Paralizia mâinii

Ce este paralizia mâinilor? Corect acest termen este absența totală a funcției motorii a membrelor superioare.

Dacă sunt prezente miscări în mână, dar sunt limitate în amplitudine și putere, atunci ar trebui să se vorbească de paralizie incompletă sau de pareză.

[1], [2]

Epidemiologie

Epidemiologia bolii este după cum urmează: 1,5 cazuri la 1000 nou-născuți (date pentru Rusia din 2000). Patologiile sunt susceptibile atât la băieți, cât și la fete. Cea mai comună este paralizia obstetrică din dreapta.

[3]

Cauze paralizia mâinii

Atât paralizia, cât și pareza sunt cel mai adesea cauzate de tulburări în activitatea sistemului nervos, în special de centrele active care sunt responsabile de mișcările voluntare, precum și de canalele conducătoare ale sistemului nervos central și periferic.

[4], [5]

Factori de risc

Principalii factori de risc care duc la astfel de tulburări pot fi după cum urmează:

• leziuni traumatice, traumatisme craniocerebrale;
• tulburări grave ale proceselor metabolice;
• afectarea sistemică a sistemului nervos central (inflamația meningelor, poliomielita, tuberculoza etc.);
• expunerea la substanțe toxice (de exemplu, intoxicarea cu plumb);
• leziuni cerebrale maligne;
• tulburări trofice;
• eficacitatea ereditară a sistemului nervos;
• tulburări congenitale de inervație.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptome paralizia mâinii

Primele semne ale paraliziei de început a mâinii sunt limitarea amplitudinii mișcării arbitrare, apariția slăbiciunii. Slăbiciunea din membre provine din partea carpală, care se extinde treptat la mușchii proximali. Cea mai simplă modalitate de a determina pareza în creștere este de a scutura mâinile.

• Paralizia brațului stâng este un fenomen frecvent care însoțește tulburările de flux sanguin cerebral, forma cerebrală de ateroscleroză, boala hipertensivă. În acest caz, paralizia membrelor superioare poate să apară simultan cu leziunea membrelor inferioare, precum și cu pareza nervului sublingual și facial.
• Paralizia mâinii drepte poate fi o consecință a unei dislocări a articulației umărului, a afectării plexului umărului. Pacientul pierde capacitatea de a trage membrul deoparte, ridica-l. Mișcarea în articulație este extrem de limitată sau absentă.
• Paralizia degetelor apare atunci când nervul este deteriorat în partea centrală a umărului. Cea mai frecventă manifestare a paraliziei degetului este slăbiciunea mâinii și lipsa activității motorii în falangi. În unele cazuri, există o schimbare în sensibilitatea spatelui degetului mare.
• Paralizia parțială a mâinii este o condiție în care rezistența și amplitudinea mișcării în articulații sunt relativ conservate. Pentru a determina paralizia parțială, se folosește testul Barre: pacientul este rugat să-și întindă brațele în fața lui și să-i păstreze în acest fel cât mai mult timp posibil. Dacă există pareză sau paralizie parțială, atunci membrele cad imediat.
• Paralizia obstructivă a mâinii este imobilizarea membrului superior la un copil nou-născut. Această afecțiune se datorează, de obicei, deteriorării umărului sau a încheieturilor nervoase în timpul travaliului.

Etape

Paralizia de naștere are patru etape de dezvoltare:

• stadiul acut (în perioada nou-născuților);
• stadiul de recuperare precoce (până la vârsta de un an);
• etapa de recuperare târzie (până la 3 ani);
• stadiul rezidual (după 3 ani).

Paralizia obositoare este însoțită de o poziție pasivă a brațului afectat. Există, de asemenea, simptome de col uterin, ceea ce indică deteriorarea vertebrelor cervicale și a măduvei spinării.

[11],

Formulare

Paralizia este centrală (spastică) și periferică (flascată).

Forma centrală a paraliziei se datorează unei defecțiuni a celulelor nervoase centrale ale motorului. Cu acest tip de paralizie intensifică reflexele profunde, apare hipertonicitatea și apar acele reflexe care nu ar trebui să fie în mod normal prezente (de exemplu, reflexul lui Babinski, Rossolimo etc.).

Forma laxă de paralizie este o consecință a deteriorării celulelor nervoase motorii periferice. Această paralizie se caracterizează prin scăderea sau pierderea reflexelor, hipotensiunea, atrofia. Uneori starea este agravată de mișcări musculare.

Paralizia se produce în majoritatea cazurilor datorită leziunilor severe ale sistemului nervos. Numai uneori boala este asociată cu disfuncționalități funcționale. Cel mai adesea - acesta este rezultatul deteriorării anumitor zone responsabile pentru mișcare, ceea ce conduce la apariția:

• monoparitate sau monopareză (paralizia unei singure mîini);
• paraparalitate sau parapareză (leziuni cu două mâini);
• hemiplegia (leziuni ale brațului și piciorului la stânga sau la dreapta);
• triplegie (leziuni ale celor trei membre);
• tetraplegia (înfrângerea tuturor mâinilor și picioarelor).

În acest caz, paralizia poate capta întregul membru, sau numai partea distală sau proximală a acestuia.

[12], [13], [14], [15]

Complicații și consecințe

Paralizia mâinii este doar unul dintre simptomele sau consecințele unei boli majore, astfel încât dezvoltarea complicațiilor și a prognosticului depinde de cât de corect este făcut diagnosticul și de tratamentul prescris.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostice paralizia mâinii

Diagnosticul de paralizie a mîinii se efectuează pe baza anamnezei și examinării pacientului. Cu paralizie completă, membrele superioare se blochează în jos, articulația cotului este îndoită, degetele sunt îndoite. Nu există activitate motrică.

În plus, medicul poate prescrie anumite teste:

• un test de sânge general;
• analiză sanguină biochimică;
• analiza generală a urinei;
• examinarea lichidului cefalorahidian.

Instrumentele diagnostice pot include:

• EMG - electromiografie - tehnică pentru studierea potențialului bioelectric al sistemului neuromuscular;
• imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator;
• investigarea inervației fibrelor nervoase periferice.

[20]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează luând în considerare varietățile de polineurită și polimiozită, care se pot manifesta și ca simptome de pareză și paralizie.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tratament paralizia mâinii

Terapia complexă a paraliziei mâinii trebuie să includă:

• tratamentul medicamentos;
• fizioterapie;
• proceduri de masaj;
• URG;
• blocada de droguri.

Selectarea metodei de tratament se efectuează individual, luând în considerare boala subiacente, care a provocat paralizie.

Tratamentul medicamentos implică în primul rând numirea medicamentelor, relaxante musculare, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală.

		Dozare și administrare			Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Baclofen		Alocați o schemă individuală de ½ până la 2 comprimate de trei ori pe zi în timpul meselor.			Somnolență, greață.	Nu este recomandat să luați cu boli ale sistemului digestiv.
Sirdalud		Alocați de la 2 la 4 mg de trei ori pe zi.			Oboseală, amețeli, sete, scăderea tensiunii arteriale, greață.	Nu se aplică simultan cu Fluvoxamine și Ciprofloxacin.
Diazepamul		Doza zilnică medie este de 5 mg. Cursul de tratament este de o lună.			Oboseală, somnolență, cefalee, slăbiciune.	Cursul tratamentului este finalizat treptat pentru a evita sindromul de abstinență.
Dantrolen		Doza zilnică medie este de 25 mg. Doza maximă zilnică este de 400 mg.			Condiții depresive, cefalee, dispepsie, tulburări de alimentație.	Nu desemnați copii sub 5 ani.
Tsinnarizin		De obicei, numiți 1 comprimat de trei ori pe zi.		Somnolență, durere în cap, sete, transpirație, oboseală crescută.		Preparatul conține lactoză.
Stugeron		Alocați 1 comprimat (25 mg) de trei ori pe zi.		Dispepsie, cefalee, uscăciunea gurii.		În bolile tractului gastro-intestinal se recomandă administrarea medicamentului imediat după masă.

Vitamina este cea de-a doua componentă importantă a tratamentului cu succes al paraliziei. Oamenii de stiinta au demonstrat ca lipsa anumitor vitamine si microelemente din organism poate intrerupe activitatea sistemului nervos. Deci, atunci când alegeți un medicament multivitaminic ar trebui să acorde o atenție la prezența unor astfel de vitamine:

• retinol (Vit. A) - ajută la formarea de noi structuri celulare;
• vitamine gr. B - normalizarea activității celulelor nervoase, îmbunătățirea circulației sanguine în creier;
• acid ascorbic (Vit. C) - întărește și restabilește pereții vasculari, inclusiv în creier;
• vitamina D - menține o imagine optimă a sângelui;
• vitamina K - îmbunătățește procesele metabolice și circulația sanguină;
• tocoferolul (Vitamina E) - un antioxidant, susține activitatea sistemului imunitar.

Tratamentul fizioterapeutic implică utilizarea procedurilor termice și a metodelor de stimulare a nervilor periferici:

• aplicații parafinice și ozocerite;
• electrostimulare (aparat "Mioton").

În plus, se recomandă aplicarea masajului și a terapiei manuale, care vă va permite să vă relaxați cât mai mult posibil mușchii. În timpul unui masaj, este important să se evite tehnicile dureroase și brute care pot crește tonusul muscular.

Un tratament alternativ pentru paralizia mîinii implică o varietate de metode. Prescripțiile prezentate mai jos pot fi utilizate atât pentru ameliorarea stării pacientului, cât și pentru prevenirea paraliziei ca întreg.

• Luați 25 de conuri de pin proaspăt, le toarnă 1 litru de vodcă și insistă timp de 3 săptămâni. Finalizați consumul de droguri și luați 1 linguriță. De trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de masă.
• Pregătiți o perfuzie de rizomi de bujor: 1 linguriță. Materiile prime se înmoaie în 250 ml apă clocotită. După o oră, filtrați și beți în funcție de 1 lingură. L. De trei ori pe zi, cu câteva minute înainte de mese.
• Faceți un amestec de 20 de grame de melisa, 20 de grame de cimbru, 10 de grame de cimbru, mentă, mămăligă și vâsc. Se toarnă 1 lingură. L. Prime 250 ml de apă fierbinte, insistă pentru o oră, filtrat. Beți 100 ml de două ori pe zi între mese.
• Grind datele proaspete în cartofi piure. Utilizați de trei ori pe zi pentru o lingură completă, puteți cu lapte. Cursul terapiei - 1 lună.
• Rasparit fructe de padure, mănâncă în piure și face o compresă pe membrul afectat. Repetați procedura de două ori pe zi.

Tratamentul cu plante medicinale prevede utilizarea de infuzii sau tincturi de alcool. Ceaiurile din plante pot fi preparate folosind diferite combinații de ierburi, amestecuri, adesea utilizând proporții arbitrare. Când paralizia mâinii sunt recomandate următoarele plante și combinațiile lor:

• salvie - are efect antiinflamator, stimulează imunitatea, activează circulația sângelui;
• Valerian - calmează, îmbunătățește activitatea sistemului nervos, relaxează și elimină spasmele;
• cimbrul - elimină nevralgia și nevroza, ameliorează inflamația și normalizează somnul;
• Leonurus - normalizează tensiunea arterială, calmează sistemul nervos, stabilizează activitatea inimii.

Homeopatia poate fi benefică specială în cazul unei paralizii a mâinii - este un tip relativ nou de tratament care presupune utilizarea exclusivă a medicamentelor pe bază naturală. Astfel de medicamente homeopatice sunt ușor tolerate de către pacienți, au efecte secundare minime și sunt considerate foarte eficiente.

	Dozare și administrare		Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Gelsemium	10 picături de 3 ori pe zi.		Relaxarea mușchilor netezi, a urinei involuntare și a descărcărilor calorice.	Componenta activă a medicamentului este o substanță toxică a efectului neuro-paralitic, de aceea tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea medicului.
Konium	Luați 8 granule de 5 ori pe zi, sub limbă. Durata tratamentului - 2 luni.		Scăderea tensiunii arteriale, indigestie.	O supradoză poate provoca simptome de otrăvire.
Nervoheel	1 comprimat sub limbă, timp de 2 până la 3 luni.		Manifestări alergice.	Preparatul conține lactoză.
Spigelon	1 comprimat de trei ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese.	Manifestări alergice.		Nu este utilizat la copii sub 3 ani.

Tratamentul operativ este utilizat dacă măsurile conservatoare sunt recunoscute ca fiind ineficiente. Chirurgia ortopedică trebuie să aibă indicații stricte pentru comportamentul ei:

• îmbunătățirea amplitudinii motorului;
• asigurând auto-îngrijire pacientului și îmbunătățind calitatea vieții.

În cazuri severe, recurg la operații neurochirurgicale.

Exercițiile lui Dikul pentru paralizia mâinii

Tehnica lui Valentin Dikul a ajutat mulți oameni să scape de problemele cu coloana vertebrală și articulații. Dacă perseverezi și îți faci regulat exercițiile propuse, nu numai că îți poți îmbunătăți sănătatea, dar și de a evita invaliditatea și de a te întoarce la stilul tău de viață obișnuit.

Principala regulă la care aderă Valentin Dikul este absența inacțiunii. Mișcarea - aceasta este viața și sănătatea bună de mulți ani.

Ce exercitii ofera Dikul in paralizia extremitatilor superioare?

1. Pacientul se află pe spate, picioarele sale sunt ușor separate. Fără a schimba poziția picioarelor, aceasta transformă corpul spre dreapta și spre stânga.
2. Pacientul se află pe spate, picioarele împreună. Cu corpul nemișcat, care întoarce ambele picioare spre dreapta și spre stânga, ca și când le-ar răsuci.
3. Pacientul se află pe stomac și își ridică capul și umerii.
4. În poziția în picioare, întoarceți pelvisul spre stânga, spre dreapta, înainte și înapoi.
5. Pacientul se află pe spate, picioarele se îndoaie la genunchi. Ridichează capul și partea superioară a corpului cu 45 °.

Dacă exercițiile cu paralizie a brațului sunt greu de realizat, puteți vedea un medic care va alege exerciții cu greutate redusă. Se recomandă ca formarea propusă să fie efectuată în mod regulat, uneori - pe tot parcursul vieții.

Profilaxie

Prevenirea paraliziei este prevenirea bolilor și a condițiilor care pot provoca deteriorarea mișcărilor membrelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos și să implementați o serie de recomandări:

• mentine activitatea fizica;
• să abandoneze obiceiurile proaste, să nu abuzeze de alcool și să nu fumeze;
• Să mănânce alimente sănătoase, să refuze produse de calitate discutabilă;
• nu abuzați de alimente sărate;
• bea suficient lichide;
• verificați periodic nivelul de colesterol și glucoză din sânge;
• monitoriza regulat tensiunea arterială.

[28], [29], [30]