Paralizia brațului

Ce este paralizia brațului? Acest termen este folosit corect pentru a descrie absența completă a funcției motorii la nivelul membrului superior.

Dacă mișcările brațului sunt prezente, dar sunt limitate în amplitudine și forță, atunci ar trebui să vorbim despre paralizie incompletă sau pareză.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Epidemiologia bolii este următoarea: 1,5 cazuri la 1000 de nou-născuți (date pentru Rusia din anul 2000). Atât băieții, cât și fetele sunt susceptibili la patologie. Paralizia obstetricală de pe partea dreaptă este cea mai frecventă.

[ 3 ]

Cauze paralizia brațului

Atât paralizia, cât și pareza apar cel mai adesea ca urmare a unor tulburări de funcționare a sistemului nervos și, în special, a centrelor active responsabile de mișcările voluntare, precum și a canalelor de conducere ale sistemului nervos central și periferic.

[ 4 ], [ 5 ]

Factori de risc

Principalii factori de risc care duc la apariția unor astfel de tulburări pot fi următorii:

• leziuni traumatice, leziuni craniocerebrale;
• tulburări metabolice grave;
• leziuni infecțioase ale sistemului nervos central (inflamația meningelui, poliomielită, tuberculoză etc.);
• expunerea la substanțe toxice (de exemplu, intoxicație cu plumb);
• leziuni cerebrale maligne;
• tulburări trofice;
• slăbiciune ereditară a sistemului nervos;
• tulburări congenitale de inervație.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptome paralizia brațului

Primele semne ale paraliziei incipiente a brațului sunt o limitare a amplitudinii mișcării voluntare, apariția slăbiciunii. Slăbiciunea membrului începe la încheietura mâinii, răspândindu-se treptat la mușchii proximali. Cea mai simplă modalitate de a determina creșterea parezei este strângerea mâinii.

• Paralizia brațului stâng este o manifestare frecventă care însoțește accidentele vasculare cerebrale, ateroscleroza cerebrală și hipertensiunea arterială. În acest caz, paralizia membrelor superioare poate apărea simultan cu afectarea membrelor inferioare, precum și cu pareza nervilor hipoglos și faciali.
• Paralizia brațului drept poate fi o consecință a unei luxații a articulației umărului, a deteriorării plexului umărului. Pacientul pierde capacitatea de a mișca membrul într-o parte, de a-l ridica. Mișcările în articulația cotului sunt extrem de limitate sau absente cu totul.
• Paralizia degetelor apare atunci când este afectat nervul din mijlocul umărului. Cea mai frecventă manifestare a paraliziei degetelor este slăbiciunea mâinii și lipsa activității motorii a falangelor. În unele cazuri, există o modificare a sensibilității părții posterioare a degetului mare.
• Paralizia parțială a brațului este o afecțiune în care forța și amplitudinea mișcărilor articulare sunt relativ păstrate. Pentru a determina paralizia parțială, se utilizează testul Barre: pacientului i se cere să întindă brațele în față și să le țină așa cât mai mult timp posibil. Dacă este prezentă pareză sau paralizie parțială, membrele cad imediat.
• Paralizia obstetricală a brațului este imobilizarea membrului superior al unui nou-născut. Această afecțiune este de obicei cauzată de deteriorarea umărului sau a terminațiilor nervoase în timpul travaliului.

Etape

Paralizia congenitală are patru etape de dezvoltare:

• stadiul acut (în perioada neonatală);
• stadiul de recuperare timpurie (până la vârsta de un an);
• stadiul de recuperare târzie (până la vârsta de 3 ani);
• stadiul rezidual (după 3 ani).

Paralizia obstetricală este însoțită de o poziție pasivă a brațului afectat. Sunt prezente și simptome cervicale, indicând afectarea vertebrelor cervicale și a măduvei spinării.

[ 11 ]

Formulare

Paralizia poate fi centrală (spastică) și periferică (flască).

Forma centrală de paralizie apare din cauza unei funcționări defectuoase a celulelor nervoase centrale motorii. Cu acest tip de paralizie, reflexele profunde sunt intensificate, apare hipertonicitatea și apar reflexe care în mod normal nu ar trebui să existe (de exemplu, reflexul Babinski, Rossolimo etc.).

Paralizia flască este o consecință a deteriorării celulelor nervoase motorii periferice. Acest tip de paralizie se caracterizează printr-o scădere sau pierdere a reflexelor, hipotonie și atrofie. Uneori, afecțiunea este agravată de spasme musculare.

Paralizia apare în majoritatea cazurilor ca urmare a deteriorării severe a unor părți ale sistemului nervos. Doar ocazional, boala este asociată cu probleme funcționale. Cel mai adesea, este rezultatul deteriorării anumitor zone responsabile de mișcare, ceea ce duce la apariția:

• monoparalizie sau monopareză (paralizia unui braț);
• paraparalizie sau parapareză (leziuni ale ambelor brațe);
• hemiplegie (leziuni ale brațului și piciorului stâng sau drept);
• triplegie (afectarea a trei membre);
• tetraplegie (afectarea tuturor brațelor și picioarelor).

În acest caz, paralizia poate afecta întregul membru sau doar partea sa distală sau proximală.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Complicații și consecințe

Paralizia brațului este doar unul dintre simptomele sau consecințele unei boli subiacente, astfel încât dezvoltarea complicațiilor și prognosticul depind de cât de corect este pus diagnosticul și de cât de corect este prescris tratamentul.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostice paralizia brațului

Diagnosticul paraliziei brațului se bazează pe istoricul medical și examenul medical al pacientului. În cazul paraliziei complete, membrul superior atârnă liber în jos, articulația cotului este extinsă, degetele sunt îndoite. Activitatea motorie este absentă.

În plus, medicul poate prescrie anumite teste:

• analiză generală de sânge;
• test biochimic de sânge;
• analiză generală de urină;
• Examinarea lichidului cefalorahidian.

Diagnosticul instrumental poate include:

• EMG – electromiografie – o metodă de studiere a potențialelor bioelectrice ale sistemului neuromuscular;
• tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• Studiul inervației fibrelor nervoase periferice.

[ 20 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează luând în considerare tipurile de polineurită și polimiozită, care se pot manifesta și ca simptome de pareze și paralizie.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tratament paralizia brațului

Terapia complexă pentru paralizia brațului ar trebui să includă:

• tratament medicamentos;
• fizioterapie;
• tratamente de masaj;
• LFK;
• blocade medicamentoase.

Selectarea metodei de tratament se efectuează individual, ținând cont de boala de bază care a cauzat paralizia.

Tratamentul medicamentos include în principal administrarea de relaxante musculare, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală.

		Mod de administrare și dozaj			Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Baclofen		Prescris conform unui regim individual de la ½ la 2 comprimate de trei ori pe zi în timpul meselor.			Somnolență, greață.	Nu se recomandă utilizarea în cazuri de afecțiuni ale sistemului digestiv.
Sirdalud		Doza prescrisă este de 2 până la 4 mg de trei ori pe zi.			Oboseală, amețeli, sete, scăderea tensiunii arteriale, greață.	Nu utilizați simultan cu Fluvoxamină și Ciprofloxacină.
Diazepam		Doza zilnică medie este de 5 mg. Tratamentul durează 1 lună.			Oboseală, somnolență, dureri de cap, slăbiciune.	Cursul tratamentului se face treptat pentru a evita sindromul de sevraj.
Dantrolen		Doza zilnică medie este de 25 mg. Doza zilnică maximă este de 400 mg.			Stări depresive, cefalee, dispepsie, tulburări de apetit.	Nu este prescris copiilor sub 5 ani.
Cinarizină		De obicei, se prescrie 1 comprimat de trei ori pe zi.		Somnolență, dureri de cap, sete, transpirații, oboseală crescută.		Medicamentul conține lactoză.
Stugeron		Se prescrie: 1 comprimat (25 mg) de trei ori pe zi.		Dispepsie, cefalee, uscăciunea gurii.		Pentru bolile tractului gastro-intestinal, se recomandă administrarea medicamentului imediat după mese.

Terapia cu vitamine este a doua componentă importantă a tratamentului cu succes al paraliziei. Oamenii de știință au dovedit că o deficiență a anumitor vitamine și microelemente din organism poate perturba funcționarea sistemului nervos. Prin urmare, atunci când alegeți preparate multivitaminice, trebuie acordată atenție prezenței următoarelor vitamine:

• retinol (vit. A) – ajută la formarea de noi structuri celulare;
• Vitaminele B – normalizează funcționarea celulelor nervoase, îmbunătățesc circulația sângelui în creier;
• acid ascorbic (vitamina C) – întărește și restaurează pereții vasculari, inclusiv pe cei din creier;
• Vitamina D – menține o imagine sanguină optimă;
• Vitamina K – îmbunătățește procesele metabolice și circulația sângelui;
• Tocoferol (vitamina E) – antioxidant, susține sistemul imunitar.

Tratamentul fizioterapeutic implică utilizarea procedurilor termice și a metodelor de stimulare a nervilor periferici:

• aplicații de parafină și ozokerită;
• stimulare electrică (aparat Myoton).

În plus, se recomandă utilizarea masajului și a terapiei manuale, care vă vor permite să relaxați cât mai mult posibil mușchii contractați. În timpul unei sesiuni de masaj, este important să evitați tehnicile dureroase și dureroase care pot crește tonusul muscular.

Tratamentul tradițional al paraliziei mâinilor include numeroase metode. Rețetele prezentate mai jos pot fi utilizate atât pentru a ameliora starea pacientului, cât și pentru a preveni paralizia în general.

• Luați 25 de conuri de pin proaspete, turnați peste ele 1 litru de vodcă și lăsați timp de 3 săptămâni. Filtrați medicamentul finit și luați 1 linguriță de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Preparați o infuzie de rizomi de bujor: fierbeți la abur 1 linguriță de materie primă în 250 ml de apă clocotită. După o oră, filtrați medicamentul și beți 1 lingură de trei ori pe zi, cu câteva minute înainte de mese.
• Preparați un amestec din 20 g de melisă, 20 g de cimbru, câte 10 g de cimbru, mentă, gamba și vâsc. Turnați 250 ml de apă clocotită peste o lingură de materie primă, lăsați timp de o oră, apoi filtrați. Beți 100 ml de două ori pe zi, între mese.
• Măcinați curmalele proaspete până obțineți un piure. Folosiți de trei ori pe zi, o lingură întreagă, cu lapte, dacă doriți. Cura tratamentului este de 1 lună.
• Fierbeți socul la abur, măcinați-l până obțineți un piure și faceți o compresă pe membrul afectat. Repetați procedura de două ori pe zi.

Tratamentul pe bază de plante implică utilizarea de infuzii sau tincturi de alcool. Ceaiurile din plante pot fi preparate folosind diverse combinații de plante, amestecuri, adesea folosind proporții arbitrare. Pentru paralizia brațelor, se recomandă următoarele plante și combinațiile lor:

• salvie – are efect antiinflamator, stimulează imunitatea, activează circulația sângelui;
• valeriană – calmează, îmbunătățește funcționarea sistemului nervos, relaxează și elimină spasmele;
• cimbru – elimină nevralgia și nevroza, ameliorează inflamația și normalizează somnul;
• Motherwort – normalizează tensiunea arterială, calmează sistemul nervos, stabilizează activitatea cardiacă.

Un beneficiu deosebit pentru paralizia brațelor poate fi homeopatia - acesta este un tip de tratament relativ nou care implică utilizarea medicamentelor exclusiv pe bază naturală. Astfel de medicamente homeopate sunt ușor tolerate de pacienți, au un număr minim de efecte secundare și sunt considerate foarte eficiente.

	Mod de administrare și dozaj		Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Gelsemium	10 picături de 3 ori pe zi.		Relaxarea mușchilor netezi, a urinei și a fecalelor involuntare.	Componenta activă a medicamentului este o substanță toxică cu efect paralitic nervos, așa că tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic.
Coniu	Luați 8 granule de 5 ori pe zi, sub limbă. Durata tratamentului este de 2 luni.		Scăderea tensiunii arteriale, dispepsie.	Supradozajul poate provoca simptome de intoxicație.
Nervoheel	1 comprimat sub limbă, timp de 2 până la 3 luni.		Manifestări alergice.	Medicamentul conține lactoză.
Spigelon	1 comprimat de trei ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.	Manifestări alergice.		Nu se utilizează la copii sub 3 ani.

Tratamentul chirurgical se utilizează dacă măsurile conservatoare sunt considerate ineficiente. Chirurgia ortopedică trebuie să aibă indicații stricte pentru implementarea sa:

• îmbunătățirea amplitudinii mișcărilor motorii;
• asigurarea autoîngrijirii pacientului și îmbunătățirea calității vieții.

În cazuri severe, se utilizează operații neurochirurgicale.

Exercițiile lui Dikul pentru paralizia mâinii

Metoda lui Valentin Dikul a ajutat mulți oameni să scape de problemele coloanei vertebrale și ale articulațiilor. Dacă ești perseverent și faci exercițiile pe care le sugerează în mod regulat, nu numai că îți poți îmbunătăți sănătatea, dar poți evita și dizabilitățile și te poți întoarce la stilul de viață normal.

Principala regulă la care respectă Valentin Dikul este absența inacțiunii. Mișcarea este viață și sănătate bună pentru mulți ani.

Ce exerciții sugerează Dikul pentru paralizia membrelor superioare?

1. Pacientul se întinde pe spate, cu picioarele ușor depărtate. Fără a schimba poziția picioarelor, rotește corpul spre dreapta și spre stânga.
2. Pacientul se întinde pe spate, cu picioarele lipite. Cu corpul nemișcat, își întoarce ambele picioare spre dreapta și spre stânga, ca și cum le-ar răsuci.
3. Pacientul se întinde pe burtă și își ridică capul și umerii.
4. În poziție verticală, rotește pelvisul spre stânga, dreapta, înainte și înapoi.
5. Pacientul se întinde pe spate, își îndoaie genunchii. Își ridică capul și partea superioară a corpului la 45°.

Dacă este dificil să efectuați exerciții cu paralizie la nivelul brațelor, puteți consulta un medic care va selecta exerciții cu o încărcătură mai ușoară. Antrenamentul propus este recomandat să fie efectuat în mod regulat, uneori pe tot parcursul vieții.

Profilaxie

Prevenirea paraliziei constă în prevenirea bolilor și afecțiunilor care pot provoca deteriorarea mișcărilor membrelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați un stil de viață sănătos și să urmați o serie de recomandări:

• menține activitatea fizică;
• renunțați la obiceiurile proaste, nu abuzați de alcool și nu fumați;
• consumați alimente sănătoase, evitați produsele de calitate îndoielnică;
• nu consumați excesiv alimente sărate;
• beți suficiente lichide;
• verificați periodic nivelul colesterolului și al glicemiei;
• Monitorizați-vă tensiunea arterială în mod regulat.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]