Pantoprazol

Pantoprazolul are proprietăți antiulceroase.

[ 1 ]

Indicaţii Pantoprazol

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni:

• gastrinom;
• patologie ulcerativă agravată;
• distrugerea microbului Helicobacter pylori;
• GERD.

[ 2 ]

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc sub formă de comprimate, în cantitate de 10 bucăți într-un blister. Într-o cutie - 1 sau 3 astfel de blistere.

[ 3 ]

Farmacodinamica

Medicamentul inhibă producerea de acid clorhidric prin acțiunea asupra celulelor parietale - în zona pompei de protoni. Elementul activ este transformat în forma sa activă în interiorul canalelor membranare ale glandulocitelor parietale și blochează activitatea enzimei H ⁺ /K ⁺ -ATPaza, adică ultima etapă de legare a acidului clorhidric.

Mulți pacienți încep să vadă o îmbunătățire după 2 săptămâni de tratament. La fel ca alte medicamente care blochează activitatea pompei de protoni și formează conductori de H2, pantoprazolul ajută la reducerea nivelului pH-ului și, de asemenea, crește nivelul gastrinei.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit activ, atingând niveluri maxime după o singură doză. Perioada medie de atingere a nivelurilor maxime ale medicamentului este de 2,5 ore din momentul administrării comprimatului.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1 oră. Ocazional, au fost observate cazuri de excreție întârziată.

Sinteza cu proteine în plasmă atinge 98%. Substanța neschimbată este transformată aproape în întregime în ficat.

Aproximativ 80% din produșii de degradare sunt excretați prin rinichi, restul fiind excretat în materiile fecale. Principalul metabolit este componentul desmetilpantoprazol, al cărui timp de înjumătățire este de aproximativ 1,5 ore.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozare și administrare

Comprimatele nu trebuie zdrobite sau mestecate - se înghit întregi cu apă. Trebuie luate înainte de mese.

În timpul eliminării patologiei de reflux într-o formă ușoară, precum și a complicațiilor asociate cu boala (arsuri la stomac, durere la înghițire și eructații cu gust acru), este necesar să se ia inițial 20 mg de medicament pe zi. Ameliorarea manifestărilor bolii se observă după aproximativ 0,5-1 lună. Pentru a trata esofagita dezvoltată ca urmare a patologiei, este necesar un tratament cu durata de 1 lună. Dacă nu există niciun rezultat după timpul specificat, trebuie așteptată recuperarea în cursul noii luni. Pentru a evita recidiva, este necesar să se ia 20 mg de medicament o dată pe zi (dacă este necesar). Dacă nu este posibilă menținerea schemei de control al manifestărilor descrise mai sus, se poate lua în considerare opțiunea de a trece la un tratament permanent.

În timpul terapiei pe termen lung pentru reflux gastroesofagian (BRGE), este necesară administrarea unei doze zilnice de întreținere de 20 mg. Dacă pacientul prezintă recidive frecvente, doza zilnică trebuie dublată la 40 mg. După ce manifestările recidivelor au fost eliminate, doza zilnică poate fi redusă din nou la 20 mg.

Pentru a preveni apariția unui ulcer cauzat de utilizarea AINS, persoanele cu factori de risc pentru dezvoltarea unei astfel de afecțiuni trebuie să ia 20 mg de pantoprazol pe zi.

Persoanele în vârstă și cele cu probleme renale nu trebuie să ia mai mult de 40 mg de medicament pe zi.

Persoanelor cu disfuncție hepatică severă le este interzis să ia mai mult de 20 mg de medicament pe zi. De asemenea, persoanele din acest grup trebuie să monitorizeze constant nivelurile enzimelor hepatice în timpul tratamentului. Dacă aceste valori cresc, este necesară întreruperea utilizării Pantoprazolului.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Utilizați Pantoprazol în timpul sarcinii

Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii numai dacă există indicații vitale.

Pantoprazolul nu se utilizează în timpul alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• hepatită;
• ciroză hepatică, pe fondul căreia se observă insuficiență hepatică funcțională severă.

Efecte secundare Pantoprazol

Administrarea medicamentului poate provoca unele reacții adverse:

• manifestări la nivelul tractului gastrointestinal: diaree, constipație, balonare, greață, eructații, creșterea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, uscăciunea gurii, creșterea nivelului de transaminaze hepatice și GIST;
• tulburări ale sistemului nervos și ale organelor senzoriale: dureri de cap, tinitus, depresie și insomnie, precum și tremor, astenie, amețeli, parestezii, senzație de somnolență sau nervozitate, tulburări de vedere și fotofobie;
• leziuni ale sistemului urogenital: impotență, hematurie și edem;
• afecțiuni ale pielii: apariția acneei, dezvoltarea dermatitei exfoliative sau a alopeciei;
• semne de alergie: edem Quincke, urticarie, erupții cutanate și mâncărime;
• alte tulburări: hiperglicemie și eozinofilie, stare febrilă, hipercolesterolemie, precum și hiperlipoproteinemie și mialgie.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul poate reduce absorbția medicamentelor a căror biodisponibilitate variază în funcție de pH (astfel de medicamente includ ketoconazol cu itraconazol și atazanavir).

Când utilizați atazanavir, nu trebuie să utilizați medicamente care blochează activitatea pompei de protoni.

Deși pantoprazolul este metabolizat hepatic cu participarea hemoproteinei P450, nu s-au detectat interacțiuni medicamentoase cu medicamentele carbamazepină, diclofenac, digoxină, diazepam, cafeină cu naproxen și nifedipină, precum și cu alcool etilic, glibenclamidă, piroxicam cu metoprolol, fenitoină cu teofilină sau cu contraceptive orale.

Persoanele care iau anticoagulante cumarinice trebuie să își monitorizeze valorile PT, precum și INR-ul în timpul și după tratamentul cu pantoprazol.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Conditii de depozitare

Pantoprazolul nu trebuie lăsat la îndemâna copiilor. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrucțiuni Speciale

Recenzii

Pantoprazolul este considerat a fi destul de eficient în tratamentul refluxului gastroesofagian sau al ulcerelor. În recenziile lor, pacienții notează, de asemenea, costul redus al medicamentului.

Efectele secundare apar destul de rar și, de obicei, în cazul nerespectării instrucțiunilor privind regimul de aplicare.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Termen de valabilitate

Pantoprazolul trebuie utilizat timp de 3 ani de la data fabricației medicamentului.

[ 29 ], [ 30 ]