PABA

Nevoia de utilizare a medicamentului Pabal are loc de obicei în perioada postpartum, când uterul slab (sau complet) nu se contractă, ceea ce poate duce la o pierdere severă de sânge. Atonia uterului (absența contracției uterine) este observată rar, dar reprezintă o mare amenințare pentru viața unei femei.

Medicamentul Pabal are un efect stimulant asupra uterului, contribuind la reducerea acestuia, prevenind astfel sângerarea. În ciuda capacității medicamentului de a pătrunde în laptele matern, concentrația acestuia în cel din urmă este semnificativ mai mică decât în sânge, în plus, enzimele digestive ale nou-născutului descompun complet drogul.

[1]

Indicaţii PABA

Pabal este utilizat pentru a preveni atonia uterului în perioada postpartum (după administrarea naturală sau operativă). După administrarea chirurgicală ( cezariană ), medicamentul este utilizat numai după ce copilul este îndepărtat din uter. La administrarea naturală se utilizează la pacienții care prezintă un risc crescut de hemoragie postpartum.

[2]

Formularul de eliberare

Pabal se eliberează în fiole care conțin 1 ml dintr-o soluție destinată administrării intravenoase. Fișa poate fi codificată ca un punct sau mai multe inele colorate. Ambalajul din carton este împărțit în celule, fiecare pachet de 5 fiole.

[3]

Farmacodinamica

Carbetocina, care face parte din Pabal, are un efect de lungă durată. Principiul de funcționare a acestuia este similar cu oxitocina (un hormon eliberat în corpul unei femei in timpul nasterii), introducerea de link-uri la unele dintre miometrului și stimulează contracțiile musculare netede ale celulelor uterului, crește frecvența contracțiilor au început deja, crește mușchii tonusul uterin. La o săptămână după naștere, carbetocina afectează frecvența și forța contracțiilor uterine arbitrare.

După injectarea medicamentului, femeia începe contracțiile puternice ale uterului în două minute. O singură injecție de 100 mg de carbetocină intravenos imediat după naștere, ajută la menținerea contractilității uterine normale și la prevenirea atoniei și a sângerărilor severe.

Farmacocinetica

În sânge, Pabal este distribuit în decurs de 15 minute după administrare. Carbetocin este capabil să pătrundă în laptele matern. La fel ca oxitocina, carbetocina reacționează cu proteinazele.

Timpul de înjumătățire plasmatică al carbetocinei este de aproximativ 40 de minute, mai puțin de 1% în procent se elimină nemodificat de rinichi. Medicamentul din sângele femeilor parturiente atinge concentrația maximă la 15 minute după injectare. În laptele matern, nivelul medicamentului la două ore după injectare a fost de 56 de ori mai mic decât în sânge.

[4]

Dozare și administrare

Pabal se administrează numai în condiții staționare, sub supravegherea unui specialist. Medicamentul se administrează intravenos o dată imediat după naștere. O doză de medicament (1 ml) trebuie administrată timp de cel puțin un minut, de preferință înainte ca placenta să înceapă să se îndepărteze. Nevoia de reintroducere a medicamentului acolo.

[7]

Utilizați PABA în timpul sarcinii

Utilizarea Pabal în timpul sarcinii este contraindicată. Medicamentul se folosește numai după nașterea copilului, până în momentul în care placenta a început să se exfolieze. O mică concentrație de carbetocin poate fi observată în laptele matern, dar medicamentul este distrus prin acțiunea enzimelor nou-născute.

Contraindicații

În timpul sarcinii, Pabal nu este utilizat. De asemenea, nu este folosit pentru a stimula nașterea.

Contraindicația utilizării medicamentului este o sensibilitate crescută la componentele afecțiunilor medicamentoase, renale sau hepatice, epilepsie, toxicoză târzie, boli cardiovasculare severe.

[5],

Efecte secundare PABA

PABA poate provoca unele nereguli în sânge (anemie), sistemul limfatic, poate perturba, de asemenea, tractul digestiv (greață, vărsături, dureri abdominale, gust metalic în gură). În plus, medicamentul poate provoca stare generală de rău (frisoane, dureri de cap, febră, dureri musculare sau osoase, amețeli, dispnee), erupții cutanate și mâncărime, înroșirea sângelui pe față.  

În studiile clinice, au fost observate cazuri singulare de ritm cardiac rapid și transpirație excesivă.

[6]

Supradozaj

Pabal în caz de supradozaj cauzează activitatea uterină indiferent de susceptibilitatea la medicament. Elevul de ton uterin, care este însoțit de contracții uterine puternice sau prelungite, poate fi asociat cu o supradoză a medicamentului, care poate provoca rupturi uterine sau hemoragie postpartum severă. De asemenea, dozele excesive de oxitocină, care este analogă carbetocinei, pot duce la acumularea excesivă de lichid sau deshidratare și la o suprapunere de sodiu în organism. Tratamentul în caz de supradozaj este simptomatic. Când acumulează excesul de lichid, o femeie trebuie să limiteze cantitatea de lichid consumată, luând diuretice, restabilind echilibrul electrolitic, blocând convulsiile când apare.

[8]

Interacțiuni cu alte medicamente

Pabal combinat cu medicamente anestezice și antispastice, care sunt utilizate în timpul anesteziei în timpul travaliului, nu au evidențiat nicio interacțiune medicamentoasă. Deoarece carbetocina, în compoziția sa chimică, este similară cu cea a oxitocinei, probabilitatea de interacțiune pe care o prezintă oxitocina nu poate fi exclusă complet. Carbetocinul în combinație cu alcaloizi de ergot conduce la creșterea tensiunii arteriale, crește efectul medicamentelor.

Nu este de dorit să se utilizeze carbetocină împreună cu prostaglandine, deoarece astfel de medicamente măresc efectul terapeutic al oxitocinei, este foarte posibil ca o astfel de reacție să aibă loc cu administrarea concomitentă cu carbetocină. În cazul administrării simultane a mai multor medicamente, trebuie să monitorizați cu strictețe starea femeii. Un număr de anestezice prin inhalare pot reduce efectul carbetării asupra uterului. De asemenea, au existat cazuri de bătăi rapide ale inimii cu administrarea concomitentă de oxitocină și carbetocină. 

[9], [10]

Conditii de depozitare

Pabal trebuie depozitat într-o zonă bine protejată de pătrunderea luminii, temperatură optimă de la 2 la 8 ^° C (cel mai bine este să depozitați produsul în frigider). După îngheț, medicamentul își pierde toate proprietățile.

[11],

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate Pabal este de doi ani de la data fabricației (sub rezerva recomandărilor pentru depozitarea medicamentului). Nu utilizați data de expirare a medicamentului.

[12]