Osteoartrita: Ce ar trebui să știe pacientul?

Legăturile umane sunt formațiuni anatomice minunate. Ce mașină artificială poate să existe și să lucreze timp de zeci și zeci de ani? Pentru a aprecia mai bine munca unui astfel de dispozitiv minunat, cum ar fi articulațiile, luați în considerare următoarele fapte. Dacă greutatea corporală a unei persoane este de 50 kg, cu fiecare pas pe articulația genunchiului, încărcătura este mai mare de 150 kg.

Majoritatea oamenilor fac o medie de peste 8.000 de pasi pe zi, ceea ce înseamnă că articulația genunchiului ar trebui să absoarbă peste 600.000 kg. Dacă greutatea corporală a unei persoane, care în timpul zilei face numărul de pași specificați, este de 75 kg, articulația genunchiului absorb o sarcină de peste 900.000 kg. Acum vă puteți imagina ce fel de încărcătură amortizează articulația genunchiului unui atlet sau o persoană angajată în forță fizică grea. Nu este surprinzător, în ciuda puterii, articulația genunchiului este vulnerabilă, predispusă la răniri și boli.

Osteoartrita este una dintre cele mai frecvente boli ale articulațiilor, în care este afectată cartilajul care acoperă structurile osoase în interiorul articulației. Cauza exactă a dezvoltării sale este necunoscută. Sunt considerate cel mai probabil din două motive - (. , De exemplu, străzi supraponderale și anumite profesii Al) , o predispoziție genetică (defect congenital al structurii cartilajului articular) și excesivă microfracturi țesuturilor articulare. Ca rezultat, cartilajul se exfoliază, se înrăutățește, iar în osul de bază se formează osteofite - așa-numitele spini. Cel mai adesea afectate sunt articulațiile care transportă cea mai mare încărcare statică (genunchi, șold și spini) sau dinamică (unele articulații ale încheieturii mâinii).

Cele mai caracteristice simptome ale osteoartritei sunt durerea în articulație cu picioarele prelungite, mersul pe jos, alergatul, care trece în repaus. Pentru osteoartrita articulațiilor genunchiului, durerea apare atunci când urcați pe scări. La pacienții cu osteoartroză articulațiilor mâinilor, degetele dobândesc o caracteristică "nodulară". Astăzi, această boală nu este complet vindecată, dar tratamentul obișnuit și respectarea anumitor reguli ale vieții pot încetini și chiar opri progresia bolii.

Un pacient care suferă de osteoartrită trebuie să urmeze cu atenție recomandările medicului. Tratamentul osteoartritei implică de obicei luarea medicamentelor de durere, combinația corectă de odihnă și exercițiu, care este extrem de importantă pentru menținerea funcționării articulațiilor afectate. Trebuie reținut faptul că medicamentele pentru durere pentru pacienții cu osteoartrită sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și nu pentru a le pune articulațiile sub o presiune mai mare. Nu îngenuncheați în timpul curățării apartamentului, scoateți sertarele cu genunchii și închideți ușile etc.). Este necesar să se evite sarcini statice lungi pe articulații, adică nu stați mult timp, ar trebui să încercați să stați jos, dacă se presupune o astfel de oportunitate. Nu fugi la autobuz, e mai bine să te oprești încet, să stai pe o bancă și să aștepți pe următoarea. Când te plimbi, nu te grăbi, fă repede și se oprește, mergi pe drumul neuniform. Când vă întoarceți acasă, trebuie să vă odihniți pe un scaun înalt cu brațe sau fotolii, astfel încât, după ce vă ridicați după odihnă, vă puteți ajuta cu mâinile.

Este recomandat să se evite hipotermia extremităților și să se utilizeze proceduri cum ar fi împachetări fierbinți, băi fierbinți, căldură uscată. Pentru a încheia articulațiile genunchiului vechile lucruri de lână vor face.

Dacă medicul local va diagnosticat cu osteoartrita articulațiilor șoldului, încercați să vizitați ortopedul cât mai curând posibil. Din păcate, aceasta este cea mai nefavorabilă variantă a bolii, caracterizată prin progresie rapidă. Prin urmare, cea mai radicală metodă de tratament în acest caz este proteza. "Noua" îmbinare vă va oferi ocazia de a experimenta pe deplin plăcerea de a vă putea deplasa independent fără durere și folosind dispozitive suplimentare. Dacă operația este amânată dintr-un anumit motiv, rețineți că singura modalitate de a încetini progresia osteoartritei articulației șoldului este de a schimba modul de viață. Mai întâi de toate, atunci când mersul pe jos, utilizați întotdeauna o trestie de zahăr, va scuti articulația cu 50%. Distribuie încărcături statice (staționare) și dinamice statice-dinamice (mers pe jos) în timpul zilei, astfel încât să se reducă la minimum încărcătura articulației afectate.

Uneori, după încărcături excesive, boli infecțioase, hipotermie etc. Articulația afectată poate crește în dimensiune ("umfla"), pielea peste ea devine fierbinte, durerea se intensifică, apare la cea mai mică mișcare și, uneori, se odihnește. Aceste simptome indică dezvoltarea inflamației articulației și acumularea de lichid în ea. Aceasta este o problemă serioasă, nu trebuie să așteptați permisiunea ei de auto-administrare, dar trebuie să mergeți imediat la un doctor. Amânarea unei vizite la un specialist poate duce la schimbări ireversibile în unele structuri din articulație, ceea ce va contribui la o rezoluție prelungită sau doar parțială a acestei inflamații, exacerbările sale frecvente și prelungite.

La persoanele cu excesul de greutate, normalizarea acestuia va ajuta la reducerea durerii în articulații. Se recomandă excluderea carbohidraților ușor digerabili din dieta zilnică (zahăr, coacere, cartofi, orez, ciocolată etc.), carne grasă și grăsimi animale.

Exercițiile fizice sunt extrem de importante pentru pacienții cu orice patologie a articulației genunchiului. O importanță deosebită în tratamentul osteoartritei este întărirea mușchiului cvadriceps al șoldului, localizat pe suprafața frontală, care extinde articulația genunchiului și îl stabilizează. Efectuarea de exerciții pentru a întări acest mușchi duce la o reducere semnificativă a durerii în articulație. Trebuie reamintit faptul că, în cazul osteoartritei, orice exerciții trebuie efectuate doar într-o poziție așezată sau în poziție culcată.

Pe partea din spate a coapsei este un grup de mușchi care îndoaie genunchiul. De obicei, acești mușchi sunt mult mai puternici decât mușchiul cvadriceps, care extinde genunchiul și îndreaptă piciorul. De aceea, în caz de traumă sau inflamație a articulației genunchiului, extremitatea inferioară tinde să se îndoaie, din moment ce mușchii flexori ai șoldului formează în acest caz o contracție permanentă de flexie.

Pentru a preveni contracția mușchilor flexori, este util să faceți un exercițiu pentru a întinde tendonul "chill (heel)".

Stați la o distanță de 40 cm de perete (sau dulap), picioarele sunt strânse pe podea, genunchii sunt îndoiți; înclinați-vă brațele spre perete; îndoiți brațele în coate, încercați să atingeți pereții toracelui, apoi reveniți la poziția de plecare. Când se face acest exercițiu, tendonul lui Ahile, mușchii vițelului și mușchii - flexorii șoldului - sunt întinși. Un alt exercițiu de întărire a mușchilor - flexori ai articulației genunchiului: poziția inițială, situată pe stomac; încet îndoiți și răsturnați picioarele articulațiilor genunchiului. Acest exercițiu este de dorit să se efectueze cu o mulțime de brățări pe glezne.

Programul corect organizat de gimnastică medicală este cea mai importantă parte a măsurilor de reabilitare a osteoartritei după inflamația articulară. Dacă în timpul procesului de realizare aveți dificultăți neașteptate, nu vă puteți menține echilibrul sau nu faceți îmbunătățiri, consultați-vă medicul.

Exercițiile pasive reprezintă prima etapă a perioadei de recuperare, deoarece nu necesită nici un efort din partea pacientului. Asistentul (asistenta, fizioterapeutul) flexeaza si distruge membrele inferioare ale pacientului, atat cat permite articulatia genunchiului si relaxarea muschilor.

Jumătate de exerciții active sunt următorul pas. Cu ajutorul unui asistent, vă (în mod activ) îndoiți și dezbinați membrele din articulația genunchiului.

Exercițiile active se desfășoară fără ajutorul nimănui. Există două tipuri de exerciții active: izometrice și izotonice.

Exercițiile izometrice sunt folosite ca tranziții între exerciții izotonice semi-active și active. Atunci când le îndepliniți, suflați și relaxați diferitele grupuri musculare, în timp ce membrele rămân imobiliare. Pentru performanța lor trebuie să se întindă piciorul într - un obiect staționar (perete, dulap, pat) și se întind grupele musculare opuse, realizând picioare flexie-extensie la nivelul articulațiilor genunchiului, sau ambele membre presate aproape unul de altul la unghiuri diferite. Consultați un medic sau un fizioterapeut cu privire la ce echipamente sportive pot fi utilizate pentru a efectua aceste exerciții.

Exercițiile izotonice implică mișcări active ale corpului. Exercițiile descrise mai jos vă vor ajuta să vă consolidați articulațiile genunchiului. Medicul vă va sfătui pe cei pe care să îi îndepliniți și, de asemenea, vă recomandăm exerciții suplimentare.

1. Poziția de plecare se află pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi. Coborâți picioarele îndoite la podea în primul rând spre stânga, apoi spre dreapta și reveniți la poziția de pornire. Poziția de pornire se află pe spate. Ridicați piciorul drept cu 50-70 cm deasupra podelei și reveniți la poziția inițială.
2. Poziția de plecare - așezată pe masă, un picior suspendat liber, celălalt - se află pe un scaun, stând unul lângă celălalt, sub articulațiile genunchiului, punând rola din prosop. Ridicați piciorul așezat pe scaun cu 10-20 cm și reveniți la poziția inițială.
3. Poziția de plecare - așezată pe podea, accentul mâinilor din spate. Răspândiți picioarele îndreptate astfel încât între articulațiile genunchiului să existe o distanță de 35-40 cm și legați picioarele cu o curea sau o frânghie peste articulațiile genunchiului. Încercați să vă răspândiți maxim picioarele, depășind rezistența centurii sau a cablului.
4. Poziția de plecare se află pe spate. Nu rupeți călcâiele de pe podea, îndoiți piciorul în articulația genunchiului și trageți călcâiul la fesă, reveniți la poziția de plecare.
5. Poziția de plecare se află pe spate. Îndoiți piciorul în articulația genunchiului și cu mâinile, apăsați-l până la stomac, reveniți la poziția inițială.
6. Poziția de plecare se află pe spate. Pe cât posibil, îndreptați picioarele și le aduceți înapoi.
7. Poziția de plecare - culcat pe spate, picioarele separate, astfel încât distanța dintre tocuri de 25-30 cm Întoarceți piciorul spre interior, încercați să intre în contact cu degetele mari, iar apoi rotiți piciorul spre exterior cât mai mult posibil și să încerce să atingă podeaua cu degetele puțin ..

Cât de des puteți face aceste exerciții?

Recomandarea cea mai rezonabilă este să le îndepliniți până în dimineața următoare sentimentului de rigiditate ușoară și durere a mușchilor, dar ca să le puteți relua. Medicul vă va oferi sfaturi mai exacte. Îmbunătățiți exercițiile treptat, nu supraîncărcați articulațiile. Încercați să încălziți articulația genunchiului sau întregul membru înainte de a efectua exercițiile.

Înotul nu este doar un sport excelent pentru întărirea musculaturii, este o modalitate foarte bună de a descărca, odihni articulațiile extremităților inferioare și a coloanei vertebrale. În piscină puteți face exerciții speciale pentru articulația genunchiului. De exemplu, mersul pe jos în apă care vă ajunge la șold sau la talie (obțineți o sarcină suplimentară din cauza rezistenței la apă). Procedând astfel, încercați să mergeți fără a vă îndoiți genunchii și ridicați maxim picioarele ("gâscă"), ceea ce va întări semnificativ mușchiul cvadriceps al coapsei.

Ciclism - un fel foarte util sportului in osteoartrita: pe de o parte, întărită și să devină mușchii mai elastice ale membrelor inferioare, cu o alta - articulatiilor genunchiului nu apar astfel de sarcină pe picior, ca și în stare de funcționare sau de mers rapid.

Un punct important este înălțimea scaunului pentru biciclete. Este necesar ca atunci când pedalele să fie rotite, picioarele din articulațiile genunchiului sunt ușor îndoite. Pentru a determina înălțimea necesară a scaunului bicicletei, acesta trebuie mai întâi să fie ridicat astfel încât piciorul să atârne, să nu ajungă la pedală, apoi să-l coboare puțin.

Dacă bicicleta are un dispozitiv pentru comutarea vitezelor, viteza optimă de deplasare pentru un pacient cu osteoartrită este de 80 de rotații pe minut. Dacă, după ce faceți o bicicletă, există durere în articulații, atunci trebuie să ridicați scaunul cu câteva centimetri. Așezați picioarele pe pedale este necesar, astfel încât piciorul să se rotească ușor spre interior. Înainte de a călători, trebuie să faceți exerciții de încălzire și întindere. Trebuie reținut faptul că conducerea cu viteză mare la vreme rece este un factor suplimentar de răcire, deci este necesar să se îmbrace mai cald.

[1], [2], [3]

Unele dispozitive pentru protecția articulațiilor genunchiului

1. "Mai cald pentru genunchi." Legăturile genunchiului nu trebuie supracoate. Pentru a face acest lucru, utilizați un tampon de încălzire, tampoane special pentru genunchi, care pot fi cumpărate la farmacie sau făcute din cele mai vechi haine calde. 
2. Curele, bandaj și bandaj elastic vă vor ajuta cu instabilitatea articulației genunchiului. Cu toate acestea, ele nu sunt recomandate pentru utilizarea în dezvoltarea inflamației în articulație, după intervenții chirurgicale și traume însoțite de umflarea articulației, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare a aportului de țesuturi cu sânge.
3. Un stick de mers pe jos este un dispozitiv simplu, dar foarte util. Când alegeți o trestie, luați în considerare următoarele:
   • Asigurați-vă că este suficient de puternic. Dacă sunteți o persoană grasă, aveți nevoie de un băț mai puternic.
   • La capătul trestiei ar trebui să fie un vârf pentru a împiedica alunecarea.
   • Bastonul ar trebui să se potrivească dvs. Pe lungime (cotul trebuie să fie îndoit de 10 ° când vă aplecați pe trestie). Nu folosiți bastoanele altor persoane.
   • Asigurați-vă că mânerul trestiei este confortabil și bastonul nu este greu pentru dumneavoastră.
   • Când mersul, țineți bastonul în mână, vizavi de piciorul vostru.
4. Cârje. Scopul lor este de a reduce sarcina în greutate pe articulații. Cârligele ar trebui să fie confortabile, se potrivesc sunteți autentice, nu ar trebui să alunece.