Nervul median

Nervul median (n. Medianus) se extinde de la confluenta mediale si grinzile laterale brahial fibre ale plexului formate ramuri nazale anterioare a șasea a opta toracică și cervicală întâi (CVI-Thi) nervii spinali. Ambele mănunchiuri sunt conectate la un unghi ascuțit în fața arterei axilare. Pe umăr, nervul median trece mai întâi într-un singur caz fascial cu artera brahială laterală. Proiecția nervului median corespunde locului canelurii mediane a umărului. La acest nivel, nervul median are adesea o ramificație de legătură cu nervul musculocutanat. În continuare, în jos, nervul median circulă mai întâi artera brahială din exterior, apoi la nivelul jumătății inferioare a umărului se îndreaptă spre artera brahială și se îndepărtează treptat de la ea spre interior. La nivelul cotului nervului median este situat la o distanță de 1,0-1,5 cm medial la nivelul arterei brahiale, apoi se trece sub aponevroza bicepsului și în jos între capetele de teres pronator musculare. Apoi, nervul coboară între flexorii superficiali și adânci ai degetelor. În partea inferioară a antebrațului, nervul median este localizat între tendonul flexorului radial al încheieturii mediane și al mușchiului lung palmar lateral. Pe palmă, nervul trece prin canalul încheieturii mâinii.

Pe umăr și în fosa ulnară, nervul median al ramurilor nu dă. Pe antebrațul de la el se îndepărteze ramuri musculare la runda si pronator patrat, Palpa flexor superficial, mușchiul flexorului lung al policelui, longus Palmarul, mușchiul flexor radial al carpului, flexor digital de adâncime (în partea laterală). Nervul median furnizează toate mușchii în fața grupului de antebraț, dar medial profund flexor digital longus și ulnaris flexor Carpi. De asemenea, nervul oferă ramurile sensibile la articulația cotului. Cea mai mare ramificație a nervului median pe antebraț este nervul anterior interosseous (n. Interosseus anterior). Acesta se află pe suprafața anterioară a membranei interosoasa a antebrațului cu artera anterioară interosoasa furnizează mușchii profunde ale antebrațului anterior și capsulă cu raze carpian articulatiei, membrana interosoasa și oasele antebrațului.

La nivelul articulației încheieturii din nervul median, ramura palmarului se îndepărtează. Ea penetrează fascia antebrațului și este îndreptată mai departe între tendoanele flexorului radial al încheieturii mâinii și al mușchiului lung palmar. Ramura palmatică a nervului median (r. Palmaris n. Mediani) inervază pielea de la jumătatea laterală a încheieturii mâinii și a părții de piele a înălțimii degetului mare.

La încheietura mâinii, nervul median inervază mușchiul scurt care îndepărtează degetul mare; mușchiul care se opune degetului mare, capul superficial al flexorului scurt al degetului mare, al primului și celui de-al doilea mușchi de vierme. Sub aponeuroza palmar, nervul median este împărțit în trei unghiuri comune palmar (nn Digitales palmares communes). Acești nervi trec de-a lungul primului, al doilea și al treilea spațiu interstițial și inervază pielea de trei și jumătate de degete pe partea palmatică a mâinii. Primul nerv palmar comun inervază primul mușchi asemănător viermei și dă naștere trei ramuri ale pielii - propriile nervuri palmare (nn Digitales palmares proprii). Două dintre ele trec de-a lungul laturilor radiale și ulnice ale degetului mare, al treilea - de-a lungul laturii radiale a degetului arătător. Cel de-al doilea și al treilea nerv palmar comun dau două degete palmare. Acești nervi merg pe pielea laturilor primului, celui de-al doilea și celui de-al treilea degete care se îndreaptă unul către celălalt și către pielea din spatele flancurilor distal și mijlociu ale degetelor a 2-a și a 3-a. Cel de-al doilea nerv de palmier comun, de asemenea, inervază cel de-al doilea mușchi vermiform. Nervul median inervază articulațiile încheieturii mâinii și primele patru degete.