Nervos Orthorexia

Orthorexia nervoasă nu este recunoscută ca o tulburare de alimentatie de către Asociația Americană de Psihiatrie, și nu este menționată ca un diagnostic oficial în larg utilizat în SUA de Diagnostic si Statistic Manual de Mental Disorders (DSM-5). Nu există o astfel de patologie în ultima ediție a ICD.

Cu toate acestea, termenul orthorexia nervosa - orrexia nervoasa (din limba greaca - apetitul corect) - exista. Și datorită introducerii sale, un medic din micul oraș Fort Collins din statul Colorado, Steven Bratman, a devenit cunoscut în cercurile medicale, al cărui articol a apărut în Jurnalul Yoga în a doua jumătate a anilor 1990. Apoi a văzut lumina cărții sale Nutrienți alimentari sănătoși - despre o obsesie nesănătoasă cu o dietă sănătoasă, unde autorul a numit direct boala ortorexia.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Deoarece diagnosticul convențional de orrexie nervoasă nu este, epidemiologia acestei stări nu este cunoscută.

Cu toate acestea, se știe că aproximativ 60% dintre americanii adulți (atât bărbați cât și femei) sunt supraponderali, 34% dintre aceștia fiind diagnosticați cu obezitate. În plus, obezitatea a fost detectată la 29% dintre adolescenții americani. Cele mai frecvente motive pentru excesul de greutate includ hrana rapidă, alimente bogate în zahăr și grăsimi, un stil de viață sedentar.

Potrivit Academiei de Nutriție și Dietetică, numărul pacienților cu tulburări de alimentație sa dublat între 1995 și 2005 (până la 8-10 milioane de persoane). Deci, solul pentru dezvăluirea tulburărilor de alimentație subclinică din această țară este fertil: există un număr foarte mare de oameni care sunt prea preocupați de hrana și greutatea lor.

Astfel, anual peste 13% dintre femeile americane se întorc la dieteticieni pentru a rezolva problemele legate de excesul de greutate. Și, potrivit Biroului Statistic al Muncii, numărul de nutriționiști din Statele Unite va crește cu 16% până în 2024 - ca urmare a îmbătrânirii populației și a obezității în creștere.

Apropo, Departamentul de Studii Economice funcționează în cadrul Ministerului agriculturii SUA (USDA), care ține evidența faptul că americanii mananca: în cazul în care, atunci când, cât de mult și ce fel de mâncare familiei cumpără media, modul în care comenzile de multe ori o pizza la domiciliu sau vizitați un restaurant ...

Există multe organizații nonprofit, corporații și trusturi alimentare care promovează anumite diete sau comercializează "mijloace universale" pentru pierderea în greutate sau luptă cu șarlatani în domeniul dietelor.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Cauze de ororexie nervoasă

Analizând propria experiență - și susținător al unei diete sănătoase, și un absolvent de medic medicina alternativa in domeniul de reabilitare și fizioterapie - S. Bretman a ajuns la concluzia că, datorită unor cauze externe ortoreksii altoite multi consultanti de nutritie exagerat atentie la produsele alimentare ca un factor crucial în stare bună de sănătate și un mijloc de tratament și prevenire a majorității bolilor.

Cu toate acestea, fanatismul extrem față de alimentația sănătoasă și alimentația constantă restrictivă pentru a-și îmbunătăți sănătatea (în conformitate cu Bretman, perfecționismul dietetic), în loc să vindece o persoană, duc la tulburări de alimentație. Și în ultimele decenii, acest fenomen în SUA și în alte țări occidentale a devenit o obsesie.

Recunoașterea medicală sub formă de anorexie, bulimie sau supraalimentare compulsivă în manuale medicale standard (ICD-10, DSM-5) este definită ca tulburări mintale.

Și , deși astăzi relația cauzală a tulburărilor de alimentație cu tulburări de personalitate nu este încă pe deplin înțeles, tot mai multe dovezi sugerează că patogeneza ortoreksii ca persoană se concentreze nesănătoasă de a utiliza numai sau produse „sănătoase“ „curate“ pot fi atribuite comorbide stări (adică, cauzată de mai multe boli care apar simultan), tulburări de personalitate obsesiv-compulsiva ( nevroză, gânduri obsesive sau sindroamelor compulsive de acțiune) sau fobii.

Studiile efectuate de Asociația Americană de Psihiatrie arată că:

• 1-2 milioane de americani cu obezitate au o astfel de tulburare de alimentație, cum ar fi supraîncărcarea compulsivă.
• Aproximativ 2% dintre cetățenii americani suferă de dismorfophobia - teama de lipsa de atractivitate a corpului lor, ceea ce duce nu numai la abuzul de diete restrictive, ci și la operațiile de plastic inutile. Și 15% dintre persoanele cu dismorfophobia au anorexie sau bulimie.
• 45-82% dintre persoanele cu tulburări de alimentație sunt deprimate.
• 64% dintre persoanele cu tulburări de alimentație au o tulburare de anxietate.
• 58% dintre persoanele cu tulburări de alimentație au o tulburare de personalitate comorbidă.

[10]

Factori de risc

Factorii de risc care formează nervosa orthorexia asociate cu atat a crescut individuale suggestibility sau prezența tulburărilor psihotice și Dietele agresive - orice variabilă și sistem de putere controlat direcționat fie la greutatea de corecție sau tratamentul unor patologii (care pot fi autoimune, care este, în principiu, incurabilă).

[11]

Simptome de ororexie nervoasă

Spre deosebire de anorexie, bulimie sau mananca chef, orthorexia nervoasă „mascat“ cu intenții bune, iar cei care sunt axate pe alimente sănătoase, se simt mândri de a avea grija de sanatatea lor. Și în același timp - simțiți un sentiment de vinovăție atunci când trebuie să încălcați regulile dietei.

Autorul acestui termen distinge astfel de simptome de ortorhiză:

• atitudinea față de alimente ca sursă de sănătate, absorbția prin definirea și menținerea unei diete ideale;
• accent obsesiv asupra alegerii alimentelor (accentul se pune pe calitatea acestora);
• planificarea regulată a meniului, achiziționarea de alimente și pregătirea acestora;
• aversiunea față de alimentele nesănătoase;
• hipertrofată convingerea că anumite tipuri de alimente pot preveni sau vindeca boala sau pot afecta bunăstarea zilnică;
• modificări periodice ale preferințelor dietetice în direcția unei restrângeri și mai restrictive;
• o creștere accentuată a consumului de aditivi alimentari, medicamente din plante sau probiotice (fără a le prescrie ca medic);
• condamnarea tuturor celor care nu acordă atenția cuvenită dietei lor;
• i anxietate irațională cu privire la metodele de gătit, precum și la curățenia vesela și a ustensilelor de bucătărie;
• refuzul de a mânca alimente în afara casei sau gătit de alții;
• îngrijirea pentru sănătate devine sensul vieții (relațiile din familie și cu prietenii se estompează în fundal);
• exacerbarea depresiei, modificări ale dispoziției sau anxietate.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile acestui tip de tulburări de alimentație se pot manifesta printr-un deficit semnificativ de substanțe nutritive esențiale prin "prescrierea" ei înșiși "diete de sănătate", malnutriție, scădere gravă a greutății sau alte complicații medicale. De asemenea, capacitatea de a simți foamea sau sațietatea poate fi pierdută, iar în planul mental ortoritul este plin de limitări personale și chiar de izolare socială.

[12], [13], [14]

Diagnostice de ororexie nervoasă

Criteriile pe care diagnosticul se poate baza ortoreksii fost propusă S. Bretmanom și un psiholog de la Universitatea din Nord Colorado T. Dunn (Thom Dunn) în 2016. Dar, în 1997, Bretman a propus un test de ororhiză pentru 18 întrebări. Și Orto-15 test pentru a determina obsesia maniacale cu alimente sănătoase, compilate în 2001 de către un grup de specialiști ai Institutului de Food Science, Universitatea La Sapienza din Roma, Bretman și Dunn a criticat din cauza lipsei parametrilor psihometrice adecvate de testare (de testare a implicat 525 studenți ai acestei universități, în verificați 121).

[15], [16]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a vă asigura că este vorba de orthohiziune neurală și nu de anorexie. Pacienții cu ambele patologii pot prezenta asemănări precum: dorința de a obține controlul asupra vieții cuiva, întărirea stimei de sine și a satisfacției morale prin controlul aportului alimentar; o rațiune pentru excluderea din rația anumitor produse a referinței la alergia alimentară nespecificată; cu grijă gândite ritualurile în alimente, care pot duce la izolare socială.

În același timp, unul dintre principalele semne de anorexie, bulimie și alte tulburări de alimentație este obsesia cu greutate, ceea ce nu este cazul ortorexiei. Motivarea acestor încălcări în rădăcină este diferită.

Tratament de ororexie nervoasă

Până în prezent, metodele de tratare a ororexiei nervoase, ca tulburare mentală oficial nerecunoscută, nu au fost dezvoltate. Tendințele obsesive în comportamentul personalității asociate cu o obsesie patologică cu o nutriție adecvată pot indica prezența altor tulburări pe care psihiatrul ar trebui să le diagnosticheze și să le trateze.

În prezent, continuă studiile de ororhiză, deoarece aspectele neuropsihologice ale acestei afecțiuni nu au fost încă elucidate și caracteristicile profilului său cognitiv să fie determinate.