Nebutamol

Nebutamolul este un medicament anti-astmatic. Acesta este inclus în grupul de agoniști selectivi ai receptorilor β2-adrenergici.

Indicaţii Nebutamola

Acesta este utilizat pentru a trata atacurile de astm și, în plus, atunci când se tratează persoanele cu patologii pulmonare obstructive care au o formă cronică.

Formularul de eliberare

Eliberarea se face sub formă de lichid pentru inhalări nazale, în recipiente de unică folosință cu capacitate de 2 sau 2,5 ml. Într-un pachet separat de polimeri există 10 astfel de recipiente; într-o cutie există 4 astfel de pachete.

Farmacodinamica

Salbutamolul este un element activ al medicamentului. În dozele de medicament, afectează receptorii β2-adrenergici din musculatura bronhiilor. În acest caz, efectul asupra receptorilor beta1-adrenergici cardiali este minim sau complet absent.

[1], [2], [3],

Farmacocinetica

Când injectați medicamente prin inhalare, aproximativ 10-20% din porțiune intră în partea inferioară a canalelor respiratorii. Restul dozajului rămâne în zona orofaringelului, unde este înghițit cu saliva. Porțiunea din porțiunea care a intrat în sistemul respirator este absorbită în țesutul pulmonar și intră în sistemul circulator; nu apare metabolismul substanței în interiorul plămânilor.

Medicamentul începe să acționeze 4-5 minute după procedura de inhalare, iar durata efectului terapeutic este de 4-6 ore.

Substanța care intră în sistemul circulator suferă metabolism hepatic și apoi este excretată nemodificată și ca produs metabolic fenol-sulfat prin rinichi (mai ales).

Partea de droguri devine în interiorul tractului digestiv prin pasajele nazale, absorbite în tractul gastrointestinal, suferă primul pasaj hepatic și transformat în compusul fenolsulfatnoe și apoi excretat prin rinichi.

[4], [5], [6], [7]

Dozare și administrare

Medicamentul este injectat prin inhalare - substanța este inhalată prin gură folosind un nebulizator special. Terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală. De asemenea, soluția de medicament poate fi ingerată pe cale orală sau injectată.

Schema de utilizare la copii și adulți (aceasta include pacienții vârstnici).

În primul rând, o porțiune de 2-2,5 mg este de obicei folosită pentru inhalări. Ulterior poate fi mărită la 4-5 mg. Procedurile de inhalare pot fi efectuate de 4 ori pe zi.

În terapia persoanelor cu obstrucție a căilor respiratorii, se administrează o doză mare de 40 mg pe zi, dar această schemă poate fi utilizată numai într-un spital sub supraveghere medicală.

În legătură cu faptul că se poate dezvolta hipoxemie tranzitorie, este necesar să se ia în considerare posibila necesitate de tratament suplimentar cu oxigen.

Nebutamol folosit adesea nediluat, cu toate că, în cazurile în care inhalare trebuie continuată pentru o perioadă lungă de timp (peste 10 minute), lichidul conținut în recipient, diluat cu soluție salină sterilă.

Inhalarea aerosolului terapeutic poate fi efectuată cu ajutorul unei măști speciale sau a unui muștiuc. În încăperile unde se efectuează proceduri de inhalare, este necesară ventilarea periodică. Cu o creștere a probabilității de hipoxie datorată hipoventilării la o persoană care inspiră medicamentul, el are nevoie de terapie cu oxigen.

Creșteți mărimea porțiunii și frecvența procedurilor poate numai medicul care, luând acest lucru, ia în considerare probabilitatea de a dezvolta efecte adverse asociate cu o creștere a dozei.

Schema de utilizare a medicamentului.

În primul rând, un nebulizator special trebuie pregătit pentru utilizare. Apoi, trebuie să deschideți un pachet cu recipiente și să extrageți unul de acolo. Este posibilă deschiderea ambalajului și scoaterea containerelor numai înainte de a efectua inhalări. Apoi recipientul este agitat, după care este deschis ușor.

Deschideți recipientul cu o margine deschisă introdusă în nebulizator, apoi apăsați ușor. Trebuie să vă asigurați că tot lichidul din recipient a fost transferat într-un nebulizator.

După terminarea procedurii, nebulizatorul este clătit cu apă și porțiunea rămasă neutilizată a dozei trebuie eliminată.

[10]

Utilizați Nebutamola în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, salbutamolul este utilizat numai în situațiile în care beneficiul probabil pentru o femeie este mai mare decât riscul de complicații la făt.

Deoarece salbutamolul este excretat cu lapte matern, acesta nu poate fi utilizat în timpul perioadelor de alăptare.

Contraindicații

Este contraindicată utilizarea unui medicament în prezența unei anamneze de intoleranță în legătură cu orice element de droguri. In ciuda faptului ca salbutamol într-un lichid injectabil, iar uneori sub formă de supozitoare sau tablete utilizate în timpul travaliului prematur, aceeași substanță sub forma unui aerosol de inhalare interzisă în aceste numi candidații situații. În plus, salbutamolul nu este prescris dacă există o amenințare de avort spontan.

Efecte secundare Nebutamola

Utilizarea aerosolului poate provoca dezvoltarea anumitor efecte secundare:

• tulburări imunitare: apar simptome simple de intoleranță, printre care urticarie, edem Quincke, colaps ortostatic, scăderea tensiunii arteriale și spasmul bronhiilor;
• probleme cu procesele metabolice: hipokaliemia se dezvoltă ocazional. Ca urmare a utilizării receptorilor beta2-adrenergici, se poate dezvolta un grad potențial sever de hipokaliemie. La persoanele cu astm exacerbat, utilizând salbutamol, administrat intravenos sau cu ajutorul unui nebulizator, în ultima perioadă poate apărea lactoacidoza;
• tulburări ale funcției NA: adesea există dureri de cap sau tremor. Hiperactivitatea individuală este notată;
• leziuni care afectează activitatea CAS: adesea există o tahicardie. Se observă tulburări ale ritmului bătăilor inimii, inclusiv fibrilația ventriculară, extrasistolia cu tahicardie supraventriculară și vasodilatația periferică. Dezvoltarea posibilă a ischemiei miocardice;
• Tulburări în zona ductului respirator: există spasme paradoxale rare ale bronhiilor. Ca și în cazul utilizării altor medicamente inhalatorii, poate apărea o tulburare similară, împotriva căreia crește și asfixia de fond. În aceste situații, este necesară retragerea imediată a medicamentului și administrarea ulterioară a oricăror analogi sau alte bronhodilatatoare inhalatorii rapide;
• simptomele din partea organelor digestive: ocazional apare iritația mucoasei orale și faringiene;
• leziuni care afectează structura musculo-scheletică: uneori există crampe în mușchi.

[8], [9]

Supradozaj

Cel mai adesea, otrăvirea cu nebutamol dezvoltă modificări tranzitorii, cauzate de efectul terapeutic al receptorilor β-adrenergici (printre care tremor cu tahicardie și dureri de cap). Intoxicarea cu salbutamol poate provoca hipopotasemie, care necesită monitorizarea regulată a valorilor serice ale potasiului.

Pentru a elimina aceste tulburări, este necesară anularea utilizării salbutamolului și începerea procedurilor simptomatice necesare. Este necesar să se numească beta-blocante cardioselective pentru terapie la persoanele cu semne cardiace (de exemplu, creșterea frecvenței cardiace sau tahicardie).

Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele din categoria beta-blocante sunt prescrise extrem de precauți persoanelor cu spasme bronșice în anamneză.

[11], [12], [13],

Interacțiuni cu alte medicamente

Salbutamolul nu este permis în combinație cu beta-blocantele neselective, dintre care, de exemplu, propranololul.

Este permisă prescrierea de salbutamol persoanelor care utilizează medicamente care încetinesc activitatea MAO.

[14], [15]

Conditii de depozitare

Nebutamolul trebuie păstrat într-un loc întunecat, inaccesibil copiilor mici. Nu înghea i solu ia. Temperatura este de până la 25 ° C.

Termen de valabilitate

Nebutamolul poate fi administrat în decurs de 36 de luni de la eliberarea agentului terapeutic. Punga de polimer deschisă are o durată de depozitare de 90 de zile.

Cerere pentru copii

Nu există date privind eficacitatea terapeutică a utilizării medicamentelor la sugari sub 1,5 ani, motiv pentru care acest grup de vârstă nu este alocat.

Analogi

Analogi de droguri sunt medicamente Ventilor, Salbuvent, Salbutamol, Neo, și în plus Ventolin Evohaler, Ventolin Salbutamol cu nebula, salbutamol sulfat și salbutamol-Intel.