Expert medical al articolului
Noile publicații
Motivele creșterii și scăderii amoniacului din sânge
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Determinarea concentrației de amoniac din sânge în afecțiunile hepatice este atribuită rolului unui indicator al manevrei ficatului (adică o substanță care în mod normal vine din intestin în sistemul venei portal și în ficat). În condiții patologice, prin dezvoltarea de colaterale venoase, amoniacul intră în sistemul de flux sanguin general, ocolind ficatul și devine astfel un indicator al pierderii sanguine portale.
În afară de hipermoniemie șunt, ceas și enzimă hiperamoniemie. Acestea din urmă se dezvoltă în încălcarea sistemelor implicate în conversia amoniacului (enzime ale ciclului ureei). În general, astfel de încălcări au fost înregistrate la copii și adolescenți și observate mult mai puțin frecvent șunt. Distinge fermentopathy congenitale și dobândite, care rezultă în hiperamoniemie. Sunt giperlizinemiya congenital K (defect dehidrogenaza lizina), acidemia propionic (defect carboxilaza propionic) metilmalonievaya acidemia (defect metilmalonilmutazy) și ornitemiya (defect ornitină ceto transaminazei de acid). Prin fermentopathy achiziționat se referă sindromul Reye, în care într-un hiperamoniemie deosebit de ridicat (de 3-5 ori peste normal).
Creșterea concentrației de amoniac din serul sanguin apare în mod natural cu ciroza hepatică. Ciroza hepatică fără encefalopatie concentrație de amoniac în sânge de obicei, nu se ridica mai mult de 25-50% față de limita superioară a valorilor normale, iar encefalopatia dezvoltare - 50-100%.
Adesea se observă o creștere a concentrației de amoniac în hepatitele virale. Hiperamonia exprimată la acești pacienți are loc cu dezvoltarea insuficienței hepatice acute, care se explică prin dezvoltarea necrozei masive a ficatului. Sinteza ureei din amoniac este întreruptă dacă mai mult de 80% din parenchimul ficatului este deteriorat. Creșterea conținutului de amoniac în sânge a fost de asemenea observată în cancerul de ficat, hepatită cronică activă, steatoza, primirea unor medicamente (barbiturice, analgezice narcotice, furosemid, etc.).