Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauzele creșterii și descreșterii homocisteinei
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Concentrațiile mari de homocisteină sunt cel mai important factor în dezvoltarea timpurie a aterosclerozei și a trombozei. Hiperhomocisteinemia este detectată la 13-47% dintre pacienții cu IHD. În prezent, determinarea concentrației serice de homocisteină este utilizată ca marker pentru dezvoltarea IHD. Concentrația mare de homocisteină din sânge la pacienții cu IHD este un predicator clar al episoadelor acute care pot duce la deces. Prin hyperhomocysteinemia severitate împărțit într-un ușor (15-25 pmol / l), moderată (25-50 micromol / L) și grele (50-500 micromol / L). CHD pacienti cu concentratie de homocisteină sub 10 mmol / l stenoza arterelor coronare este în general mai mică de 50%, cu 10-15 mol / l - 80%, peste 15 mmol / l - 90%.
Homocysteinuria congenitală este un defect metabolic monogen cauzat de o deficiență a metilen tetrahidrofolat reductazei. Concentrația de homocisteină în plasma sanguină (50-500 μmol / l) și excreția acesteia în urină sunt semnificativ crescute la pacienți.
Heterozigotele prin defect concentrație cistationin-β-sintaza homocisteinei în sânge este în limite normale, astfel încât să identifice boala aplica un test de sarcină cu metionină. Acest test se desfășoară în două etape. Inițial, studiul de control. O probă de sânge imediat după micul dejun și după 2, 4, 6 și 8 ore. In conturile de concentrație de homocisteină normale de creștere de vârf tranzitorii pentru intervalul cuprins între 4 și 8 ore. Taxa imediat înainte de încărcare și după 2 În a doua zi de sânge pentru cercetare, 4, 6 și 8 ore după administrarea orală de metionină (100 mg / kg). Testul este considerat pozitiv dacă concentrația de homocisteină din sânge în acest interval de timp depășește rezultatele testului de control cu o cantitate egală sau mai mare de 2 abateri standard.
În prezent, sunt discutate în mod activ mecanismele care determină rolul concentrației crescute de homocisteină în sânge în patogeneza aterosclerozei. Sa constatat o corelație negativă între concentrațiile din sânge ale homocisteinei și folatului, precum și vitaminele B 6 și B 12. Deficiența acestor substanțe în organism este însoțită de o creștere a concentrației de homocisteină din sânge. Utilizarea în tratamentul pacienților cu folați hiper-homocisteinemia, vitaminele B 6 și B 12 (cofactorii metabolitului metabolismului metioninei) au demonstrat eficacitatea lor. În cazul terapiei eficiente, concentrația serică de homocistenă nu trebuie să depășească 10 μmol / l.
Hiperhomocistinemia poate fi , de asemenea , o manifestare a procesului neoplazic, în special în cancerul de sân, cancerul ovarian si pancreatic, ALL. Creșterea concentrației de homocisteină serică poate hipotiroidism, psoriazis grele, administrarea cronică de medicamente teofilina, contraceptivele estrogensoderjath, citostaticele (metotrexat) și medicamente antiepileptice (fenitoina, carbamazepina), din cauza erorilor de metabolism și absorbția vitaminei B 12 si acid folic.