Modificări difuze în glanda mamară

Țesuturile glandelor mamare suferă modificări naturale constante, condiționate de particularitățile funcționării sistemului reproductiv al corpului feminin (telarche, menarche, sarcină, lactație, menopauză). Cu toate acestea, anumite modificări structurale, comune în țesuturile glandulare și fibroase (fibroase) ale sânului, pot avea caracter patologic, cauzând o varietate de tulburări cantitative și calitative ale modificărilor difuze sânului. Experții estimează că cel puțin 45% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au astfel de modificări.

Aceste patologii au un cod pentru ICD 10: o clasă de boli - XIV (boli ale sistemului genito-urinar); N60-64 Boala glandei mamare.

[1], [2], [3], [4]

Cauze modificări difuze în glanda mamară

Difuz modificări afectează parenchimului mamar - tesutul de baza functionale de san-epiteliale glandulare cu fibre alveolelor și fibrilare conductelor de lapte, stroma - din jurul conducte si lobuli de separare a țesutului conjunctiv fibros și țesutul gras care protejează parenchimului.

Creșterea numărului de celule ale țesuturilor glandei mamare (proliferarea), scăderea lor și, desigur, tulburarea de dezvoltare (displazia) au exclusiv patogeneza hormonală.

Cauzele modificărilor difuze ale sânului pot fi asociate:

• cu inflamație cronică (adnexită) sau chist ovarian (care produce estrogen),
• cu boli ale glandei tiroide (care sintetizează hormonii regulatori metabolici, tiroxina și triiodotironina),
• cu patologiile glandelor suprarenale (cortexul cărora sunt sintetizate glucocorticoizii),
• cu insuficiență pituitară (hipofiză este responsabilă pentru producerea hormonului luteotrop și a prolactinei),
• cu boli ale pancreasului (perturbând producerea de insulină),
• cu obezitate (care duce la o creștere a nivelului de estrogen).

Un rol important în apariția modificărilor difuze în ginecologi de san factori retrase, cum ar fi încălcări ale ciclului lunar, avorturi repetate, la prima sarcină după vârsta de 35 de ani, lipsa lactației după naștere, cu întârziere menopauza, precum și predispoziție genetică. Deși patogeneza tuturor efectelor adverse ale acestor factori este încă asociată cu tulburări hormonale.

Trebuie avut în vedere faptul că în glandele mamare sănătoase au loc și schimbări. Astfel, estrogenul asigură dezvoltarea stroma, creșterea canalelor și depunerea celulelor grase; progesteron, echilibrat cu estrogen, promovează creșterea țesutului glandular, a structurilor lobulare (lobuli), clearance-ul și modificările secretorii în alveole. Femeile de vârstă fertilă în timpul ciclului menstrual - la sfarsitul fazei luteale - sub influența porțiunii progesteronului a celulelor epiteliale alveolare si conductele de san suferă replicare si apoptoza (moartea naturală fiziologică a). Dar nivelurile excesive de estrogen și deficitul de progesteron pot perturba acest proces, provocând o schimbare difuza-fibroasă în glanda mamară.

În timpul sarcinii, gonadotropina corionică (hCG), lactogenul placentar și prolactina stimulează dezvoltarea alveolelor și a canalelor de lapte; prolactina, cortizolul, somatropina și oxitocina reglează lactația și secreția de lapte după naștere.

Atunci când există un dezechilibru al hormonilor, procesele naturale din țesuturile mamelor mamare sunt perturbate. După cum remarcă experții, cel mai adesea începe proliferarea patologică a unor celule și înlocuirea acestora cu alții. În mammologie, astfel de modificări structurale în țesuturi sunt definite ca modificări diformale dismormale în glandele mamare.

[5], [6], [7]

Simptome modificări difuze în glanda mamară

Primele semne ale unor astfel de modificări pot fi resimțite sub forma unui sentiment crescut de disconfort în piept și a hipersensibilității sale înainte de debut și în timpul menstruației. Majoritatea femeilor nu acordă atenție acestui lucru, deoarece, după sfârșitul următoarei menarche, trec senzații neplăcute.

Specialiștii din domeniul mamologiei remarcă cele mai caracteristice simptome ale modificărilor difuze ale sânului, cum ar fi:

• gravitatea și tensiunea în glande, adesea însoțite de puffiness sau "nagging";
• arsuri în glanda mamară, mâncărime la nivelul mameloanelor și sensibilitatea crescută a acestora;
• mici sigilii mobile nodulare în textura țesutului mamar care poate deveni mai palpabilă în timpul menstruației;
• sensibilitatea glandelor mamare;
• dureri dureroase cu rezistență variată (durerea intensă poate iradiat în zona armpitului, umărului sau scapulei;
• descărcarea transparentă de la mamifere (cu presiune asupra acestora).

Mulți dintre aceștia nu au niciunul dintre aceste simptome, iar convulsii în piept sunt detectate întâmplător, deoarece manifestările semnelor de modificări difuze la nivelul sânului sunt adesea periodice și asociate ciclului menstrual.

Posibilele complicații ale modificărilor diformale dismormale în glandele mamare sunt formarea tumorilor benigne de diferite mărimi, iar cele mai periculoase sunt malignitatea acestor tumori.

In ciuda naturii benigne a acestei boli, prezența rudelor de sânge au cancer al sistemului de reproducere (uter, ovare, glandele mamare), consecințele pot fi foarte grave și necesită intervenție oncologi.

În general, prognosticul este pozitiv, dar trebuie avută în vedere posibilitatea de a dezvolta cancer la sân, care, cu modificări difuze în sân, apare mai des decât în absența unor astfel de modificări.

[8], [9]

Formulare

In medicina sub procese difuze din țesuturi ale diferitelor organe se înțelege nu o singură schimbare bine localizate structural și multiple impregnări într-o matrice continuă a unui element de țesătură (focarele sau site-uri) ale unui alt țesut având o structură celulară diferită și funcțiile (diffusio - latină „distribuție, răspândirea „).

Atunci când este diagnosticată o schimbare fibroasă difuză în glanda mamară, aceasta înseamnă că a apărut proliferarea celulelor din țesutul fibros (conjunctiv). Aceasta poate fi o schimbare difuză a parenchimului glandelor mamare (fibromatoza difuză), precum și a lobulelor glandei (fibroadenoză).

Medicii pot identifica mai multe modificări difuze mamare strat glandulară (parenchimatoase) ca o clară și suficient de dens pentru a atinge nodurile de caractere fibroepiteliale, și apoi să formuleze un diagnostic sau modificari focale ale prolix sânului, sau difuze de sân sau displazie dyshormonal nodular.

Dacă este setat cu exactitate patologie structura de tip (care poate fi glandular, fibros, chistice și combinate) să fie determinată fie prolix sân chistice sau fibrochistice modificari difuze de san ale glandelor mamare.

Această diversitate terminologică am discutat deja în articole Fibroza sânului și fibro-adenomatoza difuză a glandelor mamare.

Dacă mamograful spune că pacientul are modificări ușoare difuze în glandele mamare, atunci aceasta înseamnă un grad mediu de mastopatie difuză.

Separat este necesar să se noteze așa-numitele modificări involutive difuze ale glandelor mamare. Ce este? Această creștere naturală (involutio latină „reducere“) modificari structurale ale tesutului mamar la femeile in timpul menopauzei - atunci când scăderea sintezei hormonilor sexuali și dispare funcția de reproducere a corpului feminin. Pentru astfel de modificări creștere caracteristică a volumului de țesut adipos în glandele mamare datorită reducerii glandular, precum și o scădere a structurilor lobulare mamare și a etanșa membranele lor fibroase. Vezi și - Involuția glandelor mamare.

[10], [11], [12]

Diagnostice modificări difuze în glanda mamară

Se efectuează diagnosticul de modificări difuze în glanda mamară de către medici de mamifere, care sunt efectuate pentru examinarea pacienților și examinarea ganglionilor mamare și a ganglionilor limfatici din apropiere prin palpare.

După examinare, este obligatorie un diagnostic instrumental de mamografie (radiografia glandelor mamare).

Pentru a determina starea generala de sanatate si de a determina nivelurile de hormoni necesare pentru a trece testele: hemoleucograma, și analiza nivelurilor de hormoni în plasma sanguină (pentru fiabilitate maximă a rezultatelor analizei tratate luând în considerare faza a ciclului menstrual). Apropo, se determină nivelurile hormonilor sexuali (estrogen, progesteron, prolactin etc.), dar și hormoni tiroidieni și pancreas. Dacă nivelul lor nu corespunde standardelor, poate fi necesară examinarea endocrinologică.

Diagnosticul instrumental utilizat în mod obișnuit include ultrasunetele glandelor mamare, o radiografie mai rară, cu introducerea materialului de contrast în canalele toracice (doktografiya) și termografia. Pot fi necesare tomografia computerizată (CT) și sonografia Doppler color pentru a determina starea vaselor de sânge ale glandelor mamare.

Pentru a exclude Oncologie (atunci când există o amenințare de malignitate) necesită un diagnostic diferențial, care se realizează prin ac fin tesut biopsie aspiratie si proba citologie modificata obținută.

[13], [14], [15], [16], [17]

Tratament modificări difuze în glanda mamară

Tratamentul etiologic practicat în prezent pentru modificările difuze în sân nu are un sistem pentru toate cazurile și este atribuit numai individual - pe baza rezultatelor examinării.

De regulă, tratamentul include recepția:

• vitaminele antioxidante (A, C, E), vitaminele B6 și P;
• preparate care conțin iod;
• preparate pe bază de fosfolipide, în special acid linoleic sau lecitină, care promovează regenerarea și stabilizarea membranelor celulare.

În cazurile de modificări fibroase difuze la nivelul sânului, medicamentele hormonale sunt adesea utilizate:

• Dydrogesteronul (Duphaston) este un analog al progesteronului (administrat pentru 1 comprimat de 14 zile în timpul fiecărui ciclu lunar);
• acetatul de medroxiprogesteron (. Metilgesten, Provera Klinovir, Lyuteodion etc.) acționează ca un progesteron endogen și utilizat pentru această deficiență a hormonului;
• Toremifen (Fareston) - acționează asupra receptorilor estrogeni din țesuturile sânului și blochează efectul acestui hormon;
• Diferelin (decaepeptil) analog al gonadorelinului endogen (un hormon al hipotalmului), suprimă funcția ovarelor, reducând sinteza estrogenului; se administrează intramuscular.

În caz de încălcare a ciclului menstrual și difuze proliferarea fibroase a celulelor parenchimului mamare - pentru a reduce nivelurile de prolactina si redresa dezechilibrul de hormoni sexuali - Homeopatia oferă remedii pe bază de fructe copac arbust Vitex agnus-castus (Vitex sacru sau întins pe pământ chiparos de vară vulgare) - Cyclodynon și Mastodinon în formă de tablete sau picături pentru administrare orală.

Tratamentul alternativ al schimbărilor de sân difuz

Printre metodele alternative care sunt utilizate în tratamentul modificărilor patologice difuze în țesutul mamar, merită notat mijloacele externe și tratamentul pe bază de plante sub formă de decoctări pentru ingestie

Prima categorie include comprese din infuzii de astfel de plante medicinale, cum ar fi trifoi, trifoi roșu, pelin, manșetă și sunătoare. Și, deși primele două plante au fitoestrogeni în compoziția lor, deoarece acționează sub formă de comprese, este neclar.

În plus, un popular tratament alternativ cataplasmă de sfecla rasi crude, frunze de varză, untură cu propolis, miere si aloe (comprimă aceasta ar trebui să impună pe piept timp de noapte).

Tratamentul pe bază de plante include recomandări bea Calming rădăcină infuzie valeriană (5 g per 200 ml de apă clocotită), decoct dintr-un amestec de cantități egale Leonurus și mentă (amestec lingura intr-un pahar cu apă), iar semințele de chimen bulion și chimen (1: 1) - prin 100 ml de două ori pe zi. Feniculul este frecvent utilizat pentru balonare și flatulență, precum și aplicarea acesteia în această patologie poate fi explicată prin prezența în uleiurile de fructe esențiale care constau din acizi grași nesaturați, incluzând linoleic și oleic. Folosit pentru a îmbunătăți digestia fructelor de fenicul legate, de asemenea, ulei de chimen bogat, carbonic fenol și compuși terpenici.

Chirurgie, adică tratamentul chirurgical al mai multor entități care nu se realizează: excizat sau eliminate prin nucleație poate fi doar un singur noduri fibrochistice (și chiar și atunci nu în toate cazurile), iar în cazul în care suspectate de oncologie. În cazul unor modificări difuze, sunt desemnate terapii conservatoare și monitorizarea stării glandelor mamare - cu înregistrarea ambulatorie la mamolog și cu examene la fiecare șase luni.

[18], [19]

Profilaxie

Prevenirea constă în examinarea regulată (o dată pe lună) și palparea glandelor mamare ale femeilor și în identificarea sigiliilor - referitor la un medic. Încă nu există alte metode, deși se pot găsi recomandări (în mod evident foarte vechi) care în mod evident nu țin cont de faptul că schimbările difuze în glanda mamară au o etiologie hormonală.

[20]