Agenți calmanți pentru copii de diferite grupe de vârstă

Din diverse motive, excitabilitatea sistemului nervos central la copiii de diferite grupe de vârstă poate fi crescută, iar sedativele pentru copii sunt utilizate pentru a ajuta copilul să scape de anxietatea excesivă, stresul, tensiunea, iritabilitatea, atacurile de panică și dificultățile de somn. Însă un neurolog pediatru sau un psihoneurolog ar trebui să determine prezența unei probleme și să prescrie un anumit sedativ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii sedative pentru copii

Subliniem încă o dată: orice decizie privind utilizarea medicamentelor și indicațiile specifice pentru utilizarea sedativelor la copii sunt stabilite de medici după examinarea copilului sau adolescentului.

Dacă tulburările mintale grave, tulburările de personalitate (inclusiv tulburările de conversie) și hiperkinezia generalizată necesită utilizarea neurolepticelor (medicamente antipsihotice), atunci tranchilizantele sunt utilizate pentru a reduce anxietatea și excitația nervoasă, precum și pentru a reduce convulsiile și a îmbunătăți somnul. În același timp, tranchilizantele inhibă toate reacțiile psihomotorii, relaxează mușchii și reduc concentrarea. Astfel de sedative sunt potrivite pentru copii în timpul tratamentului stomatologic (o singură doză înainte de a vizita un dentist sau ortodont), după stres sever; sunt prescrise pentru tratamentul epilepsiei, paraliziei cerebrale spastice, enurezisului.

Printre tranchilizante există un grup de anxiolitice, care ameliorează tensiunea, excitația nervoasă și creșterea spontană a activității motorii fără a paraliza principalele funcții motorii și cognitive. Și în unele cazuri sunt prescrise ca sedative pentru copiii hiperactivi cu sindrom de deficit de atenție.

În pediatria modernă, există o tendință de a utiliza psiholeptice - sedative mai ușoare. De regulă, acestea sunt sedative pe bază de plante pentru copii.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

Forma de eliberare variază: comprimate și capsule pentru administrare orală, pastile, comprimate sublinguale sau granule, picături, amestecuri uscate din plante (pentru prepararea decoctului) sau pungi de filtru pentru prepararea ceaiului din plante.

Numele sedativelor pentru copii

Iată denumirile sedativelor pentru copii care sunt cel mai des prescrise și utilizate în practica clinică.

Sedative pentru copiii hiperactivi (cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate, cod ICD-10 – F90.0): Strattera (Atomoxetină), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Hopantenat de calciu, Pantogam) – ajută copiii să se calmeze și să se concentreze prin activarea zonelor din creier responsabile de concentrare.

Sedative pentru copii sub un an: flori de mușețel (decoct), Viburcol (supozitoare rectale).

Sedative pentru copii peste 3 ani: infuzii de rădăcină de valeriană, Nervoheel (comprimate sublinguale).

Sedative populare pentru copii: valeriană (decoct de rădăcini și rizomi), mușețel (infuzie de flori), infuzii de apă și decoct de frunze de mentă, balsam de lămâie (mentă de lămâie), gamba.

Sedativ natural pentru copii: Colecția calmantă nr. 3.

Sedative pe bază de plante pentru copii: Persen (Relaxil), Colecția de sedative nr. 3.

Sedative homeopate pentru copii: Kindinorm (granule), Dormikind (comprimate pentru tratamentul anxietății și tulburărilor de somn la copiii sub 6 ani), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sedative pentru copii hiperactivi

Revizuirea include următoarele sedative pentru copiii hiperactivi (a căror excitabilitate nervoasă crescută este însoțită de probleme de concentrare și menținere a atenției): Strattera (Atomoxetină) - capsule de 10, 18, 25, 40 și 60 mg pentru copiii cu vârsta peste 6 ani; Mebicar (Adaptol) - comprimate de 300 și 500 mg pentru copiii cu vârsta peste 12 ani; Pantocalcin (Hopantenat de calciu, Pantogam) - comprimate de 0,25 g pentru orice vârstă. Caracteristicile farmacologice ale acestor medicamente sunt următoarele.

Farmacodinamica

Farmacodinamica medicamentului Strattera se bazează pe legarea substanței active clorhidrat de atomoxetină de proteinele care transportă norepinefrina la sistemul nervos central. Prin blocarea transportului acestui hormon prin fantele presinaptice ale neuronilor, atomoxetina ajută la creșterea concentrației sale, iar nivelul excitabilității nervoase scade.

Medicamentul anxiolitic Mebikar stabilizează membranele celulelor nervoase și acționează adrenergic, stimulând receptorii neurotransmițătorului dopamină.

Iar substanța activă a agentului neuro- și cerebroprotector Pantocalcin - hopantenatul de calciu - normalizează metabolismul glucozei și al acizilor tricarboxilici în țesuturile cerebrale și inhibă acțiunea acidului gama-aminobutiric (GABA) în sinapse. Ca urmare, procesele de conducere a impulsurilor nervoase în sistemul nervos central sunt normalizate.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica acestor medicamente este similară în ceea ce privește capacitatea lor de a fi absorbite în tractul gastrointestinal (după administrarea orală a comprimatelor) și de a se lega de proteinele plasmatice în grade diferite. Strattera și Mebicar încep să acționeze în 20 de minute, iar Pantocalcin - în aproximativ o oră. Aceste medicamente nu se descompun în metaboliți, nu se acumulează în organism și sunt excretate prin rinichi la 36-48 de ore după administrare.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozare și administrare

Doza zilnică de Strattera este determinată la 0,5 mg pe kilogram de greutate corporală pentru un copil cu greutatea de până la 70 kg (împărțită în două doze).

Mebikar se administrează un comprimat de două ori pe zi, doza maximă este de 10 g pe zi, iar durata maximă a tratamentului este de trei luni.

Se recomandă administrarea unui comprimat de Pantocalcin (0,25 g) de trei ori pe zi; durata administrării este de la 28 de zile la trei luni.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Contraindicații

Strattera – feocromocitom (tumoară a sistemului neuroendocrin), Pantocalcin – intoleranță la compușii acidului hopantenic, Mebicar – sensibilitate individuală la substanța activă (2,4,6,8-tetrametilglicoluril) și probleme renale.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Efecte secundare sedative pentru copii

Strattera - dureri abdominale, tulburări intestinale, pierderea poftei de mâncare, somnolență, amețeli, creșterea ritmului cardiac;

Mebicar – dispepsie, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;

Pantocalcin - urticarie, somnolență, cefalee.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Supradozaj

Strattera în doze mari provoacă tahicardie, convulsii, uscăciunea gurii și pupile dilatate. Este necesară administrarea de sorbenți și clătirea stomacului. Mebicar nu prezintă simptome de supradozaj, iar depășirea dozei de Pantocalcin se manifestă prin creșterea efectelor secundare.

[ 34 ], [ 35 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul în cauză nu poate fi utilizat simultan cu agoniști beta-adrenergici, antidepresive triciclice, tranchilizante benzodiazepnice și orice neuroleptice.

[ 36 ], [ 37 ]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare pentru aceste medicamente sunt la temperatura camerei.

[ 38 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al Strattera și Mebicar este de 4 ani, al Pantocalcinului – 3 ani.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Sedativ natural pentru copii

Sunt de acord că cel mai bun sedativ pentru copii este unul natural care dă efect, dar nu complică starea copilului cu efecte secundare nedorite. Astfel de mijloace includ plante medicinale: rădăcini și rizomi de valeriană officinalis, flori de mușețel, frunze și vârfuri de tulpini de mentă, melisă și gamba.

Farmacodinamică. Efectul calmant al valerianei este promovat de complexul de substanțe active din uleiul esențial din rădăcinile sale, care include acizii valerenic și izovaleric, sescviterpenoizi (borneol, pinen și camfen), izovalerat de bornil, precum și alcaloidul izovaltrat, al cărui mecanism de acțiune este similar cu cel al receptorilor alfa ai GABA din mezencefal și medulara oblongată.

Mușețelul are un ușor efect sedativ datorită niacinei - acidului nicotinic (vitamina PP), care activează sinteza serotoninei și ajută la reducerea excitației neuroreflexe excesive. Iar compușii azulenici (camazulenă și matricină) conținuți în flori normalizează funcția intestinală la sugari (probleme care în majoritatea cazurilor provoacă anxietate și excitabilitate crescută). Pediatrii recomandă administrarea sugarilor cu vârsta de până la trei luni a unei lingurițe de decoct de două ori pe zi, iar după trei luni - a unei lingurițe de desert.

Mentolul, uleiul esențial din frunzele de mentă, precum și terpenoizii și flavonoizii (hesperidina, eriocitrina, 7-O-rutinozida) blochează canalele de Na+ sensibile la voltaj și reduc activitatea neuronilor care pot stimula mușchii. Mentolul poate acționa, de asemenea, ca un modulator al receptorilor acidului gama-aminobutiric, oferind un efect analgezic și sedativ.

Proprietățile sedative ale melisei (roiniței de lămâie) sunt ascunse și în uleiul său esențial, care conține compuși terpenici (citral, citronelal etc.). Însă gamba conține alcaloidul L-stahidrină și diterpene leonurină, izolenurină etc. Farmacodinamica acestei plante ca agent sedativ și hipotensiv eficient este asociată cu acestea. Prin acțiunea asupra receptorilor endoteliali vasculari și inhibarea eliberării de Ca2+ intracelular, alcaloizii din gamba reduc creșterea tonusului vascular și a ritmului cardiac.

Sedativele pe bază de plante pentru copii, cum ar fi Persen (Relaxil), conțin valeriană, mentă și melisă, iar Colecția Calmantă Nr. 3 – pe lângă rădăcină de valeriană – include și mărăciniș, oregano, cimbru și trifoi dulce.

Contraindicațiile pentru utilizarea Persen sunt hipersensibilitatea la plante, pentru medicamentul sub formă de tablete - vârsta de până la trei ani, sub formă de capsule - copii sub 12 ani.

Colecția calmantă nr. 3 nu se utilizează la copiii sub 12 ani, cu aciditate gastrică crescută, hipotensiune arterială, boli inflamatorii intestinale.

Efectele secundare ale sedativelor pe bază de plante pentru copii: scăderea tensiunii arteriale, letargie, somnolență, tulburări gastrointestinale (constipație).

Mod de administrare și dozaj: Persena - două comprimate de până la trei ori pe zi; copii sub un an - un comprimat. Se recomandă administrarea copiilor a 50-100 ml de infuzie de plante de două ori pe zi.

Supradozajul cu Persen și infuzie de plante poate provoca slăbiciune, greață, amețeli, tremor al mâinilor și pupile dilatate.

Interacțiuni cu alte medicamente. Atât Persen, cât și Colecția Calmantă nr. 3 nu se combină cu alte sedative. Iar infuzia de plante medicinale (datorită prezenței căpșunii) sporește efectul glicozidelor cardiace.

Sedative homeopate pentru copii

Farmacodinamica sedativelor homeopate nu este de obicei explicată în instrucțiuni.

Deci, medicamentul Kindinorm conține Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Componentele Dormikind: Cypripedium parviflorum (papucul doamnei cu flori mici din familia orhideelor), sulfat de magneziu și sare valeriană-zinc (zincum isovalerianicum).

Supozitoarele Viburcol conțin mușețel (Chamomilla recutita), belladonna (Atropa belladonna), sifon și alte substanțe.

Mecanismul de acțiune al medicamentului Nervoheel este asigurat de planta Ignatia esculenta, cerneala de sepie, bromura de potasiu, acidul fosforic (diluat) și sarea de valeriană-zinc.

Farmacocinetica remediilor homeopate nu este descrisă în instrucțiuni.

Contraindicații pentru utilizare: Kindinorm – vârsta sub 12 luni; Dormikind – deficit de lactază.

Cele mai frecvente efecte secundare ale sedativelor homeopate includ reacțiile alergice dermatologice.

Mod de administrare și dozaj. Kindinorm - copiilor sub cinci ani li se recomandă administrarea a 5 granule sub limbă (de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă), copiilor 5-12 ani - 10 granule. Pentru bebeluși, granulele trebuie dizolvate în apă clocotită.

De asemenea, înainte de mese, administrați comprimate Dormikind - o bucată de trei ori pe zi.

Supozitoarele Viburcol pot fi utilizate de două sau trei ori pe zi.

Comprimatele sublinguale Nervoheel se administrează la 60 de minute după mese, câte 0,5-1 comprimat.

Nu există informații despre supradozajul și interacțiunile acestor medicamente.

Depozitați sedativele homeopate pentru copii la temperatura camerei, supozitoarele Viburcol - într-un loc întunecat.

Termen de valabilitate: Viburkol – 3 ani, Kindinorm – 4 ani, Dormikind și Nervoheel – 5 ani.