Menogon

Menogon este un medicament cu un efect terapeutic pronunțat de stimulare foliculară.

Ingredientul activ al medicamentului este substanța hMG. Compoziția medicamentului conține hormonii LH și FSH într-un raport de 1 la 1 - 75 UI din hormonii specificați, care sunt produși și de glanda pituitară umană. În acest caz, elementul activ specificat este obținut din urină, care este prelevată de la femeile aflate în postmenopauză. [ 1 ]

Indicaţii Menogon

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni și tulburări:

• infertilitate la femei cauzată de o tulburare a procesului de maturare foliculară – din cauza insuficienței funcționale ovariene normo- sau hipogonadotrope;
• inducerea procesului de ovulație (în combinație cu medicamentul hCG);
• Infertilitate la bărbați din cauza unei tulburări de spermatogeneză asociate cu hipogonadism normo- sau hipogonadotrop (în combinație cu substanța hCG).

Formularul de eliberare

Elementul medicinal se eliberează sub formă de pulbere pentru injecție lichidă (injecții subcutanate și intramusculare) - 5 sau 10 fiole cu pulbere și 5 sau 10 fiole cu un solvent special în interiorul cutiei.

Farmacodinamica

Utilizarea Menogon la femei provoacă o creștere a nivelului de estrogen din sânge și duce, de asemenea, la maturarea ovulului; atunci când este utilizat la bărbați, spermatogeneza și producția de testosteron sunt activate. [ 2 ]

Farmacocinetica

Valorile plasmatice Cmax ale FSH sunt observate după 6-48 de ore cu injecție intramusculară și după 6-36 de ore cu injecție subcutanată. Apoi, valoarea sanguină a FSH scade treptat, cu un timp de înjumătățire plasmatică de 56 de ore (administrare intramusculară) și 51 de ore (injecție subcutanată).

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat subcutanat sau intramuscular, după dizolvarea liofilizatului în solventul inclus în kit.

Pentru femei, pentru stimularea creșterii foliculare, doza este selectată individual, ținând cont de modul în care reacționează ovarele. Corecția se efectuează în conformitate cu datele obținute prin ecografie și cu nivelurile de estrogen din sânge.

În cazul utilizării unei doze excesive de hMG, apare o creștere foliculară multiplă pe o singură sau două fețe.

Terapia începe adesea cu o doză de 75-150 UI (echivalentul a 1-2 fiole de medicament) pe zi. Dacă ovarele nu răspund la această doză, aceasta este crescută treptat până când se înregistrează o creștere a nivelului de estrogen din sânge sau o creștere foliculară. Această doză se menține până când se atinge nivelul de estrogen preovulatoriu. Dacă se observă o creștere rapidă a nivelului de estrogen la începutul terapiei, este necesară reducerea dozei de hMG.

Pentru a induce ovulația, este necesară administrarea a 5-10 mii UI de hCG o dată, la 1-2 zile după ultima injecție de hCG.

Bărbații trebuie să utilizeze 1-3 mii UI de hCG, de 3 ori pe săptămână, pentru a stimula spermatogeneza până când nivelul de testosteron din sânge se stabilizează. Apoi, timp de câteva luni, se utilizează 75-150 UI de medicament de 3 ori pe săptămână.

Utilizați Menogon în timpul sarcinii

Menogon nu trebuie utilizat în timpul alăptării sau sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă la componentele medicamentului și solvent;
• prezența chisturilor sau o creștere a dimensiunii ovarelor (cauza lor nu este PCOS);
• neoplasm în regiunea hipotalamo-hipofizară;
• hiperprolactinemie;
• boli care afectează glandele suprarenale și glanda tiroidă;
• PCOS;
• orice defecte în dezvoltarea organelor genitale (în care cursul normal al sarcinii este imposibil);
• fibroame uterine;
• metroragie de origine incertă;
• carcinomul prostatei;
• neoplasme tumorale de natură dependentă de estrogen (carcinom care afectează uterul, sânul sau ovarele);
• insuficiență funcțională ovariană primară;
• neoplasme legate de androgeni.

Efecte secundare Menogon

Efectele secundare includ:

• leziuni asociate cu tractul gastrointestinal: apar adesea vărsături sau greață;
• disfuncție endocrină: se dezvoltă adesea hiperstimulare ovariană;
• afecțiuni ale glandelor mamare și ale organelor genitale: bărbații prezintă adesea ginecomastie sau dureri la nivelul glandelor mamare;
• afectare imunitară: ocazional se observă semne de intoleranță (erupții cutanate sau creșterea temperaturii). Formarea de anticorpi este observată sporadic;
• simptome locale: foarte des există durere, umflare sau mâncărime în zona injecției.

Utilizarea substanțelor hCG poate provoca hiperstimulare ovariană, care apare clinic după utilizarea hCG (este prescris pentru stimularea procesului de ovulație). Ca urmare, se pot forma chisturi ovariene, care sunt de dimensiuni mari și se pot rupe și provoca sângerări în interiorul abdomenului. În același timp, hiperstimularea ovariană intensă poate duce la apariția oliguriei, ascitei, hipotensiune arterială, hidrotoraxului și semnelor de tromboembolism.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor poate duce ocazional la formarea de anticorpi, ceea ce face ca tratamentul să fie ineficient.

Supradozaj

În caz de intoxicație, se dezvoltă hiperstimulare ovariană:

• În cazul afecțiunii de gradul I (ușoară), nu se efectuează tratament specific; în acest caz, se observă o ușoară mărire a ovarelor (maxim 5-7 cm), o creștere a valorilor steroizilor sexuali și apariția durerii în zona abdominală. Este necesară informarea pacientei despre această afecțiune, după care se stabilește monitorizarea constantă a acesteia;
• Gradul 2 de tulburare – sunt necesare spitalizare și acțiuni simptomatice, inclusiv perfuzii intravenoase – administrarea de fluide medicamentoase care mențin valorile CBC (dacă nivelurile de hemoglobină cresc). În cazul chisturilor ovariene, a căror dimensiune este cuprinsă între 8-10 cm, se observă greață, manifestări în zona abdominală și vărsături;
• Gradul 3 de afecțiune – ovarele cresc în dimensiuni până la peste 10 cm, se dezvoltă hidrotorax, dispnee, ascită, apar dureri în zona abdominală și mărirea acesteia, crește indicele hemoglobinei sanguine, crește vâscozitatea sângelui, ceea ce potențează aderența plachetară (există risc de tromboembolism) și apare retenția de electroliți. În acest caz, pacienta trebuie spitalizată.

Conditii de depozitare

Menogon trebuie păstrat într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Lichidul nu trebuie congelat. Indicatorii de temperatură sunt de maximum 25 °C.

Termen de valabilitate

Menogon este permis a fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricării substanței terapeutice.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Puregon, Ovitrel cu Gonal-f, Sustanon cu Bravel, Menopur și Formon. În plus, Luveris, Pregnyl, Horagon cu Merional, Humog cu Pergoveris și Profasi.

Recenzii

Menogon primește recenzii bune în ceea ce privește eficacitatea sa terapeutică – se observă că ajută la debutul sarcinii. Costul ridicat este unul dintre dezavantajele sale.