Afectarea memoriei

Tulburarea de memorie este o afecțiune patologică asociată cu incapacitatea de a stoca, acumula și utiliza pe deplin informațiile obținute în procesul de percepere a lumii înconjurătoare.

Tulburarea de memorie (episodică sau permanentă) este una dintre cele mai frecvente tulburări, familiară aproape tuturor și capabilă să înrăutățească semnificativ calitatea vieții. Conform statisticilor, aproximativ un sfert din întreaga populație a Pământului suferă de tulburări regulate de memorie (în grade diferite de severitate).

[ 1 ]

Cauze tulburări de memorie

Tulburarea memoriei poate fi asociată cu o varietate de factori. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este sindromul astenic, asociat cu suprasolicitare psiho-emoțională generală, anxietate și depresie. În plus, tulburarea memoriei datorată asteniei poate fi observată și în timpul recuperării după boli somatice.

Însă tulburările de memorie pot avea și origini mai grave: leziuni cerebrale organice și boli mintale.

Așadar, pot fi identificate următoarele cauze principale ale afectării memoriei:

• stări astenice generale ca urmare a stresului și suprasolicitării, bolilor somatice și hipovitaminozei sezoniere;
• alcoolism: tulburări de memorie datorate nu numai deteriorării structurilor creierului, ci și tulburărilor generale asociate cu efectul toxic al alcoolului asupra ficatului și hipovitaminozei concomitente;
• tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale: ateroscleroză a vaselor cerebrale, accident vascular cerebral, spasm al vaselor cerebrale și alte tulburări legate de vârstă;
• leziuni cerebrale traumatice;
• tumori cerebrale;
• Boala Alzheimer;
• boală mintală;
• retard mintal congenital, atât asociat cu tulburări genetice (de exemplu, sindromul Down), cât și datorat unor afecțiuni patologice în timpul sarcinii și nașterii.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome

Simptomele tulburărilor de memorie pot apărea brusc sau pot progresa lent.

Deficiențele de memorie pot fi de natură cantitativă. Atunci se observă următoarele simptome:

• Amnezie: lipsa completă a memoriei pentru evenimentele care au avut loc într-o anumită perioadă de timp. În raport cu evenimentul traumatic, aceasta poate fi retrogradă, anterogradă și retroanterogradă. Pierderea totală a aproape tuturor amintirilor poate fi, de asemenea, rară.
• Hipermnezie: o creștere anormală a memoriei, în urma căreia o persoană este capabilă să-și amintească și să reproducă numeroase evenimente și informații pe o perioadă lungă de timp.
• Hipomnezie: pierdere parțială a memoriei (poate fi temporară sau permanentă).

În funcție de componenta memoriei afectată mai mult, pot fi observate următoarele simptome:

• Amnezie prin fixare: capacitatea de a înregistra evenimente și informații noi care au loc în prezent este parțial afectată sau complet pierdută.
• Anecforie: dificultate în reamintirea la timp a informațiilor dobândite anterior.

În ceea ce privește obiectul memoriei către care se îndreaptă afectarea memoriei, pot fi observate simptome de ștergere parțială a informațiilor:

• Amenezie afectogenă: doar amintirile deosebit de semnificative care au cauzat experiențe negative puternice sunt șterse din memorie.
• Amnezie isterică: eliminarea parțială a evenimentelor neplăcute și compromițătoare din memoria unei persoane.
• Scotomizare: amintirile sunt eliminate parțial, fragmentar, dar fără a fi legate de experiențe emoționale puternice.

Simptomele afectării calitative a memoriei pot fi, de asemenea, observate:

• Pseudoreminescență: aceasta este o afecțiune în care lacunele din memorie sunt înlocuite de amintiri ale altor evenimente care i s-au întâmplat, de asemenea, unei persoane, dar la un moment diferit.
• Confabulații: pacientul înlocuiește lapsurile de memorie cu evenimente fictive. Mai mult, astfel de evenimente fictive sunt absolut ireale și fantastice.
• Criptomnezie: amintirile lipsă sunt completate cu evenimente auzite anterior, culese din cărți, ziare, televiziune și alte surse sau chiar văzute în vise. Este chiar posibilă însușirea dreptului de autor asupra operelor de artă și a descoperirilor științifice.
• Ecomnezie: percepția a ceea ce se întâmplă acum ca și cum s-ar fi întâmplat înainte.

Tulburarea de memorie în schizofrenie

Pacienții cu schizofrenie nu au doar deficiențe de memorie, ci și o tulburare generală a proceselor intelectuale - așa-numita demență schizofrenică. Caracteristica sa principală este natura sa funcțională și absența oricăror leziuni cerebrale organice. La acești pacienți, nu intelectul este cel care suferă, ci capacitatea de a-l utiliza. De asemenea, demența în schizofrenie este tranzitorie și poate regresa complet odată cu corectarea cu succes a exacerbării bolii.

În general, memoria pacienților cu schizofrenie se păstrează practic neschimbată pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, memoria pe termen scurt și percepția informațiilor actuale au de suferit semnificativ. Această afecțiune este cauzată de o concentrare deficitară și de o scădere a componentei motivaționale a memoriei.

De asemenea, pacienții cu schizofrenie suferă de procesul de generalizare a informațiilor primite și de memoria asociativă. Acest lucru este cauzat de apariția multor asociații aleatorii și nespecifice care reflectă trăsături prea generale ale conceptelor și imaginilor.

O trăsătură caracteristică a tulburării de memorie schizofrenică este apariția unui fel de „dublă memorie”: pe fondul distrugerii brute a unor amintiri, alte aspecte ale memoriei sunt păstrate neschimbate.

Tulburări de memorie după accident vascular cerebral

În timpul unui accident vascular cerebral, o arteră cerebrală este blocată de un tromb sau țesutul cerebral este comprimat de sângele care curge dintr-o arteră ruptă. Tulburările de memorie pot fi adesea observate după un accident vascular cerebral. În stadiul inițial (imediat după accidentul vascular cerebral), pot fi observate tulburări generale de memorie sub forma dispariției complete a amintirilor din perioada de timp anterioară bolii. În cazuri rare (în cazul accidentelor vasculare cerebrale extinse), se poate observa amnezie tranzitorie totală, când pacienții nu mai pot recunoaște nici măcar persoane apropiate și alte concepte familiare.

Treptat, fenomenele generale dispar și apar tulburări de memorie asociate cu deteriorarea unei anumite zone a creierului responsabilă de o anumită componentă a memoriei. Tulburările pot fi foarte diverse. De exemplu, pot apărea tulburări de memorie specifice modalității (dificultăți în perceperea informațiilor de către unul dintre analizatori), deteriorarea memoriei pe termen scurt și dificultăți în reproducerea informațiilor dobândite anterior. Se observă foarte des probleme de concentrare (distracție) și deteriorarea componentei motivaționale a memoriei.

În ciuda gravității afectării memoriei după un accident vascular cerebral, cu o reabilitare adecvată, funcțiile de gândire ale creierului pot fi restabilite aproape complet în timp.

Tulburări de memorie la copii

Tulburările de memorie la copii sunt asociate atât cu retardul mintal congenital, cât și cu afecțiuni dobândite în copilărie. Astfel de probleme se pot manifesta atât sub forma deteriorării proceselor de memorare și reproducere a informațiilor (hipomnezie), cât și prin pierderea completă a episoadelor individuale de amintiri (amnezie). Amnezia la copii poate apărea ca urmare a rănilor, otrăvirilor (inclusiv alcoolului), stărilor comatoase și bolilor mintale.

Însă, cel mai adesea, copiii prezintă tulburări parțiale de memorie din cauza hipovitaminozei, a stărilor astenice (adesea cauzate de infecții virale respiratorii acute frecvente), a climatului psihologic nefavorabil în familie și în grupul de copii. Astfel de tulburări sunt combinate cu lipsa de perseverență, probleme în menținerea atenției.

Copiii care se plâng de tulburări de memorie au adesea probleme nu numai cu stăpânirea programei școlare, ci și cu jocurile și comunicarea cu colegii.

Memoria la copiii cu deficiențe de vedere

Peste 80% din informațiile pe care o persoană le primește prin intermediul vederii. Prin urmare, deficiențele de vedere duc la o deteriorare semnificativă a proceselor de memorie, în special în copilărie.

Astfel de copii se caracterizează printr-o scădere a volumului și vitezei de memorare, uitarea mai rapidă a materialului învățat datorită semnificației emoționale mai mici a imaginilor non-vizuale. Numărul mediu de repetiții ale informațiilor necesare pentru o memorare eficientă este aproape de două ori mai mare decât cel al unui copil văzător.

În procesul de adaptare la deficiențele de vedere, componenta verbal-logică a memorării se consolidează, volumul memoriei auditive pe termen scurt crește. În același timp, memoria motorie se deteriorează.

Tulburări de memorie la vârstnici

La bătrânețe, afectarea memoriei este de obicei asociată cu modificări ale vaselor de sânge legate de vârstă și cu deteriorarea circulației cerebrale. De asemenea, în timpul procesului de îmbătrânire, procesele metabolice din celulele nervoase se deteriorează. O cauză gravă separată a afectării memoriei la vârstnici este boala Alzheimer.

Tulburările de memorie sunt raportate de 50 până la 75% dintre persoanele în vârstă. Pierderea memoriei și uitarea sunt principalele simptome ale afectării memoriei legate de vârstă. La început, memoria pe termen scurt pentru evenimentele recente se înrăutățește. Pacienții experimentează frică, îndoială de sine și depresie.

De regulă, în timpul îmbătrânirii normale, funcția memoriei scade foarte lent și chiar și la bătrânețe nu duce la probleme semnificative în viața de zi cu zi. Activitatea mentală activă (începând de la o vârstă fragedă) și un stil de viață sănătos ajută la încetinirea acestui proces.

Dar dacă afectarea memoriei la bătrânețe progresează mai intens și pacientul nu primește un tratament adecvat, se poate dezvolta demența senilă. Aceasta se manifestă prin pierderea aproape completă a capacității de a-și aminti informațiile actuale și incapacitatea de a efectua chiar și activitățile obișnuite de zi cu zi.

Sindroame de afectare a memoriei

Tulburările de memorie sunt foarte diverse și pot fi combinate cu alte leziuni ale funcțiilor cerebrale superioare. Se disting următoarele sindroame de tulburare a memoriei:

• Sindromul Korsakov. Capacitatea de a înregistra evenimentele curente este afectată în principal. Alte funcții superioare ale creierului rămân neschimbate sau suferă ușor, nu există tulburări de comportament pronunțate. Se dezvoltă în principal ca urmare a alcoolismului, traumelor și tumorilor cerebrale.
• Demență. Atât procesele de memorie pe termen scurt, cât și cele pe termen lung sunt grav perturbate. În același timp, gândirea abstractă are de suferit, iar integritatea personalității este distrusă. Se dezvoltă din cauza modificărilor legate de vârstă în alimentarea cu sânge a creierului și ca urmare a bolii Alzheimer.
• Tulburare de memorie senilă. Tulburare severă a memoriei la bătrânețe, depășind limitele normale pentru o anumită vârstă. Cu toate acestea, doar funcțiile de memorie au de suferit, dar nu există o inadaptare socială pronunțată.
• Encefalopatie dismetabolică. Apare cu insuficiență pulmonară cronică, hepatică și renală, hipoglicemie prelungită. De asemenea, este cauzată de hipovitaminoză profundă și intoxicație. Are un curs benign și regresează de la sine atunci când factorul provocator este eliminat.
• Tulburări psihogene de memorie. Combinate cu deficiențe de memorie și deficiențe intelectuale. Apar ca o consecință a formelor severe de depresie. Cu un tratament adecvat, depresiile pot fi, de asemenea, regresate.
• Tulburare tranzitorie a memoriei. O tulburare de memorie pe termen scurt (lapsuri de memorie) în care se pierd doar amintirile unei anumite perioade de timp. Nu se observă alte tulburări ale funcțiilor cerebrale superioare. Apare ca urmare a traumatismelor craniocerebrale, epilepsiei și abuzului de alcool.

Încălcarea componentei motivaționale a memoriei

Ca în orice altă activitate intelectuală, în procesul de memorare, unul dintre rolurile cheie îl joacă înțelegerea de către o persoană a sensului și necesității acțiunilor sale - componenta motivațională.

Importanța componentei motivaționale a memoriei a fost demonstrată experimental în anii 1920 în experimente care investigau fenomenul unei mai bune memorări a acțiunilor neterminate: subiecții au înregistrat mai clar acțiunile neterminate, deoarece exista nevoia de a le finaliza ulterior. Aceasta a fost motivația.

Componenta motivațională a memoriei este afectată în condiții depresive și astenice, când se observă o încetinire generală a proceselor de gândire. Motivațiile sunt reduse în special la pacienții cu schizofrenie. Iar la cei care suferă de epilepsie, dimpotrivă, componenta motivațională a memoriei este semnificativ amplificată.

Deficiențe calitative de memorie

În tulburările de memorie calitativă, există o distorsiune, răsucire și distorsionare a informațiilor amintite. Astfel de tulburări se numesc paramnezie.

Se observă următoarele tulburări calitative de memorie:

• Pseudoreminescența este o afecțiune în care lacunele din memorie sunt înlocuite de amintiri ale altor evenimente care s-au întâmplat, de asemenea, cu o persoană, dar la un moment diferit. Astfel de „amintiri” apar de obicei la pacienții care suferă de amnezie de fixare.
• Confabulațiile sunt un alt tip de „amintiri” de substituție. În acest caz, pacientul înlocuiește lapsurile de memorie cu evenimente fictive. Mai mult, astfel de evenimente fictive sunt absolut ireale și fantastice. Confabulațiile indică nu numai amnezie de fixare, ci și pierderea percepției critice asupra a ceea ce se întâmplă.
• Criptomnezie – în acest tip de paramnezie, pacientul completează amintirile lipsă cu evenimente auzite anterior, culese din cărți, ziare, televizor și alte surse sau chiar văzute într-un vis. Capacitatea de a identifica sursa informației este pierdută. Pacientul își poate însuși chiar crearea de opere de artă și autorul descoperirilor științifice.
• Ecomnezia este percepția a ceea ce se întâmplă în acel moment ca fiind ceva ce s-a întâmplat deja. Dar, spre deosebire de deja vu, nu există nicio sclipire de intuiție sau sentiment de frică.

Memorie imediată afectată

Memoria imediată este capacitatea unui individ de a înregistra și recrea informații imediat după primirea acestora.

Cele mai frecvente tulburări ale memoriei imediate includ amnezia progresivă și sindromul Korsakoff.

• Sindromul Korsakov se caracterizează prin pierderea memoriei imediate a evenimentelor curente. În același timp, informațiile înregistrate anterior despre trecut sunt păstrate.

Din cauza dificultăților de înregistrare directă a informațiilor primite, pacienții pierd capacitatea de a se orienta. Defectele de memorie sunt completate de evenimente reale din propriul lor trecut mai îndepărtat, inventate sau preluate din alte surse de informații.

• Amnezia progresivă combină pierderea memoriei imediate cu pierderea treptată și progresivă a amintirilor din trecut. Acești pacienți își pierd orientarea în spațiul și timpul înconjurător, confundă succesiunea evenimentelor care au avut loc anterior. Evenimentele din trecutul îndepărtat sunt amestecate cu evenimentele perioadei actuale. Acest tip de tulburare de memorie apare la bătrânețe.

Memorie mediată afectată

Memoria mediată se caracterizează prin utilizarea unui concept (mediator) cunoscut anterior pentru o mai bună fixare a informațiilor noi. Astfel, memorarea se bazează pe asocierile informațiilor primite cu concepte familiare anterior.

Afectarea memoriei mediate este evidentă la pacienții cu retard mintal congenital (oligofrenie). Principalul motiv al acestui fenomen este dificultatea de a identifica caracteristicile cheie ale informațiilor reținute pentru a le asocia cu concepte învățate anterior.

La persoanele care suferă de epilepsie și alte leziuni cerebrale organice, problemele cu memorarea asociativă, dimpotrivă, apar din cauza atenției excesive la detalii și a incapacității de a identifica trăsăturile generale ale obiectului memorat.

Dificultăți în memoria mediată sunt observate și la pacienții cu schizofrenie. Acest lucru se datorează înzestrării arbitrare a conceptelor noi sau cunoscute anterior cu caracteristici necaracteristice, ceea ce, la rândul său, reduce drastic valoarea unei astfel de asocieri.

Formulare

Conform caracteristicilor cantitative, se disting următoarele:

1. Amnezie: lipsa completă a memoriei evenimentelor care au avut loc într-o anumită perioadă de timp.
2. Hipomnezie: pierdere parțială a memoriei (poate fi temporară sau permanentă).
3. Hipermnezie: o îmbunătățire anormală a memoriei, datorită căreia o persoană este capabilă să-și amintească și să reproducă multe evenimente și informații pentru o perioadă lungă de timp. De regulă, capacitatea de a percepe numerele este îmbunătățită.

Amnezia, la rândul ei, poate fi parțială (privește doar o anumită perioadă de timp) și generală (pierderea aproape tuturor amintirilor).

Tipuri de amnezie:

• Amnezie retrogradă: pierderea memoriei evenimentelor anterioare debutului bolii (sau leziunii);
• Amnezie anterogradă: pierderea memoriei în perioada de după debutul bolii;
• Amnezie retroanterogradă: pierderea memoriei în perioada de dinainte și de după debutul bolii;
• Amnezie prin fixare: incapacitatea de a-și aminti evenimentele curente. Cu toate acestea, memoria evenimentelor dintr-o perioadă anterioară este păstrată;
• Amnezie progresivă: pierderea treptată a memoriei, evenimentele care au avut loc anterior fiind reținute mai mult timp;
• Amnezie totală: pierderea completă a tuturor informațiilor din memorie, inclusiv a informațiilor despre sine;
• Amnezie isterică: eliminarea parțială a evenimentelor neplăcute și compromițătoare din memoria unei persoane.

Separat, se disting deficiențele calitative de memorie, în urma cărora atât percepția temporală a evenimentelor care au avut loc efectiv este perturbată, cât și lacunele de memorie sunt umplute cu amintiri fictive.

Deficiențe de memorie specifice modalității

Aceasta este o pierdere parțială a proceselor de stocare și reproducere ulterioară a informațiilor percepute de un singur sistem senzorial (aparținând unei modalități specifice). Există încălcări ale memoriei vizual-spațiale, acustice, auditive-vorbitoare, motorii și ale altor tipuri de memorie. Acestea apar ca o consecință a patologiei cortexului cerebral în zonele analizatorilor corespunzători, cauzate de leziuni, tumori sau alte efecte locale.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Deficiențe de memorie nespecifice modalității

Tulburările de memorie nespecifice modalității se manifestă ca o afectare generală a tuturor tipurilor de memorie (indiferent de modalitatea lor) sub forma unor dificultăți în memorarea, reținerea și reproducerea informațiilor actuale. Tulburările apar atât în percepția voluntară, cât și în cea involuntară a informațiilor.

Acestea se dezvoltă atunci când funcționarea structurilor subcorticale responsabile de menținerea tonusului părților corticale ale creierului este perturbată. Cauza principală este afectarea organică a creierului din cauza tulburărilor circulatorii, intoxicației și bolii Alzheimer.

Memorie și atenție afectate

Capacitatea de concentrare joacă unul dintre rolurile principale în procesul de memorare a informațiilor. Prin urmare, tulburările de atenție duc la deteriorarea memorării informațiilor și evenimentelor actuale.

Se disting următoarele tulburări de atenție:

• Instabilitate a atenției: schimbarea rapidă a atenției, incapacitatea de a se concentra asupra unei anumite sarcini pentru o perioadă lungă de timp, distragere. Mai frecventă la copii.
• Comutare lentă: pacientul întâmpină dificultăți atunci când este distras de la subiectul, activitatea curentă, revine constant la acesta. Tipic pentru pacienții cu leziuni cerebrale organice.
• Concentrare insuficientă: atenția este dispersată, dificultăți de concentrare pe termen lung. Apare în condiții astenice.

În funcție de cauza apariției, se face distincție între tulburările funcționale și organice de memorie și atenție.

Tulburările funcționale se dezvoltă din cauza suprasolicitării mentale și a oboselii, epuizării, stresului și emoțiilor negative. Astfel de probleme apar la orice vârstă și, de regulă, dispar fără niciun tratament.

Tulburările organice de memorie și atenție se dezvoltă din cauza deteriorării cortexului cerebral prin diverse procese patologice. Sunt mai frecvente la persoanele în vârstă și sunt persistente.

Memorie și inteligență afectate

Inteligența este un concept complex care include nu doar capacitatea de a memora informații (memoria), ci și capacitatea de a le integra și de a le utiliza pentru a rezolva probleme specifice (abstracte și concrete). În mod firesc, atunci când există o încălcare a inteligenței, funcția memoriei are de suferit.

Deficiențele de memorie și deficiențele intelectuale pot fi dobândite sau congenitale.

Demența este o deteriorare progresivă dobândită a memoriei și inteligenței, care duce la incapacitatea pacientului de a îndeplini nu numai funcții sociale, ci și la dizabilitate completă. Apare în patologia organică a creierului și în unele boli mintale.

Tulburările dobândite (oligofrenia) sunt caracterizate prin leziuni cerebrale în perioada de până la primii trei ani de viață a unei persoane. Se exprimă prin subdezvoltarea psihicului în ansamblu și inadaptare socială. Poate fi într-o formă ușoară (debilitate), moderată (imbecilitate) și severă (idioție).

Deficiență de memorie vizuală

Memoria vizuală este un tip special de memorie responsabilă pentru înregistrarea și reproducerea imaginilor vizuale și utilizarea acestor imagini pentru comunicare.

Tulburarea memoriei vizuale poate apărea ca urmare a distrugerii cortexului cerebral din regiunea occipitală responsabilă de memorarea imaginilor vizuale. Aceasta se întâmplă de obicei ca urmare a unui impact traumatic sau a unor procese tumorale.

Tulburările de memorie vizuală se manifestă sub forma unei tulburări de percepție vizuală a lumii înconjurătoare și a incapacității de a recunoaște obiecte vizibile anterior. Poate apărea și afazia optico-amnestică: pacientul nu poate denumi obiectele care îi sunt arătate, dar le recunoaște și le înțelege scopul.

Tulburări de memorie

Există trei procese care îndeplinesc funcția de memorie: memorarea informațiilor, stocarea și reproducerea acestora.

Problemele de memorare apar din cauza tulburărilor de atenție și concentrare asupra informațiilor primite. Principalele cauze ale acestora sunt suprasolicitarea și lipsa somnului, abuzul de alcool și psihostimulante, tulburările endocrine. Astfel de procese nu afectează informațiile semnificative din punct de vedere emoțional.

Tulburarea de stocare a informațiilor apare atunci când lobii temporali ai cortexului cerebral sunt deteriorați. Cea mai frecventă cauză este boala Alzheimer. În cazul unei astfel de tulburări, informațiile primite nu pot fi stocate deloc în memorie.

Tulburările de reproducere a informațiilor apar în principal la bătrânețe, ca urmare a unei perturbări a nutriției creierului. Într-un astfel de caz, informațiile sunt stocate în memorie, dar apar dificultăți în reproducerea lor la momentul potrivit. Cu toate acestea, astfel de informații pot fi rechemate atunci când apare o asociere de reamintire sau spontan. Astfel de tulburări sunt rareori semnificative, dar împiedică semnificativ învățarea.

Memorie pe termen scurt afectată

Memoria este alcătuită funcțional și anatomic din componente pe termen scurt și pe termen lung. Memoria pe termen scurt are un volum relativ mic și este concepută pentru a reține imagini semantice ale informațiilor primite pentru o perioadă de la câteva secunde până la trei zile. În această perioadă, informațiile sunt procesate și transferate în memoria pe termen lung, care are un volum practic nelimitat.

Memoria pe termen scurt este cea mai vulnerabilă componentă a sistemului de memorie. Aceasta joacă un rol cheie în memorare. Atunci când aceasta slăbește, capacitatea de a înregistra evenimentele curente scade. Acești pacienți devin uituci, ceea ce face dificilă îndeplinirea chiar și a sarcinilor simple de zi cu zi. Capacitatea de a învăța este, de asemenea, redusă considerabil. Deteriorarea memoriei pe termen scurt se observă nu numai la bătrânețe, ci și ca urmare a suprasolicitării, depresiei, bolilor cerebrovasculare, intoxicației (inclusiv abuzului regulat de alcool).

Amnezia temporară cauzată de intoxicația alcoolică severă, traumatismele craniocerebrale și alte afecțiuni care duc la eclipsa conștiinței este, de asemenea, cauzată de o oprire completă tranzitorie a memoriei pe termen scurt. În acest caz, evenimentele care nu au avut timp să treacă în memoria pe termen lung dispar.

Pierderea completă a memoriei pe termen scurt (amnezie de fixare) se observă în sindromul Korsakov. Este tipică pentru demență și stadii avansate de alcoolism. Acești pacienți pierd complet capacitatea de a-și aminti evenimentele curente și, prin urmare, sunt complet inadaptați social. În același timp, evenimentele care precedă debutul amneziei de fixare sunt reținute în memorie.

Tulburări de memorie auditivo-verbală

Particularitatea funcționării analizatorului auditiv este aceea că, pentru o percepție adecvată a sensului vorbirii auzite, sunt necesare structuri care să rețină informațiile în timp ce conținutul acestora este analizat. Astfel de structuri sunt situate în lobul temporal stâng al cortexului cerebral. Distrugerea acestor structuri duce la o încălcare a memoriei auditive-vorbitoare - sindromul afaziei acustico-amnestice.

Sindromul se caracterizează prin dificultatea de a percepe vorbirea orală, menținând în același timp eficacitatea altor canale de recepționare a informațiilor (de exemplu, prin analizatorul vizual). Astfel, pacientul își va aminti două din patru cuvinte auzite la rând și doar primul și ultimul (efectul de margine). În același timp, cuvintele percepute de ureche pot fi înlocuite cu cuvinte similare ca sens sau sunet.

Afectarea memoriei auditive duce la dificultăți semnificative în comunicarea orală-verbală și la incapacitatea de a înțelege și reproduce în mod normal vorbirea auditivă.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostice tulburări de memorie

Etapa principală a cercetării tulburărilor de memorie este colectarea anamnezei – identificarea plângerilor și a altor informații pe care pacientul le poate oferi independent. De asemenea, în timpul unei conversații libere, medicul poate determina aproximativ ce componentă a memoriei este afectată.

În continuare, trecem la teste detaliate. Există numeroase teste care ne permit să determinăm tipurile de tulburări de memorie. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

1. Testarea memoriei pe termen scurt: repetarea cuvintelor cu voce tare imediat după ce sunt pronunțate de către examinator. Norma este de 100% repetiție.
2. Metoda celor zece cuvinte: se rostesc zece cuvinte simple care nu au nicio legătură între ele. După aceea, pacientul este rugat să le repete în orice ordine. Apoi, medicul spune din nou aceleași cuvinte, iar subiectul încearcă să le repete. Acest ciclu se repetă de până la 5-6 ori. În mod normal, cel puțin jumătate din cuvinte ar trebui reținute în timpul primei repetări, iar după a cincea repetări – toate.
3. Un studiu al memoriei mediate folosind metoda pictogramei: subiectului i se spun 10-15 concepte abstracte, iar acesta desenează o imagine simplă pe o foaie de hârtie, care este concepută pentru a ajuta la restabilirea acestui cuvânt în memorie. Apoi, folosind desenul, trebuie să reproduceți cuvintele. Aceeași reproducere se repetă după 1 oră. În mod normal, trebuie să reproduceți 100% din cuvinte imediat și cel puțin 90% după o oră.
4. Studii ale memoriei folosind texte: se folosește un text narativ simplu de 10-12 propoziții. Acest lucru permite studierea separată a memoriei vizuale (pacientul citește singur povestea) și a memoriei auditive (subiectului i se citește textul). Apoi, li se cere imediat să o repovestească: în mod normal, nu pot exista mai mult de 1-2 erori. După încă o oră, li se cere să repete repovestirea. Norma este de maximum 3-4 inexactități.

În plus, pot fi utilizate metode instrumentale de examinare a funcțiilor creierului, de exemplu, o electroencefalogramă. Aceasta permite determinarea activității anumitor zone ale creierului în repaus și sub sarcină. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.

Întrucât afectarea memoriei este adesea un proces secundar, cercetarea vizează și identificarea bolii somatice care a dus la această afecțiune. Aici se utilizează analize generale și examinări instrumentale.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratament tulburări de memorie

În alegerea tacticilor de tratare a tulburărilor de memorie, rolul principal îl joacă identificarea cauzei unor astfel de probleme. La urma urmei, pierderea memoriei este întotdeauna o consecință secundară a dezvoltării multor boli și afecțiuni somatice sau mentale. Prin urmare, fără o terapie adecvată a bolilor primare, este imposibil să se obțină vreun rezultat durabil în corectarea tulburărilor de memorie.

Tratamentul acestor pacienți trebuie întotdeauna selectat individual, ținând cont de tipul și natura tulburării, având ca scop corectarea bolilor care au dus la pierderea memoriei și fiind conceput pentru terapie pe termen lung și uneori pe tot parcursul vieții.

În orice caz, automedicația este inacceptabilă, deoarece în stadiul inițial multe boli grave (inclusiv cele însoțite de tulburări de memorie) au simptome destul de inofensive. Doar un specialist poate recunoaște astfel de boli și poate prescrie o terapie eficientă. Prin urmare, tratamentul precoce de către un medic contribuie la corectarea eficientă a tulburărilor de memorie și previne dezvoltarea stadiilor profunde și avansate ale demenței.

Pe lângă tratamentul specific al patologiei care a dus la afectarea memoriei, se utilizează în paralel și măsuri corective generale care vizează normalizarea funcțiilor memoriei.

Dietă și regim pentru tulburări de memorie

Pentru pacienții cu deficiențe de memorie, este foarte important să ducă un stil de viață activ, menținându-l până la bătrânețe. Plimbările în aer liber, munca practică, sportul și alte activități active contribuie nu numai la întărirea stării generale de bine și la îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Astfel de activități sunt însoțite de primirea și procesarea unei cantități semnificative de informații, ceea ce, la rândul său, ajută la antrenarea memoriei și a atenției.

Activitatea intelectuală are un efect pozitiv asupra capacităților de gândire ale unei persoane: citirea cărților, a materialelor tipărite și electronice, rezolvarea de cuvinte încrucișate și alte activități și hobby-uri preferate.

Menținerea comunicării active între pacient și rude și prieteni, activitatea socială este, de asemenea, foarte importantă pentru întărirea memoriei, dezvoltând componenta motivațională a acesteia.

Pentru persoanele care suferă de tulburări de memorie psihogene, o rutină zilnică blândă, evitarea suprasolicitării și a situațiilor stresante, precum și corectarea atmosferei psihologice la locul de muncă și în familie sunt foarte importante. De asemenea, foarte important este un somn de calitate, complet, care corespunde normei individuale, dar nu mai puțin de 7-8 ore pe zi.

Dieta pacienților cu deficiențe de memorie trebuie să fie echilibrată, să conțină cantități suficiente de proteine, grăsimi și carbohidrați, vitamine și microelemente. Deoarece creierul uman consumă aproximativ 20% din toată energia produsă de organism, dietele cu un conținut excesiv de scăzut de calorii reduc semnificativ performanța acestuia.

Soiurile grase de pește de mare sunt foarte utile: somonul, heringul și altele. Acestea conțin mult iod și acizi grași polinesaturați, inclusiv omega-3, care fac parte din structura tuturor celulelor nervoase și îmbunătățesc capacitățile intelectuale. Produsele integrale (cereale, pâine din cereale grosiere), nucile, roșiile, broccoli, semințele de dovleac sunt, de asemenea, utile.

Regimul de consum de apă este foarte important. Este necesar să beți cel puțin doi litri de apă pe zi. Deshidratarea are un efect foarte dăunător asupra sistemului nervos.

Corectarea medicamentoasă a tulburărilor de memorie

Pentru a trata pacienții care suferă de tulburări de memorie, se utilizează în principal diverse grupuri de medicamente care vizează corectarea bolii primare. În plus, există medicamente speciale pentru tulburările de memorie care îmbunătățesc direct procesele de gândire prin influențarea metabolismului creierului. Astfel de medicamente se numesc nootropice,

Cele mai frecvente medicamente nootropice sunt împărțite în trei grupe:

• Nootropice clasice: medicamente a căror structură este similară cu unul dintre principalii mediatori ai creierului - acidul gama-aminobutiric (GABA). Acestea normalizează direct metabolismul creierului, îmbunătățind funcțiile de memorie și concentrarea. Sunt utilizate atât în terapia complexă după accidente vasculare cerebrale și alte accidente vasculare cerebrale, ateroscleroză, cât și la persoanele sănătoase în condiții de stres mental și psihologic excesiv.

Unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente din acest grup este piracetamul. Este disponibil atât sub formă de soluție injectabilă de 20%, cât și sub formă de comprimate de 0,4 g. Doza zilnică medie este de 2,4 g, împărțită în 3 doze. Tratamentul durează cel puțin trei săptămâni. Reacțiile adverse ale piracetamolului pot include creșterea excitabilității sau somnolenței, anxietate și somnolență deficitară.

• Substraturile metabolismului energetic sunt substanțe direct implicate în furnizarea de energie celulelor nervoase. De exemplu, acidul glutamic. Disponibil în comprimate de 0,25 g. Se utilizează în cure de 7-10 zile cu pauze de 5-7 zile. Se administrează 1 g pe cale orală de 2-3 ori pe zi. Trebuie utilizat cu precauție în cazurile de boli gastrointestinale și excitabilitate crescută.
• Preparate din plante – îmbunătățesc indirect metabolismul celulelor nervoase. Cel mai frecvent este bilobil. Se administrează intern, 1 capsulă de 3 ori pe zi după mese. Cura tratamentului este de cel puțin 3 luni. Medicamentul este de obicei bine tolerat.

Rețete populare pentru îmbunătățirea memoriei

Tratamentul cu astfel de metode este utilizat rațional pentru probleme ușoare cauzate în principal de stres și oboseală sau ca o completare la terapia medicamentoasă principală.

Iată câteva dintre ele:

• Amestec de miere și ceapă: Dați ceapa pe răzătoare și stoarceți-o pentru a obține sucul. Amestecați 200 ml de suc cu aceeași cantitate de miere. Folosiți o lingură de 3 ori pe zi, cu 1 oră înainte de mese.
• Tinctură de trifoi roșu: 40 g de flori de trifoi roșu se toarnă cu 0,5 l de vodcă. Se infuzează timp de 14 zile într-un loc întunecat și răcoros. Apoi se strecoară tinctura. Se iau 20 ml înainte de prânz. Cura tratamentului este de până la trei luni.
• Un decoct de muguri tineri de pin: 1 lingură de muguri la 400 ml de apă. Se fierbe timp de 10 minute, se răcește și se strecoară. Se ia câte o lingură de trei ori pe zi, timp de o lună.

Recurg la tratamentul chirurgical pentru tulburările de memorie doar în cazurile în care este necesară corectarea bolii de bază care afectează funcția normală a creierului: ca unul dintre mijloacele de tratament complex al tumorilor cerebrale, leziunilor traumatice ale craniului și creierului și accidentelor vasculare cerebrale hemoragice.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Profilaxie

Menținerea unui stil de viață sănătos joacă un rol principal în prevenirea și conservarea abilităților intelectuale: renunțarea la obiceiurile proaste, practicarea sportului și tratarea la timp a bolilor somatice (în special cardiovasculare, nervoase și endocrine).

De asemenea, este foarte important să se mențină un regim rațional de muncă și odihnă, o durată normală a somnului. La urma urmei, în timpul somnului are loc principala activitate a creierului, sortând informațiile primite, fixându-le în memoria pe termen lung. Somnul normal ar trebui să fie de 7-8 ore pe zi.

Un alt aspect important al prevenirii afectării memoriei este menținerea activității sociale normale a individului, participarea la viața publică și asigurarea unei activități profesionale cel puțin minime. Menținerea comunicării cu rudele și prietenii este utilă.

Activitățile intelectuale au, de asemenea, un efect pozitiv asupra capacităților de gândire ale unei persoane: citirea cărților, a materialelor tipărite și electronice, rezolvarea cuvintelor încrucișate, existența unui hobby.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]