Levofloxacin

Levofloxacina este un medicament antimicrobian.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indicaţii Levofloxacin

Se utilizează (tablete) pentru a elimina bolile care au o natură infecțio-inflamatorie și sunt cauzate de activitatea microbilor sensibili la preparat:

• infecție în zona intra-abdominală;
• stadiul acut de sinuzită;
• procese infecțioase în interiorul tractului urinar (formă necomplicată);
• bronșita cronică în stadiul de exacerbare;
• pneumonie non-spital;
• prostatită;
• leziuni infecțioase care afectează stratul subcutanat și epidermă;
• infecție în sistemul urinar, cu complicații în fundal;
• infecția sângelui sau bacteremia.

Soluția perfuzabilă în / procedurile utilizate în tratamentul infecțiilor care se dezvoltă în regiunea inferioară a sistemelor urinar și respirator, și, în plus, în piele, rinichi, subcuta și organe genitale ORL.

Picturi pentru ochi sunt folosite pentru infecții oculare de tip superficial, care sunt de natură bacteriană.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Formularul de eliberare

Release apare în volum tablete de 0,25 și 0,5 g (20 bucăți în blister și blister 5 plăcilor într-un ambalaj sau 10 bucăți în interiorul ambalajului blister, 9 sau 10 ale acestor pachete în cutie) precum și 0,75 g (10 bucăți în interiorul unei plăci blister, 10 astfel de plăci într-un ambalaj).

De asemenea, este produs sub formă de soluție perfuzabilă, în sticle cu o capacitate de 0,1 sau 0,15 litri. În cutie există o astfel de sticlă.

Eliberarea se efectuează sub formă de picături pentru ochi, în tuburi speciale - picături cu un volum de 2 ml, 2 în interiorul ambalajului. De asemenea, fabricat în flacoane cu o capacitate de 5 ml, un astfel de flacon, complet cu un picurator în interiorul cutiei.

[14], [15]

Farmacodinamica

Levofloxacina este un antibiotic din categoria fluorochinolonelor. Elementul activ al medicamentului are un efect bactericid - prin încetinirea enzimelor responsabile de replicarea ADN în interiorul celulelor bacteriene.

Acest medicament afectează în mod activ multe bacterii care cauzează infecții respiratorii. Ea se descurcă bine cu eliminarea proceselor infecțioase cauzate de tulpini rezistente la penicilină de enterobacter, pneumococcus, klebsiella, E. Coli și citrobacter.

Medicamentul arată o eficacitate ridicată în tratamentul tuberculozei și sinuzitei.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmacocinetica

După ce mănâncă pe stomacul gol, nivelul de biodisponibilitate al medicamentului este de aproximativ 100%. Când luați LS (0,5 g), împreună cu valorile maxime ale alimentelor din interiorul plasmei sunt notate pentru 60 de minute mai târziu.

Medicamentul este distribuit în plasmă împreună cu fluidul interstițial și în afară de acesta se acumulează în cantități mari în interiorul țesuturilor. Doar 5% din medicament este scindat.

Prin rinichi, până la 85% din substanță este excretată. Timpul de înjumătățire al medicamentelor este de aproximativ 6-7 ore. În același timp, efectul său post-antibiotic durează de 2-3 ori mai mult.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dozare și administrare

Schema de utilizare a tabletelor.

Levofloxacinul din comprimate este consumat pe cale orală, de 1-2 ori pe zi. Medicamentul nu poate fi mestecat, este înghițit întreg, spălat cu 1 pahar de apă curată. Permise să luați comprimatul cu alimente sau înainte de acesta. Dimensiunile porțiunilor sunt determinate ținând seama de gravitatea și natura bolii.

Persoanele cu o funcție renală sănătoasă sau o formă ușoară a încălcării acesteia ar trebui să utilizeze medicamente în acest mod:

• cu bronșită cronică exacerbată - 0,25 sau 0,5 g, cu o singură doză pentru o zi. Tratamentul durează 7-10 zile;
• cu sinuzită - 0,5 g LS o dată pe zi. Cursul durează 10-14 zile;
• în procesul infecțios din tractul urinar (fără complicații) - luând 0,25 g de medicament o dată pe zi. Tratamentul durează 3 zile;
• cu pneumonie non-spital - utilizați 0,5 g LS de 1-2 ori pe zi. Cursul durează 7-14 zile;
• cu leziuni infecțioase ale tractului urinar (cu complicații) - administrarea a 0,25 g de medicament o dată pe zi, timp de 7-10 zile;
• la o prostatită - la 0,5 g Levofloksatsina o dată pe zi. Tratamentul durează o lună;
• la procesele infecțioase din domeniul stratului subcutanat și a epidermei - luând 0,25 g substanță o dată pe zi sau 0,5 g de droguri de 1-2 ori pe zi, în perioada de 7-10 zile;
• infecții intra-abdominale în domeniu - utilizarea de 0,25 sau 0,5 g odnorazovo pe zi, timp de 7-10 zile (in asociere cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe);
• la bacteremie sau la infecția sângelui - 0,25 sau 0,5 g de medicament o dată pe zi. Terapia durează 7-10 zile.

Utilizarea unei soluții pentru perfuzii intravenoase.

Medicamentul se aplică de 1-2 ori pe zi, trebuie să injectați soluția printr-o picătură. Dacă este necesar, soluția poate fi înlocuită cu o formă de tabletă de medicamente.

Durata cursului este de maxim 2 săptămâni. Este necesară efectuarea tratamentului pe întreaga durată a bolii și apoi încă 2 zile după stabilizarea temperaturii. Dimensiunea porțiunii standard a soluției este de 0,5 g. Un mod mai precis de utilizare și durata necesară a tratamentului sunt selectate individual, ținând cont de natura patologiei:

• în stadiul acut de sinuzită - administrarea soluției o dată pe zi timp de 10-14 zile;
• cu sepsis sau inflamație pulmonară - procedura se efectuează 1-2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni;
• cu pielonefrita în stadiul acut - o singură aplicare de medicamente pe zi timp de 3-10 zile;
• când se dezvoltă o leziune infecțioasă în epidermă - să intre drogul de două ori pe zi timp de 1-2 săptămâni;
• cu tuberculoză - medicamentul este utilizat o dată sau de două ori pe zi timp de 3 luni;
• cu forma cronică de bronșită în perioada de exacerbare - administrarea de medicamente o dată pe zi timp de 7-10 zile;
• cu prostatită - medicamentul trebuie utilizat o dată pe zi timp de 14 zile, apoi se dă la tablete într-o doză de 0,5 g, care se utilizează într-un regim similar;
• cu deteriorarea infecțioasă a ZHVP - procedura se efectuează o dată pe zi;
• cu antrax - medicamentul este administrat o dată pe zi. După stabilizarea stării pacientului, acesta se transferă în tablete, care sunt utilizate conform unei scheme similare în perioada de încă 2 luni;
• cu infecție în peritoneu - utilizați soluția o dată pe zi timp de 1-2 săptămâni.

În orice patologie după stabilizarea stării, pacientul trebuie transferat la utilizarea comprimatelor conform unei scheme similare până la sfârșitul cursului terapeutic.

Tratamentul este interzis să se oprească în prealabil sau, în mod special, să rateze recepția medicamentelor. Dacă întrerupeți accidental o pilulă sau perfuzie, trebuie să utilizați imediat doza necesară, apoi continuați cursul în modul standard.

Persoanele cu probleme la nivelul funcției renale (valori KC mai mici de 50 ml / minut) sunt necesare pentru a aplica medicamentul pe o schemă individuală. Având în vedere valorile QC, regimul de tratament poate fi după cum urmează:

• Nivelul CC în intervalul 20-50 ml / minut - în stadiul inițial al cursului, este necesar să se aplice medicamentul într-o doză de 0,25 sau 0,5 g și apoi se aplică jumătate din doza primară (0,125 sau 0,25 g) zilnic;
• Valorile CK în intervalul de 10-19 ml / minut - mai întâi medicamentul este utilizat în porții de 0,25 sau 0,5 g, iar apoi pacientului i se alocă jumătate din această doză o dată pe zi timp de 2 zile.

În timpul perioadei de utilizare a Levofloxacin, este necesar să se evite să fie sub soare și, în afară de a nu vizita solariu.

Trebuie remarcat faptul că, datorită utilizării medicamentelor, pacienții dezvoltă ocazional tendonită. Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de dezvoltare a procesului inflamator în domeniul tendoanelor, este necesară anularea utilizării medicamentelor și începerea terapiei pentru eliminarea tendinitei.

Cu toate acestea, medicamentul este capabil să provoace hemoliza eritrocitelor cu o deficiență în elementul corpului G6FD. Prin urmare, acest grup de pacienți tratați trebuie administrat cu precauție; În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați îndeaproape valorile hemoglobinei și bilirubinei.

Drogul are un efect negativ asupra capacității de concentrare și a vitezei de dezvoltare a manifestărilor psihomotorii, motiv pentru care se recomandă ca în perioada de utilizare a acestuia să se recomande renunțarea la un loc de muncă sau la o activitate care necesită o atenție sporită și o viteză mai mare de răspuns. Printre aceste tipuri de muncă - întreținerea diverselor mecanisme și conducerea.

Aplicând picături la ochi.

Medicamentul este instilat în zona sacului conjunctival al unuia sau ambilor ochi într-o doză de 1-2 picături. Această procedură trebuie urmată la intervale de 2 ore (de maximum 8 ori pe zi), în primele 2 zile de tratament. În plus, timp de încă 3-7 zile este necesară efectuarea procedurii la intervale de 4 ore (nu mai mult de 4 ori / zi). Durata totală a tratamentului este de obicei 5-7 zile.

Dacă trebuie să utilizați alte medicamente pentru ochi ca auxiliar, trebuie să respectați intervalul dintre proceduri, care este de 15 minute.

La instalații este necesar să nu se presupună atingerea vârfului unei pipetă la țesuturile din jurul ochilor și a pleoapelor.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Utilizați Levofloxacin în timpul sarcinii

Levofloxacinul nu trebuie administrat femeilor gravide.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența intoleranței față de componentele medicamentului;
• crize epileptice;
• insuficiență renală;
• Daunele rezultate din tratamentul chinolonei care afectează tendoanele;
• perioada de alăptare.

Atenție este necesară atunci când se utilizează medicamente de către vârstnici și, în plus, cei care au descoperit deficiențe ale elementului G6PD în organism.

[28]

Efecte secundare Levofloxacin

Utilizarea acestui medicament poate provoca multe efecte secundare care afectează diverse sisteme și organe.

Adesea, pacienții au diaree, greață și o creștere a activității enzimelor hepatice.

În același timp, pot exista pierderea poftei de mâncare, insomnie, mâncărimi, dureri de cap, vărsături, și o senzație de amorțeală și înroșirea epidermei, reducerea numărului de leucocite în sânge, dureri abdominale, o senzație de slăbiciune generală sau somnolență, tulburări digestive, amețeli, și nivelurile crescute de eozinofile în sânge .

Ocazional au raportat apariția unor spasme bronșice severe, anafilaxie, tremurături corporale, exacerbarea porfiriei, excitare intensă, halucinații și un sentiment de confuzie. În plus, senzațiile dureroase apar în mușchi, nivelul tensiunii arteriale sau numărul de trombocite din sânge scade, indicele creatininei sau bilirubinei în creșterea sângelui. În plus, există un sentiment de mare anxietate, urticarie, diaree sângeroasă, parestezie în mâini, convulsii, tendinită, stare de depresie, bătăi puternice ale inimii. Există senzații dureroase în articulații, creșterea sângerării și scăderea cantității de neutrofile din sânge.

Numai apariția de umflare în gât sau pe față, și în afară de vezicule, precum și dezvoltarea unei stări de șoc observate sporadic. Pot apărea în tulburări vizuale și gust sau probleme cu funcția renală, scăderea sensibilității tactile și capacitatea de a discrimina mirosuri. Mai mult discontinuități apar în tendoane, reduce numărul de celule sanguine, rezistente la presiune format rata de infectare scade brusc, si glucoza, precum și numărul de bazofile în sânge. Împreună cu această dezvoltare poate fi de așteptat intoleranță împotriva radiațiilor UV și a luminii solare, eritem poliformnoy, pneumonită, slăbiciune la nivelul mușchilor, colaps circulator, vasculita, rabdomioliză, forma anemie hemolitică, PETN, febra si nefrita tubulointerstițială.

În plus față de simptomele negative de mai sus, medicamentul, fiind un antibiotic, poate duce la disbioză și proliferarea crescută a fungilor. În acest sens, atunci când se utilizează, ar trebui să se utilizeze și antimicotice și medicamente care conțin bacterii care normalizează echilibrul microflorei intestinale.

Picturile pentru ochi pot provoca astfel de manifestări negative:

• apariția de fire de mucozitate în ochi;
• senzație de arsură;
• roșeața conjunctivului;
• chemoze în conjunctivă;
• umflarea pleoapelor;
• mâncărime oculare;
• dezvoltarea eritemului în pleoape;
• forma de contact a dermatitei;
• semne alergice;
• blefarită;
• dureri de cap;
• deteriorarea vederii;
• proliferarea papilelor în conjunctivă;
• iritarea ochilor;
• sensibilitate la lumină;
• nas curbat.

[29], [30], [31]

Supradozaj

Intoxicare Levofloxacina provoacă cel mai adesea manifestări negative din NA: amețeli, convulsii, senzație de confuzie și multe altele. Împreună cu aceasta, se poate observa prelungirea valorilor intervalului QT, funcția gastrointestinală anormală și eroziunea în zona mucoasei.

Sunt luate masuri masive. Procedura de dializă nu va fi eficientă; antidotul nu are un medicament.

Probabilitatea unui supradozaj de picături oftalmice este extrem de scăzută. Se manifestă sub formă de iritație a țesuturilor perioculare - umflare, senzație de arsură, înroșire severă și, de asemenea, lacrimare și apariția de tăieturi. Dacă pacientul are aceste simptome, este necesar să-i clătiți ochii cu apă curată obișnuită. Dacă este necesară severitatea efectelor negative, consultați un specialist.

[38], [39]

Interacțiuni cu alte medicamente

Se observă o slăbire semnificativă a eficacității medicamentului atunci când este combinată cu antiacide care conțin săruri de fier și în plus magneziu sau aluminiu sau cu sucralfat. De aceea, aceste medicamente trebuie utilizate la intervale de cel puțin 2 ore.

Dacă este necesară utilizarea combinată a medicamentelor cu antagoniști ai vitaminei K, în timpul tratamentului va fi necesară monitorizarea funcției de absorbție a sângelui.

Probenecidul cu cimetidină inhibă ușor excreția elementului activ de Levofloxacin. Din acest motiv, tratamentul în această combinație ar trebui făcut foarte atent.

Timpul de înjumătățire al ciclosporinei nu este semnificativ prelungit când este combinat cu medicamentul. Combinarea cu GCS mărește riscul ruperii în zona tendonului.

Utilizarea concomitentă cu teofilină sau AINS crește rata de pregătire convulsivă.

Fluidul de perfuzare este lăsat să se combine cu astfel de soluții intravenoase de medicament:

• Soluția de dextroză a lui Ringer (concentrație 2,5%);
• soluție de dextroză (concentrație 2,5%);
• soluție salină;
• utilizat pentru soluții de nutriție parenterală.

Nu amestecați medicamentul cu soluții de bicarbonat de sodiu sau de heparină.

Interacțiunile terapeutice importante din punct de vedere clinic ale medicamentului sub formă de picături oftalmice cu alte substanțe medicamentoase sunt extrem de puțin probabile.

[40], [41]

Conditii de depozitare

Levofloxacinul trebuie ținut într-un loc uscat și întunecat, închis de la pătrunderea copiilor. Valorile temperaturii nu trebuie să depășească 25 ° C.

[42], [43]

Termen de valabilitate

Levofloxacina în toate formele de dozare poate fi utilizată timp de 2 ani după eliberarea medicamentului terapeutic. Sticla deschisă cu picături are o durată de depozitare de 30 de zile.

[44]

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

[45], [46], [47]

Analogi

Medicamente Analogues picături pentru ochi sunt: Vitabakt cu Tsipromedom și Lofoksom Betatsiprolom și, în plus, cu Okatsin Floksalom, decamethoxin și Tsiprolet cu Oftalmolom și ofloxacină. Lista include mai multe Ciprofloxacin (de asemenea, în formele Bufus și ICCO) și Vigamoks Oftotsipro cu Zimarev, Okomistinom și Dantsilom, și în plus Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan cu Moksifurom și Tsiprolon.

Tabletele și soluția au astfel de analogi:

• Tablete - Ksenakvin, Lomfloks cu Zarkvinom și nolitsin Lomatsinom și adăugarea Norfatsin, Oflotsid (și punctul său forte formă) și Sparflo Norilet, fapte și Tariferidom Tsirodoksom și Tsipreks și Gatispan. De asemenea, lista Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks cu Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak și Moksimak cu Ofloksom și Normaks. Împreună cu acesta, Sparbact, Cipraz, Plevilox și Cifloxinal cu Ceprov și Taricin;
• comprimate împreună cu o soluție intravenoasă - Geoflox, Ofloksin cu Abaktal, Pefloxacin și Oflo cu Isfipro și Protsipro. In plus Tsiprobay, TSifran, Tsiploks cu tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom și ciprofloxacina și ofloxacina, Kvintor, Tsiprobid cu tarivid și Yunikpefom;
• soluție intravenoasă - Ciprolake, Basigen cu Cyphricide și Ofloxabol și, în același timp, Ciprofloxabol și Cypronate;
• soluție împreună cu pulbere intravenoasă - Pefloxabol;
• comprimate, precum și concentrat și soluție intravenoasă - medicamentul Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Opinii

Levofloxacina primește recenzii pozitive despre eficiența medicamentului. Medicii și pacienții spun că medicamentul elimină rapid simptomele negative și ajută la recuperare.

Dintre aceste deficiențe, mulți au evidențiat dezvoltarea unor semne negative - printre care și apariția durerii musculare și, în plus, sentimente de slăbiciune sau confuzie puternică. Gradul de severitate a datelor și alte evenimente adverse poate varia. Dar chiar și odată cu apariția simptomelor negative, pacienții observă că acest medicament slăbește în mod semnificativ severitatea patologiei, pentru tratamentul căruia a fost utilizat.

Comentariile despre care vorbim despre apariția efectelor negative sunt adesea găsite pe forumuri - persoane care urmează să utilizeze Levofloxacin, trebuie să aveți în vedere acest lucru.