Levobaks

Levobaks este un agent antimicrobian cu proprietăți bactericide pronunțate.

Indicaţii Levobaksa

Se utilizează pentru a trata persoanele cu prostatită cronică, inflamația pulmonară și în plus față de afecțiunile care afectează pielea și țesuturile moi care se dezvoltă sub influența florei sensibile la levofloxacină.

În plus, tabletele pot fi utilizate pentru a elimina sinuzita în stadiul acut și bronșita exacerbată , care are o formă cronică.

În tratamentul inflamației pulmonare în grade severe și pe lângă bolile provocate de activitatea Pseudomonas aeruginosa, este necesară utilizarea unui medicament în asociere cu alte medicamente antimicrobiene.

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc sub forma unui fluid de perfuzie, în flacoane cu un volum de 100 ml. În interiorul cutiei există o astfel de sticlă.

De asemenea, medicamentul este produs în tablete, 7 în fiecare dintre ambalajele cu blistere. Într-un pachet - o astfel de placă.

Farmacodinamica

Elementul activ al Levobax este levofloxacina, o componentă artificială din categoria fluorochinolonelor. Efectul său este dezvoltat prin influențarea topoizomerazei bacteriene 4, precum și a ADN-girazei.

Medicamentul are activitate împotriva acțiunii unei game largi de microbi gram-pozitivi, precum și negativi. De exemplu, astfel de tulpini sunt susceptibile la acțiunea levofloxacinei:

• pneumococcus, streptococcus agalactia, streptococcus pyogenic;
• Staphylococcus aureus și stafilococ epidermal, precum și enterococi fecali;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, intertector cloac;
• E. Coli;
• Panglica lui Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae;
• categoria streptococi Viridans;
• proteus mirabilis, proteus vulgar;
• Klebsiella Oxytoca și bagheta lui Friedlander;
• fluorescente pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana și Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophile, pneumonia chlamydophile, pertussis;
• Citrobacter frowni și Citrobacter koseri;
• clostridia perfringence, pneumonia micoplasma, bacteria lui Morgan, Providence of Rettger și Stewart, precum și serarea marcessei.

Rezistența la levofloxacină este posedată de spirochete. Se poate dezvolta, de asemenea, rezistența la trecerea la medicament și la alte fluoroquinolone. Dar rezistența încrucișată nu este de obicei dezvoltată pentru medicamentele antimicrobiene din alte grupuri și pentru Levobax.

Farmacocinetica

După ingerare, nivelul biodisponibilității absolute a medicamentului atinge 100%. Valorile maxime ale substanței din plasmă sunt înregistrate după expirarea primei ore după admitere. Utilizarea alimentelor nu afectează nivelul de biodisponibilitate și rata de absorbție a medicamentelor.

Aproximativ 40% din medicament este sintetizat cu proteine plasmatice. Elementul activ aproape nu trece în interiorul lichiorului. Levofloxacinul formează concentrații medii ridicate în interiorul bronhiilor, țesutului pulmonar, organelor sistemului urinar, prostatei și, în același timp, în interiorul secreției secretate de tuburile bronșice.

Metabolizarea medicamentului are loc în interiorul ficatului, iar excreția acestuia se efectuează în principal cu ajutorul rinichilor - ca element nemodificat (sub formă de produse metabolice, aproximativ 5% din medicament este excretat). Timpul de înjumătățire al componentei este de aproximativ 6-8 ore pentru persoanele cu rinichi sănătoși.

La persoanele cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire poate fi prelungit (la valori CC sub 20 ml / minut acest interval poate fi prelungit la 35 de ore).

Dozare și administrare

Utilizarea comprimatelor.

Medicamentul este consumat în interior fără a fi zdrobit tableta înainte de utilizare. Medicamentul este luat fără referire la mâncare. Porțiunea zilnică de Levobaks poate fi consumată în 1 recepție sau împărțită în două părți (o singură porție în acest caz nu trebuie să fie mai mare de 0,5 g).

Durata cursului, precum și mărimea dozei medicamentului sunt selectate de medic pentru fiecare pacient separat.

Persoanele cu pneumoniei comunitare, sinuzita acută stadiu, bacteriene origine cronică tip prostatita și, în plus, cu infecții care afectează pielea și straturile subcutanate, adesea prescrie utilizarea de 0,5 g de medicament pe zi. În tratamentul pneumoniei comunitare, porțiunea medicamentului poate fi crescută la 1 g pe zi.

Persoanele cu bronșită cronică în stadiul de exacerbare și cu infecții care afectează sistemul urinar sunt de obicei prescrise cu 0,25 g de medicamente pe zi. Persoanele cu bronșită exacerbată, dacă este necesar, pot crește doza la 0,5 g pe zi. Durata unui astfel de tratament este, de obicei, în termen de 7-10 / 14 zile. Cu infecții în zona sistemului de urinare de natură necomplicată, tratamentul durează 3 zile, iar pentru prostatita cronică, 28 de zile.

Tratamentul cu Levobaks trebuie continuat până în momentul primirii indicațiilor negative privind studiile microbiologice sau încă 2 zile după ce dispariția manifestărilor clinice ale bolii.

Utilizarea unui lichid de perfuzie.

Medicamentul este injectat prin picurare intravenoasă. Viteza perfuziei efectuate nu poate fi mai mare de 0,25 g / jumătate pe oră. Dacă în timpul procedurii a început scăderea valorilor tensiunii arteriale, este necesară oprirea imediată a perfuziei. Având în vedere starea pacientului, este necesar să treceți la medicamentul orală cât mai curând posibil (comprimate). Durata unui astfel de tratament și mărimea dozei medicamentului sunt selectate de medic.

În tratamentul pneumoniei comunitare, a infecțiilor pe suprafața pielii și a straturilor subcutanate și cu această prostatită bacteriană cronică, de obicei, se injectează 0,5 g de medicamente pe zi. Odată cu eliminarea infecțiilor cutanate și a pneumoniei comunitare, doza zilnică de medicament poate fi crescută la 1 g (porțiunea este împărțită în 2 perfuzii).

În timpul tratamentului infecțiilor din zona uretrei, se administrează de obicei o doză zilnică de 0,25 g de medicamente.

Durata totală a tratamentului (și utilizarea parenterală și ingestia) nu poate depăși 2 săptămâni (cu excepția terapiei cu prostatită, când cursul poate fi extins la 28 de zile).

Pentru persoanele cu probleme în activitatea rinichilor, corectați mărimea porțiunii de Levobax (ambele forme de eliberare).

La valorile QC în intervalul de 20-50 ml / minut, 0,25 g de medicamente sunt de obicei aplicate în prima zi și apoi 125 mg sunt administrate o zi. Dacă se observă un grad sever de afecțiune, doza din prima zi poate fi crescută la 0,5 g și apoi medicamentul este administrat în doză de 125 mg la intervale de 12 ore.

La un nivel QC sub 20 ml / minut în prima zi, se aplică de obicei 0,25 g de medicament și apoi se administrează în porții de 125 mg cu intervale de 48 de ore. În patologiile cu severitate severă, doza poate fi crescută la 0,5 g pentru prima zi, iar ulterior pacientul trebuie să ia 125 mg LS la intervale de 12-24 ore.

[1]

Utilizați Levobaksa în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea Levobax femeilor gravide - din cauza riscului de leziuni la nivelul fătului în regiunea cartilajului articular.

Femeile care sunt în vârstă de reproducere trebuie să fie excluse din sarcină înainte de începerea tratamentului. În timpul utilizării medicamentelor se recomandă utilizarea contraceptivelor fiabile. Dacă sarcina a avut loc în timpul perioadei de tratament, trebuie să vă informați medicul despre aceasta.

Când se alăptează, medicamentul poate fi utilizat numai în cazul refuzului de a alăpta în timpul tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la levofloxacină sau alte medicamente antimicrobiene din categoria fluorochinolonilor;
• tabletele sunt interzise persoanelor care nu au lactază, galactosemie și în plus malabsorbție la glucoză-galactoză;
• numirea la persoanele cu epilepsie (de asemenea, dacă există o indicație de epilepsie într-o anamneză);
• Pacientul are antecedente de tendonită, care s-a dezvoltat datorită utilizării fluorochinolonelor.

Cu grijă, medicamentul este prescris în astfel de cazuri:

• persoanele care utilizează corticosteroizi și pe lângă pacienții vârstnici (datorită probabilității mari de ruptură a tendonului Achilles la acest grup de pacienți);
• numirea persoanelor care au tendința de a dezvolta capturi;
• persoanele cu deficiență în elementul corpului G6FD și, în plus, cu tulburări funcționale ale ficatului sau rinichilor;
• pacienți cu diabet zaharat și, în plus, cu tulburări psihotice și fotofobie (de asemenea, în prezența indicațiilor de fotosensibilitate în istorie);
• utilizarea la persoanele cu sindrom de prelungire a intervalului QT, având un caracter înnăscut;
• în tulburări de echilibru electrolitic și patologii în regiunea CCC.

Efecte secundare Levobaksa

Utilizarea unui medicament poate duce la apariția unor astfel de efecte secundare:

• încălcări în activitatea Adunării Naționale: apariția anxietății nedorite, halucinații, gânduri de sinucidere, convulsii, dureri de cap și parestezii. Dezvoltarea stării depresive, tremor în membre, agitație, polineuropatie, precum și tulburări de veghe și de somn. În plus, pot exista tulburări de gust, miros și, în același timp, auzirea și există, de asemenea, un zgomot al urechii. Există date privind apariția tulburărilor motorii de coordonare și a simptomelor extrapiramidale;
• probleme cu funcția hematopoiezei și CCC: scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea trombotsito-, leucopenie, neutropenie sau pantsito-, și, în plus, agranulocitoză, eozinofilie și forme de anemie hemolitică. De asemenea, se produce prelungirea intervalului QT;
• tulburări ale activității digestive și activitatea sistemului hepatobiliar: reducerea valorilor glucozei în plasmă, slăbirea apetitului, balonare, tulburări de scaun, greață, simptome dispepsie, hepatită, vărsături, hiperbilirubinemie și activitatea crescută a activităților enzimelor hepatice. Cu toate acestea, utilizarea de medicamente pot provoca colita pseudomembranoasă, insuficiență hepatică acută în etapa patologiilor hepatice și în formă severă;
• tulburări în activitatea OAA: durere în mușchi sau articulații, rabdomioliză, miastenia gravis, precum și tendinită și rupturi în zona tendonului;
• semne de alergie: urticarie, angioedem, bronhospasm, pneumopatie origine alergică, vasculita, NTE, erupții cutanate, fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson și anafilaxie;
• Altele: apariția de candidoză, superinfecție, insuficiență renală acută, hipercreatininemie, durere în stern, membre și spate și, în plus, exacerbarea porfiriei. De asemenea, utilizarea medicamentului poate duce la indicații fals pozitive privind cercetarea asupra opiaceelor.

Supradozaj

Utilizarea unor porțiuni foarte mari de medicamente poate provoca apariția convulsiilor, amețeli și o confuzie. În plus, administrarea Levobaksom duce la prelungirea intervalului QT. În același timp, când se otrăvesc cu tablete, se observă tulburări ale funcției digestive (eroziunea în zona mucoasei gastrice și vărsăturilor).

Medicamentul nu are un antidot. Dacă apar semne de otrăvire, opriți perfuzia sau efectuați o lavaj gastric și luați antiacide cu enterosorbante (forma orală a medicamentului). Dacă este necesar, se iau măsuri simptomatice. Persoanele cu supradozaj de levofloxacină trebuie să fie supravegheate de către personalul medical (este necesară monitorizarea ECG, iar starea victimei este monitorizată până la dispariția semnelor de otrăvire).

Punerea în aplicare a procedurilor pentru dializa peritoneală, precum și hemodializa, nu va duce la o scădere a ratelor de levofloxacină.

Interacțiuni cu alte medicamente

Când este ingerat împreună cu fierul, sucralfatul și în plus față de antiacidele care conțin aluminiu și magneziu, nivelul biodisponibilității medicamentului scade.

Nu puteți combina Levobax cu etanol.

Fluidul de perfuzare nu poate fi amestecat cu heparină, soluții alcaline și în plus cu alți agenți parenterali (aceasta include soluție de glucoză 5%, soluție salină și soluție de dextroză 2,5% în soluția Ringer).

Este interzisă combinarea levofloxacinei cu medicamente, care scad pragul convulsiv.

Combinarea medicamentului cu cimetidină, fenbufen și probenecid conduce la creșterea valorilor sale în plasmă.

Prelungirea perioadei de înjumătățire plasmatică a ciclosporinei se observă în cazul utilizării sale combinate cu medicamente.

Este necesară monitorizarea nivelului de coagulare în cazul utilizării combinate a medicamentului împreună cu antagoniști ai vitaminei A din categoria K.

Cu precauție, utilizați persoanele care iau medicamente prelungind valorile intervalului QT.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Levobaks în orice formă de producție trebuie păstrat la valori de temperatură care nu depășesc 25 ° C.

Infuzia de lichid trebuie păstrată într-un loc întunecat, închisă de penetrarea luminii (în timp ce soluția poate rămâne stabilă timp de 3 zile sub lumina unei lămpi de cameră).

[4]

Termen de valabilitate

Comprimatele Levobaks pot fi utilizate timp de 3 ani de la data eliberării agentului terapeutic.

Infuzia medicamentului are o durată de valabilitate de 2 ani. Flaconul sau flaconul deschis cu un medicament trebuie aplicat imediat pentru introducere. Rămasile medicamentului după perfuzia dozei terapeutice necesare trebuie eliminate.

Cerere pentru copii

Copiii nu trebuie să prescrie medicamente.

Analogi

Analogi de droguri sunt medicamente Oftakviks, Levofloxacina, Loksof cu Leflotsinom și Taygeronom, și în plus Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed cu Levofloksom și Tavanic cu Levomakom, Elefloksom, Fleksidom și Floratsidom.