Leucemia cutanată (leucemie cutanată)

Leucemia cutanată (sinonime: leucemie cutanată, hemodermă) sunt simptome ale leucemiei și se manifestă în stadiul terminal al acesteia. Cu toate acestea, uneori semnele pielii sunt simptomele inițiale ale leucemiei, când alte simptome (modificări ale sângelui, ganglionilor limfatici și măduvei osoase) sunt încă absente.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele și patogeneza leucemidelor cutanate

Până în prezent, natura leucemiei rămâne necunoscută. Potrivit majorității oamenilor de știință, leucemia se bazează pe procesul tumoral din țesutul hematopoietic controlat de o genă specifică.

[7], [8]

Simptomele leucemiei cutanate

Erupțiile cutanate în leucemie sunt împărțite în specii și nespecifice. Nespetsifichsskie lipsite de trăsături morfologice caracteristice și se poate datora unor procese concomitente și complicații (anemie, trombotsitopepiya, septicemie). În acest din urmă caz, uneori , cu mult înainte de semnele clinice ale sistemului hematopoietic, mancarime a pielii apar, pruriginoase, buloase, leziuni eritemato scuamoase asemănătoare pemfigus, eritem multiform, eczeme, lupus eritematos și altele. Erupții cutanate amplificate în exacerbarea bolii de bază. În stadiile terminale de leucemie raportează adesea hemoragie multiplă, necroza septica a pielii.

Modificările specifice ale leucemiei cutanate sunt diverse, adesea apar sub forma formărilor papulare, nodulare și tumorale și a eritrodermiei

Cele mai frecvente sunt numeroasele elemente papulare, mai puțin des întâlnite, papulare, care sunt mai caracteristice leucemiei mieloblastice. Nodulii de diferite dimensiuni (de la boabe de mei la un bob de mazăre) au o formă rotunjită, de formă semisferică, sau un apartament, dens, cel puțin - o consistență moale, albastru-rosu, de multe ori cu o nuanță galben-maroniu. Suprafața papulelor este netedă, uneori poate fi acoperită cu telangiectasii, cântare sau cruste asemănătoare frunzelor. Elementele sunt adesea dispuse simetric și pot apărea în orice zonă, inclusiv în membranele mucoase ale gurii. De regulă, acestea apar brusc și sunt situate simetric în diferite părți ale pielii. Sensibilitățile subiective în versiunea papulară nu sunt de obicei observate, uneori pacienții se plâng de mâncărime ale pielii.

Leykimidy noduros au suprafață albastru-roz sau roșu-brun de culoare, neted pe care leziunile hemoragice sunt prescrise, uneori, telangiectazie, stratificat papule coaja miliumpodobnye și care rezultă de blocaj prelungit foliculii de par. Acestea progresează încet. Din senzațiile subiective, durerea este observată cu presiune, nu există nici o mâncărime a pielii. Regresia spontană a nodurilor individuale este posibilă.

Cu leucemie acută, culoarea elementelor devine saturată roșie, blistere, ulcere, erupții cutanate pete, mucoase afectate. Leucemia tumorală apare ca urmare a fuziunii mai multor noduri individuale, penetrează adânc în hipoderm, are dimensiuni mari, o consistență densă (uneori lemnoasă). Deseori există o combinație de câteva erupții specifice cu leziuni nespecifice ale pielii.

Ocazional, se poate dezvolta eritrodermie specifică, care este frecventă în leucemia limfocitară cronică, leucemia monoblastică și mai puțin frecvent în alte variante de leucemie. Pentru că astfel de eritrodermie se caracterizează prin prezența mâncării intense, este dificil din punct de vedere clinic să se distingă de eritrodermie de altă natură.

Cu leucemii cutanate, se pot produce infiltrații difuze și ulcere primare. Ca rezultat al îngroșării pielii, formarea brazurilor adânci și superficiale pe suprafața sa, apar infiltrații difuze care ocupă suprafețe vaste ale pielii.

Primele ulcere cu hemoderme de formă rotundă sau ovală ating dimensiunile semnificative (5-10 cm și mai mult în diametru), au un fund stralucitor, cu o culoare roșie bogată. Partea inferioară a ulcerelor în locuri este adesea acoperită cu granule, placă purulentă-necrotică și cruste sângeroase. Ulcerul prezintă margini inegale, subcotate, infiltrate.