Konfabulez

În psihiatrie modernă iese în evidență este un fel de tulburări psihice ca konfabulez referitoare la paramnesia sau paramnesticheskim sindroame (încălcări sau memorie de fraudă), care se pot dezvolta în psihoze simptomatice acute și prelungite.

[1]

Cauze konfabuleza

Până în prezent, patogeneza psihoză, definit ca konfabulez, nu este pe deplin înțeles, adică, până când nu se cunoaște ce procesele patologice care apar în structurile creierului, emiterea de amintiri false. Acest lucru poate fi un prejudiciu hipocampic și patologii circulatorii în arterele cerebrale posterioare care alimentează cu sânge medie lobul occipital, porțiunile inferioare ale lobilor temporali ai creierului, cerebel și trunchiul acestuia.

Apariția confuziilor și a confabulozei este asociată cu o serie de boli somatice și patologii care se caracterizează prin manifestarea simptomelor sub formă de diferite psihoze de etiologie exogenă.

Afișarea celor mai probabile cauze ale concavulozei, psihiatrii sună:

• boli infecțioase comune, inclusiv rickettiozia antroponotică (tifos) și o serie de infecții zoonotice transmise prin vectori (de exemplu, malarie);
• encefalita primară și secundară de diverse etiologii;
• traumatisme craniocerebrale;
• stați într-o comă;
• intoxicarea (când apare o stare psihotică datorită expunerii la creier a diferitelor substanțe toxice sau a abuzului de medicamente psihotrope);
• tulburări ale circulației cranio-cerebrale după un accident vascular cerebral și hemoragie în creier (accident vascular cerebral hemoragic) și insuficiență vasculară cronică a creierului;
• patologia naturii endocrine (hipoglicemie prelungită, hipotiroidism);
• neuroreusmatism (însoțit de modificări patologice în vasele de sânge și în plicurile cerebrale);
• tumori cerebrale (în special localizate în subcortex);
• deficit de vitamina B1 (cauzand sindromul Gaye-Wernick ).

În plus, confundarea și confabuloza - înlocuirea evenimentelor reale care au căzut din memorie cu fantezii și fantezii luminoase - sunt inerente în: demența amnestică progresivă; Sindromul Korsakov cu amnezie retrogradă, anterogradă și tranzitorie; demența paralitică; alcoolismul cronic (la care se poate observa o confansiune expansivă); sindromul parafrenic delusional (care este caracteristic schizofreniei, paralizia progresivă, psihozele encefalopatice și alcoolice).

Simptome konfabuleza

Principalele simptome konfabuleza exprimate în faptul că persoana ținând cont de evenimente lung din trecut și fapte, descrie acțiunile și evenimentele timpului într-o formă înfrumusețat și ceea ce nu a fost compune cu adevărat. În special, a inventat „scenariul“ cel mai puțin probabil, în care naratorul face o altruiste acte de eroism și de spectacole (salva pe cineva de la moarte, avertizează un accident, etc), face descoperiri, de a comunica cu celebritati, etc. În același timp, poveștile sunt foarte detaliate și pline de detalii, iar stilul narativ este destul de calm.

Puteți vedea primele semne ale acestei psihoze simptomatice, când pacientul este întrebat despre faptele recente din viața lui, răspunsurile la care iau forma confuziei explicite - descrierea evenimentelor fictive.

Potrivit experților, starea de spirit a pacientului în timp ce crescute, și în prezența statului deliranta - aproape de euforie (și diferit de konfabulez simptomatică temporară de la progreseaza taifas cu schizofrenie sau dementa, amnezică).

În cazul psihozei acute simptomatice, confabuloza se manifestă în mod neașteptat și după un timp trece în mod spontan. Când un pacient părăsește această stare, își amintește de el și poate chiar să ia conținutul istoriei sale critic. Adică, abilitățile mentale ale unei persoane nu suferă. Dar când o stare psihotică trece, pacienții au adesea un sentiment de oboseală și slăbiciune generală, scăderea tonusului vascular, greutate și durere în cap, hiperhidroză (transpirație excesivă), tulburări ale somnului și alte simptome de oboseală.

Dacă taifas și progresul konfabulez și însoțite de dezorientare în timp și întunecare a conștiinței, atunci aceasta poate indica o demență vasculară (arteriosclerotic), care se dezvoltă pe fondul sclerozei severa a arterelor cerebrale și duce la atac ischemic tranzitor în anumite structuri ale creierului.

Pot exista complicații cum ar fi o deteriorare a memoriei generale, o scădere a abilităților cognitive și abilități intelectuale, cu atașarea inevitabilă a simptomelor neurologice.

Cu leziunile vasculare ale creierului, progresia confuziunii are consecințe sub forma unor schimbări persistente în trăsăturile de personalitate - la dezvoltarea unor tulburări psihice ireversibile.

Diagnostice konfabuleza

Detecția oricărei psihoze simptomatice, inclusiv a diagnosticului de confabuloză, este efectuată de psihiatri și neurologi și se bazează pe manifestări clinice ale patologiei.

Se efectuează testarea specială a pacienților. Pentru detectarea taifas etiologia (cu excepția unor astfel de motive evidente, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice) teste sanguine necesare :. Biochimie, zahărului din sânge, hormoni tiroidieni pe TDP, pentru markeri tumorali etc. Conform rezultatelor testelor la procesul de diagnosticare poate implica infektsionisty , endocrinologi, oncologi.

Diagnostics includ: EEG (electroencefalograf), REG (rheoencephalography) Studiul Doppler (ultrasonografia) stare a vaselor cerebrale, CT (tomografie computerizata) si RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a creierului.

Diagnostic diferentiat

Alocarea de tratament și taifas adecvat konfabuleza prevede un diagnostic diferențial, în care este necesar să se facă distincția konfabulez ca o manifestare de psihoza simptomatice de schizofrenie, psihoze delirante, paranoia și stări maniaco-depresive, demența senilă și altele. Patologii.

Tratament konfabuleza

În toate manualele referitoare la psihiatrie se remarcă faptul că tratamentul cu concabuloză se efectuează numai ținând seama de etiologia sa. Adică, tratați mai întâi boala care a declanșat tulburarea (o descriere a metodelor de tratare a encefalitei, a traumatismelor craniocerebrale sau a hipotiroidismului este dincolo de sfera acestei publicații).

În ceea ce privește terapia simptomatică prescrisă de neurologi și psihiatri, tratamentul cu concabuloză nu are nici o schemă unică și se concentrează asupra imaginii clinice la fiecare pacient.

Medicamentele prescrise pot include medicamente antipsihotice - antipsihotice sau anxiolitice - în funcție de starea reactivă a sistemului nervos al pacientului și sunt luate în condiții de monitorizare constantă a sistemului nervos central.

Pentru a imbunatati circulatia cerebrala si metabolismul in celulele neuronale este adesea recomandat Piracetam (colegii, nootropics, Tserebropan, Gabatset și colab., Denumirile comerciale), care contribuie la rata de trecere a impulsurilor prin sinapsa neuronilor zonele creierului neocorticale. Capsule (0,4 g) sau tablete (0,2 g) a fost pus, administrat oral într-o doză zilnică de 0,4-0,8 g (2-3 ore înainte de mese) timp de 1,5-2 luni. Dacă pacienții au probleme cu rinichii, medicul curant ar trebui să monitorizeze nivelul creatininei în sânge. Printre contraindicațiile medicamentului, în plus față de insuficienta renala, a indicat o hemoragie cerebrală și copiii sub 12 luni. Piracetam poate produce efecte secundare, cum ar fi hiperkinezie, creștere în greutate, reacții alergice cutanate, dureri de cap, tulburări de somn, anxietate.

Medicamentul Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) sub forma unei soluții de 10% pentru administrare orală elimină umflarea țesuturilor cerebrale, ceea ce îmbunătățește funcția lor trofică și funcționează. Acest adulți trebuie să ia 2 ml de trei ori pe zi; copii - câte 1 ml. Cursul de tratament este de 40-45 de zile. Ca urmare a administrării de Ceraxon, tensiunea arterială poate scădea, astfel încât pacienții hipotonici nu sunt prescrisi.

În tratamentul și taifas konfabuleza găsește aplicare medicament piriditol (piritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin), care activeaza metabolismul in tesutul cerebral si pentru a le proteja de hipoxie. Dozaj standard - un comprimat (0,1 g) de trei ori pe zi (după mese); doza maximă zilnică este de 0,6 g. Durata administrării și dozele specifice sunt determinate individual de medic. Efectele secundare includ greață, cefalee și insomnie; contraindicarea este prezența în anamneză a epilepsiei, precum și agitația psihomotorie și tendința la convulsii.

Tanakan, care nu are contraindicații, conține un angioprotector puternic - un extract din planta ginkgo biloba, un comprimat (40 mg) este utilizat de trei ori pe zi. Reacțiile adverse posibile sunt cefaleea și tulburările gastrice.

Cand medicii psihoze simptomatice recomanda, de asemenea, luarea de vitamine A, C, E și grupa B. Un fizioterapie la taifas poate fi realizată folosind hidropatic (băi-iod brom) și aeroionotherapy (sesiuni ventilatorii aer ionizat).

Prognoză

Prognosticul psihozelor simptomatice depinde, de asemenea, de cauza lor. Dacă bolile infecțioase și insuficiența vasculară cerebrală sunt vindecate, concubuloza trece, de asemenea. Cu toate acestea, bolile somatice adesea devin cronice sau au o formă subacută, care este însoțită de psihosyndrome prelungite de natură organică.