Karbaleks

Carballex este un medicament anticonvulsivant. Conține componenta carbamazepină.

Indicaţii Karbaleksa

Se folosește pentru astfel de încălcări:

• diferite tipuri de convulsii epileptice și epilepsie, însoțite de tulburări psihice;
• diverse manii;
• prevenirea dezvoltării tulburărilor maniac-depresive;
• nevralgie care afectează nervul trigeminal;
• neuropatie diabetică;
• condiție de retragere;
• diabet zaharat de tip non-zahăr.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este vândută sub formă de tablete - 10 bucăți în ambalajul blister. Într-un pachet - 5 sau 10 astfel de pachete.

Farmacodinamica

Ca anticonvulsiv, Karbaleks poate influența în cazul convulsiilor parțiale (atât complexe și simple), față de care este marcat (sau nu) generalizare natura secundară și, în plus, cu crize de formă tonico-clonice generalizate de tip în cazul combinațiilor de formele descrise de convulsii .

Testele clinice care utilizează medicamentul ca monoterapie la pacienții cu epilepsie (în special preocupările grupurilor adolescenți și copii) a constatat efectul său psihotrop care manifestă parțial efect pozitiv împotriva simptomelor de depresie și anxietate, și, în plus, slăbirea agresivității cu iritabilitate.

Informațiile din teste individuale au arătat că efectul medicamentului asupra datelor psihomotorii și asupra activității cognitive depinde de mărimea porțiunii și este negativ sau îndoielnic. Cu alte teste, a fost observat un efect pozitiv în ceea ce privește datele care caracterizează capacitatea de a memora cu formarea și atenția pacientului.

In forma de preparare agent neurotrofic are activitate la patologii neurologice specifice: de exemplu, previne atacurile de durere in nevralgie afecteaza nervul trigemen, și având un secundar sau idiopatică în natură. Împreună cu acest medicament este utilizat pentru a reduce durerea de tip neurogen pentru tulburări, cum ar fi tabes spinării, parestezii cauzate de traume și caracterul nevralgie post-herpetică.

În cazul retragerii alcoolului, medicamentul mărește pragul convulsiv (în această stare este scăzut) și slăbește puterea simptomelor clinice ale tulburării (tremor, iritabilitate și tulburare de mers).

La persoanele cu diabet zaharat de tip non-zahăr care are o origine centrală, reduce senzația de sete și diureză.

Testele confirmă faptul că, sub forma unei substanțe psihotrope, Carballex demonstrează eficacitatea în cazul unor astfel de afecțiuni:

• starea maniacală de natură acută;
• terapia de intretinere BAR cu maniaco-depresive (monoterapie, și integrate cu litiu, antidepresive sau neuroleptice) sau caracter psihoze schizoafectivă;
• manco-psihoză (în combinație cu neuroleptice);
• stadiul acut al naturii polimorfe a schizofreniei.

Principiul efectului carbamazepinei a fost determinat numai parțial. Substanța normalizează pereții fibrelor neurale excesive, încetinește apariția evacuărilor nervoase repetate și slăbește transportul sinaptic al impulsurilor excitaționale.

Sa demonstrat că mecanismul principal al expunerii la medicament este prevenirea re-formării potențialelor de influență dependente de sodiu în regiunea neuronilor depolarizați (blochează canalele Na).

Efectul anticonvulsivant se dezvoltă în principal odată cu scăderea cantității de glutamat eliberată, precum și cu normalizarea pereților nervilor; influența anti-mania este asigurată prin suprimarea proceselor metabolice ale norepinefrinei cu dopamina.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, carbamazepina este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal; Valorile Cmax după o utilizare de 1 dată sunt notate după 12 ore.

Sinteza cu proteine din sânge este de 70-80%. În interiorul lichidului, saliva formează valori proporționale cu proporția elementului activ care nu este sintetizat cu proteine (20-30%). Medicamentul trece în laptele matern (25-60% din indicatorul de plasmă) și prin placentă.

Volumele de distribuție sunt egale cu 0,8-1,9 l / kg. După o singură utilizare, timpul de înjumătățire este de 25-65 ore și, după o utilizare prelungită, este de 8-29 ore (datorită inducției enzimelor metabolice). La persoanele care utilizează astfel de agenți cum ar fi fenobarbital sau fenitoină (care induc activitatea sistemului monooxygenazei), timpul de înjumătățire este de 8-10 ore.

Procesele de schimb de carbamazepină se produc în interiorul ficatului și se elimină în principal prin rinichi.

Efectul prelungit al medicamentului nu este legat de utilizarea alimentelor. Este permisă dizolvarea comprimatelor în orice lichid (ceai, lapte, apă curată sau suc de portocale), fără a pierde eficiența. Activitatea enzimatică activă (CYP-450-IIIA4) în interiorul ficatului cu stomacul, sucul de grapefruit crește semnificativ nivelul biodisponibilității carbamazepinei.

Efectul anticonvulsivant începe să apară după câteva ore sau câteva zile (dar uneori această perioadă atinge prima lună).

Dozare și administrare

Utilizați pentru epilepsie.

Copiii de 10 ani și adulții trebuie să înceapă să utilizeze medicamentul cu o porție de 0,2 g (1 comprimat) de 2 ori pe zi. Mai mult, doza este crescută lent pentru a obține indicatori optimi pentru pacient.

Sugari până la 12 luni: 0,1 g pe zi (0,5 comprimate). Copiii din grupa de vârstă de 1-5 ani - 0,2-0,4 g pe zi (1-2 comprimate). Copiii cu vârsta de 6-10 ani numesc 2-3 comprimate pe zi (0,4-0,6 g).

Tulburări mani-depresive și manie.

Dimensiunea porției este adesea egală cu 0,4-1,6 g (în 2-8 comprimate) pe zi, împărțită în 2-3 aplicații. Porție standard - 2-3 comprimate pe zi (0,4-0,6 g).

Afectează nevralgia nervului trigeminal.

În stadiul inițial, de obicei, trebuie să utilizați o tabletă cu 1 godeu (0,2 g) de 2 ori pe zi. Ulterior, medicul trebuie să aleagă o doză personală, determinând dimensiunea optimă a porțiilor. Adesea este de aproximativ 3 comprimate pe zi (0,6 g).

Forma diabetică de neuropatie și diabet de tip central, având caracter non-zahăr.

Este adesea necesar să se consume 0,2 g de medicament (1 comprimat) de 3 ori pe zi.

Simptomele de întrerupere sunt acute.

Pentru primele 4-5 zile ale ciclului terapeutic, este necesar de 3 ori pe zi să se utilizeze 2 tablete de medicamente (0,4 g). Mai târziu, aceștia iau 1 comprimat (0,2 g) de 3 ori pe zi.

Pentru afecțiuni ale activității renale, se utilizează doze mai mici.

Persoanele cu greutate redusă și persoanele în vârstă trebuie să înceapă terapia cu administrarea de 2 ori a 0,1 g de substanță pe zi (0,5 comprimate).

Tabletele trebuie să fie înghițite întregi, în timp ce se bea apă (este interzisă utilizarea sucului de grapefruit). Recepția este efectuată cu alimente sau după ea.

Când renunțați la utilizarea dozei, este interzisă dubla administrare. Administrarea medicamentelor continuă conform schemei standard.

[2]

Utilizați Karbaleksa în timpul sarcinii

Decizia de a utiliza Carbalex la femeia gravidă poate fi luată numai de un medic.

Deoarece carbamazepina este excretată cu lapte matern, alăptarea trebuie abandonată în timpul tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• creșterea intoleranței la carbamazepină și componente similare (triciclice - o anumită formă de medicamente prescrise pentru depresie) sau unul dintre elementele suplimentare de medicamente;
• Blocarea AV;
• combinare cu litiu sau MAO;
• stadiile severe ale tulburărilor hepatice funcționale;
• asuprirea muncii măduvei osoase.

Efecte secundare Karbaleksa

În stadiul inițial al tratamentului, se pot dezvolta vărsături, diaree sau obstipare și, în plus, gură uscată și pierderea apetitului.

Efectele secundare cum ar fi: amețeli, senzație de oboseală sau somnolență, dureri de cap și tulburări vizuale sau coordonare; În plus, există o furnicătură sau o paralizie parțială la picioare și tulburări de vorbire. La persoanele în vârstă, este posibilă apariția de nuanțe ale conștienței sau (singură) apariția halucinațiilor. Aceste semne negative dispar după 8-14 zile fără tratament sau datorită unei scăderi temporare a dozei prescrise de medicul curant.

Printre alte încălcări:

• Tulburările PNS și SNC: deseori dezvoltă o încălcare a conștiinței sau depresia și ataxia cerebeloasă; seniorii pot avea un sentiment de anxietate sau confuzie. Ocazional, există mișcări involuntare (contracție musculară și tremor de dimensiuni mari); la persoanele în vârstă (de asemenea, cu leziuni cerebrale), coercioetoză sau diskinezii care afectează regiunea rototralină este posibilă. Agresivitatea în comportament, starea depresivă, întârzierea mintală, activitatea scăzută, tulburările de vorbire, halucinațiile și, în plus, parestezia, zgomotul urechii, slăbiciunea musculară, pareza, nevrita periferică și tulburarea gustativă. Activarea posibilă a psihozei latente. Practic, astfel de manifestări apar independent după 8-14 zile sau după o reducere temporară a porțiunii;
• leziuni ale organelor vizuale: uneori apar tulburări vizuale temporare (tulburări oculare de cazare, estompare sau vedere dublă). Se dezvoltă o singură aplecare a lentilei oculare sau a conjunctivitei;
• disfuncția structurii musculoscheletale: mialgia cu artralgie și spasme musculare apar spontan după întreruperea consumului de droguri;
• semne de alergie: ocazional erupție cutanată tranzitorie, TEN, mâncărime sau urticarie, precum și sindromul Stevens-Johnson;
• manifestări epidermice: este posibilă dezvoltarea dermatitei exfoliative, IEE, purpura, fotosensibilitate, vasculită, eritem nodular și, în plus, alopecie, hiperhidroză și lupus eritematos diseminat;
• tulburări ale proceselor hematopoietice: trombocit sau leucopenie, leucocitoză sau eozinofilie, precum și agranulocitoză sau anemie;
• tulburări digestive: gură uscată, vărsături, pierderea apetitului și greață. Ocazional, apare constipație sau diaree și creșterea activității transaminazelor hepatice. Poate că dezvoltarea de pancreatită, glosită, icter, stomatită, hepatită sau gingivită;
• probleme cu funcția respiratorie: pot apărea dispnee sau pneumonie;
• leziuni ale sistemului urinar: rareori apar hematurie, pollakiurie, proteinurie și, în plus, disurie sau oligurie. Poate să apară insuficiență renală;
• tulburări ale sistemului cardiovascular: aritmie, AV-blocadă, bradicardie, precum și agravarea cursului stenocardiei. Ocazional, există o creștere sau scădere a tensiunii arteriale. Tromboembolismul sau tromboflebita este individualizată;
• altele: uneori, apar puffiness sau hiponatremie, precum și creșterea în greutate. Este posibil să apară galactorie, disfuncție sexuală, limfadenopatie sau ginecomastie;
• semnele care apar atunci când se utilizează porțiuni mari: frecvența cardiacă supărată, tremurul și modificările tensiunii arteriale.

Dacă există simptome negative care nu sunt descrise în lista de mai sus, trebuie să consultați un medic.

[1]

Supradozaj

Semnele de otrăvire acută includ vărsături, crampe, amețeli, agitație, ataxie, tremor, greață și mișcări involuntare. În plus, tahicardia, probleme cu procesul respirator, convulsii care au o caracteristică tonico-clonică, blocarea AV și modificări ale valorilor tensiunii arteriale. În cazul unor tulburări severe, se observă tulburări ale conștiinței sau pierderea lor, precum și stoparea procesului respirator. Este necesară o atenție medicală imediată.

Nu există un antidot pentru medicament. Sunt efectuate irigații gastrice, inducția artificială a vărsăturilor, consumul de carbon activ și laxative. După aceasta, sunt luate măsuri simptomatice pentru a susține activitatea sistemului respirator și a sistemului cardiovascular. În cazul convulsiilor, convulsiile utilizează și alți anticonvulsivante (cu excepția barbituricelor, deoarece suprimă activitatea respiratorie). Hemodializa, diureza forțată sau procedurile de dializă peritoneală nu au efectul dorit.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinarea medicamentelor și a altor anticonvulsivante (de exemplu, fenobarbital sau difenină) poate reduce reciproc efectul anticonvulsivant (uneori, dimpotrivă, potențează acest efect).

Medicamentul se poate reduce influența medicației, întârziind krovosvortyvanie (anticoagulante), anumite antibiotice (de exemplu, doxiciclina), medicamente antiaritmice (chinidina) precum și OK hormonal.

Alte medicamente (și sucul de grapefruit) poate crește valorile sanguine carbamazepină, modificarea în acest fel efectul antibioticelor individuale (de exemplu, izoniazidă cu eritrimitsinom și troleandomicina), pentru tratamentul bolilor CAS (de exemplu, diltiazem și verapamil), analgezice (dextropropoxifen) cu antidepresive (viloksazina) și substanțe care reduc pH-ul gastric (cimetidina), iar unele medicamente antiepileptice (fenitoină primidonă si acid valproic).

Combinarea cu anumite medicamente utilizate pentru tulburări mintale (litiu) poate provoca un sentiment de confuzie sau de anxietate.

Este necesar să reziste cel puțin o perioadă de 2 săptămâni între finalizarea utilizării IMAO și inițierea tratamentului cu Carbalex.

Medicamentul poate afecta mărturiile testelor de laborator care prezintă funcția tiroidiană.

[3], [4]

Conditii de depozitare

Carballex trebuie să fie păstrat într-un loc întunecos, la temperaturi ridicate care reprezintă maxim 25 ° C.

Termen de valabilitate

Carballex poate fi utilizat în termen de 5 ani de la eliberarea agentului farmaceutic.

Cerere pentru copii

Îndepărtarea mai rapidă a medicamentului la copii poate necesita utilizarea de doze mai mari în comparație cu un adult (recalculare mg / kg).

Pentru copiii cu vârsta de până la 12 luni, medicamentul este utilizat numai cu numirea unui medic și sub controlul acestuia.

Copiilor li se prescrie Carballex o atenție deosebită, după ce medicul va cântări cu atenție toate riscurile și aspectele pozitive ale consumului de droguri. Se recomandă utilizarea monoterapeutică.

Analogi

Analogii substanței sunt medicamentele Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard cu carbamazepină și Finlepsin.