Kapocin

Capocin este un antibiotic din categoria medicamentelor anti-TB.

Indicaţii Kapocina

Se utilizează în tratamentul tuberculozei pulmonare, declanșat prin expunerea la micobacterii, care sunt sensibile la capreomicină (dacă medicamentele de primă linie nu au efectul dorit sau nu sunt adecvate pentru pacient).

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței terapeutice este realizată sub formă de liofilizat pentru lichidul de injectare, în flacoane de 1 g. Într-o cutie - 1, o astfel de sticlă.

Farmacodinamica

Medicamentul inhibă legarea de proteine în interiorul celulelor bacteriene și demonstrează activitatea bacteriostatică. Efect selectiv asupra micobacteriilor tuberculoase, care se află în spațiul intracelular și extracelular.

Monoterapia conduce la apariția rapidă a tulpinilor rezistente; are rezistență încrucișată la kanamicină.

Farmacocinetica

După aplicarea a 1000 mg de substanță, indicatorul Cmax din plasmă este de 20-47 mg / l și se observă după 1-2 ore. Cu o perfuzie intravenoasă de 1000 mg care durează o oră, valorile Cmax sunt de 30 mg / l. De droguri nu penetrează BBB, dar este capabil să depășească placenta.

Substanța nu participă la procesele metabolice, se excretă prin rinichi (52% din porție - timp de 12 ore) prin filtrarea glomerulilor, într-o stare activă neschimbată și în valori mari. O mică parte este excretată împreună cu bila. Indicatorii din urină după utilizarea unei porțiuni de 1000 mg (după 6 ore) sunt în medie de 1,68 mg / ml. Timpul de înjumătățire este de 3-6 ore.

Cu injecții zilnice (pentru prima lună), 1000 mg de medicament nu se acumulează la persoanele cu activitate renală sănătoasă.

Dacă o persoană are probleme cu activitatea rinichilor, timpul de înjumătățire al medicamentului crește și, în plus, există o tendință de acumulare a substanței.

Dozare și administrare

Este necesară utilizarea medicamentului numai prin administrare parenterală - administrare intramusculară. Trebuie să diluați în prealabil 1000 mg de pulbere în soluție de NaCl 0,9% sau lichid injectabil steril (2 ml). Pentru un adult, mărimea unei porții de injecție intramusculară profundă este de 1000 mg 1 dată pe zi, în fiecare zi, în perioada de 60-120 de zile. Apoi, medicamentul este administrat de 2-3 ori pe săptămână pe un termen de 1-2 ani, combinat cu alte substanțe anti-TB.

Se permite o zi să utilizeze maximum 20 mg / kg de medicament.

Dozaj pentru tulburări ale activității renale:

• Valorile QC sub 110 ml / min - 13,9 mg / kg de substanță pe zi;
• Nivelul QC mai mic de 100 ml / minut - 12,7 mg / kg de medicament pe zi;
• Indicatorul CC mai mic de 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• Valorile QC mai mici de 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• Nivelul QC sub 50 ml / min - 7,01 pe zi sau 14 mg / kg în 48 de ore;
• Indicatorul KK este mai mic de 40 ml / min - 5,87 (pe zi) sau 11,7 mg / kg (timp de 48 de ore);
• Valorile CC sub 30 ml / min - 4,72 (pe zi), 9,45 (48 ore) sau 14,2 mg / kg (72 ore);
• Valorile KK mai mici de 20 ml / minut - 3,58, 7,16 sau 10,7 mg / kg substanță;
• Nivelul QC mai mic de 10 ml / minut - 2,43, 4,87 sau 7,3 mg / kg de medicament;
• Valorile QC sunt egale cu zero - 1,29 (pe zi), 2,58 (pentru 48 de ore) sau 3,87 mg / kg (pentru 72 de ore).

[2]

Utilizați Kapocina în timpul sarcinii

Nu desemnați femei gravide sau care alăptează.

Contraindicații

Este contraindicată numirea persoanelor cu intoleranță la capreomicină.

Efecte secundare Kapocina

Introducerea unei substanțe medicamentoase poate declanșa apariția unor simptome laterale separate:

• afecțiuni care afectează sistemul urogenital: nefrotoxicitate, leziuni renale, însoțite de necroză tubulară, insuficiență renală, disurie, creșterea concentrațiilor de azot din sânge la peste 20-30 mg / 100 ml (46%), precum și creatinină serică. Apariția unui sediment anormal sau a unor particule de sânge în interiorul urinei;
• tulburări în zona simțurilor și NA: slăbiciune sau oboseală ciudată, somnolență și ototoxicitate. O slăbire a auzului (subclinic în natură - în 11% dintre cazuri și severitate clinică - la 3%), uneori incurabilă, și în afară de acest zgomot, zgomot, zgomot sau un sentiment de congestie a urechii pot fi observate. Poate dezvoltarea vestibulotoxicității - tulburare de mișcare de coordonare, amețeli, mers instabil și blocarea activității neuromusculare;
• leziuni ale organelor digestive: senzație de sete, greață, anorexie sau vărsături și în plus hepatotoxicitate, însoțite de o tulburare a activității hepatice (în special la persoanele cu antecedente de afecțiuni hepatice);
• semne de alergie: mâncărime, umflături, erupții cutanate epidermice, febră și roșeață a pielii;
• probleme legate de activitatea sistemului sanguin (hemostază și procese hematopoietice) și boli cardiovasculare: leucocitoză, trombocite sau leucopenie, frecvență cardiacă supărată și eozinofilie;
• altele: probleme cu echilibrul electrolitic (posibilă hipokaliemie), dificultăți în procesele respiratorii (datorită slăbicirii tonului muschilor respiratori), mialgie. Creșterea posibilă a temperaturii (cu tratament combinat). Este posibil să existe infiltrare, sângerări crescute sau abcese sterile în zona de injectare.

[1]

Supradozaj

Atunci când toxicitatea renală are loc de muncă tulburare care poate ajunge până la necroză tubulară acută în etapa (creșterea probabilității de la persoanele în vârstă, deshidratarea sau disfuncție renală existentă), și, pe lângă pierderea vestibular și porțiunea auditiv neuronii cranieni 8-a. Se poate produce și blocarea blocului neuromuscular, care poate duce la încetarea procesului respirator (adesea datorită vitezei rapide de administrare a medicamentului). Dezvoltarea posibilă a dezechilibrului electrolitic (hipomagneziemie, caliemie sau calcică).

Sunt efectuate proceduri simptomatice: susținerea fluxului sanguin și a proceselor de respirație și, în plus, hidratarea, asigurând curgerea urinei în limitele a 3-5 ml / kg / oră (activitate renală sănătoasă). Acest lucru este necesar pentru ameliorarea blocării neuromusculare (de exemplu, prevenirea apneei sau suprimarea respirației). De asemenea, se utilizează substanțe anticholinesterazice și medicamente de calciu, se efectuează hemodializă (în special pentru persoanele cu probleme renale severe); În același timp, este necesar să se monitorizeze indicatorii de calitate și de VEB.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizați Kapotsin cu colistin și polimixină B sulfat sau gentamicina A, și în plus față de kanamicină sau amikacina, vancomicină sau neomicină și adăugarea tobramicina ar trebui să fie extrem de atent, deoarece în aceste cazuri, se poate produce un efect însumarea OTO și nefrotoxic.

Este interzisă combinarea medicamentului cu soluții care conțin complexul B-vitamină.

Combinarea cu antidiarrale crește probabilitatea colitei de natură pseudomembranoasă.

Nu este compatibil cu ampicilina, aminofilina, sulfatul de magneziu și în plus cu barbituricele, eritromicina, gluconatul de calciu și difenilhidantoina.

Este interzisă utilizarea medicamentului împreună cu alte tipuri de droguri injectabile TB (biomitozină sau streptomicină), deoarece pot potența efectele toxice (în special în ceea ce privește lucrul renal și perechea a opta a neuronilor cranieni).

Nici o compatibilitate cu medicamente cu OTO (polimixina, acid etacrinic, furosemid și aminoglicozide) și nefrotoxicitate (metoxifluranului cu aminoglicozide și polimixină B) activitate, și în același timp, cu PM, provocând blocarea funcției neuromusculare (polimixina, citrată conservanți din sânge, aminoglicozide cu eter dietilic, precum și halohidrocarburile utilizate în anestezie prin inhalare). Slăbirea blocării activității neuromusculare apare atunci când se utilizează neostigmină.

[3], [4]

Conditii de depozitare

Capocin trebuie păstrat la îndemâna copiilor mici. Marcaj de temperatură - în limitele a 25 ° C.

Termen de valabilitate

Capocina este autorizată să fie utilizată într-o perioadă de 2 ani de la fabricarea medicamentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Capocinul este interzis să se utilizeze în pediatrie.

Analogi

Analogii medicamentului sunt substanțele Kapastat, Kapreostat, Kapreom cu Capremabol și, în plus, Leikocin, Capreomicină și Sulfat de capreomicină.