^

Sănătate

Întunecare la razele X la adulți și copii

, Editorul medical
Ultima examinare: 07.06.2024
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Destul de des, ca parte a măsurilor de diagnostic, medicul prescrie o radiografie a pacientului. Această procedură este efectuată pentru a detecta patologii, deteriorarea țesuturilor și organelor, precum și pentru a clarifica rezultatele altor studii. Descifrarea imaginii cu raze X este angajată într-un radiolog specialist, care trimite apoi informațiile primite medicului cu asistență. Dar pentru pacientul mediu, o astfel de „decodare” este adesea de neînțeles. Deci, dacă se detectează o întunecare pe radiografie, mulți pacienți încep să se îngrijoreze inutil, deoarece nu știu esența situației. Ar trebui să intrăm în panică dacă imaginea conține pete sau întunecare și ce înseamnă?

Ce înseamnă o oprire pe o radiografie?

Când pacienților li se spune despre prezența unei opriri pe radiografie, mulți devin anxioși, presupunând malignitate. De fapt, o tumoră arată o oarecare întunecare, dar este doar una dintre numeroasele cauze ale acestui simptom. Prin urmare, nu vă temeți imediat: este important să obțineți cât mai multe informații despre acest fenomen și să vă familiarizați cu toți factorii posibili pentru apariția întunecării pe raze X.

Iar motivele ar putea fi următoarele:

  • Funcționarea necorespunzătoare a mașinii cu raze X, utilizarea filmului de grad scăzut, procedura necorespunzătoare de dezvoltare a imaginilor.
  • Prezența corpurilor străine în organe și țesuturi.
  • Urme din operațiunile chirurgicale anterioare (cicatrici).
  • Focuri inflamatorii.
  • Acumulări de helmint, paraziți.
  • Marcaje de fractură și alte leziuni osoase.
  • Prezența fluidelor.
  • Tumori benigne și maligne, metastaze.

Dacă medicul detectează o întunecare pe radiografie, poate fi necesar diagnosticare suplimentară. Acest lucru este necesar pentru a clarifica cauzele și nuanțele bolii. Tratamentul poate fi prescris numai după finalizarea tuturor studiilor. În plus, sunt luate în considerare reclamațiile pacientului, simptomatologia clinică, bunăstarea generală.

Cum poate arăta o oprire în plămâni pe o radiografie?

Întunecarea în plămâni este evaluată de către medic de către acești indicatori:

  • Localizarea întunecării este deasupra, mai jos, în partea de mijloc a plămânului. În plus, întunecarea poate fi localizată în lobul exterior, mijlociu sau interior al plămânului.
  • Mărimea întunecării este importantă pentru a evalua zona procesului patologic.
  • Intensitatea întunecării ajută la determinarea densității focalizării (mediu, slab și pronunțat).
  • Caracteristici generale ale contururilor: granițele sunt plane, zimțate, etc. Adesea, acest indicator face posibilă suspectarea unei anumite boli.

Acestea sunt cele mai importante, dar nu toate semnele la care medicul acordă atenție în timpul descifrării și diagnosticului. În plus, trebuie luată în considerare tipul și forma întunecării pe radiografie:

  • Întunecarea lobulară are granițe clare, un fel de concavitate sau convexitate. Poate fi un semn al procesului inflamator sau distructiv. Localizarea întunecării lobulare în zona de reducere a mijlocii a plămânului poate indica formarea tumorii.
  • Întunecarea focală în plămâni pe radiografie este un punct mic (aproximativ 10 mm), care indică un proces inflamator, patologie vasculară sau dezvoltarea cancerului periferic, tuberculoză sau infarct pulmonar. Dacă focurile sunt detectate împreună cu plângerile pacientului de durere la cap, tuse și presiune în piept, atunci se poate suspecta bronhopneumonia.
  • Întunerile de formă nedeterminată, de regulă, nu sunt intense și nu au o configurație clară. Pentru a diagnostica într-o astfel de situație, este prescris diagnosticul suplimentar - în special, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Cel mai adesea petele încețoșate sunt un semn de pleurisie, inflamație a plămânilor sau unele procese tumorale.
  • Întunecarea fluidelor este un semn sigur al edemului pulmonar. Umiditatea se poate colecta din cauza presiunii vasculare ridicate, cu o permeabilitate vasculară crescută. Într-o astfel de situație, există o depreciere pronunțată a funcției pulmonare.
  • Întunecarea segmentară este similară cu un triunghi. Acest lucru apare în boli maligne, tuberculoză, pneumonie și așa mai departe. Într-o astfel de situație, este important ca medicul să aibă o calificare suficientă - atât în ceea ce privește diagnosticul, cât și prescripția competentă a tratamentului.
  • O întunecare focală este un singur loc de până la 10 mm. Acest semn indică adesea pneumonie, tuberculoză, mase chistice și purulente.

Un specialist adecvat nu va face niciodată un diagnostic bazat doar pe tipul și localizarea petelor întunecate pe radiografii. De obicei, este necesar un diagnostic complet complet, inclusiv teste de laborator.

Când medicul se confruntă cu o combinație de simptome patologice, trebuie să urmeze în mod necesar diagnosticul suplimentar. Mai mult, atunci când se detectează întunecarea, medicul ar trebui să diferențieze boala și să răspundă la astfel de întrebări:

  • Pata este specifică sau nu (tuberculoză)?
  • Dar întunecarea are dovezi ale unui răspuns inflamator?
  • Ar putea fi un proces malign?
  • Există dovezi ale unei patologii neobișnuite (rare)?

Întunecarea plămânilor drepți pe radiografie.

Este important să înțelegem că orice întunecare a plămânilor, dreapta sau stânga, nu este un diagnostic, ci doar unul dintre semnele bolii. Despre ce boală vorbim va deveni clară după întregul complex de diagnosticare. Drept urmare, medicul va compara toate rezultatele și simptomele și numai atunci va face un diagnostic final.

Patologiile pulmonare sunt însoțite în mare parte de diverse focare de îngroșare a țesutului pulmonar. Acest lucru se întâmplă ca urmare a deteriorării sau a blocării complete a circulației aerului în unele zone ale organului. Astfel de sigilii de pe imaginea cu raze X au aspectul întunecării.

Întunerile focale mici, predominant pe partea dreaptă, pot indica debutul unei boli pulmonare. Nu este posibil să răspundeți clar la întrebări despre cauza problemei și originea acesteia examinând doar o singură imagine. Prin urmare, ar trebui numite tipuri auxiliare de diagnosticare - de exemplu, CT, RMN sau aceeași radiografie, dar efectuate din alte unghiuri. În plus, urina, sângele, secrețiile de spută etc. sunt, de asemenea, examinate în laborator.

Dacă se pot observa mici întunecări pe radiografie în același timp, cu simptome precum febra, slăbiciunea, durerile de cap, tuse, durerea toracică, atunci se poate suspecta pneumonie (bronhopneumonie).

Dacă testele de laborator nu dezvăluie schimbări evidente în sânge, ne permite să ne gândim la prezența tuberculozei focale. Într-o astfel de situație, pacientul exprimă plângeri de apetit slab, o senzație de oboseală, tuse uscată, dureri în piept. Pentru a exclude sau confirma suspiciunea, sunt prescrise teste adecvate.

În infarctul pulmonar la majoritatea pacienților, se găsesc tromboflebite ale extremităților inferioare, tulburări cardiovasculare, dureri toracice laterale și uneori hemoptiză.

Cancerul pulmonar este o boală malignă care se dezvoltă mai des în plămânul drept. Lobii superiori sunt afectați mai des decât lobii inferiori. Prin urmare, întunecarea părții superioare a plămânului pe radiografie ar trebui să fie alarmantă și să devină un motiv pentru diagnosticul atent, inclusiv diagnosticul diferențial: acest fenomen ar trebui să se distingă de tuberculoză.

Acestea sunt cele mai frecvente patologii, care sunt înregistrate pe imaginea cu raze X sub formă de întreruperi. Cu toate acestea, există o serie de alte patologii mai puțin comune, iar probabilitatea dezvoltării lor ar trebui să fie luată în considerare.

Întunecând în plămâni pe radiografia unui copil

Detectarea întunecării pulmonare la pacienții pediatri necesită o abordare specială. Interpretarea imaginii ar trebui să fie cât mai detaliată, cu caracteristici complete ale tuturor schimbărilor patologice.

  • Rădăcinile pulmonare mărită din stânga sau din dreapta indică cel mai adesea bronșita sau pneumonia.
  • Modelul vascular aprofundat al plămânului din stânga sau dreapta indică circulația sângelui afectat în sistemul respirator, probleme cardiovasculare, dar poate fi un semn de bronșită, pneumonie sau stadiul inițial al oncopatologiei.
  • Prezența fibrozei (țesut fibrotic) este rezultatul unei intervenții chirurgicale anterioare sau a traumelor la sistemul respirator.
  • Prezența umbrelor focale cu îmbunătățirea simultană a modelului vascular este o imagine tipică a inflamației pulmonare.

Întunecarea detectată poate indica o serie de boli diferite. Prin urmare, nu ar trebui să diagnosticați copilul pe cont propriu. Este important să continuați diagnosticul. De exemplu, medicul poate prescrie aceste tipuri de studii:

  • Un test de diakin (preferat) sau un test Mantoux;
  • Analiza sputei;
  • Scanarea CT a plămânilor;
  • Bronhoscopie, traheobronchoscopie;
  • Test de sânge general, test de sânge biochimic, test oncomarker.

Necesitatea anumitor teste este determinată individual.

Întunecarea pe os pe radiografie

Radiografia X a sistemului osoasă și a articulației este una dintre metodele de diagnostic comune care ajută la stabilirea unui diagnostic, la identificarea complicațiilor și la determinarea tratamentului suplimentar. În primul rând, o astfel de examinare este efectuată atunci când sunt suspectate fracturi, fracturi osoase, luxații și subluxații, leziuni ale ligamentelor. De asemenea, este posibilă detectarea tulburărilor osoase și a articulațiilor secundare, procesele de degenerare etc.

În fractura osoasă, există o strălucire liniară a zonei deteriorate, pe fundalul întunecării structurale rămase. Linia de fractură nu este vizibilă în toate cazurile.

În osteoporoză, densitatea sărurilor de calciu în țesutul osos scade, ceea ce se remarcă pe raze X sub formă de zone de întunecare. Dacă tulburarea este de natură pronunțată, structura transmite bine raze X, ceea ce duce la apariția unor pete întunecate evidente.

Periostita asimilată dezvăluie articulații ale depozitelor de calciu cu osul de bază, care ar trebui să se distingă de calusul osos excesiv după o fractură cominută.

Deteriorarea fasciei, tendoanelor, ligamentelor determină formarea de hematoame, în care sunt depuse sărurile de calciu, astfel încât acest proces se observă prin întunecarea imaginii. Cauzele unei astfel de patologii pot fi traume, suprasarcină fizică etc.

Întunecarea pe coaste pe raze X, ca și pe alte oase, apare în timpul formării calusului osos după o fractură. În acest caz, calusul este o zonă de țesut conjunctiv care se formează în timpul vindecării oaselor. Radiologic, procesul de regenerare arată după cum urmează:

  • După câteva săptămâni, de-a lungul circumferinței osoase apare o întunecare slab intensă în formă de mușchi;
  • Intensitatea opririi crește treptat;
  • După finalizarea formării calusului osos, se determină o întunecare pronunțată a circumferinței și apar fascicule osoase între fragmente.

Întunecarea sinusurilor pe radiografie.

Cât de periculos poate fi întunecarea nasului pe radiografie? O astfel de concluzie este adesea exprimată atunci când diagnosticăm diverse patologii ale organelor ENT. Pentru a spune pur și simplu, întunecarea indică cel mai adesea o reacție inflamatorie într-o secțiune sau alta (sinus) cu aspectul de descărcare. Examenul de raze X este adesea recomandat pentru pacienții cu sinuzită maxilară, frontit și sinuzită.

Imaginea cu raze X arată sinusurile maxilare și frontale și labirintul de zăbrele. Iar intensitatea întunecării face posibilă evaluarea stadiului bolii și a neglijării acesteia. Umbrele exprimate indică acumulări puternice de secreții purulente - adică reproducerea activă a florei patogene. Agenții cauzali ai maxilarului și frontitei devin cel mai adesea pneumococi și streptococi, care devin deosebit de activi pe fondul rinitei prelungite, dacă tratamentul nu a fost efectuat sau a fost analfabet. Reacția inflamatorie provoacă umflarea mucoasei, care blochează excreția secrețiilor acumulate, ceea ce devine un factor suplimentar pentru înmulțirea crescută a microbilor.

Întunecarea sinusului maxilar pe radiografie poate fi combinată cu îngroșarea țesuturilor mucoase, ceea ce se întâmplă ca urmare:

  • A unui proces inflamator acut;
  • A procesului alergic;
  • A inflamației cronice prelungite.

Cu toate acestea, problema nu poate fi cauzată doar de inflamație - de exemplu, un sinus frontal întunecat pe radiografie poate însemna un chist, care este vizualizat clar pe imagine. Alte cauze pot fi adenoide și polipi, care sunt deosebit de predispuși la nasuri curgătoare și pot duce la sinuzită în timp.

Radiografia sinusurilor este prescrisă pentru a evalua stadiul de dezvoltare a patologiei. De exemplu, dacă procesul este suficient de neglijat, atunci pe imaginea cu raze X poate avea forma de întunecare subtotală sau totală.

Un semn caracteristic cu raze X de diferite tipuri de secreții în sinusuri este „laptele într-un pahar”. Acest simptom a apărut din cauza proprietății lichidului de a lua întotdeauna o poziție orizontală, indiferent de poziția pacientului. Întunecarea pe radiografie în acest caz poate fi unilaterală sau bilaterală.

Atunci când se descifrează imaginea unui pacient la care se suspectează sinuzita maxilară, se atrage atenția asupra prezenței lichidului, care este afișată pe un fundal întunecat cu un contur ușor. Cu un proces inflamator puternic, se va detecta întunecarea deasupra nasului, iar dacă umbrele sunt prezente simultan în mai multe cavități, atunci ei spun nu despre sinuzita maxilară, ci despre frontit. Deoarece nu întotdeauna întunecarea sinusurilor pe radiografie înseamnă prezența inflamației, medicul poate prescrie în plus radiografie de contrast. Acest lucru este necesar pentru a determina neoplasmele chistice și tumorale, care vor fi afișate clar sub forma unui contur rotunjit pronunțat.

Întreruperea apar dacă un corp străin intră în cavitatea nazală.

Întunecat pe radiografii dentare

Radiografia este utilizată pe scară largă în domeniul stomatologiei medicale și ortopedice, chirurgie maxilo-facială, traumatologie, precum și pentru detectarea formațiunilor chistice și tumorale. Această metodă de diagnostic ajută la determinarea stării dinților fără a-i deschide, clarificați numărul de canale rădăcină. Radiografia X este în special indispensabilă înainte de implantarea dentară: imaginea vă permite să evaluați volumul și să examinați structura țesutului osos, ceea ce este necesar pentru plasarea corectă și de înaltă calitate a implantului.

Etapele ușoare ale cariilor dinților fără afectarea severă a smalțului nu sunt vizibile pe radiografiile. Cariile pot fi detectate doar într-o etapă medie sau profundă sau când se dezvoltă complicații:

  • Cariile are aspectul unei întunecări limitate pe raze X, cu densitate redusă;
  • Cariile complicate apar ca o perturbare a formei și a structurii anatomice a dintelui cu numeroase granuloame și denticule.

Pulpita pe razele X este indicată prin întunecarea în partea centrală sau inferioară a dintelui. Dacă este un curs sever al bolii, imaginea arată denticule - diverse cantități de cavități compactate în zona canalului rădăcinilor.

Chisturile dinților au aspectul de focare întunecate localizate în zona rădăcinii dinților. Astfel de focare au chiar granițe și nu sunt contopite cu țesuturile din apropiere. În unele cazuri, chisturile pot afecta doi dinți în același timp.

Parodontita este un proces purulent în zona de rădăcină, care pe raze X arată ca o întunecare sub forma unui sac mic.

Întunecarea pe inimă pe radiografie

În timpul examinării radiologice a organelor toracice, este posibil să se identifice o umbră cardiacă, care arată ca un oval, situat de-a lungul liniei oblice din partea stângă. Miocardul oferă o întunecare densă, omogenă în structură, cu contururi clare și chiar și o configurație în formă de arc. Fiecare dintre arcuri afișează o cameră cardiacă specifică, iar atunci când este îndreptată, vorbesc despre prezența patologiei miocardice.

Pe lângă întunecarea direct a inimii, radiografiile pot arăta:

  • Calcificări vasculare sau valve;
  • Modificări ale modelului pulmonar;
  • Extinderea bursei pericardice.

Există variații ale umbrei inimii ca aceasta:

  • Poziționarea din dreapta;
  • Cu o schimbare în cavitatea pleurală (datorită efuziunii);
  • Deplasat de o tumoră sau hernie diafragmatică;
  • Cu deplasare din cauza shriveling-ului pulmonar.

Întunecarea cu raze X este detectată în procesele inflamatorii din membrana pericardică (prezența lichidului în jurul inimii, între foile pericardice), cu depunerea de calciu pe pereții vaselor de sânge (calcinoza arterei coronare).

Razele X cardiace pot fi efectuate în două moduri: standard fără contrast sau cu contrast pentru a ilumina mai bine granița atrială stângă.

Întunecarea pe raze X poate indica atât patologii pulmonare periculoase, cât și alte patologii și pelicule de grad scăzut. Prin urmare, într-o astfel de situație, nu intrați în panică, deoarece radiografia este doar una dintre metodele de diagnostic, iar medicul nu va face niciodată un diagnostic final bazat doar pe imagine.

În general, întunecarea pe radiografie are aspectul unui punct alb (de când se folosește o imagine negativă), dar originea sa poate fi cauzată de o masă de motive. Pentru a clarifica situația, o serie de studii suplimentare sunt neapărat prescrise, precum și, dacă este necesar, o rază X într-o proiecție diferită.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.