Întunecare la razele X la adulți și copii

Destul de des, ca parte a măsurilor de diagnosticare, medicul prescrie o radiografie pacientului. Această procedură este efectuată pentru a detecta patologii, leziuni ale țesuturilor și organelor, precum și pentru a clarifica rezultatele altor studii. Descifrarea imaginii cu raze X este angajată de un radiolog specialist, care trimite apoi informațiile primite medicului curant. Dar pentru pacientul obișnuit, o astfel de „decodificare” este adesea de neînțeles. Deci, dacă pe radiografie se detectează orice întunecare, mulți pacienți încep să se îngrijoreze inutil, deoarece nu cunosc esența situației. Ar trebui să intrăm în panică dacă imaginea conține pete sau întunecare și ce înseamnă?

Ce înseamnă o întrerupere pe o radiografie?

Când pacienților li se spune despre prezența unei întreruperi la radiografie, mulți devin anxioși, presupunând malignitate. De fapt, o tumoare prezintă o oarecare întunecare, dar este doar una dintre numeroasele cauze ale acestui simptom. Prin urmare, nu vă fie frică imediat: este important să obțineți cât mai multe informații despre acest fenomen și să vă familiarizați cu toți factorii posibili pentru apariția întunecării la raze X.

Și motivele ar putea fi următoarele:

• Funcționarea necorespunzătoare a aparatului cu raze X, utilizarea filmului de calitate scăzută, procedura de dezvoltare a imaginii necorespunzătoare.
• Prezența corpurilor străine în organe și țesuturi.
• Urme de la operații chirurgicale anterioare (cicatrici).
• Focare inflamatorii.
• Acumulări de helminți, paraziți.
• Urme de fractură și alte leziuni osoase.
• Prezența fluidelor.
• Tumori benigne și maligne, metastaze.

Dacă medicul detectează o întunecare pe raze X, pot fi necesare diagnostice suplimentare. Acest lucru este necesar pentru a clarifica cauzele și nuanțele bolii. Tratamentul poate fi prescris numai după finalizarea tuturor studiilor. În plus, sunt luate în considerare plângerile pacientului, simptomatologia clinică, starea generală de bine.

Cum poate arăta o întrerupere în plămâni la o radiografie?

Întunecarea plămânilor este evaluată de medic prin acești indicatori:

• Localizarea întunecării este deasupra, dedesubt, în partea de mijloc a plămânului. În plus, întunecarea poate fi localizată în lobul exterior, mijlociu sau interior al plămânului.
• Mărimea întunecării este importantă pentru a evalua zona procesului patologic.
• Intensitatea întunecării ajută la determinarea densității focalizării (medie, slabă și pronunțată).
• Caracteristicile generale ale contururilor: marginile sunt plate, zimțate etc. Adesea, acest indicator face posibilă suspectarea unei anumite boli.

Acestea sunt cele mai importante, dar nu toate semnele la care medicul acordă atenție în timpul descifrarii și diagnosticării. În plus, trebuie luate în considerare tipul și forma întunecării pe raze X:

• Întunecarea lobulară are limite clare, un fel de concavitate sau convexitate. Poate fi un semn de proces inflamator sau distructiv. Localizarea întunecării lobulare în zona mijlocie-inferioară a plămânului poate indica formarea tumorii.
• Întunecarea focală în plămâni pe raze X este o pată mică (aproximativ 10 mm), care indică un proces inflamator, o patologie vasculară sau dezvoltarea cancerului periferic, tuberculozei sau infarctului pulmonar. Dacă focarele sunt detectate împreună cu plângerile pacientului de durere de cap, tuse și presiune în piept, atunci poate fi suspectată bronhopneumonie.
• Întunecările de formă nedeterminată, de regulă, nu sunt intense și nu au o configurație clară. Pentru a diagnostica într-o astfel de situație, sunt prescrise diagnostice suplimentare - în special, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Cel mai adesea, petele neclare sunt un semn de pleurezie, inflamație a plămânilor sau unele procese tumorale.
• Întunecarea lichidului este un semn sigur al edemului pulmonar. Umiditatea se poate acumula din cauza presiunii vasculare ridicate, cu permeabilitate vasculară crescută. Într-o astfel de situație, există o afectare pronunțată a funcției pulmonare.
• Întunecarea segmentară este similară cu un triunghi. Acest lucru se întâmplă în boli maligne, tuberculoză, pneumonie și așa mai departe. Într-o astfel de situație, este important ca medicul să aibă suficientă calificare - atât în ​​ceea ce privește diagnosticul, cât și prescrierea competentă a tratamentului.
• O întunecare focală este o singură pată cu dimensiunea de până la 10 mm. Acest semn indică adesea pneumonie, tuberculoză, mase chistice și purulente.

Un specialist adecvat nu va pune niciodată un diagnostic bazat exclusiv pe tipul și localizarea petelor întunecate pe raze X. De obicei, este necesar un diagnostic complet complet, inclusiv teste de laborator.

Când medicul se confruntă cu o combinație de simptome patologice, trebuie neapărat să urmeze un diagnostic suplimentar. În plus, atunci când este detectată întunecarea, medicul ar trebui să diferențieze boala și să răspundă la astfel de întrebări:

• Pata gasita este specifica sau nu (tuberculoza)?
• Întunecarea are dovezi ale unui răspuns inflamator?
• Ar putea fi un proces malign?
• Există dovezi ale vreunei patologii mai puțin frecvente (rare)?

Plămânul drept se întunecă la radiografie.

Este important să înțelegem că orice întunecare a plămânilor, drept sau stâng, nu este un diagnostic, ci doar unul dintre semnele bolii. Despre ce boală vorbim va deveni clar după întregul complex de diagnosticare. Ca urmare, medicul va compara toate rezultatele și simptomele și abia apoi va pune un diagnostic final.

Patologiile pulmonare sunt în mare parte însoțite de diverse focare de îngroșare în țesutul pulmonar. Acest lucru se întâmplă ca urmare a deteriorării sau blocării complete a circulației aerului în unele zone ale organului. Astfel de sigilii pe imaginea cu raze X au aspectul de întunecare.

Micile întunecări focale, predominant pe partea dreaptă, pot indica debutul unei boli pulmonare. Nu este posibil să răspundeți clar la întrebări despre cauza problemei și originea ei examinând doar o singură imagine. Prin urmare, ar trebui desemnate tipuri auxiliare de diagnosticare - de exemplu, CT, RMN sau aceeași radiografie, dar efectuate din alte unghiuri. În plus, în laborator se examinează și urina, sângele, secrețiile de spută etc.

Dacă se observă mici întunecări la radiografie în același timp cu simptome precum febră, slăbiciune, cefalee, tuse, dureri în piept, atunci se poate suspecta pneumonie (bronhopneumonie).

Dacă testele de laborator nu evidențiază modificări evidente în sânge, ne permite să ne gândim la prezența tuberculozei focale. Într-o astfel de situație, pacientul își exprimă plângerile de apetit scăzut, senzație de oboseală, tuse uscată, dureri în piept. Pentru a exclude sau a confirma suspiciunea, sunt prescrise teste adecvate.

În infarctul pulmonar la majoritatea pacienților se constată tromboflebita extremităților inferioare, tulburări cardiovasculare, dureri laterale toracice și uneori hemoptizie.

Cancerul pulmonar este o boală malignă care se dezvoltă mai des în plămânul drept. Lobii superiori sunt afectați mai des decât lobii inferiori. Prin urmare, întunecarea părții superioare a plămânului pe raze X ar trebui să fie alarmantă și să devină un motiv pentru un diagnostic mai atent, inclusiv diagnostic diferențial: acest fenomen ar trebui să fie distins de tuberculoză.

Acestea sunt cele mai frecvente patologii, care sunt înregistrate pe imaginea cu raze X sub formă de întreruperi. Cu toate acestea, există o serie de alte patologii mai puțin frecvente și ar trebui luată în considerare și probabilitatea dezvoltării lor.

Întunecare în plămâni pe radiografie la un copil

Detectarea întunecării pulmonare la pacienții pediatrici necesită o abordare specială. Interpretarea imaginii trebuie să fie cât mai detaliată posibil, cu caracteristicile complete ale tuturor modificărilor patologice.

• Rădăcinile plămânilor mărite la stânga sau la dreapta indică cel mai adesea bronșită sau pneumonie.
• Modelul vascular adânc al plămânului la stânga sau la dreapta indică circulația sângelui afectată în sistemul respirator, probleme cardiovasculare, dar poate fi un semn de bronșită, pneumonie sau stadiul inițial al oncopatologiei.
• Prezența fibrozei (țesut fibrotic) este rezultatul unei intervenții chirurgicale anterioare sau a unui traumatism la nivelul sistemului respirator.
• Prezența umbrelor focale cu îmbunătățirea simultană a modelului vascular este o imagine tipică a inflamației pulmonare.

Întunecarea detectată poate indica o serie de boli diferite. Prin urmare, nu ar trebui să diagnosticați copilul pe cont propriu. Este important să continuați diagnosticul. De exemplu, medicul poate prescrie aceste tipuri de studii:

• un test diaskin (de preferat) sau un test Mantoux;
• analiza sputei;
• scanare CT a plămânilor;
• bronhoscopie, traheobronhoscopie;
• test general de sânge, test biochimic de sânge, test oncommarker.

Necesitatea anumitor teste este determinată individual.

Întunecarea osului la radiografie

Raze X ale sistemului osos și articular este una dintre metodele comune de diagnosticare care ajută la stabilirea unui diagnostic, la identificarea complicațiilor și la determinarea tratamentului suplimentar. În primul rând, o astfel de examinare se efectuează atunci când se suspectează fracturi, fracturi osoase, luxații și subluxații, leziuni ligamentare. De asemenea, este posibilă depistarea afecțiunilor secundare osoase și articulare, procese degenerative etc.

În fractura osoasă, există o strălucire liniară a zonei deteriorate, pe fondul întunecării structurale rămase. Linia de fractură nu este vizibilă în toate cazurile.

În osteoporoză, densitatea sărurilor de calciu în țesutul osos scade, ceea ce este observat pe raze X sub formă de zone de întunecare. Dacă tulburarea este de natură pronunțată, structura transmite bine razele X, ceea ce duce la apariția unor pete întunecate evidente.

Periostita asimilată evidențiază articulații ale depozitelor de calciu cu osul subiacent, care trebuie distinse de calusul osos excesiv după o fractură mărunțită.

Afectarea fasciilor, tendoanelor, ligamentelor determină formarea de hematoame, în care se depun săruri de calciu, astfel că acest proces se vede prin întunecarea imaginii. Cauzele unei astfel de patologii pot fi traume, suprasolicitare fizică etc.

Întunecarea pe coastă la raze X, ca și la alte oase, apare în timpul formării calusului osos după o fractură. În acest caz, calusul este o zonă de țesut conjunctiv care se formează în timpul vindecării osoase. Din punct de vedere radiologic, procesul de regenerare arată după cum urmează:

• după câteva săptămâni, apare o întunecare slab intensă în formă de mufă de-a lungul circumferinței osoase;
• intensitatea întreruperii crește treptat;
• la finalizarea formării calusului osos, se determină o întunecare pronunțată a circumferinței, iar între fragmente apar fascicule osoase.

Întunecarea sinusurilor la radiografie.

Cât de periculoasă poate fi întunecarea nasului la radiografie? O astfel de concluzie este adesea exprimată la diagnosticarea diferitelor patologii ale organelor ORL. Pentru a spune simplu, întunecarea indică cel mai adesea o reacție inflamatorie într-una sau alta secțiune (sinus) cu apariția scurgerii. Examinarea cu raze X este adesea recomandată pacienților cu sinuzită maxilară, frontită și sinuzită.

Imaginea cu raze X arată sinusurile maxilare și frontale și labirintul reticulat. Iar intensitatea întunecării face posibilă evaluarea stadiului bolii și a neglijării acesteia. Umbrele exprimate indică acumulări puternice de secreții purulente - adică reproducerea activă a florei patogene. Agenții cauzali ai maxilarului și frontitei devin cel mai adesea pneumococi și streptococi, care devin deosebit de activi pe fondul rinitei prelungite, dacă tratamentul nu a fost efectuat sau a fost analfabet. Reacția inflamatorie provoacă umflarea mucoasei, care blochează excreția secrețiilor acumulate, care devine un factor suplimentar pentru creșterea înmulțirii microbilor.

Întunecarea sinusului maxilar pe raze X poate fi combinată cu îngroșarea țesuturilor mucoase, ceea ce se întâmplă ca urmare:

• a unui proces inflamator acut;
• a procesului alergic;
• de inflamație cronică prelungită.

Cu toate acestea, problema nu poate fi cauzată doar de inflamație - de exemplu, un sinus frontal întunecat pe raze X poate însemna un chist, care este vizibil clar pe imagine. Alte cauze pot fi adenoizii și polipii, care sunt deosebit de predispuși la curgerea nasului și pot duce la sinuzită în timp.

Radiografia sinusurilor este prescrisă pentru a evalua stadiul de dezvoltare a patologiei. De exemplu, dacă procesul este suficient de neglijat, atunci pe imaginea cu raze X poate avea forma de întunecare subtotală sau totală.

Un semn radiografic caracteristic al diferitelor tipuri de secreții în sinusuri este „laptele într-un pahar”. Acest simptom a apărut datorită proprietății fluidului de a lua întotdeauna o poziție orizontală, indiferent de poziția pacientului. Întunecarea pe radiografie în acest caz poate fi unilaterală sau bilaterală.

La descifrarea imaginii unui pacient la care se suspectează sinuzita maxilară, se atrage atenția asupra prezenței lichidului, care este afișat pe un fundal întunecat cu un contur deschis. Cu un proces inflamator puternic, întunecarea va fi detectată deasupra nasului, iar dacă umbrele sunt prezente simultan în mai multe cavități, atunci se spune nu despre sinuzita maxilară, ci despre frontită. Deoarece nu întotdeauna întunecarea sinusurilor pe radiografie înseamnă prezența inflamației, medicul poate prescrie suplimentar radiografie de contrast. Acest lucru este necesar pentru a determina neoplasmele chistice și tumorale, care vor fi afișate clar sub forma unui contur rotunjit pronunțat.

Penerile apar dacă un corp străin intră în cavitatea nazală.

Întunecare la radiografiile dentare

Radiografia este utilizată pe scară largă în domeniul stomatologiei medicale și ortopedice, chirurgiei maxilo-faciale, traumatologiei, precum și pentru detectarea formațiunilor chistice și tumorale. Această metodă de diagnosticare ajută la determinarea stării dinților fără a le deschide, la clarificarea numărului de canale radiculare. Radiografia este indispensabilă în special înainte de implantarea dentară: imaginea vă permite să evaluați volumul și să examinați structura țesutului osos, care este necesară pentru plasarea corectă și de înaltă calitate a implantului.

Stadiile ușoare ale cariilor dentare fără leziuni severe ale smalțului nu sunt vizibile la radiografii. Cariile pot fi detectate doar într-un stadiu mediu sau profund sau atunci când apar complicații:

• caria are aspectul de întunecare limitată la razele X, cu densitate redusă;
• Cariile complicate apare ca o perturbare a formei și structurii anatomice a dintelui cu numeroase granuloame și denticuli.

Pulpita la raze X este indicată de întunecarea în partea centrală sau inferioară a dintelui. Dacă este o evoluție severă a bolii, imaginea prezintă denticuli - diferite cantități de cavități compactate în zona canalului radicular.

Chisturile dentare au aspectul unor focare întunecate localizate în zona rădăcinii dintelui. Astfel de focare au limite uniforme și nu sunt fuzionate cu țesuturile din apropiere. În unele cazuri, chisturile pot afecta doi dinți în același timp.

Parodontita este un proces purulent în zona rădăcinii, care la raze X arată ca o întunecare sub forma unui mic sac.

Întunecarea inimii la radiografie

În timpul examinării radiologice a organelor toracice, este posibil să se identifice o umbră cardiacă, care arată ca un oval, situată de-a lungul liniei oblice din partea stângă. Miocardul dă o întunecare densă, omogenă ca structură, cu contururi clare și uniforme și o configurație în formă de arc. Fiecare dintre arcuri afișează o cameră cardiacă specifică, iar atunci când sunt îndreptate, vorbesc despre prezența patologiei miocardice.

Pe lângă întunecarea directă a inimii, razele X pot arăta:

• calcificări vasculare sau valvulare;
• modificări ale modelului pulmonar;
• extinderea bursei pericardice.

Există variații ale umbrei inimii ca aceasta:

• pozitionare pe mana dreapta;
• cu o schimbare în cavitatea pleurală (din cauza revărsării);
• deplasat de o tumoare sau hernie diafragmatică;
• cu deplasare din cauza îngrozirii pulmonare.

Întunecarea cu raze X este detectată în procesele inflamatorii din membrana pericardică (prezența lichidului în jurul inimii, între foile pericardice), cu depunere de calciu pe pereții vaselor de sânge (calcinoza arterei coronare).

Radiografiile cardiace pot fi efectuate în două moduri: standard fără contrast sau cu contrast pentru a ilumina mai bine marginea atrială stângă.

Întunecarea cu raze X poate indica atât patologii pulmonare periculoase, cât și alte patologii, precum și film de calitate scăzută. Prin urmare, într-o astfel de situație, nu intrați în panică, deoarece radiografia este doar una dintre metodele de diagnosticare, iar medicul nu va pune niciodată un diagnostic final doar pe baza imaginii.

În general, întunecarea pe raze X are aspectul unei pete albe (deoarece se folosește o imagine negativă), dar originea ei poate fi cauzată de o mulțime de motive. Pentru a clarifica situația, sunt în mod necesar prescrise o serie de studii suplimentare, precum și, dacă este necesar, o radiografie într-o proiecție diferită.