Intoxicatia cu condimente

Condimentul este un amestec pentru fumat de ingrediente din plante impregnate cu aditivi sintetici cu efect narco-psihotrop. Utilizarea unor astfel de amestecuri are un efect dăunător asupra tuturor organelor și sistemelor: tensiunea arterială crește, memoria, concentrarea și inteligența suferă, activitatea sistemelor respirator și cardiovascular este perturbată. Intoxicația cu condimente poate fi comparată cu efectul drogurilor dure. Pe lângă intoxicație, se notează „ruperea”, distrugând literalmente corpul.[1]

Informații despre compoziția volatilă a condimentelor, determinarea mecanismelor de acțiune a acestora, semnele de diferențiere de alte narcotice, metodele actuale de prim ajutor în caz de otrăvire - toate acestea sunt o problemă urgentă pentru medicii de urgență și secțiile de urgență, precum și pentru neurologi și neuropatologi.

Epidemiologie

Amestecuri pentru fumat numite condimente (în Statele Unite se numesc K-2) au căpătat notorietate din 2006, când au început să fie distribuite activ prin internet. Astfel de amestecuri conțin o serie de substanțe care sunt agonişti ai receptorilor canabinoizi CB1-CB2. Compoziția materiilor prime este în continuă schimbare și practic niciodată la fel, ceea ce complică foarte mult atât diagnosticul, cât și tratamentul intoxicației.

Până în prezent, frecvența otrăvirii cu condimente și dezvoltarea consecințelor grave depășește toate celelalte droguri narcotice. Marijuana a fost prezentă în primele condimente, dar amestecurile noii generații conțin adesea psihotrope, amfetamine și antidepresive. Astfel de medicamente nu au o compoziție permanentă, așa că sunt numite „designer”. Componentele comune sunt analogii sintetici ai δ 9-tetrahidrocannabinolului, principalul ingredient activ din canabis. Canabinoizii sintetici sunt mult mai activi decât marijuana (de peste 4 ori), deoarece cresc semnificativ răspunsul receptorilor de canabinoizi.

În funcție de intensitatea și durata acțiunii, condimentele sunt împărțite în trei categorii:

• argint - durează până la 2 ore;
• aur - actioneaza 2-4 ore;
• diamant - durează mai mult de 4 ore.

Acum se recunoaște că absolut toate mirodeniile pot provoca otrăviri, că au un efect narcotic asupra organismului, așa că sunt clasificate drept narcotice. Cel mai adesea, intoxicația se întâlnește la adolescenți și tinerii de 15-18 ani, în principal la bărbați tineri.

Cauze intoxicație cu condimente

Condimentul poate include o varietate de componente, inclusiv cele mai puțin periculoase. Cu toate acestea, de regulă, în amestecuri există componente narcotice mult mai periculoase. De exemplu, materiile prime vegetale sunt adesea tratate cu canabinoizi, iar inițial plantele otrăvitoare, precum draga elefantului (argyrea firată), nufărul albastru (lotus), salvie narcotică (salvia divinorum), care au efecte psihotrope și narcotice, devin componente directe. Din masa totală. Utilizarea regulată a condimentelor distruge o persoană mental și fizic. În plus, producerea unor astfel de amestecuri are loc fără respectarea standardelor sanitare, prin urmare, aproape orice impurități care pot duce la otrăvire și la dezvoltarea efectelor adverse pot fi prezente în compoziție.

Condimentul poate avea un efect foarte intens asupra corpului uman. În același timp, chiar și o singură utilizare a acestora (fumatul) poate declanșa dezvoltarea psihozei toxice acute cu complicații neurologice severe și prelungite, cu o încălcare ireversibilă a funcțiilor psihice. [2]

Factori de risc

Mecanismele de apariție a dependenței de condimente sunt destul de complexe și nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, experții vorbesc despre prezența factorilor de risc genetici, medicali, psihologici și sociali care afectează direct formarea unei nevoi dependente.

Pofta de folosire a condimentelor nu este direct moștenită. Dar predispoziția se poate face simțită, deoarece este o consecință a tulburărilor biochimice ale creierului. Oamenii de știință au identificat deja șapte gene responsabile pentru dezvoltarea comportamentului de dependență. Dacă un copil are o astfel de predispoziție genetică, atunci i se recomandă o abordare specială cu o creștere și o educație specială care reduce riscurile adverse.

Adaugă un pericol pentru stilul de viață al unei femei în timpul sarcinii. Obiceiurile proaste, stresul, precum și reglementarea medicală a nașterii cu utilizarea medicamentelor psihoactive, în special tranchilizante, joacă un rol.

Printre factorii de risc psihologic se numără nuanțele familiale: participarea la viața copilului, gradul de atenție, determinarea limitelor permisibilității, lipsa tutelei sau supraprotecției etc.

Momentele sociale nefavorabile sunt accesul liber al unei persoane la mirodenii, practica consumului de droguri în rândul apropiaților etc.

Patogeneza

Oricine consumă un astfel de amestec poate suferi otrăvire cu condimente - chiar dacă aceasta este prima dată. Acest lucru se datorează următorilor factori:

• componentele care alcătuiesc condimentul sunt peste tot tratate cu substanțe toxice - multe dintre ele au un efect foarte puternic, provoacă otrăvire și chiar moarte;
• Fumatul de condimente este adesea combinat cu utilizarea altor droguri sau alcool;
• amestecurile pentru fumat conțin o varietate de combinații de plante și narcotice, care nu sunt întotdeauna combinate între ele.

În plus, este aproape imposibil să cunoașteți compoziția exactă a amestecului și să alegeți doza sa mai puțin periculoasă. Componentele sunt literalmente pregătite „cu ochi” și nu poate fi vorba de nicio siguranță. Cel mai adesea, condimentele sunt făcute în condiții sanitare nefavorabile, ceea ce nu face decât să le exacerbeze efectele toxice.

Cum funcționează condimentele? Sub influența receptorilor canabinoizi, eliberarea mediatorilor inhibitori și excitatori este îmbunătățită. Alte mecanisme mediatoare sunt modelate. Combinația de canabinoizi cu psihostimulante duce la un dezechilibru în direcția mecanismelor mediatoare excitatorii (adrenergice, glutamatergice etc.). Intoxicația se dezvoltă odată cu apariția ulterioară a complicațiilor care pun viața în pericol. Tipul procesului toxic și caracteristicile sale patogenetice depind de compoziția medicamentului. [3]

Fumatul de canabinoizi determină eliberarea a aproximativ jumătate din componenta activă care intră în sânge. Cantitatea limită din plasma sanguină este detectată într-o oră. Depunerea are loc în țesutul adipos, unde substanțele sunt determinate pentru încă 14-21 de zile. Metabolismul se realizează în ficat, excreția - prin sistemul hepatobiliar și într-o măsură mult mai mică prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 48 de ore. În creier, canabinoizii se leagă de receptorii neuronali care conțin proteina G și inhibă adenilat ciclază/cAFM a sistemului informațional secundar. Această proprietate devine baza biochimică a efectului medicamentului asupra sistemului nervos central.

În condimentele de designer, mecanismul patogenetic depinde de substanțele psihoactive prezente în ele. De fapt, amestecurile sunt materiale vegetale zdrobite tratate cu un narcotic sintetic.

În special:

• Componenta salvie conține salvinorine A și B, care sunt halucinogene disociative.
• Semințele de trandafir hawaian conțin amide ale acidului lisergic, precum și un număr mare de componente psihotrope.

Condimentele pot include astfel de substanțe:

• feniletilamine (analogi ai amfetaminelor MDMA, mescalina);
• triptamine (analogii psilocinei);
• piperazine (au un efect psihostimulant similar cu amfetaminele);
• opiacee (trimetil-fentanil);
• canabinoizi (în special, JWH-018 sintetic, care este de cinci ori superior marijuanei în ceea ce privește gradul de impact asupra creierului).

Simptome intoxicație cu condimente

Intoxicația ușoară cu condimente se manifestă prin tahicardie, anxietate, amețeli, iluzii pareidolice și declanșarea psihozei toxice. Semnele neurologice sunt:

• tremur al mâinilor, al ochilor (nistagmus);
• reflexie excesivă (în special reacții la genunchi);
• scăderea reacțiilor lui Ahile;
• ataxie locomotorie dinamică și statică.
• Uneori timbrul vocii se schimbă, vorbirea încetinește.

Cu un grad mediu de intoxicație cu condimente, se observă confuzie mentală, tremor și transpirație crescută. Printre semnele autonome comune se numără dificultățile de respirație, abilitățile motorii involuntare, care amintesc de „stereotipurile dopaminei”. Se observă tonusul muscular, de la rigiditate decerebrată până la spasticitate, contracontinență etc. Sunt posibile sindromul convulsiv și hipercinetic, masticația stereotipă, scrâșnirea dinților, țipetele (așa-numitele automatisme). Există halucinații, însoțite de accese de atacuri de panică, fobii.

Un grad sever de intoxicație cu condimente se caracterizează prin tulburări de conștiență până la dezvoltarea unei comei, modificări ale tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, stop respirator episodic. Tahicardia poate fi înlocuită cu o încetinire amenințătoare a activității cardiace. Privirea nu este fixată, globii oculari „plutesc”. Posibilă hiporeflexie, scăderea tonusului muscular (inclusiv mușchii mimici), ptoză bilaterală. Dintre simptomele nepermanente: semne patologice piramidale, reacții de apucare, automatism oral.

În faza somatogenă a intoxicației cu condimente, se remarcă diversitatea emoțională și incontinența, hipertensiunea pe fondul tahicardiei (până la indicatori amenințători) și halucinoza înspăimântătoare. Această fază poate dura până la câteva săptămâni. Adesea, se dezvoltă infarcte cerebrale hemoragice, presiunea intracraniană crește, rezultând un sindrom de luxație.

Primele semne

Impactul asupra corpului condimentului nu este pe deplin dezvăluit, deoarece compoziția produsului este întotdeauna diferită. Tabloul clinic al otrăvirii este determinat de ingrediente, raportul lor cantitativ, prezența componentelor aleatorii, starea generală a corpului.

De regulă, semnele de intoxicație apar brusc: o persoană își poate pierde cunoștința (cădea în comă), presiunea sa scade brusc până când se prăbușește.

Unele componente duc la dezvoltarea distrofiei miocardice toxice, insuficiență renală acută, hepatită. Adesea pacientul moare înainte de sosirea medicilor de la ambulanță.

Odată cu dezvoltarea fazei somatogene, sunt posibile apariția pneumomediastinului și o scădere bruscă a temperaturii corpului, o funcționare defectuoasă a coagularii sângelui (coagulopatie), encefalopatia toxică și distrofia miocardică, psihoza de intoxicație cu halucinații fobice și complicații purulent-septice.

Debutul intoxicației acute cu condimente seamănă adesea cu o stare de intoxicație alcoolică. Pacientul are o anumită emoție motorie și de vorbire, este posibilă apariția halucinațiilor vii, există un sentiment de neglijență, relaxare. Ritmul pulsului crește, la fel ca și tensiunea arterială sistolica. Uneori apar semne de atac de panică sau de o stare psihotică acută. Psihoza toxică se caracterizează printr-o stare de excitație, tulburare a conștienței, pierderea orientării, delir, halucinații vizuale. Încălcarea poate fi însoțită de dureri abdominale, cefalee, frică și anxietate, depresie, agresivitate necontrolată. Starea de psihoză organică poate dura de la 24 de ore sau mai mult.

Complicații și consecințe

În prezent, răul de la condimente a fost dovedit și fără îndoială. Inutil să spun, câte decese sunt asociate cu otrăvirea cu condimente. Experții sunt siguri că utilizarea amestecurilor pentru fumat afectează negativ absolut toate organele și sistemele corpului uman. Cel mai mult sunt afectate ficatul, sistemul reproductiv și cardiovascular, sistemul nervos central și creierul însuși.

La persoanele care folosesc condimente, există o scădere persistentă a capacităților intelectuale, comportamentul are de suferit, funcția sistemului nervos este deranjată și apar probleme cardiace.

Majoritatea pacienților observă că, după otrăvire, percepția lor temporală se modifică, apar halucinații vizuale și senzoriale, apare o sănătate precară cronică, se dezvoltă stări depresive și nevroze. Multe cazuri sunt caracterizate prin simptome de sevraj. [4]

Intoxicarea duce adesea la gânduri de sinucidere, deoarece într-o stare atât de inconfortabilă, o persoană poate face aproape orice pentru a elimina senzațiile negative și dureroase cauzate de otrăvirea cu condimente. Astfel de încercări de sinucidere sunt uneori asociate și cu cele mai puternice halucinații, a căror teamă „împinge” oamenii la un pas atât de drastic și necugetat.

În general, cele mai frecvent raportate efecte adverse ale intoxicației cu condimente sunt:

• încălcarea conștiinței și a abilităților mentale, pierderea conexiunii cu realitatea, halucinații frecvente;
• scăderea abilităților intelectuale;
• apariția unor acțiuni inconștiente, pierderea memoriei;
• deficiență de vedere;
• atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale;
• nevroză, stări depresive;
• incapacitatea reproductivă și sexuală;
• probleme mentale.

În plus, cu otrăvirea cu condimente, există întotdeauna un risc ridicat de moarte - atât din cauza intoxicației și disfuncției organelor vitale, cât și din cauza sinuciderii.

Diagnostice intoxicație cu condimente

Particularitatea otrăvirii cu condimente și alte medicamente este că plângerile sunt adesea făcute nu de pacienții înșiși, ci de rudele sau prietenii lor care au observat problema. La nivelul spitalului, colecția de anamneză, examinarea și studiul manifestărilor clinice poate fi completată cu studii toxicochimice, clinice și biochimice, diagnostice instrumentale (ECG, endoscopie, EEG, CT al creierului, radiografie a toracelui și a oaselor craniene)., ecografie a organelor interne etc.).

Analizele sunt reprezentate în primul rând prin metode calitative - cromatografia în strat subțire, imunocromatografie, precum și metode cantitative - cromatografia gaz-lichid, cromatografia lichidă, cromatografia în gaz-spectrometrie de masă, imunotestul enzimatic. Astfel de studii fac posibilă detectarea substanțelor psihoactive în mediile biologice ale pacientului (sânge, lichid urinar).

Canabinoizii se găsesc în lichidul urinar timp de aproximativ 24-48 de ore, uneori până la 1 săptămână după fumatul unui singur condiment de marijuana. Dacă se suspectează intoxicația acută cu amestecuri de plante, se utilizează testarea rapidă ICA: absența unui rezultat pozitiv pentru alte substanțe narcotice sau psihoactive indică indirect otrăvire cu condimente.

Determinarea nivelului de alcool în sânge și lichid urinar este o procedură obligatorie, deoarece este inclusă în protocolul de examinare a intoxicației cu alcool și droguri. În plus, o metodă similară este necesară în cadrul diagnosticului diferenţial. Alte teste de laborator pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie:

• determinarea nivelurilor de potasiu și sodiu în plasmă, hematocrit;
• evaluarea proteinelor totale din sânge, uree, bilirubină, creatinina.

Diagnosticul instrumental pentru intoxicația cu condimente poate fi reprezentat prin electrocardiografie, radiografie toracică, ecografie a creierului, ficatului și rinichilor, măsurarea CVP și a altor parametri hemodinamici, EEG pentru detectarea tulburărilor funcționale la nivelul creierului. [5]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial implică trei domenii principale:

• diferențierea intoxicației cu condimente de patologiile neurologice și cardiovasculare;
• diferențierea de stările provocate de medicamentele psihostimulante, precum și de abstinență (sindrom de sevraj);
• diferenţierea de alte intoxicaţii.

Informațiile obținute în timpul anamnezei ajută, de obicei, la distingerea otrăvirii de neuropatologie sau boli cardiovasculare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pacienții își ascund adesea dependența de mirodenii sau acționează cu tulburări de conștiență.

Este adesea dificil să faci un diagnostic corect și să faci față tratamentului. Chiar și cunoscând compoziția aproximativă a condimentului, nu se poate fi sigur sută la sută care substanță a dus la dezvoltarea otrăvirii. Narcoticele conțin adesea o serie de impurități care sunt adăugate accidental sau deliberat la produsul final. De exemplu, ingrediente din plante necunoscute, adesea otrăvitoare, sunt adăugate în mod obișnuit pentru a crește volumul și masa amestecului.

Tratament intoxicație cu condimente

Tratamentul pentru intoxicația cu condimente este complicat, deoarece, de obicei, medicul nu poate afla compoziția amestecului: este nevoie de mult efort și timp pentru a-l identifica. Nu există un antidot pentru condiment, iar terapia standard pentru sindromul adrenergic și psihoza toxică nu este potrivită în acest caz, deoarece doar agravează starea pacientului.

Majoritatea pacienților care sunt internați într-un spital cu otrăvire cu condimente sunt monitorizați cu monitorizarea semnelor vitale. Utilizarea necugetă a medicamentelor poate agrava rapid starea pacientului, astfel încât medicamentele sunt administrate numai după indicații stricte:

• Cu semne de agitație psihomotorie și convulsii, Diazepam este utilizat sub formă de soluție 0,5% a 2-4 ml intramuscular, intravenos, intravenos-picurare (cu o doză zilnică de până la 0,06 g). Puteți înlocui Phenazepam în tablete de 0,0005-0,001 g (cu o doză zilnică de până la 0,01 g). În unele cazuri, administrarea de tranchilizante poate provoca agitație motorie, iritabilitate, agresivitate comportamentală, care trebuie luate în considerare la prescrierea medicamentului.
• Pentru detoxifierea sistemului digestiv se face lavaj gastric, se foloseste carbune activat.
• Când temperatura crește pe fondul intoxicației cu condimente, se practică răcirea externă.
• Hipertensiunea arterială este normalizată cu ajutorul vasodilatatoarelor - în special, Nifedipină. În unele cazuri, o perfuzie intravenoasă cu picurare de nitroprusiat este indicată la un debit de 0,5 până la 1,5 mcg / kg pe minut cu o creștere de 0,5 mcg / kg pe minut la fiecare cinci minute, până când starea se normalizează (la o doză maximă de 8 mcg / kilogram pe minut). Dacă nitroprusiatul este ineficient, atunci se prescriu beta-blocante.
• Cu semne de deshidratare, terapia cu perfuzie este indicată în cantitate de 1-2 ml/kg pe 1 oră. Un astfel de tratament este adecvat dacă debitul de urină este redus la 1-2 ml/minut.
• În cazul ischemiei miocardice, este posibil să se prescrie sedative și nitrați, precum și blocante ale canalelor de calciu (Diltiazem, Verapamil). În infarctul miocardic sunt indicate acid acetilsalicilic, heparină și uneori medicamente trombolitice.
• Cu tahiaritmie, sunt indicate monitorizarea ritmului, oxigenoterapie și sedative. Aritmiile ventriculare sunt eliminate prin lidocaina, bicarbonat de sodiu. Este important de luat în considerare că aritmia ventriculară poate fi declanșată atât de acțiunea condimentului, cât și de ischemia miocardică.
• Odată cu dezvoltarea comei și a depresiei respiratorii, se efectuează intubarea traheală imediată și ventilația artificială a plămânilor.

În cazurile severe, monitorizează permeabilitatea tractului respirator, efectuează măsuri de hemocirculație. Pentru a elimina un atac acut de atac de panică, se alege în mod optim administrarea intravenoasă de Diazepam. În al doilea rând, puteți introduce Haloperidol - în cazul în care starea de excitare nu dispare, dar riscurile rămân. În unele cazuri, este necesar un consult psihiatric.

Pentru a preveni atacurile ulterioare de excitare, pacientul este limitat în iluminare, minimizând efectul oricăror factori iritanti.

Hipertensiunea arterială se tratează cu vasodilatatoare periferice precum fentolamina, nitroprusiatul de sodiu, nifedipina. La temperatura corporală ridicată, pe lângă răcirea generală a corpului, este indicată o rehidratare adecvată a pacientului.

Procedurile terapeutice se efectuează, în funcție de gravitatea intoxicației cu condimente: în secția de resuscitare (departament), secția de terapie intensivă, în secția de toxicologie.

Pentru a menține homeostazia, se efectuează perfuzii intravenoase cu soluție de bicarbonat de sodiu sau soluții saline complexe. Pentru prevenirea si eliminarea edemului cerebral si pulmonar se administreaza predominant solutii coloidale.

Odată cu dezvoltarea encefalopatiei hipoxice toxice, oxigenarea hiperbară este inclusă în lista măsurilor terapeutice. Pentru a elimina edemul cerebral, se folosesc diuretice osmotice - în special manitol. Un rol important îl au medicamentele care optimizează circulația cerebrală (Cinnarizina, Cavinton), precum și antioxidanții și antihipoxantii care afectează procesele metabolice din organism (Citoflavină, succinat de etilmetilhidroxipiridină, Glicina etc.), nootropicele (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	Este prescris pentru tulburări cerebrovasculare evidente, astenie, tulburări mentale intelectuale-mnestice.	O singură doză este de la 400 la 1200 mg, doza medie zilnică este de la 2400 la 3200 mg.
Acid y-aminobutiric	Este prescris pentru polinevrite, demență.	Doza zilnică medie este de la 3000 la 3750 mg.
Acid nicotinoil y-aminobutiric	Se foloseste in stare de anxietate, fobie, iritabilitate severa.	Doză unică de la 20 la 50 mg.
Piritinol	Este prescris pentru depresia superficială cu letargie, adinamie, tulburări asemănătoare nevrozei.	Doza zilnică medie este de la 200 la 600 mg.

Este adesea indicată utilizarea soluțiilor de substituție a plasmei, cardiovasotonice. Conform indicațiilor, intubația traheală se realizează folosind atropină și relaxante musculare.

Intoxicația cu condimente este adesea însoțită de o creștere a nivelului de calciu în celule, ceea ce justifică utilizarea blocanților canalelor de calciu. Un reprezentant tipic al unor astfel de medicamente este nifedipina. În ciuda siguranței relative a acestui medicament, atunci când îl utilizați, trebuie să fiți atenți la o scădere bruscă a tensiunii arteriale. În plus, astfel de medicamente nu sunt utilizate simultan cu beta-blocante din cauza riscului de a dezvolta bradiaritmie și insuficiență cardiacă acută.

În caz de intoxicație cu condimente, este posibil să se prescrie antidepresive:

Amitriptilina	Alocați pentru anxietate și depresie, agitație.	25-200 mg fiecare, pe baza unei doze zilnice de 75-100 mg	Efecte secundare: vedere încețoșată, gură uscată, somnolență, constipație.
Imipramină	Este prescris pentru starea asteno-depresivă, retard motor și ideatic.	25-250 mg fiecare, pe baza unei doze zilnice de 75-150 mg	Reacții adverse: cefalee, amețeli, transpirație crescută, tinitus, dispepsie.
Clomipramină	Folosit pentru depresie, tulburări compulsive și obsesii.	75-250 mg fiecare, pe baza unei doze zilnice de 75-150 mg	Reacții adverse: tulburări de acomodare, constipație, retenție urinară, creșterea presiunii intraoculare.

Primul ajutor pentru intoxicația cu condimente

Dacă există suspiciuni de otrăvire a unei persoane cu condimente, atunci primul lucru de făcut este să chemați o ambulanță pentru el. Mai mult, victima trebuie izolată și asigurată cu condiții în care să nu-și poată face rău lui însuși sau altor persoane.

Înainte de sosirea medicilor, ar trebui, dacă este posibil, să controlați pacientul, să nu-i lăsați să adoarmă, să vorbiți cu el, să întrebați despre orice. Dacă există o pierdere a conștienței, atunci trebuie să puneți victima pe o parte, să puneți o rolă sub cap - de exemplu, haine pliate (pentru a nu se sufoca în caz de vărsături). Dacă vărsăturile au apărut deja, atunci căile respiratorii trebuie curățate de vărsături. Este necesar să încercați în toate modurile posibile să aduceți pacientul la conștient: îl puteți mângâia pe obraji de mai multe ori, îi puteți freca urechile etc. [6]

Dacă o persoană a încetat să respire, atunci vor fi necesare măsuri de resuscitare, cum ar fi respirația artificială gură la gură și compresiile toracice.

Din păcate, asta este tot ce se poate face înainte de sosirea medicilor de la ambulanță. Acum haideți să vorbim despre ceea ce nu puteți face:

• în nici un caz nu trebuie să încercați să dați unei persoane apă de băut dacă se află într-o stare semi-conștientă;
• nu-l lăsa în pace și nu încerca să-l adormi;
• nu oferi victimei cafea și alte băuturi cu cofeină;
• nu efectuați acțiuni care pot provoca agresivitate din partea persoanei otrăvite.

Este o greșeală să presupunem că un pacient cu otrăvire cu condimente trebuie ajutat în același mod ca un pacient cu intoxicație alcoolică. Acestea sunt condiții radical diferite care necesită diferite tipuri de asistență.

Profilaxie

Condimentul este distribuit sub pretextul unor amestecuri de fumat și plante „inofensive”. Dar această inofensivă este iluzorie, deoarece orice condiment conține un narcotic sintetic și o serie de componente de balast care nu sunt întotdeauna posibil de identificat. Compoziția amestecurilor include atât plante medicinale obișnuite, cât și nemedicinale, precum și un medicament care prelucrează plantele medicinale înainte de a le pregăti pentru vânzare. Nici „producătorii” de condimente nu sunt întotdeauna la curent cu lista de componente ale produsului final. Prin urmare, otrăvirea este destul de ușor de obținut și, în multe cazuri, intoxicația este foarte severă, chiar fatală.

Măsurile generale de prevenire ar trebui să fie masive și să acopere întreaga populație, începând din adolescență.

Este greșit să credem că otrăvirea poate fi obținută numai cu o supradoză sau utilizarea regulată a amestecurilor pentru fumat. Practica arată că chiar și prima doză devine adesea nu numai toxică, ci și fatală. Pentru a evita formarea dependenței de astfel de mijloace, este necesar:

• purtați conversații accesibile cu copiii și adolescenții despre esența și consecințele folosirii condimentelor, despre pericolul lor de moarte;
• protejați copiii de relațiile suspecte și de compania proastă.

Adulții ar trebui să fie întotdeauna conștienți și să asigure siguranța propriei familii, să practice relații de încredere și să promoveze un stil de viață sănătos.

Prognoză

În funcție de gradul de intoxicație cu condimente, tratamentul se efectuează:

• in cazuri usoare in sectiile de toxicologie, in 2-3 zile;
• in cazurile moderate cu implicarea anestezistilor-resuscitatori si transferul in continuare a pacientului in sectia toxicologica sau terapeutica, timp de aproximativ 5 zile;
• în cazurile severe complicate de pneumonie, insuficiență renală sau hepatică, encefalopatie toxică timp de 10 sau mai multe zile în secția de terapie intensivă cu reabilitare ulterioară în secția de toxicologie până la 2 sau mai multe săptămâni.

În multe cazuri, există o relativă recuperare a sănătății. Nu sunt excluse tulburări parțiale ale proceselor fiziologice, încălcări ale funcționalității organelor sau părților de organe. Unii pacienți dezvoltă sindrom apalic (psihoorganic) ca urmare a leziunilor cerebrale hipoxice și toxice. Nevrita poate apărea cu disfuncții ale membrelor. După tratamentul intoxicației cu condimente, pacientul este externat la domiciliu sub supravegherea unui medic sau transferat la o clinică (departament) specializată pentru măsuri suplimentare de neuroreabilitare.