Intoxicarea cu gaz: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Diferite gaze fiziologice (de exemplu, O2, N, CO2) și non-fiziologice (de exemplu, monoxid de carbon) pot cauza o stare patologică în timpul scufundărilor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Intoxicarea O2

Intoxicarea O apare de obicei atunci când se respiră aerul, în care presiunea parțială O2 atinge 1,6 atm, echivalentă cu o adâncime de aproximativ 200 de picioare. Simptomele includ parestezii, convulsii locale, amețeli, greață, vărsături și îngustarea câmpurilor vizuale. Aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă convulsii generalizate sau leșin, ceea ce duce de obicei la o înecă.

Anestezia de azot

Când respiră aer comprimat la o adâncime mai mare de 30 m (> 100 ft), presiunea parțială crescută a lui N provoacă un efect similar cu cel al oxizilor de azot ("gaz distractiv"). Anestezia de azot (intoxicația narcotică cu azot) cauzează simptome și semne similare cu efectele alcoolului (de exemplu, tulburări intelectuale și neuromusculare, modificări comportamentale și de personalitate). Încălcarea criticității poate duce la înec. Halucinațiile și pierderea conștienței pot apărea la adâncimi mai mari de 91 m (> 300 ft).

Deoarece starea majorității scafandrilor se îmbunătățește rapid în ascensiune, diagnosticul este stabilit clinic. Tratamentul include o ascensiune imediată dar controlată. Narcoză de azot poate fi prevenită folosind heliu O2 diluție atunci când scufundări, deoarece heliu nu are proprietăți anestezice N. Cu toate acestea, utilizarea amestecurilor pure heliu-oxigen creste riscul de tulburari neurologice cauzate de presiune ridicată.

Intoxicerea CO2

Hipoventilația poate fi cauzată de mișcări respiratorii necorespunzătoare, costum de strângere umedă, suprasolicitare fizică, disfuncție a regulatorului, imersie adâncă sau contaminare a aerului furnizat cu gaze expirate. Hipoventilația poate crește conținutul de CO2 în sânge, poate provoca dispnee și sedare. În cazuri severe, este posibilă greața, vărsăturile, amețelile, durerile, respirația rapidă, convulsiile, confuzia și pierderea conștiinței.

Este suspectat un grad moderat de intoxicare dacă scafandrul apare adesea de dureri de cap legate de scufundări sau scade cantitatea de aer utilizată. Hipoventilația este de obicei rezolvată în timpul ascensiunii. În acest sens, analiza compoziției gazului din sânge după imersie nu arată, de obicei, o creștere a conținutului de CO2. Tratamentul - o ascensiune treptată și refuzul de a se scufunda sau de a elimina cauza.

Monoxid de otravă

Monoxidul de carbon poate ajunge în diver amestecul respirator atunci când compresorul de aer de admisie valva este prea aproape de țeava de eșapament a motorului sau în cazul în care uleiul de lubrifiere în compresor este supraîncălzit și defecte aprinde o parte ( „străfulgerare“) separarea monoxid de carbon.

Simptomele includ greață, cefalee, slăbiciune generală, stânjenire și schimbări mintale. În cazuri severe, pot apărea crampe, leșin sau comă. Diagnosticul se face prin creșterea conținutului de CO în sânge (SONB); Oximetria pulmonară este inutilă, deoarece arată de obicei o normă datorită faptului că nu distinge oximhemoglobina de carboxihemoglobină. Este posibil să examinăm aerul furnizat de un scafandru la conținutul de CO din acesta.

Tratament - inhalare 100% Pe un flux mare, cel mai bine printr-o mască nereversibilă, care reduce durata de înjumătățire a SONB de la 4-8 ore în aerul interior până la 40-80 minute. În cazurile severe, este indicat tratamentul cu O2 hiperbaric, care îmbunătățește oxigenarea țesuturilor și reduce în continuare timpul de înjumătățire al SOS la 15-30 minute.

[8], [9], [10], [11], [12]

Sindromul de presiune înaltă neurologică

Un sindrom slab studiat de tulburări neuromusculare și cerebrale se poate dezvolta la o adâncime de 180 m, mai ales când scafandrul este comprimat rapid în timp ce respiră un amestec de heliu și oxigen. Simptomele includ greață, vărsături, tremor fin, necoordonare, amețeli, oboseală, somnolență, convulsie mioclonice, crampe stomacale și afectarea sferei intelectuale și psihomotorii. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor clinice.