Hipotiroidismul dobândit

Dobândite hipotiroidism primar se dezvolta deficit de iod datorita endemic, tiroidită autoimună, chirurgia tiroidei, boli inflamatorii și neoplazice ale glandei tiroide, thyreostatics terapie necontrolat în tireotoxicoză.

Hipotiroidismul dobândit secundar poate fi rezultatul unor diferite daune cauzate de glanda pituitară în timpul traumelor la naștere, leziunilor cerebrale inflamatorii și traumatice, hipofizectomiei operative și radiațiilor.

[1], [2], [3], [4]

Simptomele hipotiroidismului dobândit

Manifestările clinice depind de vârsta copilului la debutul bolii și de gradul de afectare a funcției. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai puțin hipotiroidismul se reflectă în creșterea și dezvoltarea intelectuală. Cu toate acestea, pielea uscată, constipație, bradicardie, reducerea activității intelectuale, încetinirea sau oprirea creșterii necesită copilului inspecție determinare obligatorie a serului T ₃, T ₄ și TTG. Un simptom constant al unei forme severe de hipotiroidism este un fel de edem mucus al pielii, cel mai adesea localizat pe frunte, pe pleoape, buze, obraji. Din cauza edemului pleoapelor, decalajul de ochi devine îngust, caracteristicile faciale devin mai fine, expresia facială devine slabă. Datorita retentiei de apa din organism, creste greutatea corpului.

Diagnosticul hipotiroidismului dobândit

Diagnosticul se face atunci când se determină nivelurile scăzute de tiroxină și triiodotironină în serul de sânge. Nivelul TSH este crescut pentru hipotiroidismul primar și este redus în hipotiroidismul cerebral. O valoare auxiliară în diagnostic este hipercolesterolemia, bradicardia, întârzierea vârstei osoase în funcție de radiografia articulațiilor radiocarpiale.

[5], [6], [7]

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial se efectuează cu toate bolile însoțite de întârzierea creșterii.

[8], [9], [10], [11],

Tratamentul hipotiroidismului dobândit

Tratamentul hipotiroidismului dobândit (indiferent de cauza care a determinat-o) se efectuează prin levothyroxine sodium. Doza inițială de medicament este de 25 mcg pe zi, medicamentul este administrat o dată pe zi dimineața pe stomacul gol. Ulterior, doza este crescută săptămânal cu 25 μg la conținutul maxim de hormoni tolerați din serul de sânge. În medie, doza zilnică variază de la 50 la 150 mcg, în funcție de necesități.

Prognoza hipotiroidismului dobândit

Prognosticul pentru formele ușoare de hipotiroidism dobândite în vârstă preșcolară și școlară este destul de favorabil. Diagnosticarea în timp util și nivelul adecvat de terapie de substituție a simptomelor clinice ale bolii și determinarea indicatorilor normali ai dezvoltării fizice.