Hipogonadismul primar dobândit
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hipogonadismul primar dobândit poate avea o geneză diferită. Aceasta poate fi rezultatul leziunilor infecțioase-inflamatorii ale testiculelor și / sau ale apendicelor acestora. O cauză frecventă a hipogonadism și infertilității masculine sunt procese inflamatorii direct in testicule (orhita, epididimita-Orho) și deferente căile (epididimita, trim, vezicule ). În cazul orhitelor care au apărut pe pământ de oreion înainte de pubertate, boala este mai favorabilă decât la bărbații adulți.
Cauze dobândite hipogonadism primar
Cauza hipogonadismului poate fi scăderea, care la copii este aproape întotdeauna congenitală, iar la adulți apare ca rezultat al epididimitei acute .
Atrofia parțială a testiculelor este posibilă din cauza intervenției chirurgicale pentru hernia inghinală, a tulburărilor circulatorii în ea, răsucirea cordonului spermatic. În primul rând, modificările venoase și apoi aprovizionarea sângelui arterial, ca rezultat al unui atac de cord testicular. Aceste schimbări sunt ireversibile.
Patanatomia hipogonadismului primar dobândit. Hipogonadismul primar obținut se datorează modificărilor atrofice ale testiculelor, care afectează atât epiteliul seminal cât și glandular. Acestea apar cu statusul timo-limfatic, cu distrofie adiposogenitală. Iradierea testiculelor este însoțită de moartea celulelor și transformările degenerative marcate ale celulelor Sertoli. Celulele Leydig nu pot supraviețui, ci pot suferi și hiperplazie severă.
Modificările degenerative ale epiteliului seminal sunt observate în multe boli infecțioase (parotita epidemică, variola etc.). Celulele Leydig rămân intacte sau hiperplastice. Hiperplazia este relativă în natură, deoarece mărimea testiculelor scade datorită morții epiteliului seminal, hialinoza membranei bazale și obliterația lumenului tubulilor.
Patogeneza
Atrofia testiculelor poate fi cauzată de procesul tuberculos din ele. În acest caz, succesul tratamentului depinde de actualitatea diagnosticului și de numirea unui tratament specific.
Factorii nefavorabili ai mediului extern includ efectele de temperatură. Trebuie avut în vedere faptul că răcirea generală a corpului, precum și supraîncălzirea acestuia, în special în zona genitală, uneori cauzează modificări degenerative ale glandelor sexuale. Expunerea la curenți de înaltă frecvență, intoxicație cronică cu otrăvuri industriale, radiații ionizante poate duce la hipogonadism.
Leziunile testiculelor sunt o cauză obișnuită a hipogonadismului. Leziunile traumatice ale testiculelor includ toate tipurile de efecte mecanice care perturbe procesele de spermatogeneză normală și duc la atrofia lor. În anamneză, pacienții care suferă de traume se referă la loviturile la nivelul organelor genitale de către minge, picior, vânătăi de la cădere de la o bicicletă, un cal etc.
Simptome dobândite hipogonadism primar
Simptome ale hipogonadismului primar dobândit. Dacă există leziuni testicule de bărbați adulți, atunci el dispare caracteristicile sexuale secundare: parul cade pe fata si corpul său, există o subtiere a parului de pe cap, îmbătrânirea pielii rapidă (geroderma), a încălcat funcțiile sexuale (dispar libidoului și erecție apare și oligo azoospermie). Dacă testiculele mor înainte de pubertate, atunci apare o clinică tipică de eunuchoidism.
[14]
Ce trebuie să examinăm?
Cine să contactați?
Tratament dobândite hipogonadism primar
Tratamentul hipogonadismului primar dobândit. În orice caz, hipogonadismul primar este indicat de terapia de înlocuire cu androgeni și, în unele cazuri, de transplantul testicular. De obicei, pacienților li se administrează injecții de Sustanon-250 (sau Omnadren-250) 1 ml intramuscular o dată pe lună sau prin injecții cu 10% soluție testată la 1 ml la fiecare 10 zile. Poate că utilizarea medicamentelor pe cale orală: prociron-25 (Locolone) 1 comprimat de 3 ori pe zi; atunci când funcția hepatică este afectată, se recomandă administrarea capsulei de andriol 1 (într-o capsulă de testosteron de 40 mg) de 2-4 ori pe zi.