Hipertrofia atriului stâng

Strict vorbind, hipertrofia cardiacă nu este o boală, este un semn foarte deranjant, care poate indica dezvoltarea diferitelor boli cardiovasculare. Creșterea celulelor țesutului inimii afectează cel mai adesea partea stângă a inimii. Și, probabil, mulți s-au confruntat personal sau au auzit de la prieteni despre o condiție diagnosticată, cum ar fi hipertrofia atriumului stâng. Ce este asta? Cât de periculoasă este totul, pentru că se știe că din plămâni sângele îmbogățit cu oxigen vine imediat în atriul stâng?

Ce măsuri trebuie luate dacă, atunci când treceți un ECG trivial, se întâlnește un diagnostic similar?

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cauzele hipertrofiei atriului stâng

În general, cauzele hipertrofiei atriale la stânga sunt destul de diverse. Printre ele poate fi ereditatea, și extrem de excesul de greutate, și hipertensiune arterială.

Este trist, dar problemele inimii au încetat de mult să fie prerogativa generației mai în vârstă. Vârsta pacienților din departamentele de cardiologie scade rapid, iar una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei patologii este obezitatea - și este la tineri și chiar la copii.

Hipertrofia atriului stâng și a hipertensiunii arteriale sunt susceptibile: tensiunea arterială crescută, în mod natural, conduce la o creștere a încărcăturii inimii în condițiile de perturbare a fluxului sanguin normal.

Aceasta determină hipertrofia atriul stâng și orificiul de restricție care regleaza fluxul de sange intre atriul stâng și ventriculul (denumirea științifică pentru acest fenomen - stenoza mitrala), prin care sarcina pe crește atrium, deoarece fluxul de sânge este rupt și sângele în atrium este întârziată în exces. De aceea are loc hipertrofia atriului stâng. Cu toate acestea, cauza o creștere a departamentului de inima poate si stenoza de valva aortica, care este responsabil pentru circulația sângelui din ventriculul stâng în aorta. Sângele iese din inimă mai puțin, iar sarcina asupra mușchiului cardiac crește și există probleme cu atriul stâng.

În plus față de stenozele mitrale și aortice menționate anterior, supapele mitrale sau aortice pot duce, de asemenea, la hipertrofie atrială stângă. În acest caz, nu vorbim despre îngustarea unuia dintre ele, ci despre funcționarea defectuoasă a acestora, atunci când supapa corespunzătoare nu se poate închide strâns. Ca rezultat, sângele curge în direcția opusă și, dacă vorbim, de exemplu, despre supapa mitrală, există inflamația atriului stâng, ceea ce duce la hipertrofia sa.

Modificările hipertrofice în mușchiul cardiac sunt de asemenea cauzate de miocardită, când funcția contractilă a inimii suferă ca urmare a inflamației și a bolilor renale care determină o creștere a presiunii. Apariția hipertrofiei atriului stâng este, de asemenea, asociată cu diverse boli infecțioase ale tractului respirator, care complică funcționarea plămânilor și, ca o consecință, funcționarea atriului stâng.

Dacă căutați cauzele hipertrofiei atriului stâng în ereditate, atunci, în primul rând, puteți numi cardiomiopatie hipertrofică. În această boală, supraîncărcarea în activitatea inimii rezultă din îngroșarea patologică a ventriculilor. Camerele inferioare ale inimii trebuie să funcționeze într-un mod consolidat pentru a asigura fluxul sângelui către toate organele și părțile corpului, ceea ce duce, la rândul său, la o creștere a mușchiului cardiac.

Și, desigur, o boală cardiacă rare sau patologie nu este asociată cu stresul. Tensiunea nervoasă constantă nu poate decât să afecteze nivelul tensiunii arteriale și, prin urmare, calea directă către hipertrofia atriului stâng.

[7], [8], [9], [10]

Simptomele hipertrofiei atriale la stânga

Simptomele hipertrofiei atriale la stânga nu sunt întotdeauna evidente. Dacă procesul de creștere a mușchiului cardiac nu merge prea departe, atunci o persoană poate trăi o perioadă lungă de timp fără a avea probleme speciale de sănătate și fără a bănui că are hipertrofie a atriului stâng.

Problemele încep atunci când țesuturile inimii sunt grav afectate. Apoi, chiar și activitățile cele mai de zi cu zi se pot întuneca din cauza unor manifestări neașteptate și neplăcute ale acestei patologii. De exemplu, în timpul unei alergări de dimineață, înot, ciclism, fitness, puteți simți brusc simptome de hipertrofie a atriumului stâng, cum ar fi dureri în piept sau bătăi bruște de inimă. Multe, înainte de obicei, lucrurile încep să fie date mai dificilă din cauza oboselii crescute.

De asemenea, cu hipertrofia atriumului stâng, există adesea dificultăți de respirație. Mai mult, cu o astfel de patologie, se recomandă evitarea suprasolicitării, deoarece există o mare probabilitate de dispnee.

În funcție de cauzele hipertrofiei atriale la stânga, simptomele generale menționate mai sus pot varia. Cu stenoza mitrală, de exemplu, dispneea poate fi însoțită de hemoptizie și tuse, pacientul poate suferi de asemenea de edeme ale extremităților, de neregularități în activitatea inimii. Lipsa respirației, slăbiciunea generală și palpitațiile inimii sunt simptome ale insuficienței valvei mitrale, iar palpina, dispneea și durerea în timpul efortului fizic indică defectarea supapelor aortice.

Toate simptomele de mai sus trebuie tratate cu toată seriozitatea, deoarece, așa cum sa spus, hipertrofia atriului stâng nu este o boală în sine, însoțește diverse boli de inimă. Acestea din urmă reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea pacientului.

Diagnosticul hipertrofiei atriale la stânga

Deși, după cum se știe, în stadiul inițial de schimbări ale țesutului cardiac sunt asimptomatice, există modalități de a diagnostica hipertrofia atrială stângă.

În primul rând, această patologie poate fi detectată prin auscultarea inimii. Auscultatie - este o metodă de diagnosticare special bazat pe ascultare și evaluarea sunetelor care apar în timpul funcționării diferitelor organisme. În cazul bolilor cardiovasculare și patologii, în special cu hipertrofie a atriului stâng, cu un stetoscop interceptate două tipuri de sunete - tonuri (sunet scurt și ascuțite) și zgomot (sunete prelungite). Aspectul de zgomot și indică probleme în activitatea valvelor inimii și, prin urmare, prezența patologiei.

În al doilea rând, hipertrofia atriul stâng pentru a diagnostica posibila prin ultrasunete, și în mod specific ecocardiografie, al cărei scop este de a studia schimbările inimii și aparatul său de supapă. Datorită imaginii obținute prin utilizarea reflectate semnale cu ultrasunete, medicul poate identifica o stare reală a țesutului cardiac și a valvelor, camerele inimii pentru a seta mărimea și grosimea pereților inimii, pentru a observa viteza fluxului de sange in atrii si ventricule si face posibila diagnostic precis de hipertrofie a atriul stâng.

Al treilea mod de a detecta hipertrofia a atriului stâng, mai ales în defecte cardiace congenitale, un piept cu raze X, prin care medicul va fi în măsură să evalueze starea plămânilor, pentru a determina în mod fiabil dimensiunea inimii și serviciile sale.

Și în sfârșit, în al patrulea rând, este posibilă detectarea hipertrofiei atriului stâng prin efectuarea unei electrocardiograme, care arată anomalii ale contracțiilor inimii.

Ca o regulă, nu se limitează doar la una dintre aceste metode, ca o abordare integrată a examinării unei persoane suspectate de hipertrofie a atriul stâng oferă o imagine cât mai completă a stării și a activității inimii în ansamblul său și, în special, din atriul stâng.

[11], [12], [13]

Hipertrofia atriului stâng la ECG

O metodă de diagnostic de hipertrofie a atriului stâng, așa cum sa discutat mai sus, este electrocardiografie. Este bine familiară tuturor, ieftin, dar de incredere metoda de detectare a anomaliilor cardiace. Esența ei constă în studiul înregistrate cu ajutorul unui dispozitiv special câmpurile electrice care sunt generate de inima si fixate pe o electrocardiograma. De obicei, ECG-ul a fost izolat prongs P, Q, R, S, T: QRS display-uri complexe de contracție a ventriculelor musculare cardiace si segmentului T dinte ST - repolarizarea miocardului și P - excitație acoperire a miocardului atrial.

Pentru a detecta hipertrofia atrială stângă pe ECG este de o importanță deosebită că dintele P. Creșterea acestui card cu inima la stânga stimulare atrială crește CEM, în consecință, ceea ce duce la o creștere a vectorului de excitație al camerei inimii, și excitație în sine este mai lung. Atriul drept nu este respectat așa ceva, astfel încât prima parte a undei ECG P, care reflectă entuziasmul de atriul drept, este corect. Dar a crescut în amplitudine și durata a doua parte a dintelui, care reflectă excitarea atriul stâng hipertrofiate. Rezultatul este observat pe ECG P-mitrale (ghearei alungite bifurcată P în derivațiile I, II, aVL, V5, V6), iar lățimea totală a dintelui cu o mai mare decât 0.10-0.12, în care amplitudinea doilea vertex este mai mare decât primul.

Tratamentul hipertrofiei atriului stâng

Deoarece această patologie nu este o boală independentă, tratamentul hipertrofiei atriului stâng presupune, în primul rând, tratamentul bolii subiacente. Prin urmare, eficacitatea tratamentului modificărilor hipertrofice ale mușchiului inimii depinde de cât de corect este determinată boala de bază, conducând la hipertrofie atrială stângă, cât mai mult posibil și eficient în tratamentul acesteia.

Dacă cauza hipertrofiei atriului stâng a fost boala infecțioasă a căilor respiratorii, tratamentul se efectuează în funcție de simptomele observate la pacient. Medicamentele antivirale se utilizează dacă hipertrofia atrială stângă este cauzată de o infecție virală, antibiotice - cu infecție bacteriană.

În cazul în care mărirea atriului stâng este asociată cu o presiune crescută, medicul prescrie cursul medicamentelor antihipertensive adecvate pentru a reduce presiunea (de exemplu, carvedilol, metoprolol și altele).

Când motivul pentru hipertrofia atriului stâng este insuficiența valvei mitrale, cea mai frecventă cauză este reumatismul. În acest caz, este necesar să se detecteze și să se elimine infecția streptococică cât mai repede și mai rapid posibil, pentru care pacientul poate prescrie aportul de bicilină pe parcursul anului lunar.

Cu toate acestea, nu întotdeauna este posibil să se limiteze la terapie. Cazul poate atinge și intervenția chirurgicală - când hipertrofia atrială la stânga este asociată cu stenoza mitrală în a doua sau a treia etapă de dezvoltare. Una dintre opțiunile posibile în astfel de circumstanțe este valvuloplastia - o operație în timpul căreia chirurgul restabilește supapa. Când supapa este deteriorată grav și este imposibil să o restabiliți, ea este înlocuită.

Cu toate acestea, fiecare caz este individual, astfel încât tratamentul hipertrofiei a atriul stâng, inclusiv dieta, stilul de viață și modul de viață, droguri și doza lor ar trebui să fie prescris de un medic după o examinare completă și aprofundată, bazată pe cauzele profunde ale bolii, starea inimii și amploarea prejudiciului său.

Prevenirea hipertrofiei atriului stâng

În general, recomandările privind prevenirea hipertrofiei atriului stâng sunt binecunoscute tuturor. Principalul este un stil de viață sănătos, cu toate acestea, poate că sună. Un somn normal de opt ore, o dieta sanatoasa fara diete extreme si supraalimentare, o sarcina fizica normala, dar nu excesiva, este destul de capabila sa impiedice dezvoltarea patologiilor periculoase si, cel mai important, bolile din spatele lor.

Nu credeți că vă epuizați pe simulatoare, puteți evita problemele de sănătate. Dimpotrivă, inima sportivului este forțată să lucreze la limita posibilităților datorate încărcăturii grele, astfel încât îngroșarea țesutului cardiac, mai degrabă, poate fi considerată obișnuită pentru fenomenul ventilatorului sportiv, decât excepția. Și pentru cei care doresc să evite hipertrofia atriului stâng, este suficient să mergeți liniștit înainte de a merge la culcare, de a înota, de a merge cu bicicleta sau de a merge la schi. Foarte util este de asemenea jucat de jocuri în aer liber: puteți juca badminton cu prietenii sau într-o minge cu un copil - și apoi o sănătate puternică și o dispoziție excelentă vor fi oferite.

De asemenea, este important să evitați stresul sau cel puțin să vă ocupați de el în timp util. Dar, emoțiile pozitive, dimpotrivă, afectează cel mai favorabil sănătatea pacientului, inclusiv în ceea ce privește prevenirea dezvoltării hipertrofiei atriului stâng.

Pentru a preveni hipertrofia atrială la stânga, este important să se trateze bolile care pot duce la dezvoltarea acestei patologii în timp și în totalitate. Dacă hipertrofia atrială la stânga este deja diagnosticată, tratamentul imediat început va contribui la evitarea complicațiilor extrem de neplăcute, inclusiv fără intervenția chirurgicală.

Prognoza hipertrofiei atriale la stânga

Ca și tratamentul, prognosticul hipertrofiei atriale la stânga depinde în mare măsură de ceea ce cauzează patologia și de cât de mult este afectată inima.

Cu diagnosticarea precoce, tratamentul în timp util, de prevenire corespunzătoare, în cele mai multe cazuri de hipertrofie a atriul stâng, puteți evita sau reduce efectele negative cauzate de acesta la un nivel minim, iar pacientul poate bucura în condiții de siguranță o viață plină și nu se tem de consecințele triste pentru ei înșiși.

Dar nu trebuie să uităm că hipertrofia atriumului stâng poate servi drept semnal pentru debutul patologiilor cardiace mai periculoase și provoacă modificări hipertrofice în alte părți ale inimii. Deci, cu probleme cu atriul stâng, există o mare probabilitate de creștere a presiunii în ventriculul stâng și, ca rezultat, hipertrofia sa poate să se dezvolte treptat. Dacă supapa mitrală este insuficientă pentru creșterea presiunii în atriul stâng, există o creștere a presiunii în artera pulmonară și, în multe cazuri, hipertrofia ventriculului drept.

Hipertrofiei atriul stâng ar trebui să fie luate foarte în serios, pentru că în absența unui tratament adecvat se agravează în mod semnificativ prognosticul: această patologie poate perturba nu numai stilul de viață normal, duce la complicații și probleme de sănătate, dar, de asemenea, pentru a deveni o amenințare reală pentru viață. Așa că, în prezent, vin schimbările în mușchiul inimii se pot dezvolta edem pulmonar, poate începe atacuri de astm cardiac. În cel mai rău scenariu, creșterea numărului de probleme circulatorii poate duce la dizabilități sau chiar la deces.

Dar nu credeți că hipertrofia atriumului stâng are un prognostic unic negativ. Chiar și cu defecte cardiace congenitale, chiar și pacienți cu intervenții chirurgicale, dacă este necesar, ar putea reveni la o viață normală, nu se limitând din cauza problemelor de sănătate. Principalul lucru nu este de a amâna vizita la medic, nu ignora simptomele adverse, mai ales în cazul în care hipertrofia atriul stâng au o predispoziție genetică, strict urmați sfatul medicilor, precum și pentru a finaliza un ciclu complet de tratament, și de multe ori pur și simplu să ducă un stil de viață activ și sănătos, și apoi prognoza hipertrofia stânga atriul va fi cel mai favorabil.