Expert medical al articolului
Noile publicații
Hepatita cronică C: prognostic
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Prognosticul pentru hepatita cronică C este foarte variabil. În unele cazuri, boala are o evoluție benignă cu ameliorare spontană în decurs de 1-3 ani, în timp ce în altele se observă progresie cu transformare în ciroză hepatică. Conform unui studiu realizat în Italia, 77% din 135 de pacienți cu hepatită post-transfuzională au dezvoltat hepatită cronică. Până la sfârșitul perioadei de 15 ani, ciroza a fost detectată la 65 de pacienți în timpul biopsiei hepatice. Jumătate dintre pacienții care suferă de ciroză au dezvoltat complicații care le-au pus viața în pericol. Potrivit autorilor japonezi, trec 20-25 de ani până când se dezvoltă ciroza după hepatita post-transfuzională și aproximativ 30 de ani până când se dezvoltă carcinomul hepatocelular. La pacienții cu infecție cronică cu VHC post-transfuzională tratați în centre specializate din Statele Unite, boala a fost progresivă și a dus la deces din cauza insuficienței hepatice și a carcinomului hepatocelular.
În general, în ciuda semnelor biochimice și histologice ale bolii hepatice, hepatita cronică C are un prognostic pe termen lung, deoarece este asimptomatică, iar insuficiența hepatică se dezvoltă într-un stadiu avansat.
Legătura dintre infecția cu VHC și carcinomul hepatocelular a fost stabilită în studii efectuate în Spania, Italia, Japonia și SUA.
Factorii prognostici nefavorabili includ activitatea transaminazelor serice foarte ridicată, prezența cirozei active la biopsia hepatică, „încărcătura virală” (nivel ridicat de ARN-VHC), genotipul 1b și unele comorbidități, cum ar fi boala hepatică alcoolică sau infecția cu VHB. Un test pozitiv pentru ARN-VHC după finalizarea terapiei cu interferon indică o probabilitate ridicată de recidivă.
[