Greșeală incorectă la un copil

Malocluzie copilului înseamnă că locația dentiției uneia dintre fălcile sale în raport cu cealaltă falca are o abatere de la norma anatomice, ceea ce duce la o perturbare a ocluzie - dintii fălcile de prindere în timpul apropierii.

Este necesar să se facă distincția între curbura danturii (arcada dentară) datorită poziției incorecte a dinților individuali și mușcăturii greșite la copil.

[1]

Cauzele malocluziei la copii

Cauzele primare ale malocluzii la copii stabilite genetic: copiii transferate în această funcție anatomice moștenite - de la rude apropiate cu greșit prin închiderea dentiției asociate cu diferite anomalii ale structurilor osoase dentiției.

Cauzele congenitale ale malocluziei la copii, adică caracteristicile structurii maxilarelor nou-născuților, nu sunt imediat evidente. În timpul copilariei, fălcile constau în principal din procesul alveolar, iar părțile lor bazale sunt încă subdezvoltate. În acest caz, oasele maxilarului superior cresc mai repede decât cea inferioară, iar maxilarul inferior are două jumătăți, care cresc împreună la vârsta de aproximativ un an.

Procesul de schimbare a maxilarului afectează nu numai oasele, ci și mușchii, în special, mestecarea, temporală și pterigiu. Nou-născutul are cel mai dezvoltat mușchi, ceea ce asigură ca fălcile să avanseze atunci când suge, mestec. Dar pterigoizi laterală și medială și mușchii temporale, forță care maxilarul inferior se mișcă în sus și în jos și înainte și înapoi, dar slab dezvoltat și începe să „recupereze“ mușchiul maseter după apariția primului dinte.

Adică, o mușcătură incorectă la un copil în vârstă de un an se manifestă treptat - pe măsură ce cresc claviculele și se dezvoltă musculatura maxilo-facială. Factorii care contribuie la dezvoltarea malocluzie ortodonti cred în unanimitate: pentru sugari artificiale hrănire (suge amestec dintr-o sticlă mai ușor decât piept, astfel încât deranjat dezvoltarea mușchilor faciali și orale); folosirea suzetei prea mult timp (până la un an și jumătate sau doi ani, atunci când există o dentitie, un obicei de a păstra gura și supt pe degete sau jucării, după erupția molarilor primare în absența dieta copilului este mancarea care are nevoie de rontait.

De la vârsta de cinci până la șapte luni, când eruptează incisivii centrali inferiori și superioară la sugari, dentiția temporară (lactate) începe să se formeze. Un copil de 4 ani trebuie să aibă cel puțin 20 de dinți. În plus, dacă dinții sunt prea mici sau maxilarul superior este mult mai dezvoltat, spațiile dintre dinți (trema) pot depăși 1 mm și acesta este un semnal despre posibilele probleme cu mușcătura în viitor.

La vârsta de trei sau patru ani, există o formațiune activă a structurilor osoase ale sistemului dentar-maxilar a copilului, deoarece cinci ani începe o resorbția treptată a radacinilor de foioase și creșterea alveolar. Și cu șase ani pentru a înlocui dinții lapte începe să erupă permanent. În ortodonție, rândurile dentare la copii sunt de obicei numite înlocuibile până la 13-14 ani. În aceeași perioadă, mărimea fălcilor se modifică și datorită creșterii crescute a părții lor bazale. Experții asigură că orice abatere în timpul acestui proces lung și complicat poate duce la o mușcătură greșită. De exemplu, torsiunea dinților individuali în raport cu axa lor sau erupția lor în locul greșit - deasupra danturii. Prin urmare, aproape principala cauză a încălcărilor ocluziunii la copii este forma anormală a arcadei dentare.

Adesea cauza malocluziilor la copii este asociat cu un sindrom de dificultate în respirație nazală cronică la diferite afecțiuni ORL (rinite, sinuzite, rinosinuzita polypoid, vegetații adenoide lărgite) sau anomalii congenitale ale septului nazal și nazofaringe. În astfel de cazuri, copilul este forțat să respire prin gură, care rămâne deschisă în timpul somnului. În primul rând, aceasta conduce la formarea de malocclusion din cauza tensiunii constante musculare, ceea ce ar trebui să reducă maxilarul inferior, maxilarului superior și trăgând înainte. În al doilea rând, există o schimbare în proporțiile feței cu formarea așa-numitului tip adenoid.

Și experții de endocrinologie pediatrică iau în considerare posibila implicare a tulburărilor funcționale ale glandelor tiroide și paratiroidiene în dezvoltarea defectelor de mușcături. În special, scăderea nivelului de tiroxina și calcitonina atrage după sine dezvoltarea osoasă întârziere, inclusiv maxilofacială și încetinește procesul de erupție a dinților primari la copii. În subdezvoltarea sau boala glandelor paratiroide, producția de hormon paratiroidian, care reglează conținutul de calciu din organism, este întreruptă. Încălcarea metabolismului calciului duce la demineralizarea țesutului osos și aceasta este o amenințare directă a deformărilor fălcilor în copilărie.

Simptomele malocluziei la copii

Anatomia sau fiziologia cauzată de muscatura incorectă are aproape întotdeauna semne vizuale, iar simptomele specifice de malocluzie la copii depind de tipul de anomalie dentoalveolară.

O mușcătură incorectă la copii, la fel ca la adulți, poate fi distală: prognata maxilară și alveolară. Simptomul caracteristic al prognatism maxilar este că proiectele maxilarului superior bine dezvoltate înainte, arcadei dentare superioare extinse, iar dinții de sus mai mult de o treime din capacul coroanei dentiției inferioare. Atunci când ocluzia distală alveolară emis nu transmite întreaga maxilarul superior, dar numai o singură zonă a osului (osului alveolar), în cazul în care godeurile sunt dinți. Cu un zâmbet, copiii pot vedea nu numai dinții de sus, ci și o parte semnificativă a regiunii alveolare a gumei.

Dacă musculatura copilului este medială, o maxilară masivă inferioară este avansată înainte, din cauza căruia rândul inferior de dinți (mai larg decât arcul dentar superior) ajunge la vârf. Cu acest tip de mușcătură, un copil poate întâmpina dificultăți de mușcare și are anumite probleme cu articularea.

O mușcătură adâncă (disoculare vertebrală incisivă) poate fi văzută și auzită. Cu această mușcătură, maxilarul superior poate fi prea îngust și mijlocul maxilarului inferior (împreună cu bărbia) este prea plat, astfel încât partea inferioară a feței este de obicei mai scurtă decât ar trebui să fie. Datorită suprapunerii profunde a dinților părții centrale a maxilarului inferior, incisivii de sus marchează pronunția incorectă a sibilanților. În plus, poate fi dificil pentru copii să muște o bucată întreagă.

Atunci când mai mulți dinți de mestecat (molari) ai maxilarului superior și inferior nu se închid și există o distanță semnificativă de interacluzie sub forma unui spațiu între suprafețele lor, este diagnosticată o mușcătură deschisă. La copiii cu mușcături deschise, gura este aproape întotdeauna deschisă, există dificultăți la mușcare (pentru că nu există nici un contact între dinții din față), practic nu există nici o folie inferioară labială. De asemenea, este dificil pentru un copil să își păstreze limba într-o poziție necesară, astfel încât defectele semnificative ale vorbirii sunt inevitabile.

De asemenea, malocluzie la copii poate fi o cruce, simptome cheie sunt: hemignathia și dificultatea mișcărilor sale de la o parte în alta, copiii sunt adesea muscat țesutul moale al obrajilor, și cu o deplasare semnificativă a maxilarului inferior este simetrie rupt a feței.

Diagnosticul de malocluzie la copii

Afirmația prezenței patologiei sistemului dentoalveolar și diagnosticul de malocluzie la copii este o funcție a ortodontiștilor care, pe lângă examinarea copilului, examinează cavitatea gurii.

Fără a eșua, medicul va analiza proporțiile feței copilului, inclusiv determinarea lățimii arcadelor dentare, a unghiului planului ocluzal și a altor parametri. Dacă respirația nazală este deranjată, ortodontul recomandă consultarea medicilor ORL și vindecarea maladiilor, sinusurilor paranazale și adenoidelor, astfel încât copilul să poată respira în mod normal.

Pentru o imagine completă a numărului de dinți și dispunerea lor în dentiția de interpunere a fălcilor, caracteristicile țesutului muscular și starea articulatiei temporomandibulare se realizează sistem panoramic cu raze X dentare (ortopantomogramma) și 3D-calculator cefalometrie.

O astfel de examinare cuprinzătoare permite medicului să stabilească o relație între lățimea arcurilor dentare, alveolare și bazale superioare și inferioare. În conformitate cu norma arcadei dentare anatomice ale maxilarului superior trebuie să fie mai lată decât alveolar și alveolar - arc larg bazale (mandibular - opus). După determinarea mărimii caracteristicilor individuale ale tuturor elementelor maxilarului, un model de diagnostic al maxilarului, în care specialistul va fi capabil de a determina exact tipul de structuri maxilofaciale deviației și tipul de ocluzie încălcare a copilului.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tratamentul malocluziunii la copii

Tratamentul ortodontic al malocluziei la copii este complex și suficient de lung. Alegerea tratamentului este determinată de tipul de malocluzie și, de fapt, de această corecție a malocluziei la copii.

Cele mai multe dintre articolele care au popularizat posibilitatea de corectare muscatura ortodontic defectelor, a remarcat faptul că copiii mici pot corecta anomaliile dinților de închidere „cu cel mai mic efort și rezultate maxime“, pentru că la o schimbare completă a dintilor de lapte este un proces activ de formare a sistemului de dentiție al copilului. Și acest lucru este corect. Cu toate acestea, minimizarea eforturilor de a trata o mușcătură incorectă este totuși exagerată, așa cum este rezultatul maxim.

Cel mai adesea, atenția este îndreptată asupra utilizării de antrenori, plăci, capace sau elainere detașabile. Utilizarea de formatori moi și dure (au pus pe timp de o oră și jumătate după-amiaza și seara) îi ajută pe copii intarca doi la cinci ani de obiceiuri proaste (limbă de scurgere și împinge prin între dinți sau musca buza de jos), contribuie la erupția corectă a dinților și a curbei de nivelare în creștere față incisivi.

Aligner sau gutiere dentare - realizate individual din plăci dentare amovibile policarbonat - sunt utilizate în dinți în creștere inegale la copii 6-12 ani - atunci cand se inghesuie sau înclinația excesivă în față sau în partea laterală a gurii. Capacele trebuie purtate timp de 2-3 ore pe zi.

Tratamentul mușcăturii anormale la copii cu bretele - structuri speciale care nu pot fi detașate, fixate pe suprafața feței sau interioară a coroanelor dentare - se utilizează după o schimbare completă a tuturor dinților din lapte. Principala lor funcție este de a alinia dinții și dentiția datorită presiunii constante asupra arcurilor alveolare ale fălcilor arcurilor speciale care sunt fixate în canelurile brațelor. Durata îmbrăcămintei este determinată individual și poate fi de 12-36 de luni, în funcție de gradul de curbură a danturii. După îndepărtarea armăturilor, sunt instalate așa-numitele plăci de retenție - pentru a fixa poziția schimbată a dinților. În această etapă retentivă poate dura mai mulți ani.

Ortodontiștii remarcă faptul că corectarea malocluziei la copii cu utilizarea sistemelor de consolare este posibilă cu prognata alveolară, dar cu alte tipuri de ocluzie nu ajută.

Ce metode sunt folosite în ortodonția pediatrică clinică pentru a corecta mușchiul distal, mesial, adânc, deschis și transversal?

Corectarea ocluziei distal la copii

În plus față de corectarea poziției și formei dentiției dinților folosind bretele, cu ocluzie distală de izolare efectuate de puncte apicale (apicale) și alveolar arce bazale maxilar și activarea creșterii mandibulare.

Pentru a face acest lucru, în timpul dinților copilului și în timpul erupției dinților permanenți, ortodontiștii pot folosi: aparatul funcțional Frenkel (tipurile I și II); arc aparat Engle, Ainsworth, Gerbst; activatorul lui Andresen. Pe plăcuțele detașabile fixate în proteză, reduceți arcul de retragere trivevistulular. Și în afară - pentru a da direcția corectă pentru creșterea oaselor maxilo-facială - la domiciliu (pentru perioada în care copilul este adormit, ocupat făcând temele sau uitându-se la televizor), este instalat un arc cu fața.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Corectarea ocluziei mesiene la copii

Pentru a reduce cu adevărat severitatea muscării meziale, trebuie să corectați avansul maxilarului inferior sau să contribuiți la dezvoltarea maxilarului superior. În acest scop, utilizează: aparatul detașabil al lui Andresen-Gojpl; Activator Frenkel (tip III); aparate Wunderer sau Delar; Activatorul Klammt; un arc unghiular staționar; plăcile din Adams, Nord sau Schwartz; Cap ortodontic cu bandaj asemănător pentru bărbie.

Pentru a reduce structurile osoase ale mandibulei creșterii copiilor în vârstă de 13-14 ani, poate fi recomandat să efectueze intervenții chirurgicale stomatologice pentru a elimina rudimentele inferior al optulea dinți (dinți înțelepciune), din care formarea începe la vârsta de 6-14 ani.

[15], [16], [17]

Corectarea ocluziunii profunde la copii

Pentru a corecta dento-alveolara tulburări de ocluzie profunde la copii cu lapte (temporar) trebuie să muște o mulțime de efort, pentru că, după cum reiese din practica Ortodontiști, după erupția dinților permanenți acest tip de închidere necorespunzătoare se formează din nou.

Tratamentul mușcăturii adânci implică efectuarea de către copiii de vârstă preșcolară a unor exerciții speciale menite să dezvolte pterygoidele medial și lateral, care împing în jos maxilarul inferior. Pentru a coordona presiunea asupra dinților rândului inferior, pot fi instalate plăcile pentru mușcături, aparatul de placă al lui Andresen, activatorul Klammt și alte aparate ortodontice nedemontabile, de diferite modele.

În timpul corectarea malocluziei la copiii cu suprapunere profundă a incisivii maxilarului inferior trebuie să se țină seama de faptul că dispozitivele nedemontabile cele mai potrivite care contribuie la corectarea arcadei dentare în centrul osului alveolar al maxilarului superior.

[18], [19], [20], [21], [22]

Corectarea mușcăturii deschise la copii

Cu acest tip de tulburări observate adesea îngustarea maxilarului superior de prindere, astfel încât dinții primari, precum și în dentitie timpurie amovibilă ortodontic aplica diverse modificări care se extind placa prevăzută cu un arc sau un șurub.

De asemenea, desenele sunt folosite pentru a crește părțile anterioare ale arcului alveolar superior, pentru a reduce porțiunile laterale ale zonelor alveolare - în funcție de natura anomaliilor anatomice.

După 12 ani - în cazul unei discrepanțe mari între incisivi și canini - tehnici de aplicare extensie rostral cu ajutorul aparatelor ortodontice Engle de tracțiune suplimentare sau prin utilizarea capac din plastic de pe dinții din față ale ambelor maxilare.

[23], [24], [25]

Corectarea mușcăturii încrucișate la copii

Sarcina principală a ortodonti pentru corectarea acestei anomalii de ocluzie a dinților - seta poziționarea corectă maximă a dinților în seria și poziția maxilarului inferior al copilului. Odată ce malocluzii copil cu dinții de lapte diagnosticat crossover, este necesar să se efectueze o dentiție așa-numita decuplării - prin stabilirea de coroană sau plafon molarii și dispozitivele de laminare cu bloc muscatura - dinții laterali.

În tratamentul unei ocluzii de tip transversal cu o deplasare laterală semnificativă a maxilarului inferior, poate fi necesar să purtați o bandă de bărbie. Iar extinderea arcurilor dento-, alveolare și bazale de fălci se realizează cu ajutorul acelorași șuruburi reglabile și arcuri ale dispozitivelor de placă.

[26], [27], [28], [29]

Prevenirea malocluziei la copii

Prevenirea malocclusion la copii este alaptati pentru sugari, iar la incapacitatea sa de necesar ca gaura din mamelonul pe sticla cu formula de lapte a fost mic, dar ea a mamelonului a fost în gura copilului la un unghi drept față de planul nazolabiale și bărbia și nu apăsați pe gingii.

Manechinul trebuie să aibă o formă care să se potrivească cel mai bine structurii anatomice a cavității orale a copilului și este mai bine ca copilul să o facă fără să se culce în timpul somnului. Opinia unanimă a dentiștilor: acordarea unui copil unui suzetă la vârsta de un an și jumătate este inacceptabilă. Nu permiteți copilului să suge degetele și jucăriile și, de asemenea, să aibă mușcătura buzelor.

Pentru a evita formarea unei mușcături deschise la copii, ar trebui să-i dați bebelușul să doarmă, astfel încât capul să fie ușor deasupra corpului.

Amintiți-vă: copiii ar trebui să doarmă cu gura închisă și să respire prin nas! Dacă respirația nazală este dificilă (în absența unei răceli sau SARS cu un nas curbat) - imediat la o consultare cu otolaringologul.

Nu puteți hrăni în mod constant un copil cu 8-10 dinți, hrană, care a fost distrusă înainte într-o stare omogenă: bebelușul este util să mușcă și să mestece.

În plus, prevenirea malocluziei la copii după 2,5-3 ani poate fi efectuată cu ajutorul miogimului - un sistem special dezvoltat de exerciții pentru dezvoltarea mușchilor maxilo-faciali. Tehnica realizării sale este explicată părinților de medici-ortodonți, deoarece pentru fiecare tip de încălcare a mușcăturii exercițiile lor.

Prognoza malocluziei la copii

Prognosticul de malocluzie la copii - în absența unor măsuri adecvate pentru corectarea acestuia - este asociat cu cele mai frecvente probleme care însoțesc defectele sistemului dentoalveolar.

Dintre acestea, trebuie remarcat dificultatea muscării și mestecării alimentelor - în special cu mușchiul mezial, deschis și transversal. Lipsa de mâncare în gură poate provoca boli ale tractului digestiv.

Dacă copiii au o ocluzie distală, molarii din spate vor fi supraîncărcați, ceea ce va duce la ștergerea prematură și deteriorarea smalțului. Orice mușcătură greșită la un copil afectează în mod negativ funcționarea articulațiilor temporomandibulare. Cu anomalii dentoalveolare semnificative, pot exista nervi ciupiți însoțiți de dureri severe.

O mușcătură incorectă la un copil este una dintre cauzele principale ale defectelor de articulare și a încălcării dictaturii pe tot parcursul vieții.