Granulom piogen: cauze, complicații, eliminare și tratament alternativ

Cronica, atipică, patologia vegetativă - granulomul pyogenic - apare pe site-uri cu o infecție pe termen lung (de obicei stafilococică). Deci, granulomul pyogenic se găsește adesea în cavitatea orală, în apropierea plăcilor sau a fistulelor.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Mai des, granulomii pyogenici se găsesc la băieți, cu vârsta de până la 3 ani și de la șase la 15 ani.

De asemenea, granuloamele în 1-2% din cazuri se găsesc la femei în timpul sarcinii sau menopauzei, care este asociată cu modificări hormonale cardinale în organism.

[4], [5], [6], [7]

Cauze granulom piogenic

Exact motivele pentru care o persoană poate avea granulom pyogenic, nu au fost încă determinate. Specialiștii sugerează că diferite infecții, traume, alte boli sau chiar igiena corporală prea atentă îi pot provoca dezvoltarea.

Aproximativ 25% din cazurile de granulom pyogenic sunt asociate cu o încălcare a integrității pielii, cu arsuri. Există cazuri în care boala a fost rezultatul consumului prelungit al unui contraceptiv de către o femeie sau al utilizării externe a anumitor medicamente.

Izolați factorii externi și interni de risc, prezența cărora crește riscul de granulom pyogenic.

• Factori externi:
  • piele traumatism;
  • nerespectarea totală a regulilor de igienă personală sau respectarea excesivă a acestora;
  • afecțiuni ale activității secretoare a pielii.
• Factori interni:
  • boli infecțioase;
  • tulburări ale sistemului digestiv;
  • tulburări endocrine;
  • tulburări metabolice;
  • stres, psihotrauma;
  • otrăvire, inclusiv cronică;
  • starea de imunodeficiență, SIDA.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogeneza

Granulomul piogenic poate apărea ca urmare a unei varietăți de cauze. În urma acestui fapt, granuloamele sunt împărțite condițional în mai multe categorii:

• Influența granuloamelor pyogenice se dezvoltă pe fundalul diferitelor infecții, cum ar fi tuberculoza, infecțiile sexuale, encefalita etc.
• Granulomurile pyogenice neinfecțioase apar în apropierea fistulei, elemente inflamatorii, zone de piele contaminate etc.
• Granuloamele pigene de origine necunoscută pot fi rezultatul aproape a oricărei boli, dar în majoritatea cazurilor nu pot fi stabilite cauzele apariției acestora.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptome granulom piogenic

Primele semne de granulom pyogenic apar aproximativ 15-20 de zile după impactul factorului provocator. La început, educația nu diferă în dimensiune și are doar câțiva milimetri în diametru. Unele variante ale granulomului pyogenic au un picior, dar pot fi de asemenea localizate sub formă de pată rotundă sau alungită.

În majoritatea cazurilor, granulomul are o nuanță de cireș-roșu și arată ca un nod elastic dens, ale cărui limite sunt țesut epitelial exfoliat.

Granulomul piogen este cel mai adesea insotit de durere: nici in repaus, nici sub presiune.

Granulomul crește în dimensiune destul de repede: deja în 2-3 săptămâni diametrul său poate atinge limita.

Formarea pirogenică poate fi ușor deteriorată și chiar provoacă sângerări sau formarea rănilor.

La examinare, inflamația ganglionilor limfatici nu se găsește întotdeauna, ci numai în prezența unei infecții comune.

În majoritatea cazurilor, granulomul pyogenic se formează ca un singur nodul. Leziunile multiple sunt mult mai puțin frecvente.

• Granulomul pigogen poate provoca mancarimi? Într-adevăr, în timpul unei perioade de creștere activă, granulomul poate provoca senzații neplăcute sub formă de mâncărime și de etanșeitate la nivelul pielii. După oprirea creșterii neoplaziei, senzațiile de mâncărime ar trebui să dispară.
• Granulomul pielic al pielii este cel mai adesea localizat pe membrele superioare și mai ales pe degete, precum și pe față și pe picioare. În timpul sarcinii, se pot forma granuloame în cavitatea orală - pe gingii sau pe cerul superior.
• Granulomul pyogenic din regiunea bucală stânga, precum și cea dreaptă, poate apărea sub influența microflorei afectate, adesea ca o consecință a parodontitei cronice. Un astfel de granulom, ca regulă, este situat în apropierea dintelui afectat (din partea leziunii) și se caracterizează printr-un curs lent și lent. Tratamentul unui astfel de neoplasm este doar chirurgical.
• Granulomul piogen pe organele genitale are în majoritatea cazurilor o origine venerică. Infectia are loc cu sexul accidental neprotejat. În plus față de granuloame, ulcerații și noduli se pot forma pe organele genitale. Uneori, ganglionii limfatici sunt imbunatatiti.
• Granulomul piogenic pe picior este situat, de obicei, în zona piciorului sau degetelor. Cel mai frecvent motiv pentru apariția unui astfel de granulom este deteriorarea mecanică a pielii. Cu toate acestea, deseori, în special cu înfrângerea zonei șoldului și a genunchiului, cauza bolii rămâne neclarificată.
• Granulomul granulogen în limba apare atunci când nu există îngrijire suficientă pentru cavitatea orală sau la femei în timpul sarcinii - din cauza unei încălcări a echilibrului hormonal. O problemă similară - granulomul piogen al gingiilor - poate fi rezultatul unui dinte tratat necorespunzător sau al prezenței tartrului. Astfel de granuloame sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală, dar pentru a preveni re-dezvoltarea tumorii, cauza de apariție a acesteia ar trebui eradicată.
• Pirogenul granulomului de pe cap poate fi localizat pe pleoape, obraji, pe nas, lângă buze și chiar pe urechi. Această problemă este cea mai frecvent întâlnită la tineri și adolescenți. Motivul, cel mai probabil, constă în modificările hormonale asociate perioadei de pubertate. De asemenea, problema poate fi lipsa rezistenței la stres și a imperfecțiunii psihoemoționale a sistemului nervos.
• Granulomul piogennaya la copii se manifestă cel mai adesea înainte de vârsta de 3 ani - în principal ca rezultat al rănilor și leziunilor cutanate. Astfel de granuloame cresc rapid și sângerează. Peste 70% din granuloamele pentru copii sunt situate pe față sau pe gât.
• Granulomul piogen în timpul sarcinii se găsește la 1-2% dintre femei. Experții explică acest lucru prin prezența tulburărilor hormonale, deoarece granuloamele apar mai ales în prima jumătate a sarcinii - în timpul unei perioade de fluctuații semnificative ale nivelului hormonilor sexuali. Cea mai frecventă localizare a granuloamelor la pacienții gravide este cavitatea bucală.

Etape

Mecanismul de dezvoltare a granulomului pyogenic urmează mai multe etape:

1. Acumularea în zonă a formării patologice a unui număr mare de fagocite monocite.
2. Transformarea structurilor celulare în macrofage, formarea granuloamelor.
3. Transformarea fagocitelor și a macrofagelor în epitelioizi cu formarea formării piogenice epiteliale.
4. Combinația de macrofage cu formarea granuloamelor.

Având în vedere evoluția proceselor metabolice, granuloamele pirogene diferă în funcție de metabolismul mic și accelerat:

• granuloamele cu metabolism de intensitate scăzută se dezvoltă ca urmare a influenței substanțelor inerte (corpuri străine);
• granuloamele cu metabolism accelerat apar sub influența factorilor toxici (tuberculoză, lepră, intoxicație, etc.).

Granulomul piogenic, botryomycomul, sunt termeni echivalenți care denotă aceeași boală. Prin urmare, medicul poate folosi un nume special atunci când face un diagnostic.

[19], [20], [21], [22]

Complicații și consecințe

Granulomul piogenic este o sursă potențială de infecție, precum și formarea tumorii, care poate fi complicată de creștere, răspândirea în alte părți ale corpului, inflamație.

Complicațiile pot afecta negativ performanțele altor organe și sisteme.

Dacă cauza granulomului pyogenic nu este definită inițial, boala se poate manifesta din nou și din nou, provocând probleme nu numai estetice, ci și funcționale.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostice granulom piogenic

Pentru a detecta granulomul pyogenic pentru un medic cu experiență nu ar trebui să fie o problemă. Uneori medicul nu trebuie nici măcar să recurgă la o examinare suplimentară a pacientului.

Cu toate acestea, există cazuri în care nu este necesar să se procedeze fără proceduri de diagnosticare auxiliare. Aceste cazuri includ cele în care este dificil să se determine cauza principală a bolii.

În primul rând, poate fi necesar să se consulte o varietate de experți - acesta poate fi un chirurg, un dermatolog, boli venerice, medicul dentist - în funcție de care parte a corpului special, a apărut educație piogene.

Mai mult, sunt prevăzute studii de laborator și microbiologice:

• analizele de sânge și urină vor ajuta la identificarea bolilor de fond și a complicațiilor;
• studiile microbiologice (serologie, PCR, cultură) vor ajuta la identificarea agentului cauzator al patologiei infecțioase.

Pentru utilizarea suplimentară competentă a antibioticelor, medicul poate prescrie o antibioticogramă.

Instrumente diagnostice:

• diagnoza cu ultrasunete pentru excluderea bolilor organelor interne;
• angiografie pentru a verifica starea vaselor de sânge;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată pentru a exclude bolile articulare și coloanei vertebrale;
• X-ray pentru a exclude tuberculoza plămânilor.

În plus, în multe cazuri, este necesară o examinare histologică pentru a distinge granulomul pyogenic de formarea malignă.

[32], [33], [34], [35]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferential se face cu melanom amelanotice, tumori Glomus, hemangioame, un cancer scuamos, un carcinom cu celule bazale, negi, Angiomatoza bacilara, sarcomul Kaposi și cancerul cutanat metastatic.

Granulomul piogenic și melanomul non-pigmental sunt, de asemenea, supuse diferențierii:

• Granulomul pyogenic are adesea un picior, care nu este caracteristic melanomului;
• Granuloma are o culoare roșie bogată (în cazuri extreme - albastru), dar nu poate fi incoloră sau neagră, ca melanomul malign;
• Granulomul pyogenic începe să sângereze chiar și cu o ușoară atingere;
• Granulomul pyogenic crește foarte rapid, ceea ce nu este considerat tipic melanomului.

[36], [37], [38],

Tratament granulom piogenic

Procedurile de tratament și numirile pentru granulomul pyogenic sunt selectate, pe baza cauzelor bolii.

Dacă cauza apariției granulomului este o infecție, pacientul va primi un tratament antibiotic.

Când starea imunodeficienței a recurs la tratament antiinflamator și / sau hormonal.

Dacă apare granulomul pirogenic în cavitatea bucală, atunci în majoritatea cazurilor este prescris un tratament chirurgical al problemei.

Medicamentele pentru granulomul pyogenic sunt întotdeauna prescrise, cu toate acestea, în toate cazurile, eliminarea completă a bolii nu este garantată. Rezultatul tratamentului depinde, în primul rând, de faptul că cauza neoplasmului a fost eliminată. Dacă o astfel de cauză rămâne necunoscută, atunci uneori nu este posibilă o eliminare.

Principalele medicamente care sunt relevante pentru o boală, cum ar fi granulomul pyogenic, sunt următoarele:

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt concepute pentru a bloca dezvoltarea în continuare a granulomului și a atenua semnele neplăcute ale bolii. De exemplu, un medicament precum celecoxib este adesea prescris - acest medicament nu afectează negativ sistemul digestiv, dar face bine pentru a elimina durerea și inflamația. Celecoxibul este administrat 100-200 mg pe zi, pentru una sau două doze.
• Antibioticele sunt prescrise pentru granuloame pyogenice de natură infecțioasă. Medicamentul ales este adesea ciprofloxacina (în interiorul a 750 mg de două ori pe zi) sau gentamicină (intramuscular la 1 mg pe kg de greutate corporală, de trei ori pe zi).
• Agenții antifungici nu se utilizează adesea, ci numai în cazurile de confirmare a etiologiei fungice a granulomului. Dintre agenții antifungici se folosește de obicei Fluconazol - 200-400 mg pe zi.
• Medicamentele antiinflamatoare hormonale pot fi utilizate în condiții de imunodeficiență. De exemplu, în astfel de cazuri, este posibil să aveți nevoie de unguent Sinaflan - se aplică de 1-3 ori pe zi, frecându-se ușor în zona afectată. Unguentele hormonale nu sunt recomandate pentru a fi utilizate o perioadă lungă de timp, deoarece acest lucru poate provoca efectul de "obișnuire cu" pielea.
• Medicamentele citostatice sunt agenți antineoplazici care inhibă creșterea celulelor. Astfel de medicamente sunt prescrise numai atunci când boala are un curs malign, sau în cazurile în care mecanismul de dezvoltare a unui granulom pyogenic specific nu este clar elucidat.

În plus față de medicamentele enumerate de noi, medicul curant poate prescrie, de asemenea, tratament general de restabilire și imunomodulatoare, care include vitamine și alți agenți care stimulează imunitatea. Astfel de medicamente nu au un efect direct asupra dispariției granulomului pyogenic. Cu toate acestea, utilizarea lor evită complicațiile și consolidează răspunsul imun al organismului la infecție.

Printre aceste preparate este deosebit de posibil să se distingă:

• aevit;
• Complivit;
• Vitrum Beauty;
• extract de echinacee.

Într-o abordare complexă în tratamentul granulomului pyogenic, tratamentul fizioterapeutic sa dovedit foarte bine stabilit. Adesea, medicul prescrie următoarele proceduri:

• Tratamentul OZN;
• gelioterapiya;
• UHF;
• ultrasunete;
• electroforeză;
• fonoforeza;
• terapia cu laser.

Fizprotsedury se utilizează numai atunci când este diagnosticat cursul benign al granulomului.

Tratament alternativ

Utilizarea medicamentelor alternative în granulomul pyogenic trebuie să fie convenită cu medicul, astfel încât să nu provoace daune iremediabile sănătății. Când apar simptome neplăcute (durere, inflamație, edem), puteți utiliza astfel de mijloace alternative:

• Tinctura de propolis poate fi cumpărată într-o farmacie sau gătită independent (30 g propolis insistă 10 zile în 200 ml de vodcă). Când granulomul este umezit în perfuzie cu un disc de bumbac și aplicat în zona afectată.
• Tinctura de usturoi este preparata pe baza de 10 grame de usturoi tocat pentru 50 ml de vodca. Tinctura se păstrează timp de două săptămâni într-un loc întunecat, uneori amestecând conținutul. În cazul granulomului, tinctura se diluează 1: 1 și se utilizează pentru înființarea de comprese.
• Când granulomul inflamat recomandă aplicarea de loțiuni din sucul de cartofi brute.
• Pentru durere, clătiți granulomul cu suc de ceapă proaspăt.

Este de remarcat faptul că atunci când se utilizează aceste metode sau alte metode alternative, granulomul însuși nu va dispărea. Este vorba numai de ameliorarea simptomelor bolii și de încetinirea creșterii tumorii. Este posibil să se elimine complet granulomul pyogenic numai prin metode medicale.

[39], [40], [41], [42], [43]

Plante medicinale

Cu granulomul pyogenic infecțios, terapia pe bază de plante poate ajuta:

• Aloe vera este preparată după cum urmează: frunzele de sus sunt tăiate cât mai mici posibil, stoarse din suc. Se amestecă 50 ml de suc, 100 g de miere și 150 g de vin roșu alcoolizat. Medicamentul este insistat timp de 3-4 zile în frigider. Ia 1 lingura. L. înainte de a mânca.
• Infuzia de mamă este gătită ca ceaiul. Bea 100 ml de 2-3 ori pe zi.
• Faceți bandaje pe bază de ulei de sunătoare sau de Kalanchoe unguent.
• În interior, iau infuzii și decoctări de plante, cum ar fi planta, aloe, cătină, turn, mușețel, sunătoare, salvie, arnica, calendula.
• Pentru a preveni recidivele, se recomandă granuloamele să ia un extract de Eleutherococcus sau Saparal - 30 picături de două ori pe zi timp de 2-4 săptămâni.

Homeopatie

Aportul de remedii homeopatice nu are practic contraindicații - cu excepția unei posibile alergii la medicament. Astfel de medicamente sunt prescrise individual de medicul homeopat, deoarece, potrivit principiului homeopatiei, trebuie să influențezi cauza și nu manifestările bolii.

Sunt prezentate granuloame, caustic, Tuya, Grafitis, Barium carbonicum.

Cu sângerare se aplică Acidum nitrikum, Tuya.

Dacă se diagnostichează natura stafilococică a granulomului pirogenic, atunci în stadiile incipiente ale bolii pacientului îi sunt oferite Apis, Lachezis, Belladonna.

Pentru a susține apărarea imună a corpului medicamente adecvate, cum ar fi Crotus, Gepar Sulf, iodat de sulf.

Eliminarea granulomului pyogenic

Nu toate soiurile de granuloame pyogenice trebuie tratate chirurgical. De exemplu, neoplasmele de natură infecțioasă sau cele care au apărut ca urmare a reacțiilor autoimune nu au nici un sens să se șterge, deoarece ulterior ele se repetă în mod necesar.

Granuloamele piogenice nu sunt îndepărtate în astfel de cazuri:

• dacă granulele sunt abundente și cresc rapid;
• dacă există un risc ridicat de reapariție a granulomului;
• dacă există un pericol de răspândire a agenților infecțioși din focar;
• În cazul în care granulomul culminează din straturile profunde;
• dacă există un pericol de complicații din îndepărtarea operativă a neoplasmului;
• Dacă granulomul pyogenic poate fi eliminat prin tratament conservator.

Cel mai adesea, îndepărtarea este prescrisă cu neoplasm pyogenic în cavitatea bucală.

Îndepărtarea granulomului pyogenic de către laser este în prezent considerată a fi cea mai calitativă și mai puțin strictă operație în această direcție. Gamă laser poate afecta clar neoplasmul, fără a afecta țesutul din apropiere. În acest fel, tumorile vasculare de suprafață sunt deseori eliminate: în timpul operației, riscul de sângerare este eliminat și vindecarea are loc foarte repede și fără durere.

Îndepărtarea cu laser nu este utilizată numai dacă dimensiunile granulomului pyogenic depășesc diametrul de 15-20 mm. Într-o astfel de situație, medicul poate elimina tumora prin intervenție chirurgicală normală.

Profilaxie

Lista de măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării granulomului pyogenic constă în recomandări generale pentru un stil de viață sănătos și la întărirea sistemului de apărare a corpului. În plus, este foarte important să fie examinată în mod regulat de către specialiștii medicali - în special dentistul, ginecologul (pentru femei) și proctologul (pentru bărbați).

Este recomandat să consultați un medic dacă există greutăți de vindecare a rănilor pe corp.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție protecției în timpul actului sexual ocazional, pentru a nu se infecta cu boli cu transmitere sexuală.

[44], [45], [46]

Prognoză

Prognosticul granuloamelor pyogenice poate fi numit favorabil. Dacă pacientul a cerut asistență medicală în timp util și, de asemenea, a respectat toate recomandările medicului, problema poate fi rezolvată în mod pozitiv în majoritatea cazurilor.

Granulomul din cavitatea bucală este, de obicei, îndepărtat pe calea operativă, adesea - împreună cu un dinte bolnav.

Formările cumulative pot fi eliminate prin tratamentul conservator.

Prognosticul cel mai nefavorabil este granulomul pyogenic cu o cauză și mecanism de dezvoltare neidentificat.

[47], [48]