Gigant biped

Gălbătica gigantică este un vierme care parazitează corpul uman în principal în ficat, provocând disfuncții hepatice acute și cronice, precum și în alte organe. Acest parazit este răspândit în Africa și Asia, dar cazuri de infecție sunt posibile și în Rusia și Ucraina. Este necesar să cunoaștem unele caracteristici ale ciclului său de viață pentru a prezice nu numai evoluția simptomelor, ci și posibile metode de prevenire în diferite etape.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Structură bilharzia gigant

Gâzbâta gigantică sau Fasciola gigantica este un parazit care aparține viermilor plați sau trematodelor din genul Trematoda. Caracteristicile ciclului lor de viață și ale structurii le permit să fie combinate într-un singur gen cu alți paraziți - schistozomi, opisthorchis.

Caracteristicile structurale ale gălbăticiei gigantice sunt de așa natură încât acești paraziți pot fi cei mai mari din clasa lor. Lungimea unei gălbăticie gigantice adulte poate ajunge la aproximativ șapte centimetri. Corpul lor este alungit, în formă de frunză de lalea - îngustându-se la capete. Culoarea viermelui poate fi de la roz pal la gri, în funcție de condiții. Acești paraziți și-au primit numele de „gălbăticie” deoarece au ventuze pe partea din față a capătului abdominal. Între aceste ventuze se află capătul oral, prin care intră alimentele. Sistemul digestiv al gălbăticiei este de tip închis, adică există un tub digestiv unde au loc principalele procese de digestie a alimentelor. Apoi, aceste alimente se deplasează de-a lungul intestinelor pe întreaga lungime a corpului, iar după digestie este aruncată înapoi pe gură. Astfel de caracteristici le permit să paraziteze mult timp în spații închise, fără acces la oxigen. Această localizare se explică și prin sistemele hematopoietic și respirator incomplet dezvoltate, ceea ce le permite să rămână fără oxigen mult timp și să migreze prin vasele umane, hrănindu-se cu globule roșii și alte celule sanguine.

Fasciola gigantică reacționează la mișcare și la schimbările de formă ale corpului datorită unui sistem nervos ramificat. Aceasta începe în apropierea ventuzei bucale sub forma unui inel de țesut nervos, din care pornește un ganglion nervos pe întreaga lungime a corpului. Astfel, toate organele sunt inervate din acest ganglion, iar reacția analizatorilor este, de asemenea, asigurată.

Reproducerea parazitului este complexă, deoarece gărgărița gigantică este hermafrodită. Există indivizi femele și masculi. Pentru reproducere, trebuie să existe condiții favorabile și să treacă un timp pentru fertilizarea ouălor. Apoi, particularitățile schimbării gazdelor permit fasciolei să treacă prin etape succesive de dezvoltare.

[ 4 ], [ 5 ]

Ciclul de viață bilharzia gigant

Ciclul de viață al gălbăticiei uriașe începe cu gazda principală, care este bovinele și bovinele mici - capre, oi, vaci, tauri, bivoli. Acești viermi sunt localizați în intestinele bovinelor, apoi, persistând o perioadă de timp, se maturizează și devin indivizi maturi sexual. În această stare, sunt capabili să migreze prin peretele intestinal și să intre în sistemul venos portă. Astfel, parazitul ajunge la ficat, unde se află locația sa finală. Acolo, parazitul se reproduce și eliberează ouă, care pot ajunge înapoi în intestine prin sistemul de canale biliare și pot fi excretate odată cu fecalele. Astfel, odată cu fecalele sunt excretate ouă care nu sunt patogene pentru oameni până când nu sunt complet mature. Apoi, ouăle ajung în ape dulci, unde este necesară apa caldă pentru dezvoltarea ulterioară. În apă, larva crește și se dezvoltă timp de două zile, apoi este necesar să ajungă în corpul moluștei. Acolo, gălbătica se dezvoltă mai departe, ajungând la stadiul larvar, care este invaziv pentru oameni.

Modalitățile prin care oamenii se infectează cu gărgărița gigantică se limitează la căile indirecte, atunci când o persoană întâlnește accidental o zonă în care se găsește parazitul. În același timp, o persoană se poate infecta prin alimente, consumând legume, fructe și verdețuri care au larve de fasciola la suprafață. Infecția este posibilă și prin consumul accidental de apă în care înoată acești paraziți. Aceste caracteristici ale ciclului de viață trebuie luate în considerare pentru a cunoaște principalele modalități de transmitere și modalitățile de prevenire a bolii.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptome

Localizarea caracteristică a parazitului în corpul gazdei finale contribuie la aceeași localizare în corpul uman. Prin urmare, există unele simptome specifice fasciolozei care sunt caracteristice înfrângerii acestui grup de trematode.

Când intră în intestinul uman, ouăle fasciolei gigantice se dezvoltă, cresc, apoi în stadiul larvar pătrund în stratul submucosal și sunt absorbite în sânge. Odată cu fluxul sanguin prin sistemul venos portă, parazitul intră în ficat, unde se actualizează. Acolo are loc creșterea ulterioară a larvelor, activarea lor - în această stare, acestea sunt capabile să se deplaseze de-a lungul canalelor și să intre în vezica biliară, în procesul în care locația normală a canalelor și relația dintre acestea sunt perturbate. Funcția de scurgere a bilei este perturbată în primul rând, iar ca proces secundar, apare stagnarea bilei și perturbarea funcției ficatului în sine.

Perioada de incubație a bolii durează de la câteva zile până la cinci până la șapte săptămâni. În acest caz, o persoană poate să nici nu-și amintească faptul infecției, ceea ce face ca diagnosticul să fie foarte dificil. Această perioadă durează din momentul pătrunderii în intestin până la activarea în ficat și perturbarea funcției acestuia.

Stadiul acut al bolii se dezvoltă cu o singură leziune masivă a ficatului cauzată de un număr semnificativ de paraziți. În acest caz, simptomele sunt foarte pronunțate. Apare icter, ceea ce îi determină pe pacienți să consulte un medic. Este însoțit de mâncărime a pielii, deoarece eliberarea acizilor biliari în sânge este pronunțată. În acest caz, apar simptome de durere în partea dreaptă sau în hipocondrul drept, severitatea sindromului durerii crește odată cu consumul de alimente grase. Durerea poate fi, de asemenea, surdă, slab exprimată. O erupție alergică este adesea un simptom însoțitor. Acest simptom este adesea observat datorită capacității helminților de a provoca o alergizare crescută a organismului, care se manifestă adesea printr-o erupție difuză pe tot corpul, cu mâncărime a pielii. De asemenea, în cursul acut, se pot observa fenomene dispeptice - amărăciune în gură, greață, vărsături, dureri abdominale și tulburări de scaun, cum ar fi diareea.

Însă o astfel de imagine clinică detaliată este mai puțin frecventă decât o evoluție latentă. Adesea, cu un număr nesemnificativ de paraziți, se observă simptome ușoare, putând exista doar sindrom astenovegetativ, care nu poate fi explicat. În acest caz, se formează o formă cronică, care se caracterizează printr-o eliberare lentă și constantă a ouălor în lumenul intestinal, apoi reinfectare. În acest caz, pot să nu existe simptome din partea ficatului, se manifestă doar modificări ale reactivității alergice și formarea unei predispoziții la formarea de calculi și colecistită cronică în vezica biliară.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice

Diagnosticul acestei patologii trebuie să fie complet și oportun, deoarece în stadiul inițial de dezvoltare este mai ușor să se acționeze asupra unui număr mic de viermi. În primul rând, este necesar să se colecteze cu atenție anamneza, identificând posibilii factori etiologici ai infecției. Având în vedere perioada de incubație, este necesar să se afle anamneza ultimelor două luni. Apoi, este necesar să se examineze pacientul și să se detalieze plângerile. În timpul examinării, se pot determina simptome chistice pozitive, durere în hipocondrul drept, dar ficatul nu ar trebui să crească.

Metodele instrumentale de diagnostic sunt mai informative în ceea ce privește diagnosticarea nu numai a parazitismului fasciolei, ci și în ceea ce privește evaluarea stării căilor biliare și a ficatului. Ecografia ficatului și a căilor biliare relevă dilatarea canalelor, formarea de umbre ecopozitive în proiecția acestor canale, afectarea fluxului biliar și o vezică biliară reactivă. Pe baza acestui fapt, se poate suspecta prezența unui parazit.

Analizele de sânge de laborator nu sunt specifice, dar pot evidenția și modificări ale formei de eozinofilie, care pot confirma etiologia invaziei helmintice. În caz de icter sever, pacientul are nevoie de un test de sânge biochimic. O creștere a nivelului de bilirubină este determinată datorită fracției sale directe, precum și o creștere a fosfatazei alcaline, ca semn al colestazei și parazitismului intraductal al gălbăticiei. Cea mai specifică și sensibilă metodă de diagnosticare a gălbăticii gigantice este analiza sângelui și reacția în lanț a polimerazei. În acest caz, prezența calitativă și cantitativă a viermelui în organism este determinată sub forma ADN-ului său. Acest lucru vă permite să identificați anticorpii sau antigenul în sine în corpul uman și să determinați cu precizie agentul patogen.

Acestea sunt principalele metode de diagnostic pentru această patologie, care trebuie utilizate la simptomele inițiale ale bolii pentru a preveni evoluția cronică a patologiei.

[ 10 ]

Tratament

Tratamentul oricărei invazii helmintice trebuie efectuat numai în combinație cu alte mijloace care pregătesc tractul gastrointestinal pentru deparazitare. Prin urmare, este necesar să se înceapă cu o dietă care curăță intestinele. Este necesară limitarea completă a alimentelor dulci și amidonoase pe durata tratamentului. Este necesar să se consume terci și legume fierte care stimulează peristaltismul intestinal. După aceasta, este recomandabil să se urmeze un curs de terapie laxativă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se urmeze un singur curs cu utilizarea laxativelor. Este mai bine să se ia preparate din plante cu efect laxativ. Apoi, se recomandă utilizarea unui curs cu tratament cu sorbenți, luându-i timp de trei zile. Puteți utiliza Sorbex, White Coal, Polysorb. După un astfel de curs de terapie de curățare, se trece la tratarea invaziei helmintice în sine. Se utilizează medicamente antihelmintice care au un efect predominant asupra viermilor plați și a formelor lor larvare.

1. Hexiholul este un medicament deosebit de activ în localizarea viermilor paraziți din ficat. Este disponibil sub formă de pulbere. Schema de tratament cu acest medicament poate fi de trei, cinci sau zece zile. Schema de trei zile este cea mai eficientă, deoarece permite crearea concentrației maxime a medicamentului în cel mai scurt timp posibil. În acest caz, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 0,2 miligrame pe kilogram din greutatea corporală a pacientului. Medicamentul se administrează de trei ori pe zi. În acest caz, prima doză trebuie administrată după un mic dejun ușor, dizolvând pulberea într-un pahar cu lapte cald. După trei zile de tratament, este necesar să se respecte dieta timp de cel puțin o săptămână, ceea ce va menține rezultatul și va îmbunătăți răspunsul organismului la medicament. În timpul tratamentului cu acest medicament, este necesar să se monitorizeze nu numai dinamica simptomelor clinice, ci și o analiză biochimică cu nivelul bilirubinei și transaminazelor.
2. Tiabendazolul este un antihelmintic cu spectru larg, activ nu numai împotriva viermilor adulți, ci și a larvelor. Acest medicament este disponibil sub formă de comprimate de 500 de miligrame, doza fiind de două comprimate de două ori pe zi, cu un tratament de trei zile. Astfel, doza maximă de medicament pentru un tratament nu trebuie să depășească 6 grame. Reacțiile adverse sunt posibile în timpul administrării medicamentului în cazul invaziei helmintice severe - greață, dureri abdominale, mâncărime a pielii, precum și simptome pronunțate de intoxicație cu ganglioni limfatici măriți, amețeli și temperatură subfebrilă. Nu se recomandă utilizarea acestui medicament copiilor sub cinci ani și nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Având în vedere afectarea hepatică predominantă și perturbarea fluxului biliar intrahepatic, se recomandă utilizarea hepatoprotectorilor și a medicamentelor pentru îmbunătățirea fluxului biliar. În acest scop, se recomandă utilizarea Ursofalk pentru îmbunătățirea fluxului biliar, care normalizează funcția canalelor și ameliorează simptomele icterului. Din grupul hepatoprotectorilor, puteți utiliza Enerliv, Livker, Gepabene, Geptral. Împreună cu îmbunătățirea funcției hepatice, este necesară normalizarea funcției intestinale după o cură de detoxifiere, ceea ce va ajuta la eliminarea mai rapidă a parazitului. Prin urmare, probioticele sunt utilizate și în terapia complexă.

Profilaxie bilharzia gigant

Prevenirea infecției cu gărgăriță gigantică poate fi nespecifică și specifică. Metodele nespecifice de prevenire sunt foarte simple - trebuie să respectați regulile de igienă, să spălați legumele și fructele înainte de a le consuma și să evitați consumul de apă din surse netratate. Prevenirea specifică poate fi efectuată cu orice medicament antiparazitar de două ori pe an, primăvara și toamna, utilizând doze profilactice ale medicamentului.

Trematoda gigantică este un parazit din grupul viermilor plați, care se localizează în ficat și canalele biliare, cu o încălcare a funcției de evacuare a bilei și dezvoltarea simptomelor clinice. Infecția umană nu apare des, deoarece gazda finală este bovinele. Simptomele patologiei pot fi ascunse sau evidente, ceea ce necesită un diagnostic adecvat. Tratamentul trematodei gigantice trebuie să vizeze eliminarea parazitului, restabilirea funcției hepatice și intestinale.

[ 11 ]