Gastroscopia stomacului și colonoscopia sub anestezie

Gastroscopia este una dintre metodele de cercetare a organelor din tractul gastrointestinal, constând în examinarea endoscopică a stomacului, a esofagului sau a duodenului.

Procedura este desemnată dacă este necesară diagnosticarea bolilor digestive, efectuarea unei biopsii sau în timpul unei operații. Indicații pentru reclamații poate fi un stomac deranjat sau intestinului, hiperaciditate sub formă de arsuri la stomac, eructații frecvente, dureri în stomac și intestine, care poate indica un ulcer, gastrită și duodenită, apariția tumorilor de diferite etiologii.

Pentru acest studiu, este necesară o gastroscopie, cu care endoscopul efectuează manipulări adecvate. Gastroscopia are aspectul unui tub care pătrunde din gură prin esofag în stomac datorită flexibilității sale și dimensiunilor lungi. În interiorul gastroscopiei există o fibră optică, la sfârșitul aparatului există o cameră care transmite pe ecran imagini video sau foto.

Examinarea endoscopică a stomacului se efectuează cu ajutorul mai multor metode:

• tradiționale (cu anestezie sau sedare preliminară);
• endosonografie (gastroscopie tradițională folosind ultrasunete pentru a detecta o tumoare);
• capsular (constă în înghițirea unei capsule cu o cameră video de către un pacient, care ulterior iese prin intestin, această procedură este de cost ridicat);
• cu sedare (pacientul este scufundat în somn, în timpul căruia se fac manipulările necesare);
• gastroscopie sub anestezie (endoscopie folosind anestezie).

[1], [2]

Indicații pentru procedură

Principalele indicații pentru utilizarea gastroscopiei în anestezie sunt:

• necesitatea de a diagnostica un pacient;
• biopsie;
• tratamentul chirurgical al patologiilor gastro-intestinale;
• procedura pentru copii mici;
• care dețin oameni care suferă dureros o procedură tradițională, de exemplu, atunci când un reflex vamal a declanșat sau pacientul se mișcă brusc cu senzații dureroase, împiedicând astfel manipularea medicului.

[3], [4], [5]

Preparare

Atunci când se pregătește pentru endoscopie a stomacului ar trebui să fie pregătite în primul rând moral. Avem nevoie de o atitudine psihologică și de încredere în necesitatea unei proceduri.

În primul rând, pacientul ar trebui să urmeze studii:

• privind tolerabilitatea anesteziei;
• privind reacțiile alergice la anestezie;
• un test de sânge general;
• Experiența de coagulare;
• electrocardiogramă (pentru persoanele de 55 de ani).

Pe baza rezultatelor analizei, este posibilă efectuarea unei endoscopii.

Cu o zi înainte de procedură trebuie abandonată utilizarea oricărui medicament, cu excepția sedativelor, pe care medicul specialist le poate prescrie înainte de gastroscopie pentru lipsa entuziasmului. De asemenea, sedativele pot fi prescrise în cazul în care pacientul nu poate adormi de la emoție înainte de endoscopia viitoare a stomacului.

Ultima masă ar trebui să aibă loc cu aproximativ 12 ore înainte de procedură. Cu 3 ore înainte de gastroscopie, nu puteți fuma. Imediat înaintea procedurii, se recomandă îndepărtarea ochelarilor și a lentilelor, în cazul în care pacientul le folosește, ornamentele și obiectele prețioase, protezele dentare. De asemenea, trebuie să vă goliți vezica.

În clinică este de dorit să luați servetele (umede și hârtie). Este posibil să aveți nevoie de un prosop personal, dar în acest caz, pacientul va fi avertizat înainte de procedură.

Pregătirea copiilor pentru gastroscopie sub anestezie nu este diferită de formarea adulților.

Pentru mai multe informații despre cum să vă pregătiți pentru endoscopie, consultați acest articol.

[6], [7], [8]

Tehnică gastroscopie sub anestezie

Astfel de proceduri endoscopice precum colonoscopia și gastroscopia sub anestezie generală sunt prezentate în principal în acele cazuri în care este necesară o manipulare chirurgicală. Această procedură este foarte dureroasă pentru pacient, astfel încât trebuie utilizată anestezia. De asemenea, grație anesteziei, pacientul nu va interfera cu reflexele naturale ale corpului său.

Gastroscopia pentru un copil aflat sub anestezie are loc în mod necesar înainte de vârsta de 6 ani, mai târziu nu puteți recurge la anestezie. Datorită manipulării delicate a membranelor mucoase ale copilului, specialiștii folosesc endoscoape cu tuburi mici (până la 9 mm).

Gastroscopia este efectuată de către un endoscop într-o cameră specială cu echipamentul necesar. Timpul total de manipulare deseori nu depășește 20 de minute.

În primul rând, se utilizează anestezia. Se poate efectua:

• gastroscopia sub anestezie generală;
• sedarea (scufundarea pacientului într-un vis);
• anestezia locală (efectuată prin irigarea limbii mucoase a limbii cu un anestezic).

Primele două metode impun utilizarea unor echipamente speciale și pot provoca o serie de complicații. Anestezia locală este cea mai potrivită pentru efectuarea endoscopiei stomacului, deoarece are probabil cea mai mică probabilitate de complicații

După aplicarea anesteziei locale sau generale, pacientul trebuie să se așeze (sau să-l pună) pe partea stângă. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și spatele drept.

Pacientului îi este dat un muștiuc, pe care îl strânge cu dinții. Acest lucru este necesar atât pentru protejarea dinților, cât și pentru protejarea endoscopului însuși, pe care pacientul îl poate deteriora dinții. Apoi, tubul endoscopului este introdus în interior și pacientul trebuie înghițit în mod continuu, astfel încât tubul să se deplaseze în jos pe esofag. După aceea, medicul începe să lase aerul prin gastroscop. Acest lucru se întâmplă atunci când acesta a ajuns deja la stomac și este necesar pentru a netezi toate pliurile care pot fi pe mucoasa GIT. În acest moment, înghițirea este interzisă, saliva este colectată de o asistentă medicală folosind un ejector de saliva.

Datorită anesteziei, toate acțiunile vor fi nedureroase pentru pacient și va fi convenabil pentru medic să administreze.

Contraindicații la procedură

Contraindicațiile la gastroscopie sub anestezie includ condiții precum:

• perioada de gestație;
• astm;
• lipsa coagulabilității sângelui;
• postinfarcție sau starea post-accident vascular cerebral a pacientului;
• tulburări psihice;
• intoleranță la medicamentele utilizate pentru anestezie.

Merită menționat faptul că majoritatea acestor contraindicații pot fi compensate dacă pacientul se află într-o stare în care este posibil un rezultat letal. Din motive de conservare a vieții unei persoane, procedura poate fi efectuată cu unele contraindicații.

[9], [10], [11], [12], [13]

Consecințe după procedura de gastroscopie sub anestezie

Primele doua zile dupa endoscopia stomacului o persoana poate experimenta:

• greață;
• frecvența regurgitării;
• balonare.

În această perioadă, aceste simptome nu sunt un motiv de îngrijorare. Este posibil să apară periodic amețeli.

Dacă aceste simptome nu vor trece după două zile, consultați un specialist.

[14], [15], [16]

Complicații după procedură

Dacă procedura de gastroscopie sub anestezie este efectuată de un medic calificat, probabilitatea de complicații este minimă. Cu toate acestea, există o serie de complicații, în prezența cărora este necesar să contactați urgent medicul. Printre acestea:

• senzație foarte dureroasă în regiunea stomacului;
• temperatură ridicată;
• vărsături cu sânge;
• fecale foarte întunecate și lichide;
• aspirație severă.

Complicațiile sunt observate în 0,001% din toate cazurile.

[17], [18], [19]

Aveți grijă după procedură

Înainte de sfârșitul anesteziei (1-2 ore, în funcție de tipul de anestezie), pacientul se află sub supravegherea unui medic.

Reveniți la dieta normală după ce anestezia locală poate fi după ce limba și amorțeala gâtului au trecut.

Pacientul trebuie să fie însoțit de o persoană apropiată. Aproximativ 12 ore după endoscopia stomacului cu anestezie, nu puteți să conduceți o mașină și să beți alcool. Pentru condiții mai exacte de viață, după ce procedura trebuie să indice medicul.

[20], [21]

Recenzii despre gastroscopie sub anestezie

Majoritatea pacienților sunt mulțumiți de procedura de gastroscopie sub anestezie și consideră că este o înlocuire demnă de cea tradițională. Deoarece probabilitatea complicațiilor este extrem de scăzută, dacă nu există contraindicații, examinarea endoscopică a stomacului cu anestezie este o procedură convenabilă care satisface atât specialistul cât și pacientul în tehnica de a efectua.