Gastroscopie a stomacului și colonoscopie sub anestezie

Gastroscopia este una dintre metodele de examinare a organelor tractului gastrointestinal, care constă într-o examinare endoscopică a stomacului, esofagului sau duodenului.

Procedura este prescrisă atunci când este necesar să se diagnosticheze boli gastrointestinale, să se efectueze o biopsie sau în timpul unei intervenții chirurgicale. Indicațiile pentru procedură pot include plângeri de tulburări stomacale sau intestinale, aciditate crescută sub formă de arsuri la stomac, eructații frecvente, dureri la nivelul stomacului și intestinelor, care pot indica un ulcer, gastrită și duodenită, apariția tumorilor de diferite etiologii.

Pentru efectuarea acestei examinări, este necesar un gastroscop, cu care endoscopista efectuează manipulările corespunzătoare. Gastroscopul este un tub care pătrunde din gură prin esofag în stomac datorită flexibilității și dimensiunilor sale lungi. În interiorul gastroscopului se află o fibră optică, la capătul dispozitivului se află o cameră care transmite imagini video sau foto pe ecran.

Examinarea endoscopică a stomacului se efectuează prin mai multe metode:

• tradițional (cu ameliorarea durerii sau administrarea preliminară de sedative);
• endosonografie (gastroscopie tradițională care utilizează ultrasunete pentru detectarea tumorilor);
• capsulă (implică înghițirea unei capsule cu o cameră video de către pacient, care apoi iese prin intestine; această procedură este costisitoare);
• cu sedare (pacientul este adormit, timp în care se efectuează manipulările necesare);
• Gastroscopie sub anestezie (endoscopie cu anestezie).

[ 1 ], [ 2 ]

Indicații pentru procedură

Principalele indicații pentru utilizarea gastroscopiei sub anestezie sunt:

• necesitatea de a diagnostica pacientul;
• efectuarea unei biopsii;
• tratamentul chirurgical al patologiilor gastrointestinale;
• efectuarea procedurii la copii mici;
• efectuarea acesteia la persoane care consideră dureroasă varianta tradițională a procedurii, de exemplu, atunci când reflexul de vomă este declanșat sau pacientul se mișcă brusc din cauza senzațiilor dureroase, ceea ce împiedică medicul să efectueze manipulările.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Preparare

Când vă pregătiți pentru endoscopia gastrică, ar trebui să vă pregătiți în primul rând mental. Aveți nevoie de o atitudine psihologică și de încredere în necesitatea procedurii.

În primul rând, pacientul trebuie să fie supus următoarelor examinări:

• toleranța la anestezie;
• pentru reacții alergice la anestezie;
• analiză generală de sânge;
• analiza coagulării;
• electrocardiogramă (pentru persoanele peste 55 de ani).

Pe baza rezultatelor testelor, se stabilește posibilitatea efectuării unei endoscopii.

Cu o zi înainte de procedură, trebuie să întrerupeți administrarea oricăror medicamente, cu excepția sedativelor, pe care un specialist le poate prescrie înainte de gastroscopie pentru a evita anxietatea. De asemenea, se pot prescrie sedative dacă pacientul nu poate dormi din cauza anxietății înainte de endoscopia gastrică care urmează.

Ultima masă trebuie să fie cu aproximativ 12 ore înainte de procedură. Fumatul este interzis cu 3 ore înainte de gastroscopie. Imediat înainte de procedură, se recomandă scoaterea ochelarilor și a lentilelor, dacă pacientul le folosește, a bijuteriilor și obiectelor prețioase, a protezelor dentare. De asemenea, vezica urinară trebuie golită.

Este recomandabil să aduceți șervețele umede (umede și de hârtie) la clinică. Ar putea fi necesar un prosop personal, dar în acest caz pacientul va fi avertizat înainte de procedură.

Pregătirea copiilor pentru gastroscopie sub anestezie nu este diferită de pregătirea adulților.

Pentru mai multe informații despre cum să vă pregătiți pentru o endoscopie gastrică, citiți acest articol.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tehnică gastroscopii sub anestezie

Procedurile endoscopice precum colonoscopia și gastroscopia sub anestezie sunt indicate în principal în cazurile în care este nevoie de manipulări chirurgicale. O astfel de procedură este foarte dureroasă pentru pacient, așa că trebuie utilizată anestezia. De asemenea, datorită anesteziei, pacientul nu va interfera cu medicul cu reflexele naturale ale corpului său.

Gastroscopia sub anestezie la copii este obligatorie la vârsta de până la 6 ani; ulterior, anestezia nu mai poate fi utilizată. Datorită delicateții manipulării membranelor mucoase ale copilului, specialiștii utilizează endoscoape cu tuburi mici (până la 9 mm).

Gastroscopia este efectuată de un endoscopist într-o cameră specială, dotată cu echipamentul necesar. Timpul total al manipulărilor nu depășește adesea 20 de minute.

Mai întâi, se folosește anestezia. Aceasta se poate face:

• gastroscopie sub anestezie generală;
• sedare (adoarmerea pacientului);
• anestezie locală (efectuată prin irigarea membranei mucoase a rădăcinii limbii cu un anestezic).

Primele două metode necesită utilizarea unui echipament special și pot provoca apariția multor complicații. Anestezia locală este cea mai acceptabilă pentru endoscopia gastrică, deoarece are cel mai mic potențial de complicații.

După anestezia locală sau generală, pacientul trebuie să se întindă (sau să fie așezat) pe partea stângă. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi, iar spatele trebuie să fie drept.

Pacientului i se administrează un aparat bucal, pe care îl strânge cu dinții. Acest lucru este necesar atât pentru a proteja dinții, cât și pentru a proteja endoscopul în sine, pe care pacientul îl poate deteriora cu dinții. Apoi, tubul endoscopului este introdus în interior, iar pacientul trebuie să înghită constant, astfel încât tubul să se miște în jos pe esofag. După aceea, medicul începe să sufle aer prin gastroscop. Acest lucru se întâmplă atunci când acesta a ajuns deja în stomac și este necesar pentru a netezi toate pliurile care pot exista pe membranele mucoase ale tractului gastrointestinal. În acest moment, înghițirea este interzisă; asistenta colectează saliva folosind un ejector de salivă.

Datorită anesteziei, toate procedurile vor fi nedureroase pentru pacient și va fi convenabil pentru medic să efectueze manipulări.

Contraindicații la procedură

Contraindicațiile gastroscopiei sub anestezie includ afecțiuni precum:

• perioada de gestație;
• astm;
• lipsa coagulării sângelui;
• starea pacientului post-infarct sau post-accident vascular cerebral;
• boală mintală;
• intoleranță la medicamentele utilizate pentru anestezie.

Este demn de remarcat faptul că majoritatea acestor contraindicații pot fi renunțate dacă pacientul se află într-o stare în care este posibil un rezultat fatal. Pentru a salva viața unei persoane, procedura este permisă chiar și cu unele contraindicații.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Consecințe după o gastroscopie sub anestezie

În primele două zile după endoscopia gastrică, o persoană poate prezenta:

• greaţă;
• eructații frecvente;
• balonare.

În această perioadă, aceste simptome nu reprezintă un motiv de îngrijorare. De asemenea, pot apărea periodic amețeli.

Dacă aceste simptome nu dispar în două zile, trebuie să consultați un specialist.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Complicații după procedură

Dacă procedura de gastroscopie sub anestezie este efectuată de un medic calificat, probabilitatea complicațiilor este minimă. Cu toate acestea, există o serie de complicații, în prezența cărora trebuie să contactați urgent un medic. Printre acestea:

• senzații foarte dureroase în zona stomacului;
• temperatură ridicată;
• vărsături cu sânge;
• fecale foarte închise la culoare și lichide;
• aspirație severă.

Complicațiile apar în 0,001% din toate cazurile.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Aveți grijă după procedură

Până la dispariția efectului anesteziei (1-2 ore, în funcție de tipul de anestezie), pacientul este sub supravegherea unui medic.

După anestezia locală, vă puteți întoarce la dieta normală odată ce amorțeala limbii și a gâtului a trecut.

Pacientul trebuie însoțit acasă de o persoană apropiată. La aproximativ 12 ore după endoscopia gastrică cu anestezie, este interzisă conducerea unui autoturism și consumul de alcool. Medicul trebuie să indice condiții de viață mai precise după procedură.

[ 20 ], [ 21 ]

Recenzii ale gastroscopiei sub anestezie

Majoritatea pacienților sunt mulțumiți de procedura de gastroscopie sub anestezie și o consideră un înlocuitor demn pentru cea tradițională. Deoarece probabilitatea complicațiilor este extrem de scăzută, dacă nu există contraindicații, examinarea endoscopică a stomacului cu anestezie este o procedură convenabilă, care satisface atât specialistul, cât și pacientul din punct de vedere al tehnicii.