Galactocele

Galactocele este una dintre problemele care pot apărea într-o mamă care alăptează sau o femeie în perioada post-lactație. Împreună cu hipogalactia, mastita și stagnarea laptelui, galactocele este unul dintre locurile principale în incidența femeilor în perioada de lactație. Această problemă apare la multe femei, dar nu este atât de des diagnosticată. Uneori, galactocelul este detectat chiar și atunci când apar complicații. De aceea trebuie să știți despre această problemă și să o preveniți în avans.

[1], [2]

Cauze

Galactocele - o formațiune benignă, în interior este căptușită cu epiteliul conductelor de lapte și care conține lapte. În structura sa, galactocele este un chist format dintr-o conductă de lapte mărită. Se dezvoltă adesea la femeile care alăptează în mod activ, dar se pot forma și în timpul sarcinii sau la câteva luni după ce au oprit hrănirea. Prin urmare, este destul de dificil să se stabilească cauza exactă a galactocelei și fiecare caz trebuie analizat individual.

Cauzele principale ale galactocelelor sunt variate și depind de condițiile și corectitudinea hrănirii. Dacă perioada lactemiei este normală, bebelușul suge tot laptele sau laptele este decantat corespunzător de către femeie, atunci nu ar trebui să apară probleme. De cele mai multe ori, galactocelul apare la femeile care au avut probleme cu alăptarea unui alt tip - lapte stagnant, mastită.

Galactocelele pot fi formate din cauza leziunilor care lasă cicatricile pe canalele de lapte și perturbe curgerea laptelui. De asemenea, pot apărea obstacole în calea fluxului de lapte după procesele infecțioase anterioare, de exemplu, după mastitis. Se formează apoi țesutul cicatricial al canalului. Uneori, dacă nu există cauze evidente ale galactocelei, ei tind să creadă că curgerea laptelui este cauzată de reducerea laptelui în canal. Acest lucru nu poate fi asociat cu un anumit factor, astfel încât acestea au tendința de a particularităților de depozitare a grăsimilor de lapte.

Având în vedere faptul că galactocele format nu toate femeile, una dintre cauzele sau factorii predispozanti, desigur, este îngrijirea necorespunzătoare a sânului, procesul de hrănire defectuoasă, fisuri mamelonului, schimbări bruște hormonale. Hormonii, destul de ciudat, joacă un rol important în formarea galactocele din cauza dezechilibrului lor provoacă dereglarea sintezei de lapte și eliberarea sa. Adică, există o sinteză excesivă a laptelui, împreună cu contracția fibrelor musculare este perturbat conducta de lapte, cu o scădere bruscă a hormonilor prolactina si oxitocina, care rezultă în galaktostazu, și apoi la galactocele.

[3], [4], [5], [6], [7]

Patogeneza

Galactocele nu se dezvoltă peste noapte, ci este un proces lung, care se dezvoltă treptat și crește în mărime.

Patogenia galactocelei nu este atât de simplă. Sub influența factorului etiologic - traumă, infecție, dezechilibru hormonal - procesul de ieșire a laptelui este întrerupt.

Acesta este mecanismul inițial de inițiere patogenetică a dezvoltării galactocelului. Datorită încălcării curgerii secreției, fierul se extinde și laptele se acumulează în el. Pereții glandei lărgite sunt epiteliul conductei de lapte, care este aplatizat. De asemenea, distanța dintre celulele epiteliului din conducta dilatată scade și procesul de metabolizare a fluidelor tisulare este perturbat. Adică secretul care se acumulează în canal nu poate fi absorbit în fluidul intercelular și fluidul intercelular nu penetrează conducta dilatată. Aceasta contribuie la faptul că laptele din conducta blocată este în continuare curbată și ieșirea este blocată în continuare. Astfel se formează chistul.

Cu timpul, epiteliul canal sub acțiunea componentelor laptelui este modificat. Acest lucru contribuie la posibilele complicații.

Este posibil să apară displazie, iar în viitor acesta este un risc mare de dezvoltare a cancerului. Mărimea galactocelei poate crește sub influența hormonilor, când cantitatea de lapte crește și chistul se extinde.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptome

Adesea, boala este asimptomatică. Acest lucru se datorează faptului că mărimea chistului poate fi atât de nesemnificativă încât nu va provoca chiar disconfort. În general, femeia se va simți complet sănătoasă. Puteți observa o anumită patologie în timpul alimentației, când se observă modificări ale procesului de lactație. Uneori, galactocelul este observat numai atunci când este deja suficient de mare și poate fi văzut cu ochiul liber sau palpat. Apoi, o femeie poate simți sub degete un sigiliu uniform, care este bine mușcat, aproape fără durere. Există o legătură clară cu perioada de lactație, încălcările acesteia. Uneori, când apăsați această formare de la mamelon, se poate aloca lapte, dar numai laptele fără sânge și alte elemente. O astfel de constatare, de regulă, face ca femeia să se îngrijoreze și se întoarce la doctor, ceea ce este foarte bun. Din păcate, galactocelul nu este întotdeauna detectat în acest fel. Uneori femeile sunt tratate deja în caz de complicații - aderarea la procesul infecțios sau la fenomene displazice.

Primele semne ale galactocelei sunt prezența unei formări palpabile. Această formare este mai des detectată în perioada premenstruală, când sub acțiunea hormonilor crește în mărime. De asemenea, este adesea însoțită de durere, dar nu de durere pulsatoare severă, dar moderată.

Încălcarea condiției generale a unei femei nu are loc, deoarece procesul are un caracter local.

Simptome suplimentare pot apărea cu complicații. Creșterea temperaturii, durerea severă în palpare, reacția ganglionilor limfatici regionali - toate acestea apar atunci când microorganismele intră în chist și în dezvoltarea procesului infecțios.

[14], [15], [16]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile de galactocel pot fi foarte grave în absența tratamentului în timp util și adecvat. Acest lucru nu se poate datora atât diagnosticului târziu, cât și cursului asimptomatic al bolii.

Principala și cea mai importantă consecință a galactocelei este o încălcare a lactației în glanda mamară. În cazul în care procesul de scurgere a laptelui este deranjat, stagnarea are loc și acest lucru contribuie la sinteza slabă. Dacă o parte a canalului este blocată, atunci în timp alte conducte încep să funcționeze insuficient și acest lucru poate cauza lactostaza. Apoi copilul nu mănâncă și are nevoie de suplimente, iar toate amestecurile artificiale nu vor înlocui laptele matern.

Complicațiile de galactostază sunt, de asemenea, foarte grave. Întreruperea fluxului de lapte contribuie la faptul că copilul nu mănâncă și face eforturi suplimentare pentru procesul de aspirație a sânilor. Acest lucru poate provoca fisuri la nivelul mamelonului, iar acesta este calea directă la infectarea chistului. Apoi procesul de la local poate trece repede la țesuturile vecine și dezvoltă mastita.

Cea mai teribilă complicație este procesul de displazie și malignitate. Adesea, procesul de cancer mamar la femei este asociat cu galactocelele precedente. Acest lucru se datorează faptului că procesul de galactostază prelungită în chist perturbă toate procesele normale ale activității vitale a celulelor și, sub influența hipoxiei, acidoza poate începe să fie necontrolată.

Dacă nu tratezi galactocele - poate deveni un obstacol în calea hrănirii viitoarelor copii.

[17], [18]

Diagnostice

Diagnosticul de galactocel ar trebui să fie în timp util. Acest lucru contribuie la prevenirea complicațiilor și la restabilirea rapidă a funcției de alăptare normală.

Diagnosticul trebuie să fie complex pentru diagnosticarea și excluderea exactă a posibilelor alte boli. Dacă există îndoieli în etiologia sau structura educației, este mai bine să se efectueze metode suplimentare de diagnostic pentru a exclude procesul tumoral.

Diagnosticul de galactocel începe cu o anamneză. Medicul stabilește o legătură clară între debutul simptomelor și alăptării. Când este examinată, este detectată formarea unei forme rotunjite cu limite clare. Este mai frecvent localizat la periferia glandei mamare, departe de areola. Galactocelul nu este lipit în țesuturile din jur, fără durere sau complet nedureros. La palpare, ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse. Ele pot reacționa numai dacă se atașează o infecție.

Pentru a verifica diagnosticul, sunt necesare metode suplimentare de cercetare.

Indicatorii de laborator sunt determinați pentru a detecta orice încălcare a stării generale a unei femei. Cu galactocele, analizele nu se schimbă.

Dacă este necesară o examinare histologică pentru stabilirea diagnosticului, atunci un chist este controlat de ultrasunete și materialul este trimis pentru un studiu morfologic. Dar aceasta este o metodă invazivă, care pentru un timp oprește procesul de lactație și trebuie făcută pentru mamele care alăptează, ca o ultimă soluție.

Diagnosticul instrumental al galactocelului vă permite să clarificați diagnosticul. Efectuați ultrasunetele la nivelul sânului, care arată o umbra ecogenică cu o formă rotunjită, cu contururi clare și un nivel orizontal al laptelui stagnat. Pereții vor fi sigilați cu o reacție perifocală pentru inflamația galactocelei.

Mamografia este o metodă mai dăunătoare de diagnostic, dar mai precisă. Descoperirea iluminată a unei forme rotunjite, cu o limită clară. În centru puteți adesea să vedeți calcificări cum ar fi "coaja de ouă".

[19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostic diferentiat

Boli care sunt însoțite de apariția compacțiilor în glanda mamară, cauzează adesea îngrijorare atât la pacienți, cât și la medici. Acest lucru se datorează faptului că educația poate avea un caracter malign.

Diagnosticul diferential se face galactocele cu tumori benigne si maligne de san - ateromul, fibrom, fibroadenom, boala fibrochistică de san si cancerul de san. Având în vedere severitatea posibilelor diagnostice, trebuie să diferențiați clar aceste stări.

Fibromul și fibroadenomul au o densitate mai mare, comparativ cu galactocele. Tumorile benigne sunt mai frecvente la femei după patruzeci de ani, iar galactocele - la femeile tinere în timpul alăptării.

În ceea ce privește cancerul de sân, el are adesea un istoric ereditar pozitiv - la femei din aceeași familie, mai des pe partea mamei, a fost cancer de sân. Cu palpare, formarea maligna are marginile indesciente, sensibilitatea si este sudata de tesuturile din jur. Ganglionii limfatici în cancerul mamar cresc și sunt palpați.

Conform ultrasunetelor și mamografiei, se poate stabili că galactocele are un nivel orizontal al fluidului, iar tumorile benigne sunt uniforme în structură. Cancerul de san are contururi neclare.

Tratament

Tratamentul galactocelelor trebuie să fie cuprinzător și în timp util, pentru a nu perturba procesul de lactație normală. Tratamentul poate fi medicamentos, operativ și, de asemenea, mijloace alternative. Eficacitatea unor sau a altor metode se poate spune în fiecare caz în parte.

Regimul pentru această boală este comun, deoarece starea femeii nu se schimbă. Urmați regulile pentru îngrijirea sânilor, fără a permite crăpăturile, ca posibil mod de infectare.

Dieta fără particularități, având în vedere faptul că o femeie care hrănește mama ei este o hrănire hipoalergenică, selectivă.

Alaptarea nu se oprește.

În cazul în care galactocele este de dimensiuni mici și nu crește în dimensiune, atunci puteți observa cu o inspecție regulată. Un astfel de chist poate dispărea singur.

Tratamentul medicamentos este recomandat pentru detectarea patologiei endocrine. Apoi utilizați preparate de progesteron. Un astfel de tratament este cel mai adesea folosit cu numeroase chisturi mici care răspund foarte bine la medicamentele gestagenice. Cu toate acestea, dacă nu există nici o tendință de recuperare - este necesar să se ia în considerare o altă metodă de tratament, în principal chirurgicală.

Reacțiile homeopate sunt, de asemenea, prescrise pentru galactocel. Îmbunătățește circulația sângelui în glanda mamară și reia troficele țesuturilor, relaxează fibrele musculare spasmate ale canalului de lapte și exercită un efect de "drenare". Aceste medicamente includ "Mastodinon", "Remens".

Tratamentul alternativ al galactocelului

Terapiile alternative sunt adesea utilizate cu succes pentru tratarea galactocelei. Ei folosesc remedii locale, precum și medicamente pe bază de plante.

Pentru a reduce edemul și a îmbunătăți debitul de lapte, o frunză de varză este pusă sub formă de compresă pentru noapte și dimineața este de dorit să faci un mic masaj.

Comprimarea sarei încălzită îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată, dar trebuie doar să fie sigură de absența unei complicații infecțioase.

Se recomandă de asemenea să se macină o lingură de miere cu sucul unui bec mediu și să se aplice o compresă pe formare, de două ori pe zi.

O compresă de vodcă, diluată uniform cu apă, se aplică pe piept timp de două ore și se înfășoară cu celofan.

 Tratamentul pe bază de plante are mai multe metode:

•  un băutură de băutură de musetel în timpul zilei în loc de ceai, reduce edemul și îmbunătățește microcirculația și drenajul limfatic;
•  frunzele de urzică, valeriană, rădăcină de ghimbir sunt luate în cantități egale, se toarnă apă clocotită, se insistă și se bea jumătate de sticlă de două ori pe zi;
•  decoctul din coaja de stejar, frunzele musculare și cimbru sunt insistate în apă clocotită și beau o lingură de trei ori pe zi.

Metodele alternative de tratament nu ar trebui să aibă un mare interes și, dacă acestea sunt ineficiente, este necesar să se decidă problema metodelor chirurgicale de tratament.

[24], [25], [26]

Tratamentul operativ al galactocelului

Uneori tratamentul chirurgical al galactocelei este utilizat imediat, deoarece chistul crește în dimensiune sau are dimensiuni impresionante. Prin urmare, metoda operativă nu este trasă, deoarece crește riscul de metaplazie.

De asemenea, o indicație absolută pentru tratamentul chirurgical este supurația chistului - apoi efectuați imediat un audit al abcesului cu scopul de a preveni mastita.

Tratamentul operativ al galactocelului este de două tipuri - biopsie minim invazivă și chirurgie deschisă.

Tratamentul cu biopsie este utilizat sub controlul clar al ultrasunetelor. Un ac subțire este introdus în chist și conținutul aspirat al chistului, apoi pereții săi se prăbușesc cu formarea cicatricilor suplimentare. O alta optiune este posibila - atunci cand biopsia o substanta sclerosanta este introdusa in conducta de lapte si conducta "lipit impreuna". Metoda de scleroză este utilizată pentru chisturi mici.

Intervenția chirurgicală deschisă se efectuează cu o mărime mare a chistului sau atunci când există îndoieli cu privire la calitatea bună a personajului. Apoi se face o tăietură pe locul localizării galactocelului și se efectuează rezecția chistului fără a se întrerupe integritatea acestuia. În cazul în care chistul este infectat, este stabilit drenajul.

Uneori, medicii recurg imediat la tratament chirurgical pentru a preveni complicațiile.

Profilaxie

Prevenirea galactocelei, în primul rând, asigură corectitudinea procesului de hrănire. Copilul nu ar trebui să profite numai de mamelon, ci și de areola, ceea ce promovează alocarea uniformă și adecvată a laptelui din canalul glandei. Împiedică, de asemenea, apariția fisurilor din niplu. Dacă copilul nu mănâncă tot laptele, atunci rămășițele acestuia trebuie decantate după fiecare hrană, atunci nu va exista stagnare, iar curgerea laptelui nu va fi perturbată.

Este necesar să respectați regulile de îngrijire a glandei mamare, să nu folosiți săpun și să nu frecați mamelonul și înainte de a mânca doar frecați o picătură de lapte. Toate acestea sunt întrebări de bază, dar conformitatea cu aceste reguli împiedică complet galactostaza și dezvoltarea galactocelei.

De asemenea, nu uitați de regimul mamei hrănite, deoarece nutriția și stresul necorespunzător contribuie la eșecurile hormonale și la vulnerabilitatea corpului mamei. 

[27], [28], [29], [30], [31]

Prognoză

Prognosticul galactocelei în termeni de recuperare este favorabil. Dar, ca orice altă boală, există un risc de complicații, astfel încât diagnosticarea timpurie și tratamentul calificat împiedică apariția acestor complicații. Dacă tratamentul conservator nu ajută mult timp, atunci ar trebui să vă protejați și să fiți tratat chirurgical. Prognoza de recuperare în acest caz este mare. Prognosticul în termeni de malignitate este o probabilitate destul de mare de metaplazie doar cu o durată prelungită și în absența unui tratament adecvat.

Galactocele este o problemă care deranjează multe femei din perioada de lactație, dar nu fiecare femeie cunoaște specificul acestui proces. Această educație benignă și poate fi ușor vindecată, principalul lucru în timp să caute ajutor. Dar este chiar mai ușor să o preveniți - deoarece alăptarea adecvată va aduce plăcere copilului dumneavoastră și vă va menține sănătoasă.