Galactocel

Galactocelul este una dintre problemele care pot apărea la o mamă care alăptează sau la o femeie în perioada post-lactație. Alături de hipogalactie, mastită și stagnare a laptelui, galactocelul este una dintre principalele morbidități la femei în perioada de alăptare. Această problemă apare la multe femei, dar nu este diagnosticată atât de des. Uneori, galactocelul este detectat atunci când apar complicații. De aceea este necesar să cunoaștem această problemă și să o prevenim din timp.

[ 1 ]

Cauze galactocel

Galactocelul este o formațiune benignă, căptușită cu epiteliu al canalului galactofor și care conține lapte. Prin structura sa, galactocelul este un chist format dintr-un canal galactofor mărit. Se dezvoltă cel mai adesea la femeile care alăptează activ, dar se poate forma și în timpul sarcinii sau la câteva luni după oprirea alăptării. Prin urmare, este destul de dificil de stabilit cauza exactă a galactocelului și fiecare caz trebuie analizat individual.

Principalele cauze ale galactocelului sunt variate și depind de condițiile și corectitudinea hrănirii. Dacă perioada de lactație este normală, bebelușul suge tot laptele sau femeia exprimă corect restul laptelui, atunci nu ar trebui să apară probleme. Galactocelul apare cel mai adesea la femeile care au avut probleme cu lactația de alt tip - stagnarea laptelui, mastită.

Galactocelul se poate forma ca urmare a unor leziuni care lasă cicatrici pe canalele galactofore și perturbă fluxul de lapte. De asemenea, obstrucțiile în calea fluxului de lapte pot apărea după procese infecțioase anterioare, de exemplu, după mastită. Apoi, se formează și țesut cicatricial al canalului. Uneori, dacă nu există cauze evidente ale galactocelului, atunci se tinde să creadă că perturbarea fluxului de lapte este cauzată de coagularea laptelui în sine în canal. Acest lucru nu poate fi asociat cu un factor specific, așa că se tinde să creadă în particularitățile compoziției grăsimilor din lapte.

Având în vedere faptul că galactocelul nu se formează la toate femeile, unul dintre motive sau factorii predispozanți este cu siguranță îngrijirea necorespunzătoare a glandei mamare, perturbarea procesului de hrănire, craparea mameloanelor și schimbările hormonale bruște. Hormonii, destul de ciudat, joacă un rol important în procesul de formare a galactocelului, deoarece dezechilibrul lor provoacă perturbarea reglării sintezei și secreției laptelui. Adică, odată cu o scădere bruscă a hormonilor prolactină și oxitocină, apare o sinteză excesivă a laptelui și, în același timp, contracția fibrelor musculare ale canalelor galactogene este perturbată, ceea ce duce la galactostază și apoi la galactocel.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Galactocelul nu se dezvoltă într-o singură zi, ci este un proces pe termen lung care se dezvoltă treptat și crește în dimensiune.

Patogeneza galactocelului nu este atât de simplă. Sub influența unui factor etiologic - traumă, infecție, dezechilibru hormonal - procesul de scurgere a laptelui este perturbat.

Acesta este principalul mecanism patogenetic declanșator al dezvoltării galactocelului. Din cauza perturbării fluxului de secreții, glanda se dilată și laptele se acumulează în ea. Pereții glandei dilate sunt epiteliul canalelor galactofore, care se aplatizează. Distanța dintre celulele epiteliale din canalul dilatat scade, iar procesul de schimb de fluide tisulare este perturbat. Adică, secreția care se acumulează în canal nu poate fi absorbită în fluidul intercelular, iar fluidul intercelular nu pătrunde în canalul dilatat. Acest lucru contribuie la faptul că laptele din canalul blocat se coagulează și mai mult, iar fluxul este blocat și mai mult. Așa se formează un chist.

În timp, epiteliul ductal se modifică sub influența componentelor laptelui. Acest lucru contribuie la posibile complicații.

Pot apărea procese de displazie, iar în viitor acesta este un risc ridicat de a dezvolta un proces oncologic. Dimensiunea galactocelului poate crește sub influența hormonilor, atunci când cantitatea de lapte crește și chistul se extinde.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome galactocel

Adesea, boala este asimptomatică. Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea chistului poate fi atât de nesemnificativă încât nici măcar nu va provoca disconfort. În general, femeia se va simți complet sănătoasă. Unele patologii pot fi detectate în timpul alăptării, când sunt vizibile modificări ale procesului de lactație. Uneori, galactocelul este observat doar atunci când este deja destul de mare și vizibil cu ochiul liber sau palpat. Atunci femeia poate simți o sigilare omogenă sub degete, care se mișcă bine, aproape fără durere. Există o legătură clară cu perioada de lactație, tulburările acesteia. Uneori, la apăsarea pe această formațiune, laptele poate fi eliberat din mamelon, dar numai lapte fără sânge și alte elemente. O astfel de constatare, de regulă, o face pe femeie să se îngrijoreze și să meargă la medic, ceea ce este foarte bine. Din păcate, galactocelul nu este întotdeauna detectat în acest mod. Uneori, femeile solicită ajutor atunci când apar complicații - adăugarea unui proces infecțios sau fenomene displazice.

Primele semne ale galactocelului sunt prezența unei formațiuni palpabile. Această formațiune este cel mai adesea detectată în perioada premenstruală, când crește în dimensiuni sub influența hormonilor. De asemenea, este adesea însoțită de durere, dar nu de o durere pulsantă puternică, ci moderată.

Nu există nicio perturbare a stării generale a femeii, deoarece procesul este de natură locală.

Pot apărea simptome suplimentare însoțite de complicații. Creșterea temperaturii, durerea severă la palpare, reacția ganglionilor limfatici regionali - toate acestea apar atunci când microorganismele pătrund în chist și se dezvoltă un proces infecțios.

[ 7 ], [ 8 ]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile galactocelului pot fi foarte grave dacă nu se asigură un tratament la timp și adecvat. Acest lucru se poate datora nu atât diagnosticului tardiv, cât evoluției asimptomatice a bolii.

Principala și cea mai importantă consecință a galactocelului este perturbarea procesului de lactație în glanda mamară. Atunci când procesul de evacuare a laptelui este perturbat, apare stagnarea laptelui, ceea ce contribuie la o sinteză deficitară. Dacă o parte a canalului este blocată, atunci, în timp, alte canale încep să funcționeze insuficient, ceea ce poate provoca lactostază. Atunci copilul nu mănâncă suficient și are nevoie de hrănire suplimentară, iar toate amestecurile artificiale nu vor înlocui laptele matern.

Complicațiile galactostazei sunt, de asemenea, foarte grave. Întreruperea fluxului de lapte contribuie la faptul că, deși copilul nu primește suficient lapte, acesta depune eforturi suplimentare în procesul de supt. În acest caz, pot apărea fisuri la nivelul mamelonului, iar aceasta este o cale directă către infectarea chistului. Apoi, procesul de la nivel local se poate răspândi rapid la țesuturile vecine și se dezvoltă mastita.

Cea mai teribilă complicație este considerată a fi procesul de displazie și malignitate ulterioară. Adesea, procesul de cancer mamar la femei este asociat cu galactocelul precedent. Acest lucru se datorează faptului că procesul de galactostază prelungită în chist perturbă toate procesele normale ale vieții celulare și acestea, sub influența hipoxiei și acidozei, pot începe să se dividă necontrolat.

Dacă nu este tratată, galactocelul poate deveni un obstacol în calea alăptării viitorilor copii.

Diagnostice galactocel

Diagnosticul galactocelului trebuie făcut la timp. Acest lucru ajută la prevenirea complicațiilor și la restabilirea rapidă a funcției normale de lactație.

Diagnosticul trebuie să fie complet pentru a stabili un diagnostic precis și a exclude alte posibile boli. Dacă există îndoieli cu privire la etiologia sau structura formațiunii, este mai bine să se efectueze metode de diagnostic suplimentare pentru a exclude un proces tumoral.

Diagnosticul galactocelului începe cu anamneza. Medicul stabilește o legătură clară între debutul simptomelor și lactație. În timpul examinării, se găsește o formațiune rotunjită cu limite clare. Cel mai adesea este localizată la periferia glandei mamare, departe de areolă. Galactocelul nu este fuzionat cu țesuturile înconjurătoare, este ușor dureros sau complet nedureros. La palpare, ganglionii limfatici regionali nu sunt măriți. Aceștia pot reacționa doar dacă apare o infecție.

Sunt necesare metode de cercetare suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Parametrii de laborator sunt determinați pentru a detecta orice tulburări ale stării generale a femeii. În caz de galactocel, testele nu sunt modificate.

Dacă este necesară o examinare histologică pentru stabilirea unui diagnostic, atunci se efectuează o biopsie a chistului sub control ecografic, iar materialul este trimis pentru examinare morfologică. Dar aceasta este o metodă invazivă care oprește procesul de lactație pentru o perioadă de timp și ar trebui utilizată în cazul mamelor care alăptează, ca ultimă soluție.

Diagnosticul instrumental al galactocelului permite clarificarea diagnosticului. Se efectuează o ecografie a glandei mamare, care relevă o umbră ecogenă de formă rotundă cu contururi clare și un nivel orizontal de lapte stagnant. Pereții vor fi compactați cu o reacție perifocală în cazul inflamației galactocelului.

Mamografia este o metodă de diagnostic mai periculoasă, dar și mai precisă. Evidențiază neuniformități rotunjite cu o margine clară. În centru, se pot observa adesea calcificări de tip „coajă de ou”.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostic diferentiat

Bolile care sunt însoțite de apariția unui nodul în glanda mamară cauzează adesea îngrijorare atât pentru pacient, cât și pentru medic. Acest lucru se datorează faptului că formațiunea poate fi malignă.

Diagnosticul diferențial al galactocelului se efectuează cu tumorile benigne și maligne ale glandei mamare - aterom, fibrom, fibroadenom, mastopatie fibrochistică și cancer de sân. Având în vedere gravitatea posibilelor diagnostice, este necesară diferențierea clară a acestor afecțiuni.

Fibromul și fibroadenomul au o densitate mai mare în comparație cu galactocelul. Tumorile benigne sunt mai frecvente la femeile de peste patruzeci de ani, iar galactocelul este mai frecvent la femeile tinere în timpul alăptării.

În ceea ce privește cancerul de sân, acesta are adesea un istoric ereditar pozitiv - femeile dintr-o familie, adesea din partea mamei, au avut cancer de sân. La palpare, formațiunea malignă are margini neclare, este dureroasă și este fuzionată cu țesuturile înconjurătoare. Ganglionii limfatici în cancerul de sân sunt măriți și palpați.

Conform datelor ecografice și mamografice, se poate stabili că galactocelul are un nivel orizontal de fluid, iar tumorile benigne au o structură omogenă. Cancerul de sân are contururi neclare, neclare.

Tratament galactocel

Tratamentul galactocelului trebuie să fie complet și prompt, pentru a nu perturba procesul de lactație normală. Tratamentul poate fi medicamentos, chirurgical și prin remedii populare. Eficacitatea uneia sau altei metode poate fi discutată în fiecare caz în parte.

Regimul pentru această boală este general, deoarece starea femeii nu s-a schimbat. Este necesar să se respecte regulile de îngrijire a glandelor mamare, prevenind fisurile ca posibilă cale de infecție.

Dieta este lipsită de caracteristici speciale, având în vedere faptul că femeia este o mamă care alăptează - nutriție hipoalergenică, selectivă.

Alăptarea nu se oprește.

Dacă galactocelul este mic și nu crește în dimensiuni, acesta poate fi monitorizat prin examinări regulate. Un astfel de chist poate dispărea de la sine.

Tratamentul medicamentos este recomandat atunci când se detectează patologia endocrină. Apoi se utilizează preparate cu progesteron. Un astfel de tratament este cel mai adesea utilizat pentru numeroase chisturi mici care răspund foarte bine la preparatele gestagene. Cu toate acestea, dacă nu există tendință de recuperare, este necesar să se ia în considerare o altă metodă de tratament, în principal chirurgicală.

Remediile homeopate sunt, de asemenea, prescrise pentru galactocel. Acestea îmbunătățesc circulația sângelui în glanda mamară și restabilesc trofismul țesuturilor, relaxează fibrele musculare spasmodice ale canalelor de lapte și au un efect „drenaj”. Printre aceste medicamente se numără „Mastodynon”, „Remens”.

Tratamentul tradițional al galactocelului

Metodele tradiționale de tratament sunt adesea utilizate cu succes pentru a trata galactocelul. Se utilizează remedii locale, precum și tratament pe bază de plante.

Pentru a reduce umflarea și a îmbunătăți fluxul de lapte, se pune o frunză de varză sub formă de compresă peste noapte și este recomandabil să se facă un masaj ușor dimineața.

O compresă cu sare încălzită îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată, dar trebuie doar să fii sigur că nu există complicații infecțioase.

De asemenea, se recomandă măcinarea unei linguri de miere cu sucul unei cepe medii și aplicarea unei comprese pe formațiune de două ori pe zi.

O compresă de vodcă diluată în mod egal cu apă se aplică pe piept timp de două ore și se învelește în celofan.

Tratamentul pe bază de plante medicinale are mai multe metode:

• Decoctul de mușețel se bea pe parcursul zilei în loc de ceai, reduce umflarea și îmbunătățește microcirculația și fluxul limfatic;
• frunzele de urzică, valeriana, rădăcina de ghimbir se iau în cantități egale, se toarnă cu apă clocotită, se infuzează și se beau jumătate de pahar de două ori pe zi;
• Un decoct din scoarță de stejar, cimbru și frunze de făină se infuzează în apă clocotită și se bea câte o lingură de trei ori pe zi.

Nu trebuie să te lași dus de metodele populare de tratament și, dacă acestea sunt ineficiente, trebuie să iei în considerare metodele chirurgicale de tratament.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratamentul chirurgical al galactocelului

Uneori, tratamentul chirurgical al galactocelului se utilizează imediat, deoarece chistul crește în dimensiune sau inițial are dimensiuni impresionante. Prin urmare, metoda chirurgicală nu este amânată, deoarece crește riscul de metaplazie.

De asemenea, o indicație absolută pentru tratamentul chirurgical este supurația chistului - apoi abcesul este examinat imediat pentru a preveni mastita.

Există două tipuri de tratament chirurgical pentru galactocel: biopsia minim invazivă și chirurgia deschisă.

Tratamentul prin biopsie se utilizează sub control ecografic strict. Un ac subțire este introdus în chist și conținutul chistului este aspirat, apoi pereții acestuia se prăbușesc, formând în continuare o cicatrice. O altă opțiune este posibilă - în timpul unei biopsii, o substanță sclerozantă este injectată în canalul galactofor, iar canalul este „lipit”. Metoda sclerozantă este utilizată pentru chisturile mici.

Chirurgia deschisă se efectuează atunci când chistul este mare sau când există îndoieli cu privire la natura sa benignă. Apoi se face o incizie peste locul galactocelului și se rezecă chistul fără a-i încălca integritatea. Dacă chistul este infectat, se instalează drenaj.

Uneori, medicii recurg imediat la tratament chirurgical pentru a preveni complicațiile.

Profilaxie

Prevenirea galactocelului implică, în primul rând, corectitudinea procesului de hrănire în sine. Copilul ar trebui să apuce nu numai mamelonul, ci și areola, acest lucru promovează eliberarea uniformă și corectă a laptelui din canalele glandulare. Acest lucru previne, de asemenea, apariția fisurilor la nivelul mamelonului. Dacă copilul nu mănâncă tot laptele, atunci resturile acestuia trebuie exprimate după fiecare hrănire, atunci nu se va forma stagnare și fluxul de lapte nu va fi perturbat.

Este necesar să respectați regulile de îngrijire a glandei mamare, să nu folosiți săpun și să nu frecați mamelonul, iar înainte de alăptare ștergeți-l pur și simplu cu o picătură de lapte. Toate acestea sunt întrebări elementare, dar respectarea acestor reguli previne complet galactostaza și dezvoltarea galactocelului.

De asemenea, nu trebuie uitat de regimul alimentar al mamei care alăptează, deoarece alimentația deficitară și stresul contribuie la dezechilibre hormonale și la vulnerabilitatea organismului mamei.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoză

Prognosticul pentru galactocel în ceea ce privește recuperarea este favorabil. Dar, ca în cazul oricărei alte boli, există riscul de complicații, așa că diagnosticul precoce și tratamentul calificat previn apariția acestor complicații. Dacă tratamentul conservator nu ajută pentru o perioadă lungă de timp, atunci ar trebui să vă protejați și să urmați un tratament chirurgical. Prognosticul pentru recuperare în acest caz este ridicat. Prognosticul în ceea ce privește malignitatea este o probabilitate destul de mare de metaplazie doar cu o evoluție lungă și în absența unui tratament adecvat.

Galactocelul este o problemă care îngrijorează multe femei în perioada de alăptare, dar nu fiecare femeie cunoaște specificul acestui proces. Aceasta este o formațiune benignă și poate fi ușor vindecată, principalul lucru este să ceri ajutor la timp. Dar este și mai ușor să o previi - la urma urmei, alăptarea corectă îi va aduce plăcere bebelușului tău și te va menține sănătoasă.