Bulbită focală: superficială, catarală, erozivă, atrofică, hiperplastică, hemoragică

Mulți dintre cititorii noștri știu ce este gastrita. Această patologie foarte frecventă nu este altceva decât o boală inflamatorie care afectează mucoasa gastrică și, dacă este nefavorabilă, se termină cu formarea unui ulcer. Însă boala numită bulbită este ceva neobișnuit și necunoscut majorității oamenilor. De fapt, prin analogie, bulbita focală este aceeași inflamație a mucoasei, dar în duoden (DU), apărând adesea într-o formă severă.

Epidemiologie

Duodenita este considerată cea mai frecventă boală a duodenului, una dintre varietățile acesteia fiind bulbita. Se numește bulbită focală datorită faptului că leziunea mucoasei are o localizare limitată, adică inflamația nu acoperă întregul duoden, ci doar secțiunea sa bulboasă.

Această patologie nu are restricții clare de vârstă pentru pacienți. Adulții, copiii și vârstnicii suferă de ea în egală măsură. Foarte des, boala începe să se dezvolte în copilărie, de unde și ideea influenței unui factor ereditar.

În ceea ce privește dependența frecvenței diagnosticării bulbitei de sexul pacienților, aici statisticile sunt mai favorabile bărbaților. Cel mai adesea, această patologie este detectată la fetele tinere și la femeile de vârstă mijlocie.

Cauze bulbită focală

Mai precis, inflamația nu apare în întregul duoden, care leagă stomacul și intestinele și are o lungime de 12 degete, ca în duodenită, ci doar în secțiunea sa inițială - bulbul, care este adiacent pilorului stomacului. Această apropiere a organelor este motivul pentru care bulbita este adesea confundată cu gastrita. De aici și denumirea alternativă - bulbită gastrică.

Dar aceasta este toată anatomia și care sunt motivele dezvoltării acestei patologii cu un nume neobișnuit? Chestia este că inflamația apare acolo unde alimentele sunt reținute, aromatizate din abundență cu suc gastric, provocând iritații ale membranei mucoase. Prezența pe termen lung a alimentelor în bulbul duodenului duce la creșterea bacteriilor în acesta. Retenția alimentelor, la rândul său, apare din cauza motilității afectate a organului. Dar acesta este doar unul dintre motivele pentru care inflamația se dezvoltă în duoden.

Perturbarea „sănătății” duodenului în secțiunea sa bulbară și dezvoltarea aceleiași bulbite focale sunt facilitate atât de anumite patologii, cât și de cauze departe de medicină. Printre procesele patologice din organism care duc la bulbită, merită evidențiate unele boli ale tractului gastrointestinal. Vorbim despre cunoscutele gastrite, colite, pancreatite, ulcer gastric și ulcer duodenal, în special în cursul cronic al bolilor, prezența unei infecții bacteriene în oricare dintre organele tractului gastrointestinal (de exemplu, același Helicobacter pylori).

Dezvoltarea bulbitei poate fi cauzată de afecțiuni ale altor organe, cum ar fi pancreasul, vezica biliară, rinichii și ficatul. Cauza bulbitei poate fi atât anomalii în structura lor, care afectează localizarea și funcționarea stomacului, cât și a intestinelor superioare, cât și tulburări de funcționare a acestora. Patologiile sistemelor respirator și cardiovascular, care duc la privarea de oxigen a țesuturilor și la perturbarea proceselor metabolice din acestea, pot provoca, de asemenea, procese inflamatorii în tractul gastrointestinal.

Factori de risc

Următorii factori pot fi factori de risc pentru dezvoltarea inflamației membranei mucoase din duoden, care este similară ca structură cu mucoasa gastrică:

• Abuzul de medicamente care au un impact negativ asupra sănătății și funcționării tractului gastrointestinal, și în special a duodenului.
• Traumatisme în peritoneu.
• Boli endocrine, tulburări metabolice.
• Deteriorarea membranei mucoase a părții bulbare a duodenului din cauza trecerii unui corp străin prin aceasta.
• Operații asupra cariilor (consecințele acestora).
• Obiceiuri proaste: dependența de alcool, abuzul de fumat, mâncatul în exces. Fumatul și alcoolul contribuie la creșterea producției de pepsină și acid clorhidric, încetinind în același timp motilitatea tractului gastro-intestinal.
• Intoxicația organismului din cauza otrăvirii cu produse alimentare și substanțe chimice.
• O dietă nesănătoasă, cu predominanță de alimente grele, grase, asezonate generos cu mirodenii și sosuri picante.
• Mese neregulate, consumul de alimente uscate, excesul de produse care conțin cofeină și alimente prăjite.
• Răspândirea infecțiilor bacteriene în organism.
• Situații stresante frecvente, depresie prelungită.
• Imunitate slăbită.

Există anumite premise pentru a crede că dezvoltarea bolii poate fi influențată de ereditate sau de un factor genetic care provoacă patologii în structura duodenului în sine, ceea ce îngreunează circulația alimentelor prin acesta, provocând stagnare și inflamație.

[ 1 ]

Patogeneza

Se întâmplă ca cea mai frecventă cauză a diferitelor boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, inclusiv bulbita focală, să fie o bacterie numită Helicobacter pylori. Îi datorăm restructurarea stratului epitelial al mucoasei gastrice și a bulbului duodenal, ducând la metaplazie și la dezvoltarea inflamației.

Țesutul mucosal modificat este cel mai susceptibil la iritații cauzate de substanțe agresive, cum ar fi acidul clorhidric și pepsina, produse de celule speciale ale stomacului. Prin urmare, există o probabilitate mare de apariție a unor mici răni (eroziuni) pe mucoasă, care agravează procesul inflamator.

În principiu, aciditatea crescută a sucului gastric poate provoca, mai devreme sau mai târziu, un proces inflamator chiar și în absența unei infecții bacteriene. Și există o mulțime de motive pentru creșterea nivelului de acid clorhidric din stomac.

Anumiți factori, cum ar fi prezența paraziților în organism (lamblia, viermi etc.), pot nu numai să provoace dezvoltarea patologiei, ci și să o transfere într-o formă cronică. În același timp, utilizarea anumitor medicamente în doze mari sau a băuturilor alcoolice devine o cauză frecventă a exacerbărilor focale și a altor tipuri de bulbită.

În general, bulbita pură este destul de rară. De obicei, însoțește alte patologii gastrointestinale, în special cele inflamatorii. Iar prezența bacteriei Helicobacter pylori în stomac poate transfera foarte probabil procesul inflamator în zona bulbului duodenal, situată în imediata apropiere a pilorului.

[ 2 ]

Simptome bulbită focală

Simptomele bulbitei nu sunt specifice, deoarece majoritatea simptomelor sunt, într-o oarecare măsură, caracteristice majorității patologiilor tractului gastrointestinal. Și totuși, există câteva aspecte care permit unui gastroenterolog să suspecteze bulbita focală la un pacient și nu aceeași gastrită sau ulcer duodenal.

Așadar, primele semne ale dezvoltării bulbitei sunt considerate a fi durerile sub „cavitatea stomacului”. Durerile care apar în regiunea epigastrică pot fi diferite: puternice sau nu, ascuțite, cu crampe, senzații de tracțiune. Durerea poate apărea în orice moment al zilei, dar cel mai adesea apare la o oră sau două după masă sau noaptea.

Localizarea durerii poate varia ușor. Uneori, aceasta iradiază în hipocondrul drept sau este concentrată în apropierea buricului.

Durerea poate fi ameliorată prin consumul de mese mici la intervale regulate sau prin administrarea de medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (antiacide).

Pe lângă durere, simptomele constante și pronunțate ale bulbitei focale includ diverse simptome dispeptice, cum ar fi greața, senzația de arsură în esofag (arsuri la stomac), eructații cu gust amar, uneori însoțite de vărsături, o senzație de amărăciune în gură, indiferent de aportul alimentar, și un miros neplăcut din gură (conform plângerilor multor pacienți). Pe limbă se observă un strat albicios cu o oarecare gălbuință.

Senzația de greutate și distensie în regiunea epigastrică devine treptat permanentă, deși la începutul dezvoltării patologiei acestea erau episodice.

Se observă o modificare a calității scaunului. Cel mai adesea, pacienții se plâng de constipație care durează câteva zile.

Bulbita focală este, de asemenea, caracterizată prin unele simptome neurologice asemănătoare „sindromului de dumping”. Apariția unor simptome precum transpirații severe, slăbiciune nemotivată cu atacuri de amețeală, oboseală rapidă, tremor al mâinilor, scaune moi până la punctul de diaree la pacienții tineri este asociată cu excitația părții vegetative a sistemului nervos central, care, la rândul său, este cauzată de perturbări ale funcționării sistemului endocrin gastrointestinal, care reglează funcționarea tractului gastrointestinal și a altor organe. Aceste simptome sunt cel mai adesea observate la 2-3 ore după masă.

Uneori, pe fondul bulbitei, pacienții observă dureri de cap frecvente, tremori periodic recurente de neînțeles în corp și o senzație aproape insațiabilă de foame.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulare

Am luat în considerare simptomele generale ale bulbitei, fără a intra în unele nuanțe. Însă bulbita focală este, într-un fel, o denumire colectivă, care unește mai multe varietăți ale acestei patologii.

Deci, în gastrologie, se disting următoarele tipuri de bulbită:

• Bulbită superficială focală

Acest diagnostic indică faptul că focarele de inflamație pot fi localizate într-unul sau mai multe locuri ale membranei mucoase a regiunii bulbare a duodenului, dar numai straturile superioare ale epiteliului rămân deteriorate.

Aceasta este probabil cea mai ușoară și mai frecventă formă de bulbită. Se caracterizează prin dureri spasmodice în epigastru, care iradiază în hipocondrul drept și în zona buricului. Pot apărea fie la o oră, fie la o oră și jumătate după masă, fie independent de aceasta. În plus, pacienții pot suferi de greață, gaze constante, dureri de cap, slăbiciune. Pe limbă apare o peliculă albicioasă.

• Bulbită eritematoasă

În funcție de cauză, poate fi numită fie toxico-alergică (datorată administrării de medicamente), fie infecțio-alergică (datorată influenței unei infecții bacteriene).

Dacă pe membrana mucoasă se formează leziuni ovale de culoare roșu aprins, acest tip de patologie se numește bulbită eritematoasă focală.

Se caracterizează prin scăderea poftei de mâncare, atacuri de arsuri la stomac, „dureri de foame” și dureri imediat după masă, care radiază în hipocondrul drept, greață ușoară, tulburări digestive și de scaun.

• Bulbită focală erozivă

Al doilea tip de patologie cel mai frecvent. Se caracterizează prin apariția unor focare inflamatorii pe membrana mucoasă, pe care există mici răni sau fisuri, înconjurate de pliuri inflamate, edematoase. Acest tip de bulbită este considerat o afecțiune la limită între forma sa superficială și un ulcer al bulbului duodenal.

În acest caz, durerea poate apărea la 1-2 ore după masă, noaptea și, de asemenea, dimineața pe stomacul gol. Poate iradia în zona buricului și a spatelui. După masă, intensitatea durerii scade vizibil. După masă, se observă eructații ale alimentelor consumate, apare un gust amar în gură, atacurile de arsuri la stomac și greață devin mai frecvente, ducând uneori la vărsături, amețeli, slăbiciune.

• Bulbită foliculară

Acest tip de bulbită este menționat atunci când un examen endoscopic arată prezența unor bule mici cu conținut lichid pe suprafața bulbului mucos al duodenului, care se numesc foliculi. Dacă sunt vizibile grupuri separate de astfel de bule, vorbim despre o formă focală de bulbită foliculară, caracterizată printr-o evoluție severă.

Acest tip de patologie inflamatorie a duodenului se caracterizează prin dureri nocturne și dimineața pe stomacul „gol”, care iradiază în spate și buric, precum și eructații de alimente nedigerate, greață și vărsături, arsuri la stomac, amărăciune și un miros neplăcut în gură.

• Bulbită catarală focală

Aici vorbim despre stadiul de exacerbare a formei cronice de bulbită focală, caracterizată prin simptome similare ulcerului peptic. Acestea sunt atacuri de grețuri matinale, tulburări intestinale, eructații acide după masă, simptome dispeptice (balonare și greutate în stomac), durere sub „lingură”, în zona buricului sau în hipocondrul drept. Aceste simptome sunt însoțite de dureri de cap frecvente și stare generală de rău.

• Forma atrofică de bulbită

Se caracterizează prin atrofia bulbului mucos al duodenului. Aceasta se manifestă prin subțierea acestuia și perturbarea funcțiilor organului.

Este însoțită de greutate în stomac, eructații de alimente nedigerate, dureri în epigastru, tulburări digestive și de scaun și stare generală de rău.

Se vorbește despre bulbită acută atunci când simptomele patologiei sunt exprimate cel mai clar, iar starea de bine a pacientului lasă mult de dorit. În forma cronică, evoluția bolii constă într-o schimbare constantă a perioadelor de exacerbare și remisie. Și toate măsurile terapeutice sunt reduse la debutul cât mai timpuriu posibil al acestora din urmă.

[ 5 ], [ 6 ]

Complicații și consecințe

Cert este că bulbita focală este o patologie destul de insidioasă, deoarece procesul inflamator chiar și într-o zonă mică a duodenului poate afecta negativ funcționarea organului în sine și activitatea altor organe și sisteme ale corpului. Și nu vorbim doar despre sistemul digestiv.

Este demn de remarcat faptul că orice tip de bulbită focală, cu excepția celei erozive, în absența unui tratament adecvat, amenință să se transforme într-o formă erozivă, care la rândul ei este un fel de punte către un ulcer duodenal. Perforarea ulcerului amenință pătrunderea conținutului duodenului în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei. Și aici timpul se scurge.

O exacerbare a procesului inflamator cronic în duoden cu tratament insuficient și nerespectarea dietei poate duce în cele din urmă la sângerări pe membrana mucoasă a organului, ceea ce este, de asemenea, periculos nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Însă toate acestea sunt complicații, iar consecințele inflamației membranei mucoase a bulbului duodenal vor afecta în cele din urmă sănătatea întregului organism. Încălcarea structurii membranei mucoase duce la deteriorarea funcționării organului, în urma căreia organismul nu primește nutrienții necesari din alimente (vitamine, microelemente, aminoacizi etc.), imunitatea scade. Alte organe și sisteme încep să sufere, ceea ce este plin de dezvoltarea altor patologii care afectează sistemele endocrin, cardiovascular, nervos și alte sisteme.

Diagnostice bulbită focală

Cu toată varietatea de simptome ale bulbitei focale, adesea nu este atât de ușor să o diagnostichezi. Boala poate evolua într-o formă latentă, tipică pentru o evoluție cronică, și poate fi descoperită complet întâmplător în timpul unui examen gastrologic sau radiologic dintr-un motiv complet diferit.

Situația este complicată de faptul că sindromul durerii poate varia în intensitate, poate apărea la momente diferite ale zilei, iar natura durerii este inconsistentă. De exemplu, durerile persistente, neexprimate, care radiază în diferite zone ale cavității abdominale și spatelui, pot deruta chiar și un medic experimentat. Sunt suspectate mai multe organe simultan.

Durerile înțepătoare în zona buricului din dreapta, cu bulbită superficială acută, sunt mai susceptibile de a ridica suspiciunea de apendicită decât de inflamația bulbului duodenului. Cu toate acestea, în acest caz, inflamația apendicelui este ușor de exclus prin palpare.

Și restul simptomelor, în special cele neurologice, sunt caracteristice multor procese patologice, uneori nici măcar neasociate cu sistemul digestiv.

Faptul că simptomele bolii nu sunt unice nu înseamnă că acestea ar trebui ignorate. Atunci când diagnostichează bulbita focală, gastroenterologul este interesat de orice detalii care pot clarifica situația: simptome complete, inclusiv localizarea și momentul apariției durerii, legătura lor cu consumul de alimente picante și grase etc.

La palpare, medicul detectează durere în zona bulbului duodenal, însoțită de tensiune musculară vizibilă. Examinarea limbii va arăta un strat gros pe aceasta, care însoțește probleme de digestie.

Cercetare de laborator

Analizele de sânge (generale și biochimice) vor ajuta la determinarea prezenței unui proces inflamator fără studii speciale. Cu toate acestea, în timpul remisiunii bolii, un test de sânge general poate să nu arate nimic. Dar în timpul unei exacerbări, se observă o creștere a nivelului de leucocite și VSH. O analiză biochimică va arăta o creștere a CRP (proteina C reactivă produsă în ficat), o modificare a nivelului enzimelor pancreatice.

Forma erozivă a bulbitei poate fi însoțită de sângerări interne de intensitate variabilă. Atât un test de sânge (modificarea numărului de globule roșii și a nivelului de hemoglobină), cât și un test de scaun pentru prezența sângelui vor ajuta la identificarea acestora.

Însă testele de laborator nu se termină aici, deoarece pot arăta doar prezența inflamației, nu și localizarea sau cauza acesteia. Însă o cauză frecventă a bulbitei focale este o infecție bacteriană. Testele de laborator vor ajuta la identificarea agentului cauzal al infecției, dar și a celor specifice, al căror material este obținut în timpul examinării instrumentale.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnosticare instrumentală

Deoarece procesul inflamator în bulbita focală se dezvoltă în profunzimea corpului, este imposibil să se determine în timpul unui examen extern fără studii suplimentare de laborator și instrumentale. Diagnosticarea instrumentală joacă un rol major în stabilirea diagnosticului corect.

Principalele metode de diagnosticare a bolilor stomacului și duodenului sunt:

• Examinarea cu raze X a organelor corespunzătoare cu substanță de contrast (radiografie cu bariu, manometrie antroduodenală). Examinarea cu raze X a bulbitei va evidenția contracții spastice ale mușchilor bulbului duodenal, peristaltism haotic, stagnare a alimentelor în regiunea bulboasă (bulbostază), însoțite de o creștere a volumului organului.
• O examinare cu ultrasunete va ajuta la determinarea cursului cronic al bolii și a localizării inflamației, a stării duodenului, pancreasului și ficatului.
• Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) permite observarea leziunilor organului din interior și prelevarea de probe (o probă de suc gastric) pentru testarea prezenței unui agent infecțios. În urma studiului, este posibilă examinarea focarelor de inflamație, a prezenței microleziunilor și a rănilor pe membrana mucoasă a bulbului duodenal și determinarea acidității sucului gastric.

Sunt necesare cercetări pentru a detecta o infecție bacteriană și a determina tipul acesteia. Se pot efectua următoarele:

• testul respirator,
• testul imunoenzimatic (ELISA) pentru detectarea prezenței anticorpilor sau antigenelor în sânge,
• analiza bazată pe metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), care permite detectarea ADN-ului agentului patogen în materialul de testare,
• Studii morfologice ale biopsiei.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează pe baza rezultatelor studiilor de mai sus, în urma cărora bulbita focală poate fi distinsă de boli similare ale sistemului digestiv și alte patologii de sănătate. În special, din aceeași gastrită (sau patologii coexistente, care vor fi evidențiate și prin diagnostic diferențial), boala Crohn, care afectează întregul tract digestiv, ulcere gastrice și duodenale, pancreatită, colită etc.

Tratament bulbită focală

Bulbita focală, ca orice altă boală a tractului gastrointestinal, necesită un tratament complex, inclusiv medicație, decocturi din plante, complexe de vitamine în combinație cu fizioterapie și respectarea unei diete terapeutice speciale.

Tratamentul trebuie să înceapă imediat cu o schimbare a stilului de viață al pacientului. Acesta va trebui să își reconsidere preferințele gustative, limitându-se atât în metodele de gătit, cât și în cantitatea de alimente consumate simultan, acordând preferință meselor fracționate. O condiție importantă pentru tratamentul eficient al bolilor gastrointestinale este considerată a fi renunțarea la fumat și la consumul de alcool, care au un efect iritant asupra membranei mucoase a stomacului și duodenului. Poate fi necesară reconsiderarea arsenalului de medicamente din dulapul cu medicamente de acasă.

Terapia medicamentoasă este, de asemenea, multicomponentă, deoarece urmărește simultan mai multe obiective:

• Reducerea simptomelor dispeptice și îmbunătățirea stării de bine a pacientului. În acest scop, se utilizează medicamente antiinflamatoare și antiacide (în special preparate cu bismut): Wobenzym, Almagel, Gastal etc.
• Normalizarea motilității gastrice și duodenale prin ameliorarea spasmelor mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal. Reducerea simptomelor neurologice. În acest scop, se utilizează antispastice (No-shpa, Spazmil etc.) și antagoniști ai receptorilor dopaminergici (Motilium, Cerucal etc.).
• Îmbunătățirea proceselor metabolice din membrana mucoasă a bulbului duodenal, care accelerează procesul de vindecare, crește rezistența țesuturilor la impactul negativ al factorilor agresivi (stimulanți biogeni și medicamente care îmbunătățesc metabolismul tisular - Solcoseryl, Actovegin, ulei de cătină, precum și agenți protectori cu acțiune antiinflamatorie și învelitoare - Liquiriton, infuzie de rădăcină de lemn dulce).
• Combaterea infecției bacteriene care a cauzat dezvoltarea procesului inflamator se face cu ajutorul antibioticelor (amoxicilină, clariromicină și metronidazol, conform schemelor terapeutice speciale cu 2 și 3 componente), inhibitorilor pompei de protoni Omez, omeprazol, pantoprazol, care sunt utilizați conform schemei terapeutice împreună cu antibiotice, preparate de bismut (De-nol, Novobismol etc.), blocante ale receptorilor histaminici H2 ₍ ranitidină, famotidină etc.).

Schemele de tratament antibacterian utilizate sunt aceleași cu cele utilizate în tratamentul gastritei cu aciditate ridicată cauzată de Helicobacter pylori.

Fitoterapia și-a dovedit, de asemenea, eficiența în acest sens. Pacienților li se prescriu infuzii speciale din plante care normalizează funcționarea tractului gastrointestinal. Astfel de infuzii sunt vândute în aproape toate farmaciile.

Pe lângă medicamente și infuzii din plante, pacienților li se prescriu vitamine și complexe de vitamine și minerale pentru a ajuta la compensarea lipsei de nutrienți esențiali a organismului, care apare ca urmare a funcționării necorespunzătoare a sistemului digestiv. Includerea vitaminelor în planul de tratament vă permite:

• combate eficient manifestările anemiei,
• reduce semnificativ manifestările bolii asociate cu sistemul autonom,
• îmbunătățesc starea generală a pacienților cu boli cronice și conduc la o recuperare mai rapidă în cazurile acute ale bolii.

Tratamentul fizioterapeutic pentru bulbita focală poate fi, de asemenea, multifațetat. Principalele sale obiective sunt reducerea inflamației și ameliorarea durerii. Terapia magnetică, procedurile UHF, radiațiile UV, electroforeza cu medicamente cu efecte antispastice și analgezice (papaverină, novocaină) s-au dovedit a fi eficiente.

Pacienților cu bulbită focală li se recomandă să urmeze tratament sanatoriu și stațiune de două ori pe an, cu aport obligatoriu de ape minerale medicinale. Apele minerale pot fi incluse în dietă și în timpul tratamentului la domiciliu. Borjomi, Essentuki nr. 4, Essentuki nr. 17, Truskavets etc. se vor dovedi eficiente.

Medicii recurg la tratamentul chirurgical dacă alte metode nu dau rezultate, și atunci în principal în cazul bulbitei focale erozive, însoțite de sângerare. Conform indicațiilor, operațiile de vagotomie trunchială sau proximală se efectuează cu întreruperea nervilor responsabili de producerea de acid clorhidric.

În caz de sângerare, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență pentru ligaturarea vaselor de sângerare sau aplicarea unei cleme speciale în timpul gastroduodenoscopiei. Dacă există suspiciunea unui ulcer duodenal, se efectuează duodenoscopia cu sutura ulterioară a ulcerului.

Terapia medicamentoasă pentru bulbita focală

Nu vom detalia terapia anti-Helicobacter, ale cărei metode pot fi găsite în articolul despre tratamentul gastritei cu aciditate ridicată. Să luăm în considerare câteva medicamente care ajută la îmbunătățirea stării pacienților cu bulbită focală cauzată atât de Helicobacter pylori, cât și de alte cauze.

Deci, pentru a ameliora inflamația din bulbul duodenal și a crește apărarea organismului, permițându-i să reziste eficient bolii, medicamentul „Wobenzym” va fi util. Destul de des, acest medicament este prescris pentru gastrită erozivă (fără tendință la sângerare) pentru a preveni trecerea acesteia la ulcer peptic.

Acest medicament va fi util și în timpul terapiei cu antibiotice, deoarece este capabil să normalizeze microflora intestinală, prevenind dezvoltarea disbacteriozei.

Mod de administrare și dozaj. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate pentru administrare orală, care trebuie luate întregi, fără a fi zdrobite. Este recomandabil să faceți acest lucru cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese, luând medicamentul cu un pahar cu apă.

Dozajul este stabilit individual de către medic, în funcție de vârsta pacientului, diagnostic și forma bolii. Pentru adulți, doza recomandată este de 3 până la 10 comprimate de trei ori pe zi; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani, doza eficientă este determinată în funcție de greutatea pacientului (1 comprimat pentru fiecare 6 kg greutate corporală).

Cursul terapeutic poate dura de la 2 săptămâni la 3 luni, iar în cazurile cronice se repetă în cure de până la șase luni.

În timpul terapiei cu antibiotice timp de 2 săptămâni, se recomandă administrarea medicamentului a 5 comprimate de 3 ori pe zi.

Nu există atât de multe contraindicații pentru utilizarea medicamentului. Acestea sunt vârsta de până la 5 ani, cu o probabilitate crescută de sângerare, în timpul hemodializei. Și, bineînțeles, medicamentul "Wobenzym" nu este prescris în caz de hipersensibilitate la medicament.

Efectele secundare ale medicamentului se limitează la modificări ale aspectului și mirosului fecalelor, apariția unei reacții alergice (urticarie). Aceasta din urmă necesită ajustarea dozei.

Cunoscutul medicament „Motilium” va ajuta la reducerea intensității simptomelor dispeptice (greață, vărsături, eructații, arsuri la stomac, balonare etc.).

Cel mai bine este să luați medicamentul sub formă de comprimate sau suspensie (opțiune pentru copii) înainte de mese. În acest caz, o singură doză pentru comprimate este de 1-2 bucăți de 3 sau 4 ori pe zi, pentru suspensie 10-20 mg, de asemenea, de 3 sau 4 ori pe zi. Pentru copiii sub 12 ani cu o greutate corporală sub 35 kg, doza se calculează în funcție de greutatea pacientului.

Medicamentul nu este prescris pentru proctilanom, sângerări gastrointestinale, perforație ulceroasă, obstrucție intestinală, disfuncție hepatică gravă, hipersensibilitate la componentele medicamentului.

La prescrierea medicamentului în timpul tratamentului cu antibiotice, trebuie ținut cont de faptul că acesta este incompatibil cu unele dintre ele, de exemplu, cu Claritromicina, utilizată pentru combaterea Helicobacter pylori, precum și cu alte interacțiuni medicamentoase.

Reacțiile adverse care pot apărea la pacienții care iau Motilium se limitează la creșterea anxietății, scăderea dorinței sexuale, somnolență, uscăciunea gurii, tulburări intestinale, amenoree, nereguli menstruale, urticarie. Unii pacienți observă disconfort la nivelul glandelor mamare (durere, umflare etc.).

Pentru a accelera procesul de regenerare a țesuturilor și a îmbunătăți metabolismul în bulbita focală, medicamentul „Actovegin” este cea mai bună alegere. Este disponibil sub formă de soluție injectabilă, tablete și unguente.

Medicamentul sub formă de soluție este utilizat pentru injecții intramusculare și perfuzii intravenoase. Comprimatele sunt destinate administrării orale.

Injectarea medicamentului se efectuează conform două scheme: 1) zilnic, 2) de 3 sau 4 ori pe săptămână. În acest caz, o singură doză este de 5 (i/m) sau 10 (i/v) ml de soluție.

Comprimatele se iau înainte de mese, în cantitate de 1-2 bucăți. Frecvența administrării este de 3 ori pe zi. Cursul terapeutic este destul de lung - de la 1 la 1,5 luni.

Medicamentul nu este utilizat în tratamentul pacienților cu hipersensibilitate la componentele sale. Administrarea medicamentului poate fi însoțită de dezvoltarea diferitelor reacții alergice pe fondul sensibilității crescute.

„Liquiriton” este un preparat pe bază de rădăcină de lemn dulce, care are multe proprietăți utile. Învelește membrana mucoasă a stomacului și duodenului, formând o peliculă protectoare care protejează țesuturile de efectele factorilor agresivi, având un bun efect antiinflamator, antispastic și ușor reducător de aciditate.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, care trebuie administrate câte 1-2 bucăți de 3 până la 4 ori pe zi, în fiecare zi. Acest lucru trebuie făcut cu o jumătate de oră înainte de mese, timp de 4-5 săptămâni.

Medicamentul nu este prescris în caz de hipersensibilitate la componentele sale. Reacțiile adverse sub formă de reacții alergice apar tocmai în acest context.

Tratamentul popular al bulbitei focale

Cred că mulți oameni înțeleg că este puțin probabil să poți scăpa de o infecție bacteriană în tractul gastrointestinal folosind remedii populare, dar metodele de medicină alternativă sunt destul de capabile să amelioreze starea acestor pacienți. Și dacă bulbita focală nu este cauzată de o cauză bacteriană, atunci în unele cazuri tratamentul popular plus dieta sunt principalele metode de combatere a bolii.

Pentru ameliorarea durerii și inflamației, precum și pentru a accelera vindecarea eroziunilor de pe membrana mucoasă, se utilizează tinctură de propolis, cumpărată de la farmacie sau preparată independent din 50 g de propolis și un pahar de alcool 70% (se insistă o săptămână!). Tinctura se folosește diluând 20 de picături în ½ pahar de lapte și bând cu o oră și jumătate înainte de mese. Frecvența administrării este de 3 ori pe zi. Cura tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Siropul de măceșe, preparat din 0,5 kg de fructe de plantă zdrobite, 0,5 kg de zahăr și 3 pahare de apă, este eficient și pentru bulbita focală. Siropul trebuie luat câte 1 lingură de 3 ori pe zi.

Pentru a reduce efectul agresiv al acidului clorhidric asupra mucoasei duodenale, utilizați suc proaspăt de cartofi (jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi, pe stomacul gol).

De asemenea, sunt utile decocturile învăluitoare (orez și fulgi de ovăz), preparate fără sare, precum și ceaiul din rădăcină de lemn dulce.

Plantele medicinale oferă un ajutor neprețuit în tratamentul bulbitei. Tratamentul pe bază de plante medicinale este considerat mai blând atunci când vine vorba de membranele mucoase deteriorate ale tractului gastrointestinal. Utile în acest sens sunt lemnul dulce, calamusul, plantainul (frunze și semințe), mușețelul, sunătoarea, mușchiul islandez și infuziile medicinale pe bază de aceste plante.

Homeopatie

Homeopatia va avea, de asemenea, un efect blând, dar eficient, asupra stomacului și duodenului bolnav în cazul bulbitei focale.

Același bismut, ale cărui preparate ajută la normalizarea funcției acide a stomacului și la combaterea infecțiilor bacteriene, trebuie luat pentru durere în regiunea epigastrică, arsuri la stomac și scaune moi.

Acidul acetic va ajuta, de asemenea, la reducerea nivelului de acid clorhidric din stomac, la oprirea vărsăturilor și la oprirea sângerării în cazul bulbitei erozive.

Agaricus ajută la ameliorarea simptomelor neurologice asociate cu bolile gastrointestinale.

Preparatele de aloe vor ajuta la durerile abdominale și balonarea, amărăciunea în gură și greutatea în zona ficatului.

Gențiana este utilă pentru eructații, flatulență și greață. De asemenea, poate stimula pofta de mâncare.

Există o mare varietate de remedii homeopate utilizate pentru tratarea tractului gastrointestinal. Însă denumirea, metoda de aplicare și dozajul medicamentelor prescrise depind de prescripția medicului. Remediile homeopate sunt diluate în diferite potențe. În evoluția cronică a bolii, sunt indicate potențe mai mari (12, 30), iar în bulbita acută, homeopatul va prescrie aceleași medicamente, dar în potențe mai mici (3 și 6).

Dieta pentru bulbită focală

O dietă pentru bolile sistemului digestiv, inclusiv bulbita focală, nu este o modalitate de a combate excesul de greutate, ci o procedură de tratament nu mai puțin semnificativă decât alte prescripții ale medicilor. Și aici este important ca dieta să fie completă, dar blândă cu stomacul și duodenul.

Mâncărurile care pot irita mucoasa duodenală sau pot provoca o producție crescută de suc gastric (mâncăruri prea sărate sau dulci, picante, acre, prăjite, sosuri picante, condimente etc.) sunt excluse din dieta pacientului.

Pentru o vreme va trebui să renunțați la conserve, diverse murături, alimente cu fibre grosiere, cafea și băuturi care le conțin și ceai tare.

Mâncarea uscată este exclusă. Mâncărurile trebuie să fie lichide sau pasate, cu adaos limitat de ulei. Mâncarea nu trebuie să fie fierbinte sau rece.

Pacienții sunt ideali pentru carne, pește și legume fierte la abur, dar puteți include în dietă și mâncăruri fierte, înăbușite și coapte fără ulei, supă de legume, fructe (nu acre) și legume (nu proaspete), compoturi și ceaiuri din plante.

Se recomandă alimentația fracționată. În acest caz, frecvența consumului de alimente crește, iar porțiile sunt reduse.

Profilaxie

Deoarece bulbita focală se dezvoltă cel mai adesea pe fondul gastritei existente, principala măsură preventivă în acest caz va fi tratamentul la timp al patologiei care a cauzat inflamația duodenului. Dacă se adaugă și infecția cu Helicobacter, atunci este necesar un tratament eficient conform indicațiilor și schemelor prescrise de un gastroenterolog.

Pentru a evita pătrunderea Helicobacter pylori în organism, este necesar să vă spălați mâinile cu săpun înainte de a mânca. Multe produse, în special cele care nu sunt ulterior tratate termic, trebuie, de asemenea, curățate temeinic sub jet de apă.

O nutriție adecvată și renunțarea la obiceiurile proaste vor ajuta la prevenirea multor boli gastrointestinale. Ar trebui să încercați să evitați stresul, să vă întăriți organismul cu exerciții fizice în aer liber și vitamine. Medicamentele stimulante pentru imunitate vor fi, de asemenea, utile.

Prognoză

Prognosticul bulbitei depinde de promptitudinea solicitării ajutorului de la o instituție medicală și de respectarea tuturor instrucțiunilor medicului. Cel mai puțin favorabil prognostic se observă în cazul formei erozive de bulbită focală, care tinde să se dezvolte într-un ulcer al bulbului duodenal.