Flagil

Flagil conține ingredientul activ metronidazol; medicamentul aparține subgrupului nitro-5-imidazoli și are un efect terapeutic asupra reducerii biochimice a grupului 5-nitro al metronidazolilor folosind proteine de transport ale celulelor bacteriilor protozoare și anaerobe.

După recuperare, grupul specificat, interacționând cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibă legarea acizilor nucleici, provocând liza celulei bacteriene patogene. [1]

2-oximetronidazolul (principalul element metabolic al metronidazolului) are și efecte antiprotozoale și antimicrobiene. [2]

Indicaţii Flagil

Se utilizează (în tablete) pentru astfel de boli:

• infecții cu protozoari (printre care forma extraintestinală a amebiazei (de asemenea, abcesul ficatului amoebic) și forma sa intestinală, balantidiaza, giardioza , vaginita sau uretrita de origine Trichomonas, leishmaniaza epidermică și tricomoniaza);
• leziuni asociate cu influența bacteroidelor (aceasta include infecții ale oaselor cu articulații sau ale sistemului nervos central ( meningită sau abces cerebral), endocardită bacteriană, empiem pulmonar sau abces, pneumonie și sepsis);
• infecții care apar sub influența tulpinilor de clostridie, peptostreptococi și peptococi (printre acestea, infecții care afectează organele pelvine (abcesul în trompele uterine și ovarele, endometrita și infecția bolții vaginale) și leziunile intraperitoneale (peritonită sau abces hepatic));
• gastrită sau ulcere în regiunea duodenală asociate cu influența Helicobacter pylori (tratament combinat);
• colită de tip pseudomembranoasă (asociată cu administrarea de antibiotice);
• prevenirea dezvoltării complicațiilor în perioada postoperatorie (în special pentru operații în zona colonului, apendicectomie, proceduri pararectale și intervenții ginecologice).

Supozitoarele sunt prescrise în astfel de cazuri:

• tratament local pentru vaginită (aceasta include formele sale Trichomonas și nespecifice);
• prevenirea formării infecțiilor anaerobe, posibilă în cazul operațiilor în peritoneu și organele pelvine.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează sub formă de tablete pentru administrare orală (câte 20 de bucăți) și supozitoare vaginale (câte 10 bucăți).

Farmacodinamica

Efectul antiprotozoal și antimicrobian al metronidazolului se dezvoltă în raport cu majoritatea bacteriilor patogene, inclusiv: Trichomonas, peptostreptococi cu amebă dizenterică, peptococi, fuzobacterii cu lamblie și clostridie intestinale și, în plus față de aceste tulpini anaerobe bacteriene de tip eutamic etiologic și -formare.

Tulpinile facultative și aerobe ale bacteriilor anaerobe sunt rezistente la metronidazol. [3]

Farmacocinetica

După administrare orală, metronidazolul este absorbit aproape complet și la viteză mare în interiorul tractului gastro-intestinal (aproximativ 80% în 1 oră). Consumul de alimente nu modifică absorbția medicamentelor. Nivelul de biodisponibilitate este de 100%. După administrarea orală de 0,5 g de metronidazol, după 1 oră, indicele său plasmatic este de 10 μg / ml, iar după 3 ore - 13,5 μg / ml.

Timpul de înjumătățire este în decurs de 8-10 ore. Sinteza cu proteine din zer este egală cu cel mult 10-20% din doza aplicată.

Metronidazolul trece rapid în lichide cu țesuturi (printre care rinichii, ficatul, bila, plămânii, pielea, scurgerile vaginale, saliva, lichidul cefalorahidian și lichidul seminal) și laptele matern și, în plus, depășește placenta.

Aproximativ 30-60% din medicament suferă modificări în procesele metabolice, prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare.

Metronidazolul este excretat cu 40-70% prin rinichi (35% au o formă nemodificată).

În cazul bolilor renale, cu utilizarea repetată a metronidazolului, poate apărea acumularea sa serică.

Odată cu introducerea medicamentului în vagin într-o porțiune de 0,5 g, absorbția sistemică este de aproximativ 20%; în acest caz, valorile intraplasmatice sunt egale cu aproximativ 12%, comparativ cu aceeași porție de 1 dată luată pe cale orală.

Mai puțin de 20% din medicament suferă sinteza proteinelor. Termenul de înjumătățire pentru utilizare sistemică și funcție hepatică sănătoasă este de 8-10 ore.

Dozare și administrare

Scheme de utilizare a tabletelor.

Comprimatele se iau pe cale orală.

Cu amebiază, adulții trebuie să utilizeze 1,5 g de medicament pe zi (împărțiți porția în 3 utilizări). Terapia durează 7 zile.

În cazul giardiozei, un copil de 6-10 ani ar trebui să ia 375 mg de substanță pe zi, un copil de 10-15 ani - 0,5 g fiecare și un adult - 0,75-1 g fiecare. Tratamentul durează 5 zile.

Tricomoniaza (uretrita sau vaginita la o femeie și uretrita la un bărbat) necesită o singură administrare a unei porții de 2 g sau un curs de tratament - cu o doză zilnică de 0,5 g (împărțită în 2 aplicații) și o durată a terapiei de 10 zile.

Pentru vaginite nespecifice, se utilizează 0,5 g de Flagil pe zi (împărțit la 2 utilizări); terapia durează 1 săptămână.

Pentru tratamentul infecțiilor anaerobe, trebuie folosite 1-1,5 g de medicament pe zi.

În cazul unei disfuncții renale severe (nivel CC sub 10 ml pe minut), este necesară reducerea la jumătate a porției zilnice.

Scheme de utilizare a supozitoarelor.

Supozitoarele ar trebui utilizate numai de femeile adulte. Supozitorul trebuie injectat adânc în vagin.

În cazul vaginitei Trichomonas, trebuie să utilizați 1 supozitor (0,5 g) pe zi, în combinație cu comprimatele Flagil. Terapia durează 10 zile.

Cu o formă nespecifică de vaginită, se utilizează 1 supozitor de 2 ori pe zi (o porție este de 1 g). Tratamentul durează 1 săptămână. Dacă este necesar, puteți utiliza și forma orală a medicamentului.

Este imperativ să se efectueze aceeași terapie cu partenerul sexual al femeii, indiferent de prezența semnelor vizibile ale bolii.

Flagil poate fi utilizat timp de maximum 10 zile; cursul se poate repeta de maxim 2-3 ori pe an.

• Cerere pentru copii

Este interzisă utilizarea comprimatelor la persoanele cu vârsta sub 6 ani și supozitoarele la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Utilizați Flagil în timpul sarcinii

Flagil nu trebuie prescris în timpul alăptării și al sarcinii.

Contraindicații

Printre contraindicațiile pentru supozitoare și tablete:

• având o natură organică a leziunii sistemului nervos central;
• boli de sânge (printre care un istoric de leucopenie);
• intoleranță personală la imidazol;
• insuficiență hepatică (când se utilizează porții mari).

Efecte secundare Flagil

Semne laterale pentru supozitoare și tablete:

• leuko- sau neutropenie;
• xerostomie, glossită, vărsături sau greață, gust metalic și apetit afectat și, în plus, diaree sau constipație, stomatită, anorexie și durere epigastrică;
• poliurie, cistită, disurie, incontinență urinară, urină maroniu-roșiatică;
• febră, tulburări de coordonare, cefalee, halucinații, amețeli, confuzie, insomnie, convulsii, slăbiciune și polineuropatie (mai ales după utilizare prelungită) și, pe lângă aceasta, ataxie, excitabilitate severă, depresie și iritabilitate;
• erupție sau hiperemie epidermică, urticarie;
• congestie nazală, candidoză, pancreatită, aplatizarea undei T în citirile ECG și artralgie.
• Manifestări negative ale lumânărilor:
• arsuri sau iritații în zona penisului la partenerul sexual al pacientului;;
• creșterea frecvenței urinării;
• vulvita;
• arsură vaginală;
• candidoză vaginală (se dezvoltă după oprirea tratamentului).

Supradozaj

Când se otrăvește cu metronidazol, apar vărsături sau greață și ataxie și, pe lângă aceasta, polineuropatie și convulsii; necesită acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Atunci când este utilizat împreună cu medicamente care conțin etanol, se dezvoltă intoleranța lor.

Combinația de metronidazol și disulfiram poate provoca dezvoltarea diferitelor simptome neurologice, motiv pentru care este necesară utilizarea acestor medicamente cu cel puțin 2 săptămâni.

Combinația cu anticoagulante indirecte le potențează activitatea, ceea ce duce la o creștere a nivelului PTV.

Introducerea simultană a ciclosporinei sau a agenților cu litiu poate determina creșterea valorilor plasmatice ale acestora.

Cimetidina poate inhiba transformările metabolice ale metronidazolului, în urma cărora indicele său seric poate crește și riscul de a dezvolta semne negative poate crește.

Combinația cu medicamente care stimulează enzimele microsomale hepatice (fenobarbital sau fenitoină) pot crește excreția metronidazolului, ceea ce reduce nivelul plasmatic al acestuia.

Flagil reduce clearance-ul 5-fluorouracilului și crește valorile serice ale busulfanului, ceea ce crește toxicitatea acestor medicamente.

Este interzisă combinarea metronidazolului cu relaxante musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Conditii de depozitare

Flagilul trebuie păstrat la temperaturi care nu depășesc 25 ° C.

Termen de valabilitate

Comprimatele Flagyl pot fi utilizate într-un termen de 5 ani de la data fabricării produsului terapeutic; durata de valabilitate a supozitoarelor este de 4 ani.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Ginofort, Zalain și Atrikan cu Tinidazol și, în plus, Ginalgin, Livarol și Nitazol, Candide și Ketoconazol cu Neo-Penotran. De asemenea, pe listă sunt Clotrimazol, Candibene, Funginal și Mikogal.

Recenzii

Flagil primește recenzii destul de diferite. În unele comentarii, se remarcă eficacitatea terapeutică ridicată a medicamentului, dar există și rapoarte în care pacienții scriu despre dezvoltarea frecventă a simptomelor secundare intense cu utilizarea acestuia.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea metronidazolului provoacă adesea diverse manifestări, uneori severe, negative (slăbiciune, febră, amețeli, dureri epigastrice, vărsături sau greață, urticarie etc.), dar datorită eficacității ridicate a tratamentului și costul medicamentului, nu îl împiedică să rămână o terapie destul de populară.