Fizioterapie pentru bolile cardiace ischemice

Boala cardiacă coronariană este o boală care se bazează pe o discrepanță între cererea de oxigen miocardic și nivelul de aport real al acesteia cu fluxul sanguin coronarian. Principalul simptom clinic al IHD este angină pectorală caracterizată prin durere retrosternală paroxistică sau echivalente.

În funcție de forma IHD în stadiul spitalicesc, metodele de fizioterapie a acestei boli sunt împărțite în patru grupe în funcție de momentul inițierii și în funcție de succesiunea și combinația corespunzătoare.

• Grupul I - metode (factori), care acționează asupra centrilor superioare și a sistemului nervos autonom și pe ganglionul periferică simpatic și receptorii: electrice, ionoforeza, galvanizarea și magnetice (impactul FAM).
• Grupul II - metode (factori) de impact direct asupra zonei inimii: terapia DMV și terapia cu laser (magnetolaser).
• III - metode (factori) care au un efect asupra hemodinamicii sistemice și regionale. Principala metodă este terapia DMV.
• IV - metode care au un efect de normalizare asupra proceselor metabolice în boala coronariană a pacientului și alți factori de risc. În acest caz rolul principal este dat balneoterapiei.

În cursul stabil al IHD în ambulatoriu și ambulatoriu și la domiciliu, precum și la locul de muncă al pacientului, se recomandă cursuri de reabilitare și anti-recidivă a fizioterapiei. Metodele cele mai eficiente și consumatoare de timp ale terapiei cu laser (magnetolaser) și acțiunea undelor informatice.

Cu ajutorul terapiei cu laser (magnetolaser), este preferabil să se utilizeze emițătoare infraroșii (lungimi de undă 0,8 - 0,9 μm). Tehnica este de contact, stabilă. Iradiați zonele deschise ale pielii.

Domeniile de expunere la radiator cu o suprafață iradiată de aproximativ 1 cm:

• I - mijlocul mușchiului sternocleidomastoid stâng;
• II - al doilea spațiu intercostal la dreapta sternului;
• III - al doilea spațiu intercostal la stânga sternului;
• IV - al patrulea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stângi (aria de percuție absolută a inimii);
• V - X - trei câmpuri sunt paravertebrale la stânga și la dreapta la nivelul CIII - ThV.

Combinație de domenii de influență: fără tulburări ale ritmului inimii - câmpuri II - IV; în prezența încălcărilor ritmului cardiac - domeniul I - IV; cu osteochondroză concomitentă a coloanei vertebrale cu sindrom radicular și hipertensiune - câmp II - X.

PPM 1 - 10 mW / cm2. Inducția duzei magnetice 20 - 40 mT. Optimă este frecvența modulației radiațiilor: câmp II - IV - 1 Hz cu tahicardie și normozistol, 2 Hz - cu bradicardie; câmp - 10 Hz; Câmpul V - X - 80 Hz. Eficace și în modul continuu de radiație. Timpul de acțiune pe teren este de 30-60 s, pe câmpul II-X - 2 min. La curs 10 proceduri zilnice 1 dată pe zi dimineața.

Domeniile de acțiune ale radiatorului matricei: - cel de-al patrulea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stângi (zona de perturbare absolută a inimii); II - zona interblade a coloanei vertebrale la nivelul CII, - ThV).

Frecvența modulației radiației: câmp - Hz cu tahicardie și normozistol, 2 Hz - cu bradicardie; Câmpul II - 80 Hz. Timpul de expunere pe teren este de 2 minute, pentru câmpul II 4 minute, pentru cursul tratamentului 10 proceduri zilnice 1 dată pe zi în orele de dimineață.

Se recomandă repetarea cursului expunerii cu laser (magnetolaser) pentru a reabilita și a preveni boala coronariană recurentă la fiecare 3 luni (de 4 ori pe an).

O alternativă la terapia cu laser este efectul undelor informatice cu ajutorul aparatului Azor-IC. Emițătorul este instalat pe partea goală a corpului, tehnica de contact este stabilă. Domeniile de expunere: - regiunea precordială (zona percutoare absolută a inimii) pe suprafața frontală a pieptului; II - III - regiunea liniilor de umăr stânga și dreaptă (în prezența hipertensiunii concomitente); IV - mijlocul regiunii interscapulare (în prezența osteochondrozei coloanei vertebrale toracice). Frecvența modulației radiației în regiunea precardială cu tahicardie și normozistol 2 Hz, cu bradicardie de 5 Hz; pe zona de umăr de 10 Hz, pe suprafața interscapulară de 80 Hz. Timpul de expunere la un câmp este de 10 minute, pentru un curs de tratament 10 proceduri zilnic 1 dată pe zi dimineața.

Ca și în cazul terapiei cu laser (magnetolaser), pacienților cu IHD li se recomandă să repete un curs similar de expunere la valuri de informații la fiecare 3 luni (de 4 ori pe an).

Dacă este necesară reabilitarea psihologică a pacienților cu boală cardiacă ischemică, se recomandă efectuarea expunerii cu aparatul Azor-IC la proiecția lobilor frontali ai contactului creierului, stabil, de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Frecvența modulației EMP în orele de dimineață după trezirea la 21 Hz și înainte de somn de noapte este de 2 Hz. Timpul de expunere pentru un câmp este de 20 de minute, pentru un curs de 10 până la 15 proceduri zilnic. Repetați acest curs nu mai devreme de 1 lună.

Este posibilă efectuarea consecventă a procedurilor într-o singură zi cu boală cardiacă ischemică în ambulatoriu și în condiții de casă:

• terapia cu laser (magnetolaser) + reabilitarea psihologică cu ajutorul aparatului "Azor-IC";
• impactul valurilor informatice cu ajutorul aparatului Azor-IC + reabilitarea psihologică cu ajutorul aparatului Azor-IC.

[1], [2], [3],