Ezopram

Medicamentul antidepresiv Ezopram se referă la inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Principalul ingredient al medicamentului este escitalopramul, care este prezent sub formă de oxalat de escitalopram

Indicaţii Ezopram

Mijloace psihanaleptice Ezopram este prescris pentru tratamentul și eliminarea unor astfel de afecțiuni dureroase:

• episoade semnificative de depresie;
• atacuri de panică însoțite (sau nu însoțite de) de agorafobie;
• temerile sociale și tulburările de anxietate;
• tulburări generale de anxietate;
• tulburarea obsesiv-compulsiva.

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

Esopramul este produs sub formă de tablete, acoperite cu o membrană filmată. Tableta are o culoare albă, o formă ovală, inscripția "E" pe o față și o crestătură pentru dozare.

Tabletele sunt eliberate într-o doză de 10 sau 20 mg.

Ambalarea cartonului conține trei plăci blister, câte 10 bucăți fiecare. Comprimate în fiecare dintre ele.

[4], [5]

Farmacodinamica

Ingredientul activ al medicamentului Ezopram se referă la o serie de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - s-izomeri ai citalopramului racemic. Substanța escitalopramului este de aproape o sută de ori mai eficace decât enantiomerul r în raport cu inhibarea captării serotoninei. Medicamentul afectează în mod semnificativ stările depresive și fobice, în timp ce nu reflectă asupra recaptării noradrenalinei, dopaminei și acidului y-aminobutiric.

Produsele metabolismului final al medicamentului Ezopram nu au efecte antidopaminice, antiadrenergice, antiserotoninice, antialergice și anticholinergice.

Utilizarea pe termen lung a azopramului nu afectează un număr mare de receptori ai mediatorilor chimici ai sistemului nervos central.

Ezopramul nu are niciun efect asupra conducerii cardiace sau tensiunii arteriale, nici nu mărește intoxicația cu alcool.

[6], [7], [8], [9]

Farmacocinetica

Ezopramul este bine absorbit în sistemul digestiv, indiferent de prezența masei alimentare în stomac. Disponibilitatea biologică a medicamentului poate ajunge la aproximativ 80%. Conținutul limitator al ingredientului activ în fluxul sanguin se observă timp de 1-6 ore, cu stabilizarea concentrației terapeutice la 7-14 zile după începerea tratamentului.

Aproximativ 80% din medicament Ezopram formează o legătură cu proteinele plasmatice, cu un volum mediu de distribuție de 12 până la 26 de litri pe kilogram.

Eliminarea medicamentului în 30% este efectuată de rinichi, în timp ce transformarea biologică apare mai ales în ficat. Principalele produse finale ale metabolismului sunt s-dimetil citalopram și s-didmetil citalopram, care au o semnificație farmacologică slabă.

Durata timpului de înjumătățire este de obicei mai mică de o jumătate de oră și poate crește la pacienții vârstnici.

[10], [11]

Dozare și administrare

 Alocați Ezopram pentru internare internă la pacienții de vârstă adultă, o dată pe zi, indiferent de mâncare.

• Pentru episoadele semnificative de depresie, luați 10 mg de medicament zilnic. În cazuri rare, puteți lua doza maximă admisă de 20 mg. Eficacitatea devine vizibilă în decurs de 14-28 de zile de la începerea tratamentului. După ameliorarea principalelor semne de depresie, medicamentul continuă să fie luat pentru încă șase luni.
• La atacurile de panică, în primele 7 zile, administrați 5 mg de medicamente zilnic, apoi creșteți doza la 10 mg pe zi. La discreția medicului, cantitatea de medicament poate fi crescută la 20 mg zilnic. Tratamentul trebuie continuat cel puțin 3 luni.
• La incalcari sociale pot fi numiti sau nominalizati 10-20 mg de Ezopram pe zi. Îmbunătățirea este observată timp de 14-28 de zile de la începerea tratamentului, dar medicamentul continuă să dureze cel puțin 3 luni.
• La frustrarea generală deranjantă acceptați zilnic 10 mg de preparat, timp de 3 luni. În unele cazuri, este posibilă o creștere a dozei de până la 20 mg.
• În tulburările obsesiv-compulsive, este obișnuit să se prescrie 10 mg de medicament pe zi (uneori până la 20 mg). Tratamentul, de regulă, este lung.

Pentru pacienții vârstnici, se recomandă scăderea dozei de bază la 5 mg zilnic. În cazuri extreme, este permisă creșterea acesteia la 10 mg pe zi.

Nu întrerupeți brusc tratamentul cu medicamentul Ezopram. Dozajul este redus timp de 7-14 zile, sub supravegherea constantă a unui medic.

[13], [14]

Utilizați Ezopram în timpul sarcinii

Informațiile fiabile privind utilizarea azopramului în regimurile terapeutice în timpul sarcinii și alăptării sunt extrem de rare.

Este general acceptat faptul că Esopram este contraindicat în astfel de cazuri, cu excepția cazului în care medicamentul este vital.

Ezopram, folosit ulterior, poate provoca apariția unei cianoză a nou-născutului, convulsii, tulburări de termoreglare și tensiune arterială și alte tulburări. În plus, există o posibilitate de a dezvolta o hipertensiune pulmonară stabilă la un copil născut.

Alăptarea pentru perioada de administrare a Ezopram este întreruptă.

Contraindicații

Esopram nu este prescris în astfel de situații:

• reacții de hipersensibilitate la acest medicament;
• cu utilizarea simultană a inhibitorilor de medicamente MAO (există riscul apariției sindromului serotoninergic);
• cu QT interval alungit diagnosticat;
• în asociere cu Pimozid;
• la sarcină, hrănire toracală și, de asemenea, la vârsta copiilor.

[12],

Efecte secundare Ezopram

Efectele secundare pot fi detectate după 1 până la 2 săptămâni de la începerea tratamentului și, de cele mai multe ori, dispăreau singure cu administrarea ulterioară de Ezopram:

• scăderea numărului de trombocite din sânge;
• alergii;
• tulburarea producției de hormon antidiuretic;
• modificarea apetitului, modificarea greutății corporale, anorexia;
• anxietate, anxietate sporită;
• deteriorarea libidoului, lipsa orgasmului;
• supraexcitații, nevroze, stări agresive, tentative suicidare, manie;
• durere în cap, tulburări de somn, amorțeală a membrelor, tremurând în degete, schimbarea gustului;
• sindromul serotonin;
• deteriorarea vederii, elevii dilatați;
• sună în urechi;
• tulburări ale ritmului cardiac, alungirea intervalului QT;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• sângerări de la nas, căscări frecvente;
• dispepsie, sete, sângerare internă;
• hepatita;
• hiperhidroza, erupții pe piele, hemoragii, edem periferic;
• durere la articulații și mușchi;
• dificultate la urinare;
• tulburări ale ciclului menstrual;
• senzație de oboseală.

Există, de asemenea, o creștere a riscului de fracturi: cauzele exacte ale acestui fenomen nu au fost încă stabilite.

O întrerupere bruscă a administrării de Esopram poate duce la sindromul de abstinență, care se caracterizează prin amețeli, tulburări senzoriale, fenomene dispeptice, instabilitate emoțională.

Interacțiuni cu alte medicamente

• Nu prescrieți simultan Ezopram și medicamente legate de inhibitori ai MAO. Într-un caz extrem, intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.
• Combinația dintre azopram și preparatele de litiu este nedorită.
• Persoanele care urmează tratament cu insulină sau glucoză trebuie să urmeze răspunsul la insulină cu o posibilă corectare a cantității de insulină.
• Combinația dintre azopram și medicamente cum ar fi Omez, esomeprazol, cimetidină necesită prudență: pot exista reacții adverse cu necesitatea de a corecta cantitatea de Ezopram luată.
• Combinația dintre Ezopram și medicamente pe bază de infestație cu wort St. John's conduce de obicei la o creștere a reacțiilor adverse nedorite.

[15], [16], [17]

Conditii de depozitare

Esopram este depozitat în încăperi cu o temperatură a aerului de până la + 25 ° C, la îndemâna copiilor.

[18], [19],

Termen de valabilitate

Ezopram este păstrat până la 3 ani, într-un ambalaj original sigilat.

[20], [21], [22]