Expectoranți eficienți pentru bronșită pentru copii și adulți

De ce sunt prescrise expectoranții pentru bronșită? Pentru că, prin inflamarea bronhiilor, apare tusea - principalul simptom al acestei boli, care indică activarea sistemului mucociliar, care curăță tractul respirator de agenții patogeni.

Sistemul respirator de protecție funcționează prin generarea de celule caliciforme ale mucoasei și submucoasei glandei gel mucinei - mucina adezive vâscoase care conțin glicoproteine, carbohidrați, sulfați, imunoglobuline. Cand inflamatia este sinteza crescută de mucus gros - pentru a neutraliza virusurile sau bacteriile prinse pe membrane ale organelor respiratorii. Datorită reflexul de protecție, adică tuse, mucus trebuie să fie scoase din bronhiilor, și de a ajuta în acest expectorante pentru bronșită.

[1], [2],

Indicaţii Expectoranți pentru bronșită

Principalele indicații pentru expectorante bronșite - forme acute și cronice ale bolii, bronșită obstructivă, traheobronsita, pneumonie și alte boli respiratorii și tuse bronhopulmonară, în care sputa vascoasa expectora dificil.

[3]

Formularul de eliberare

Forma de eliberare a acestor medicamente este diferită: tablete, capsule, drajeuri, poțiuni (soluții pentru administrare orală), siropuri, picături, precum și colecții de plante medicinale.

Nume de expectoranți

Piata farmaceutica a ejectorilor - expectoranti - ofera multe  

Medicamente mukoactive care sunt împărțite în mucolitice (mucoasă de lichefiere) și mukokinetice (facilitând excreția lor la tuse) conform mecanismului de acțiune. Trebuie remarcat faptul că toți expectoranții vor provoca inițial o creștere a tusei, dar scopul lor principal este de a facilita eliminarea excesului de mucus din sistemul respirator.

Potrivit medicilor, alegerea celui mai bun expectorant pentru bronșită este dificilă, deoarece pentru tratamentul medicamentos fiecare organism reacționează diferit. Și cei care preferă preparate pe bază de plante, trebuie amintit că asemenea medicamente pot da și efecte secundare.

Iată câteva denumiri de expectoranți, grupate în funcție de forma de eliberare (în paranteze sunt alte denumiri comerciale de medicamente produse de diferiți producători, dar identice în compoziție și toate caracteristicile).

Comprimate Otharkivayushtie bronhiile: Bromgeksin (Bromgeksinhlorid, Brombenzoniy, Brodizol, Bisolyvon, Mukovin, Mugotsil și TD); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetilcisteină (Astistin, Theseat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mukaltin.

Expectoranți în formă capsulară: Carbocisteină (Mukodin, Mukoprint).

Mijloace Granular (pentru soluția primită oral) sau sub formă de tablete efervescente solubile în apă: ACC (Atsestad) Bronhokod, Mukosol, Fluifort etc.

Expectoranți pentru bronșită: iodură de potasiu, pertussină, elixir toracic, ambroxol, ascoril, herbion etc.

Expectorante siropuri bronșită: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril etc.

Expectoranții sub formă de picături: picături de amoniac-anason, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Bronșită cronică expectorant și expectorante bronșită obstructivă (adică atunci când membranele mucoase bronhiilor se umfla si bloca lumen lor) includ aproape toti agenții, precum și combinate cu preparate guaifenesin, cum ar fi siropurile sau Ascoril Sudafed. De asemenea, vezi -  Tratamentul bronșitei obstructive

Taxele expectorante pentru bronșită - farmacie Colecțiile toracice - constau în plante medicinale. De exemplu, în colecția de sân №1 include frunze de mama și mama vitregă și Oregano (placa de baza), și de colectare toracică №2 - frunze de mama și mama vitregă, pătlagină, precum și rădăcina de lemn dulce (lemn dulce).

Dacă colecțiile sunt produse în saci de filtru (adică materiile prime vegetale sunt măcinate la o stare fină), atunci se pot face ceaiuri expectorante în bronșită chiar în ceașcă.

Efect terapeutic dovedita are plante expectorant pentru bronșită: o mama-si-mama vitregă, maghiran, nalba mare, lemn dulce, thermopsis lantsetolistnogo, pătlagină, cimbru (cimbru), trifoi dulce, albastru cianoză, angelica, primula de primăvară (Primula Forest), Viola tricolor, lumanarica mare .

Principalele expectorante folclorice pentru bronșită sunt plantele medicinale listate din care se prepară decocții sau infuzii (adesea cu adaos de miere). Ceaiul bun ajuta cu semințe de fenicul și ghimbir, un decoct de muguri de pin, suc de ridiche negru cu miere etc. Mai multe informații în material -  bronșită obstructivă: tratamentul cu mijloace alternative

Despre tratamentul tusei pentru bronșita alergică (astmatică) citită -  bronșită alergică

Farmacodinamica

Expectorante bromhexin comprimate bronșită și Ambroxol aparțin agenților micolitici grup bazat pe derivatul de benzilamină conținând azot (1-fenilmetilamina), în care, Ambroxol este un metabolit bromhexin, având o acțiune farmacologică similară. Ambii compuși au crescut activitatea enzimelor lizozomale epiteliale ale mucoasei bronșice caliciforme, prin hidroliza mucină glicoproteinei îmbunătățită, și ea, pierde vâscozitatea, ușor dedusă prin tuse.

Acetilcisteina (N-acetil-L-cisteină) și toate medicamentele sale conțin, de asemenea, acționează prin lichefierea sputei prin molecule de depolimerizare glicoproteine. A Carbocisteine Farmacodinamica (L-cisteina-S-carboximetil) pe baza inhibării activității celulare și mucusului în conținutul de apă crește mucus (ceea ce face mai ușor expectorație), precum și stimularea bronșică țesutului epitelial villusului responsabil pentru clearance-ul lor.

Comprimatele expectorante cu bronșită Muciltin sunt un extract uscat din rădăcina de droguri alhea și bicarbonat de sodiu. Rădăcina altei conține sorbat de potasiu, glicozide, saponine, fitosteroidi (β-sitosterol și lanosterol) și acizi fenol carboxilici. Într-un complex, acești compuși activează nu numai glandele secretoare ale mucoasei bronhice, ci și funcția epiteliului ciliat.

Expectoranții pentru bronșită includ o varietate de medicamente. Se utilizează iodură de potasiu (soluție de 1-3%) care promovează scindarea proteinelor mucoase și a mucopolizaharidelor de spută groasă. Pertussin și Elixirul toracic sunt o combinație de supresoare tuse. Petrussin cuprinde un extract lichid de cimbru (cimbru) și bromură de potasiu, iar substanțele active sunt Breast radacina elixir licorice (extract), ulei de anason și o soluție de amoniac în apă (amoniac). Ambele medicamente măresc producția de secreții mucoase și, în același timp, o diluează și, de asemenea, activează reflexiv centrul respirator.

Excretorul sirop Fluidite conține carbocisteina, mecanismul de acțiune al căruia a fost descris mai sus.

Componentele active farmacologic sunt un sirop Ascoril bromhexin, beta-adrenergic agonist salbutamol și semisintetic glicerol analog guayakolya ester - guaifenesin. Efectul combinat al acestor substanțe este stimularea bronhiale betaadrenoceptorii (care se extinde bronhii), reducerea vâscozității (prin distrugerea legăturilor de sulfura polizaharide macromoleculare) și cresc activitatea epiteliului bronhial ciliata.

Efectul expectorant al picăturilor de anason de amoniac este furnizat de ulei de anason și soluție de amoniac, care stimulează reflexiv respirația și mărește secreția de mucină. Și în compoziția picăturilor de Bronchosan - în afară de ulei de anason și bromhexin - sunt conținute uleiuri esențiale de mentă, oregano, fenicul și eucalipt.

Dropuri Gedelix (Hederin, Prospan) este de asemenea de origine vegetală - pe baza extractului de frunze de iedera, care conține cantități semnificative de saponine.

Farmacodinamica de fitopreparate, de regulă, nu este prezentată în instrucțiuni, deoarece informațiile privind mecanismul de acțiune al substanțelor lor active nu sunt suficiente. Deci ne vom limita la indicarea principalelor substanțe active ale plantelor medicinale capabile să exercite un efect echivalent.

În rădăcina lemnului dulce este acidul glicirizic (care elimină inflamația și umflarea nu este mai rău decât glucocorticoizii) și aproape trei duzini de isoflavone diferite. În frunzele mamei și mamelor vitale, de asemenea, un set suficient de compuși flavonici, precum și glicozide, saponine și tanini. Printre compușii găsiți în uleiul esențial de oregano și cimbru - în plus față de acizii fenol carboxilici - există antociani antiinflamatori și alcooli triterpenici care promovează lichefierea sputei groase. Datorită saponinelor steroizi și a cumarinelor, același efect este exercitat de plantele albastre și angelica (angelica).

[4],

Farmacocinetica

În majoritatea cazurilor, producătorii de comprimate expectorante, poțiuni, siropuri etc. Nu oferiți informații despre farmacodinamică. Excepții - Acetilcisteină, Carbocisteină și guaifenesin (în compoziția siropului Ascoril sau Bronchipret).

Biodisponibilitatea acetilcisteinei după administrarea medicamentelor pe bază nu depășește 10%, iar legătura cu proteinele plasmatice atinge 50%; perioada de înjumătățire este de aproximativ două ore. Biotransformarea are loc în ficat prin formarea de metaboliți intermediari și finali (compuși ai sulfului). Excreția este renală și intestinală.

Carbocisteina are o biodisponibilitate similară, iar concentrația cea mai mare în plasma sanguină este observată în medie 2,5 ore după administrarea de medicamente cu conținutul său. O mică parte din carbocisteină se transformă în intestin, iar cantitatea principală se excretă neschimbată - cu urină.

Guaifenesinul se caracterizează printr-o bună absorbție a esofagului și a stomacului, cu capacitatea de a penetra fluxul sanguin în toate membranele mucoase. Această substanță este metabolizată în ficat, se excretă din organism prin tractul respirator (împreună cu flegma) și cu rinichii (cu urină).

[5], [6], [7]

Dozare și administrare

Toți acești expectoranți pentru bronșită sunt destinați administrării orale.

Conform instrucțiunilor oficiale, tabletele Bromhexine trebuie luate de un comprimat (8 mg) de trei ori pe zi, copii cu vârsta de până la șase ani - o jumătate din această doză. Și pentru copiii mici recomandă sirop Bromhexine - de trei ori pe zi pentru o lingurita.

Doza de Ambroxol pentru adulți este de 60-90 mg pe zi, adică de trei ori câte un comprimat (după mese). Pentru copii este mai convenabil să utilizați acest sirop de expectorant cu bronșită: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan etc.

Doza zilnică de acetilcisteină este de 600 mg (de trei ori), pentru copiii sub 14 ani - 400 mg. Tabletele trebuie luate înainte de mese și spălate cu o cantitate suficientă de lichid.

Carbocisteina în capsule se recomandă să ia 500 mg de trei ori pe zi; La copiii din grupa de vârstă mai mică - pe o linguriță de sirop sau pe 15 ml dintr-o soluție (preparată din granule).

Mucaltin trebuie administrat de două până la trei ori în timpul zilei cu una sau două comprimate (50-100 mg).

Iodura de potasiu se administrează de trei ori pe zi pentru 30 mg (adică două linguri), și Pertussin - o lingură (copii - ceai sau desert).

Doza standard a elixirului toracic este de 25-30 picături pe doză (nu mai mult de patru ori pe zi). Și de obicei, siropurile iau 5-10-15 ml de două sau trei ori pe parcursul zilei. Dacă medicamentul este destinat tratamentului copiilor, medicii prescriu o concentrație mai scăzută a remedierii și trebuie să se acorde atenție pentru a evita supradozele.

Bronchosan picături sunt luate pe 20 de picături de trei ori pe zi; amoniac-anason - 10, dozaj copiilor după vârstă - o picătură pe an. Un Gedelix sub formă de picături este recomandat să ia 15-20 de picături de două ori pe zi.

[14], [15], [16], [17]

Utilizați Expectoranți pentru bronșită în timpul sarcinii

Expectoranții Bromgeksin și Ambroxol (în toate formele de dozare), Sirop fluidit, Bronchosan picături în primele trei luni de sarcină sunt contraindicate.

Acetilcisteina și carbocisteina, precum și siropul Ascoril, pot fi prescrise de un medic la o dată ulterioară, dar numai în caz de urgență.

Elixirul toracic, picăturile de anis amniotic, picăturile de Gedelix (Gederin, Prospan) sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

În plus, în timpul sarcinii, nu puteți utiliza astfel de plante expectorante în bronșită, cum ar fi licorice, oregano și primrose primăvara.

Contraindicații

Expectoranții pentru bronșită, care conțin bromhexin sau ambroxol, sunt contraindicate în boala ulcerului peptic. In plus exacerbarea ulcere gastrice și ulcer duodenal, contra-acetilcisteină și carbocysteine includ boli hepatice severe si insuficienta renala (glomerulonefrita cronică).

În prezența tuberculozei pulmonare, nefritei, acneei și inflamației purulente a pielii, nu trebuie luată iodura de potasiu.

Elixirul toracic nu este utilizat în tratamentul copiilor cu vârsta sub 12 ani și 5% de sirop Fluidit - sub 15 ani. În plus, toate contraindicațiile de carbocisteină conținute în acest sirop sunt distribuite la Floodotech.

Printre contraindicațiile Ascoril sirop (și toate mijloacele de salbutamol și guaifenesin) sunt crescute de sânge și a presiunii intraoculare, aritmii cardiace, miocardită, exacerbarea ulcere gastrice.

Pacienții cu ulcer peptic de stomac și duoden, deficiență renală și / sau hepatică, precum și copii sub vârsta de trei ani sunt contraindicați cu picături de Bronchosan. O picătură de Gedelix nu este prescrisă la copiii cu vârsta sub doi ani și care suferă de astm bronșic.

[8], [9]

Efecte secundare Expectoranți pentru bronșită

Cele mai tipice efecte secundare ale expectoranților prezentate în această revizuire sunt următoarele.

Greața și vărsăturile pot fi cauzate de Bromhexină, Ambroxol, Carbocisteină (și Fluidit sirop), Bronchosan și Gedelix picături.

Urticaria ca efect secundar a fost observată la bromhexin, acetilcisteina și carbocisteina, elixirul toracic și, de asemenea, în picături de Bronchosan și Gedelix.

Consolidarea bronhospasm posibil cu bromhexin, acetilcisteină sau elixir de san, si scaderea tensiunii arteriale si dureri de cap - acetilcisteina, elixir de san si Ascoril picături.

În plus, utilizarea bromhexinei poate duce la edemul lui Quincke; Acetilcisteina - la violarea ritmului cardiac, durere în groapa stomacului, inflamarea mucoasei în gură; iodură de potasiu - la obstrucția respirației nazale, rinită, lacrimare crescută și disconfort la nivelul stomacului; Elixir toracic - la apariția edemului; sirop Ascoril - la tremururi și crampe, insomnie și nervozitate crescută. După ce Gédelix scade, stomacul se poate înrăutăți.

[10], [11], [12], [13]

Supradozaj

O supradoză cu oricare dintre aceste expectorante duce la greață și vărsături, diaree și durere abdominală sunt posibile. Se recomandă spălarea stomacului și administrarea de enterosorbant.

[18], [19],

Interacțiuni cu alte medicamente

Bromgeksin și Amboksol pot fi prescrise împreună cu terapia antibacteriană, dar acetilcisteina (și toți agenții săi care conțin) cu antibiotice nu se combină.

Simultan cu antibioticele și fungicidele, Carbocisteina și Elixirul toracic nu trebuie utilizate (datorită expunerii crescute).

De asemenea, carbocisteina și corticosteroizii - cu aplicare simultană - potențează acțiunea reciprocă, iar medicamentele cu atropină reduc efectul său terapeutic.

[20], [21], [22]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare obișnuite (temperatura camerei nu depășește + 25 ° C și locul protejat de lumină) sunt recomandate în instrucțiuni pentru majoritatea medicamentelor prezentate. Doar Pertussin, amoniac-picături de anason și carbocisteina ar trebui să fie depozitate într-un loc mai rece.

[23], [24], [25]

Termen de valabilitate

Pe ambalajele fiecărui medicament există o indicație cu privire la termenul său de valabilitate, în majoritatea cazurilor este de doi până la trei ani. Trebuie însă ținut cont de faptul că deschiderea unui flacon de sirop, poțiune sau picături reduce durata de depozitare a acestuia cu jumătate sau mai mult (și aceste informații trebuie să fie fie în instrucțiuni, fie în pachet).

[26], [27]