Exacerbarea psoriazisului

Această dermatoză cronică neinfecțioasă provoacă mult disconfort fizic și psihologic în timpul unei exacerbări, erupțiile cutanate cu mâncărime (adesea pe o suprafață mare a corpului) nu dau odihnă nici ziua, nici noaptea. Psoriazisul reapare din mai multe motive. Foarte des, pacienții înșiși nu știu ce a provocat următoarea exacerbare.

Studiile asupra acestei boli sunt efectuate de obicei pe baza istoricului pacienților spitalizați cu o formă severă a acestei boli. Rezultatele acestor observații sunt foarte contradictorii și nu există recomandări generale pentru eliminarea exacerbărilor psoriazice.

Cu toate acestea, unii dintre cei mai comuni factori care provoacă recidive ale bolii sunt cunoscuți astăzi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Peste 2% dintre oamenii de pe Pământ suferă de psoriazis. Cu toate acestea, nu toată lumea este la fel de susceptibilă la această boală. Reprezentanții populației albe a planetei suferă de ea mult mai des decât asiaticii, persoanele de culoare din Africa suferă de psoriazis și mai rar, iar persoanele cu pielea roșie (indienii și eschimoșii din America de Nord și de Sud) nu au psoriazis.

În țările dezvoltate economic, această boală afectează peste 4% din populație. În Statele Unite, conform datelor de anul trecut, 7,5% din populație suferă de psoriazis, în Ucraina - aproximativ 3,5%. Prevalența psoriazisului este mai mare în țările situate mai departe de ecuator.

Atât femeile, cât și bărbații se pot îmbolnăvi din primii până în ultimii ani de viață, dar aproximativ jumătate din debuturile bolii apar între 15 și 25 de ani. Boala se complică cu artrită psoriazică la aproximativ 10-30% dintre pacienții cu psoriazis, iar manifestările acestei complicații devin sesizabile la aproximativ zece ani de la prima manifestare a bolii.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cauze exacerbări ale psoriazisului

Mulți pacienți observă că exacerbările lor apar într-o anumită perioadă a anului. Tipul de psoriazis de iarnă este mai frecvent (exacerbările apar întotdeauna iarna), iar tipul de vară este mai puțin frecvent. Există, de asemenea, un al treilea tip care nu depinde de anotimp.

Persoanele cu psoriazis ar trebui să încerce să evite schimbările bruște ale zonei climatice. De exemplu, dacă sărbătoriți Anul Nou în Egipt sau Tunisia, aproape sigur puteți obține un bonus sub forma unei exacerbări.

Persoanelor cu această problemă le este strict interzis să consume alcool, să consume alimente prea sărate, dulci și grase și, în general, să mănânce în exces. Pentru a preveni exacerbările, merită să respectați o dietă alimentară, despre care vom discuta mai jos.

Una dintre cauzele probabile ale exacerbării poate fi suprasolicitarea nervoasă și fizică - este recomandabil să evitați situațiile stresante și să încercați să vă creșteți rezistența la stres.

Este necesar să se acorde atenție utilizării substanțelor chimice de uz casnic, cel puțin să se poarte întotdeauna mănuși.

Exacerbarea psoriazisului poate fi provocată de vaccinări și de unele medicamente, în special de cele pentru tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului respirator, antibiotice, imunomodulatoare, anumite antidepresive, anticonvulsivante, medicamente antimalarice, complexe vitaminice și chiar medicamente pentru psoriazis. Exacerbarea psoriazisului este posibilă cu ajutorul Kartalin, un unguent pe bază de plante poziționat ca remediu pentru dermatoze grave, inclusiv psoriazis. Această exacerbare în stadiul inițial al tratamentului este stipulată de producător în instrucțiuni; în timp, starea pielii ar trebui să se normalizeze.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru o nouă exacerbare sunt fumatul, factorii infecțioși, imunopatologici și endocrini, orice produse cosmetice și parfumuri noi.

Cel mai adesea, erupțiile psoriazice în timpul exacerbărilor apar în zonele cu piele mai uscată și mai subțire, care a fost supusă unor influențe mecanice sau chimice. Persoanele cu pielea uscată sunt mai susceptibile la această boală decât cele cu pielea grasă și bine hidratată.

Psoriazisul poate fi considerat o idiosincrazie a oricăror influențe externe. Uneori se agravează spontan și poate chiar să dispară, lăsând pacientul perplex în legătură cu cauza agravării. Este o boală foarte individuală.

În prezent, există două ipoteze principale privind patogeneza psoriazisului.

Prima o clasifică drept dermatoză primară cu disfuncție a stratului epidermic și a celulelor sale, în care zonele individuale ale epidermei sunt caracterizate prin divizare forțată și formare de keratinocite.

Susținătorii primei ipoteze consideră atacul autoimun al limfocitelor T și macrofagelor asupra keratinocitelor ca fiind secundar, evaluându-l ca un răspuns imun la un exces de celule cutanate transformate patologic.

A doua ipoteză consideră patogeneza psoriazisului ca o patologie autoimună, atunci când supraproducția de celule ale pielii este cauzată de deteriorarea autoimună a acestora.

Ambele presupuneri au dreptul să existe, deoarece sunt confirmate de unele fapte privind rezultatele pozitive ale tratamentului bazate pe anumite ipoteze. Există, de asemenea, rezultate ale cercetărilor care le infirmă parțial pe fiecare dintre ele.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptome exacerbări ale psoriazisului

Primele semne ale unei recidive sunt apariția unor papule roșiatice cu dimensiuni de 1,5-2 mm pe diferite părți ale corpului cu piele mai uscată (de exemplu, membre, cap, partea inferioară a spatelui). Acestea sunt clar definite, acoperite cu solzi mari, lași, care tind să crească pentru a forma plăci psoriazice solzoase, de culoare gri pal. Dimensiunea lor variază de la suprafețe mici (până la 1 cm) la suprafețe mari - de dimensiunea unei palme sau mai mult.

Dermatoza este de obicei însoțită de mâncărime. Erupția începe să se descuameze, scuamele de la suprafață se descuamează ușor, iar cele mai dense, situate mai adânc, rămân sub ele (aceasta explică o altă denumire a bolii - psoriazis).

Supraproducția de keratinocite și formarea de infiltrate cutanate în plăcile psoriazice determină un strat de piele mai gros și ridicat în aceste zone. La îndepărtarea scuamelor, plăcile pot sângera ușor. Pot apărea crăpături și supurație pe pielea deteriorată, iar aceasta se simte constant strânsă.

Prin răzuirea papulei, se poate observa o triadă de semne specifice:

• o pată gri-argintie puternic exfoliată, similară cu o picătură de stearină zdrobită;
• după îndepărtarea solzilor, pe acesta apare o peliculă terminală, umedă și lucioasă;
• picături de sânge eliberate pe stratul spinos expus (rouă sanguină).

Boala se caracterizează printr-un curs asemănător valurilor - perioada latentă alternează cu perioada manifestă, putând fi împărțită în trei etape:

• progresivă, când apar constant noi papule roșii aprinse, care se dezvoltă într-un eritem clar, cu mâncărime, care înconjoară formațiunea primară;
• staționare, când formarea de noi papule primare încetează, creșterea leziunilor vechi se oprește, în jurul lor apare o margine uscată de până la cinci milimetri lățime, iar papulele se acoperă cu solzi;
• regresiv, când simptomele încep să dispară în direcția de la centrul focarelor către periferia acestora.

Psoriazisul are multe varietăți clinice și opțiuni de curs. Cel mai frecvent tip este psoriazisul comun sau vulgar, care la rândul său este împărțit în subtipuri, principalele fiind cel în plăci (descris mai sus) și cel în formă de picătură.

Plăcile apar de obicei pe coate, genunchi, scalp și mai rar pe corp. Fața rămâne de obicei curată, deși uneori leziunea se extinde la frunte. Leziunile mici pe pielea netedă nu provoacă multă mâncărime, dar scalpul este caracterizat de mâncărime severă. Pe cap, leziunile pot fi izolate sau se pot contopi într-o singură suprafață continuă cu fisuri și exudații.

La copii și adolescenți, psoriazisul gutat se poate dezvolta ca o complicație a amigdalitei streptococice. La una sau două săptămâni de la debutul amigdalitei, apar pete mici pe tot corpul, în special pe trunchi și membre. Dimensiunea petelor, de regulă, este mai mică de un centimetru în diametru, nu provoacă multă mâncărime. Acest subtip de psoriazis vulgar este mai puțin frecvent decât psoriazisul în plăci, se tratează ușor cu medicamente locale, uneori în combinație cu kinetoterapie cu lumină ultravioletă, alteori poate dispărea de la sine, dar se întâmplă și să devină cronic.

Pe lângă tipul obișnuit, există și tipuri precum psoriazisul atipic (seboreic, asemănător stridiilor, verucos, intertriginos, palme și tălpi, mucoase și unghii) și complicat (exudativ, eritrodermic, artropatic, pustulos).

Seboreic - localizat pe părțile corespunzătoare ale corpului (scalp și în spatele urechilor, în zona nasului, buzelor, pe piept și între omoplați). Contururile petelor nu sunt distincte, solzii nu sunt stearici, ci gălbui. Sub părul de pe cap există multă mătreață, care maschează petele psoriazice cu o tranziție spre frunte sub forma unei coroane psoriazice.

Asemănătoare stridiilor (rupioide) - plăci rotunde cu cruste solzoase mari, stratificate în mai multe straturi, ceea ce le face să arate ca o stridie.

Verrucos - localizare comună: glezne, încheieturi, treimea inferioară a tibiei și laba piciorului. Papulele sunt rotunjite, cu exacerbare prelungită și impact mecanic, pielea din aceste zone se hipertrofiază. Malignitatea este probabilă.

Plăcile intertriginoase - psoriazice situate în zona pliurilor mari ale corpului (anogenitale, axile, sub sân, între degete) au, de asemenea, un aspect atipic (aproape fără descuamare, suprafața leziunii este netedă, roșu aprins, adesea umedă). Sunt însoțite de durere. Diagnosticul și tratamentul cauzează anumite dificultăți.

Psoriazisul unghiilor (onicodistrofia psoriazică) - culori distructive - gălbui, albicioase, gri, suprafața devine pătată, striată, pielea de sub unghie și din jurul acesteia devine aspră. Procesul poate duce la starea de hiperfragilitate a unghiilor și absența lor absolută (onicoliză). Cel mai adesea, unghiile sunt afectate de artropatia psoriazică.

Psoriazisul pustular sau exudativ este o formă complicată a bolii. Plăcile psoriazice sunt acoperite cu vezicule dureroase umplute cu exudat inflamator steril - pustule. Pielea din jurul lor este edematoasă, inflamată și se descuamează.

Manifestările clinice de acest tip sunt psoriazisul localizat palmoplantar Barber și psoriazisul generalizat Zumbusch cu diseminarea pustulelor pe pielea tuturor părților corpului și o orientare spre unificarea în elemente mai semnificative.

Acesta este un tip de psoriazis foarte sever, care pune viața în pericol. Debutul exacerbării este brusc și rapid - eritemul roșu aprins acoperă aproape întregul corp, pe acesta încep să apară grupuri mici de pustule, numărul lor crește, se unesc în așa-numitele „lacuri purulente”. Acest proces are o natură ondulatorie - în timp ce pustulele care au apărut mai devreme se usucă, se formează următoarele. Procesul este însoțit de febră, slăbiciune crescândă și leucocitoză. Această afecțiune necesită spitalizare imediată.

Eritrodermic - caracterizat prin răspândirea dermatozei pe suprafețe extinse ale corpului, uneori generalizată, mâncărime severă, umflarea pielii și a țesutului subcutanat, durere. Acest tip reprezintă adesea o recidivă a psoriazisului comun cu o evoluție instabilă, de obicei dezvoltăndu-se atunci când terapia sistemică sau tratamentul cu preparate topice care conțin glucocorticosteroizi este întrerupt.

Psoriazisul eritrodermic poate duce la moartea pacientului, deoarece funcția termoreglatoare și protectoare a pielii este perturbată, ceea ce contribuie la complicații - septicemie sau piodermie diseminată.

Psoriazisul pustular și eritrodermic localizat poate fi debutul bolii și se poate transforma în timp într-un psoriazis comun în plăci.

Artropatia psoriazică (psoriazisul artropatic) implică de obicei inflamația articulațiilor mici ale extremităților. Cu toate acestea, există artropatii de orice localizare (șold, genunchi, coloană vertebrală). Acest tip de boală este o combinație de dermatoză cu artrită, ale cărei consecințe pot fi dizabilitatea pacientului sau decesul.

De regulă, la debutul bolii se observă leziuni la nivelul unor porțiuni mici ale pielii, acestea cresc în timp și poate începe progresia psoriazisului. Un grad ușor al bolii este considerat a fi răspândirea leziunilor care ocupă până la 3% din suprafața corpului, moderat - de la 3 la 10%, sever - mai mult de 10%.

Se pune adesea întrebarea: poate crește temperatura în timpul unei exacerbări a psoriazisului? În cazul psoriazisului vulgar, creșterea temperaturii nu este tipică, însă, în formele severe ale bolii - eritrodermie psoriazică, psoriazis pustular generalizat și artrită psoriazică, exacerbarea este însoțită de o temperatură ridicată (≈39°).

[ 21 ], [ 22 ]

Exacerbarea psoriazisului în timpul sarcinii

Conform observațiilor, femeile însărcinate care suferă de psoriazis prezintă o ameliorare în aproximativ 2/3 din cazuri (deși boala se manifestă în continuare după naștere), dar nu poate fi exclusă posibilitatea unei recidive în această perioadă. O modificare a fondului hormonal al unei femei poate declanșa dezvoltarea bolii. O exacerbare a psoriazisului în primul trimestru permite prezicerea situației ulterioare și a rezultatului sarcinii.

Simptomele recidivelor bolii la femeile însărcinate depind de tipul și severitatea bolii.

Cele mai severe recidive sunt rare, dar ar trebui să fii conștient de ele. De exemplu, artropatia psoriazică la o viitoare mamă poate duce la creșterea durerilor articulare, ceea ce se explică prin creșterea încărcării asupra articulațiilor din cauza creșterii rapide în greutate.

O formă severă de exacerbare se poate manifesta uneori ca psoriazis pustular generalizat, cauzat de modificări hormonale și metabolice din corpul femeii. Plăcile, care apar de obicei pe abdomen și zona inghinală, se acoperă cu pustule. Procesul este însoțit de mâncărime severă, tulburări dispeptice, febră și chiar tulburări mintale. Principala cauză a exacerbării psoriazisului la femeile însărcinate este creșterea producției de hormon cortizol de către glandele suprarenale. Este necesar să se solicite imediat asistență medicală. În cazul întreruperii sarcinii, simptomele dispar de obicei imediat.

La femeile însărcinate, exacerbarea poate fi manifestată prin impetigo psoriatic herpetiform (impetigo al femeilor însărcinate), care în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă tocmai în această afecțiune. Erupția cutanată se prezintă ca niște pustule mici, de obicei situate în pliuri mari. Acestea sunt situate în grupuri sau sub formă de inel, pielea este inflamată, edematoasă, nu există mâncărime, pustulele nu sunt infectate, ulterior locurile erupției cutanate sunt acoperite cu cruste maronii. Procesul poate deveni cronic sau se poate agrava, deplasându-se la membranele mucoase.

Probabil, tulburările neuroendocrine provoacă apariția impetigo-ului la femeile însărcinate. Potrivit majorității experților, aceasta este o formă de psoriazis pustular generalizat. Odată cu nașterea copilului, starea mamei se stabilizează, dar, de obicei, sarcinile ulterioare decurg exact în același mod.

Consecințele și complicațiile unor astfel de exacerbări pot duce în cele din urmă la moartea fetală și avort spontan, naștere prematură, nașterea unui copil cu greutate mică la naștere și chiar la moartea mamei.

Lichenul solzos în timpul sarcinii este adesea însoțit de depresie, a cărei apariție nu este explicată de medicina modernă.

O exacerbare a bolii la viitoarea mamă cauzează dificultăți în alegerea medicamentelor, deoarece majoritatea medicamentelor pentru tratamentul psoriazisului sunt teratogene. În această perioadă, nu se recomandă utilizarea preparatelor cu retinol, citostatice, antibiotice, medicamente hormonale.

Femeilor care așteaptă un copil li se recomandă să reducă manifestările recidivei prin utilizarea remediilor naturale, a radiațiilor ultraviolete și a produselor cosmetice pe bază de grăsimi. Pentru a preveni depresia, se pot bea ceaiuri din plante, se pot efectua proceduri SPA (după consultarea unui medic), se poate face yoga pentru femeile însărcinate, se poate urma un training psihoterapeutic și se pot face plimbări.

Dacă o exacerbare a psoriazisului amenință viața unei femei, se pune problema întreruperii sarcinii; în timpul alăptării, copilul este transferat la hrănire cu formule adaptate, iar mamei i se prescriu medicamente specifice.

Psoriazisul nu este o contraindicație pentru maternitate. O atitudine conștientă și competentă față de sarcina care urmează, inclusiv măsuri pregătitoare pentru concepție (vitaminoterapie, tratament balnear, masaje, proceduri generale de întărire, cursuri de yoga, eliminarea focarelor de infecție din organism) reduce riscul complicațiilor severe.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostice exacerbări ale psoriazisului

Psoriazisul are semne caracteristice descrise mai sus, pe baza cărora se poate suspecta această boală. De exemplu, formarea de hemoragii punctuale și manifestarea sângerării pielii sub placă din cauza răzuirii (simptomul Auspitz). Împreună cu alte două simptome din triada psoriazică, acestea alcătuiesc tabloul clinic al psoriazisului. Medicul efectuează un examen extern și intervievează pacientul pentru a stabili cauzele bolii, prescrie examinările de laborator și instrumentale necesare.

În formele inițiale și non-severe ale bolii, analizele de sânge sunt de obicei în limite normale.

Cu toate acestea, în forme complicate sau cu o zonă semnificativă de afectare, unii indicatori din analizele de sânge depășesc semnificativ norma și relevă inflamație intensă, prezența tulburărilor sistemice și endocrine, reumatism (titruri de factor reumatoid, proteine de fază acută, leucocitoză, rata de sedimentare a eritrocitelor, autoanticorpi, hormoni ai glandelor suprarenale și tiroide etc.).

În unele cazuri, pentru clarificarea diagnosticului, se efectuează o biopsie cutanată și un examen histopatologic, care relevă imaturitatea histologică a keratinocitelor și proliferarea acestora (corpi Rete), impregnarea epidermei cu imunocite și formarea accelerată de noi vase de sânge în stratul de piele de sub plăcile psoriazice.

Diagnostic instrumental în timpul exacerbării psoriazisului – dermatoscopie.

Examinări suplimentare pentru a vă face o idee despre cum funcționează organismul și starea organelor interne (prescrise, dacă este necesar, la discreția medicului curant) - electrocardiografie, ecografie a glandei tiroide, organe abdominale, radiografie.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al psoriazisului se efectuează pentru a stabili un diagnostic precis al bolii și a o diferenția de bolile cu simptome similare. Se efectuează pe baza unei anamneze complete bazate pe semne externe, rezultate ale testelor și examinări. Este necesar să se excludă prezența limfomului cutanat cu celule T (pe lângă diferențele externe, uneori se prescrie o puncție a lichidului cefalorahidian); lichen plan, care este de obicei localizat în „brățări” pe încheieturi și glezne; lichen cronic roz și simplu; eczemă nummulară; dermatită seboreică sub scalp; sifilis secundar; dermatofitoză și candidoză.

Tratament exacerbări ale psoriazisului

O recidivă a acestei boli cronice, chiar și într-o formă ușoară, provoacă un disconfort semnificativ pacientului. Pe lângă disconfortul fizic (mâncărime, senzații dureroase), pacienții suferă și psihologic, iar atunci când palmele și tălpile sunt afectate, este problematic să meargă pur și simplu și să ridice orice.

În primul rând, trebuie să consultați un dermatolog. După diagnosticare, medicul vă prescrie terapie medicamentoasă.

Tratamentul exacerbării psoriazisului se efectuează inițial cu creme și unguente care nu conțin hormoni. Remediile tradiționale includ preparate topice pe bază de zinc și acid salicilic: unguent salicilic, pastă salicilic-zinc, unguent și pastă de zinc, aerosol și cremă Zinokap. Acestea sunt remedii dovedite a fi eficiente în ameliorarea inflamației, iar componenta salicilică a unguentului înmoaie și dizolvă stratul afectat al pielii, îndepărtând descuamarea.

Crema Zinokap poate fi utilizată pentru tratarea copiilor de la vârsta de un an. Substanța activă este piritiona de zinc, care are efecte antiinflamatorii, antibacteriene și antifungice. Zonele afectate sunt tratate de două până la trei ori pe zi, durata tratamentului pentru psoriazis fiind de o lună și jumătate.

Pentru tratarea psoriazisului se utilizează preparate topice moderne, disponibile sub formă de cremă și soluție - Daivonex și Psorcutan, cu substanța activă calcipotriol (analog al vitaminei D), care dezactivează limfocitele T și inhibă creșterea stratului de keratinocite. Efectul terapeutic ar trebui să apară în două săptămâni. Acestea sunt utilizate atât în monoterapia psoriazisului, cât și împreună cu corticosteroizi, ciclosporină și nu se utilizează în combinație cu medicamente salicilice. Pot provoca alergii.

În cazul recidivelor bolii, se utilizează soluții și unguente care conțin gudron de mesteacăn, ienupăr, cărbune, pin, de exemplu, unguente cu coloidină, antramină, antrasulfonice, soluție de Berestin. Aceste preparate se utilizează mai întâi pe suprafețe mici de piele. Dacă preparatul nu provoacă iritații, atunci se mărește zona de aplicare. Se utilizează cu precauție vara, deoarece produsele cu gudron sunt fototoxice.

De asemenea, se utilizează unguente pe bază de ulei solid, care înmoaie stratul cornos al epidermei, oferind un efect exfoliant (unguent Kartalin, cremă-balsam Cytospor).

Unguentul Kartalin conține extracte de suc și mușețel, retinol, vitamina D, uleiuri de lavandă și eucalipt, solidol, acid salicilic, lizozim și miere de albine. Producătorul promite înmuierea plăcilor psoriazice, curățarea treptată și restaurarea pielii prin utilizare regulată. Schema de tratament este pas cu pas, prezentată în instrucțiunile producătorului. Cura completă a tratamentului este de la două la patru luni. În stadiul inițial, este posibilă o exacerbare, în caz de alergii, acesta poate fi combinat cu administrarea de antihistaminice în prima lună de tratament.

Preparatele pe bază de ulei sunt utilizate și pentru tratamentul local al psoriazisului.

Cea mai presantă întrebare: cum să ameliorezi rapid o exacerbare a psoriazisului? Cea mai rapidă acțiune, până în prezent, este în cazul medicamentelor care conțin hormoni. Acestea sunt utilizate numai la prescripția medicului și în tratamentul exacerbărilor în formă severă, au multe efecte secundare, fiind, de asemenea, întrerupte în etape. Medicamentele hormonale sub formă de creme și unguente diferă în funcție de puterea acțiunii. Cel mai puternic glucocorticosteroid activ este propionatul de clobetazol - unguent sau cremă Dermovate. Un strat subțire de medicament se aplică o dată sau de două ori pe zi. Durata tratamentului nu depășește patru săptămâni, doza săptămânală nu depășește 50 g. Un efect nedorit al utilizării poate fi ocazional psoriazisul pustular.

Medicamentele hormonale moderne pentru uz local sunt relativ sigure, dar pot fi utilizate doar conform prescripției medicului. Utilizarea lor dă de obicei un efect rapid, dar pe termen scurt. Acestea creează dependență, medicamentul este greu de oprit, efectele secundare cresc și merită să te gândești serios înainte de a obține un efect atât de rapid.

Dacă terapia locală este ineficientă, atunci se prescrie fizioterapia - iradiere ultravioletă cu unde lungi și medii folosind Psoralen, care crește sensibilitatea la radiații și îmbunătățește pigmentarea. Acest medicament este disponibil sub două forme: soluție pentru aplicare pe piele și comprimate pentru administrare orală. Poate provoca tulburări digestive, dureri de cap și dureri cardiace, precum și creșterea tensiunii arteriale.

Exacerbările psoriazisului, în special artropatia psoriazică, sunt tratate foarte eficient prin proceduri fizioterapeutice: iradiere cu laser a sângelui; terapie PUVA; terapie magnetică; electroforeză cu utilizarea glucocorticosteroizilor; fonoforeză; exerciții terapeutice.

Pentru a elimina recăderile severe (moderate) ale bolii, se utilizează tratamentul sistemic cu vitaminele A și D, glucocorticosteroizi și imunosupresoare. Astfel de prescripții reprezintă o măsură extremă, deoarece aceste medicamente au multe efecte secundare.

Tratament alternativ

Psoriazisul este o boală cronică gravă, cunoscută și studiată de mult timp, dar nici măcar specialiștii în cercetare care au cunoștințe, laboratoare și echipamente la dispoziție nu au ajuns la un consens asupra etiologiei sale și nu au dezvoltat o abordare unitară a tratamentului. Încercarea de a trata această boală pe cont propriu este periculoasă, deoarece poate provoca o complicație a bolii. Remediile populare nu sunt întotdeauna compatibile cu medicamentele prescrise de medic, așa că acestea pot fi utilizate în practică numai după consultarea medicului.

Există multe modalități de a trata puseele de psoriazis acasă. De exemplu, medicina populară sugerează utilizarea „balneoterapiei” la domiciliu pentru a ameliora afecțiunile pielii și ameliorarea mâncărimii în timpul recidivelor bolii:

• faceți băi cu adaos de ulei esențial de lavandă, trandafir, mușețel, bergamotă;
• faceți băi cu săpunărică, succesiune sau coada șoricelului.

Infuzia de plante din toate plantele se prepară în același mod: se toarnă doi litri de apă la temperatura camerei din iarbă uscată zdrobită (3/4 dintr-o mână) și se lasă timp de o oră. Se fierbe și se fierbe la foc mic timp de un sfert de oră, se lasă să stea încă o oră, se strecoară și se stoarce, se adaugă în infuzie oțet Bolotov nr. 19 pentru psoriazis și eczeme. Se toarnă apă (37-38 °C) în baie, se toarnă infuzia în ea. Se repetă după 24 de ore. Durata procedurii este de 15 minute. Cursul tratamentului necesită 10 până la 12 băi.

Puteți folosi muștar: luați ½ linguriță de muștar uscat și ulei vegetal, 2 lingurițe de tinctură de eucalipt; amestecați tinctura cu muștarul, combinați cu uleiul; întindeți pe zonele afectate și lăsați să acționeze; după cinci până la zece minute, clătiți cu apă caldă, apoi cu apă rece. După finalizarea procedurii, hidratați și hrăniți pielea cu o cremă hipoalergenică.

Pentru tratamentul psoriazisului și prevenirea exacerbărilor, se utilizează unguente cu miere. Terapia începe în perioada de remisie. Unguentele preparate conform rețetelor de mai jos se aplică pe zonele afectate ale pielii timp de două până la trei luni. Conform recenziilor, psoriazisul poate fi complet vindecat.

• se amestecă în următoarele proporții: vaselină medicală (50 g), albuș de ou proaspăt (până la 3 zile) (6 g), miere de albine recoltată în luna mai (3 g), cremă pentru bebeluși (1 g);
• amestecați 100 g de miere și o lingură de cenușă de usturoi (Avicenna a folosit un unguent similar pentru a trata eczema și psoriazisul).

Tratamentele pe bază de plante și cereale sunt utilizate pe scară largă. Este destul de simplu - pentru a elimina pielea care se descuamează, frecați rănile psoriazice cu fulgi de ovăz pentru aburire; ungeți aceste zone cu unguent de gălbenele sau ulei de cătină, luând în același timp o linguriță de ulei intern o dată pe zi.

Cataplasme cu rostopască: pentru 300g de plantă proaspătă de rostopască - un sfert de pahar de vin roșu; tocați planta și stoarceți sucul, adăugați jumătate din vinul roșu; înmuiați un bețișor de bumbac în amestec și ungeți plăcile de psoriazis, apoi ungeți-le cu restul de vin roșu.

Tinctură de rostopască: turnați patru linguri de rădăcini de plante tocate cu 0,5 litri de alcool, înfășurați și lăsați câteva ore, lubrifiați plăcile psoriazice cu tinctură.

Homeopatia este un sistem terapeutic de tratament cu doze mici de medicamente bazat pe principiul similarității, care ar trebui să dea rezultate bune în tratamentul unei boli individuale precum psoriazisul. Mai ales în cazul tratamentului pe termen lung, deoarece nu s-au observat efecte secundare nocive în tratamentul cu medicamente homeopate. Aproximativ 30 de medicamente sunt utilizate pentru tratarea psoriazisului în homeopatie, fiecare dintre ele fiind potrivit pentru anumite cazuri specifice, așa că automedicația cu medicamente homeopate poate face doar rău. Este imperativ să obțineți o rețetă de la un medic homeopat. De exemplu, în tratamentul psoriazisului, se utilizează următoarele:

• Arsenicum album (Arsenicum album) - este utilizat pentru scuamele mici de mâncărime, când pacienții se simt mai rău pe vreme rece și în camere reci, este prescris pacienților neliniștiți și, în același timp, îngrijiți și pedanți; copii - pentru psoriazisul scalpului.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) – prescris pentru plăci mari, pacienți slăbiți și vârstnici.
• Aquifolium (Aquifolium) – pentru psoriazisul scalpului care se extinde la față și gât.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) – psoriazis al palmelor cu miros neplăcut.

În cazurile în care nu este posibilă consultarea unui medic homeopat, puteți utiliza produse farmaceutice fabricate conform principiilor remediilor homeopate. De exemplu, unguentul homeopat Psoriaten, care conține Mahonia aquifolium în diluție homeopată. Unguentul este destinat tratamentului formelor ușoare ale bolii, putând fi utilizat de copii peste sugari, femei însărcinate și care alăptează sub supravegherea unui medic.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Tratament chirurgical

Intervențiile chirurgicale pentru psoriazis sunt extrem de rare, doar atunci când terapia conservatoare nu a reușit să facă față bolii în cazurile de artrită psoriazică. Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea țesutului afectat din articulație pentru a-i restabili funcția, protezarea articulațiilor mari și fixarea acestora în poziția corectă.

Dietă pentru exacerbarea psoriazisului

Nu există recomandări clare cu privire la cel mai eficient set de produse, deoarece diferiți pacienți reacționează foarte individual la același produs. Prin urmare, fiecărui pacient i se oferă recomandări personale. Cu toate acestea, există un principiu general pentru construirea unei diete, care trebuie urmat. Scopul nutriției alimentare pentru psoriazis este de a menține un anumit echilibru acido-bazic în organism.

Dieta ar trebui să fie dominată de alimente alcalini (70-80%), dintre care jumătate ar trebui consumate, de preferință, crude, sub formă de salate. Alimentele alcaline sunt majoritatea fructelor zemoase (cu excepția merișoarelor, coacăzelor, prunelor și afinelor); majoritatea legumelor - aproape toate tipurile de varză, țelină, salată verde, spanac, morcovi, sfeclă roșie, cartofi dulci, ceapă; sucuri proaspete din legume și fructe.

Legumele din familia solanaceelor (roșiile, vinetele, cartofii, boiaua, ardeii iuți) trebuie eliminate din dietă indiferent de reacția lor acido-bazică.

Alimentele care formează acid ar trebui să constituie 20-30% din dietă. Acestea sunt alimente bogate în proteine, amidon, glucoză, grăsimi - carne și produse din carne, cereale și cartofi, brânză și smântână, zahăr și leguminoase, uleiuri animale și vegetale.

Produsele care provoacă o exacerbare sunt nucile, alcoolul, condimentele, alimentele picante, dulci, grase, sărate, alimentele afumate, brânzeturile albastre, citricele.

Produsele care conțin acizi grași polinesaturați omega-3, vitaminele C, E, PP, grupa B, carotenoizi, calciu și zinc au un efect pozitiv.

[ 38 ], [ 39 ]

Profilaxie

Dieta chiar și în timpul remisiunii și interzicerea absolută a consumului de alcool și tutun. Alcoolul agravează evoluția bolii, provoacă exacerbare și contribuie la trecerea de la o boală necomplicată la eritrodermie psoriazică.

Pacienții cu psoriazis de iarnă, care prezintă exacerbări sub influența luminii solare, ar trebui, după consultarea unui medic, să meargă la solarii și la fizioterapie în timpul iernii. În cazul formei de vară, încercați să evitați lumina soarelui cu ajutorul hainelor, umbrelelor și pălăriilor cu boruri largi.

Pacienții cu psoriazis trebuie să utilizeze medicamente pentru tratamentul altor boli cu precauție.

Psoriazisul, ca și alte boli cronice severe, provoacă tulburări depresive la pacienți, în special în perioadele de exacerbare. La primele semne de depresie, este o idee bună să solicitați ajutorul unui psihoterapeut.

[ 40 ], [ 41 ]

Prognoză

Această boală este cronică și incurabilă până în prezent, așa că prognosticul său este relativ favorabil. Tratamentul psoriazisului are ca scop în prezent obținerea unei remisiuni pe termen lung și îmbunătățirea calității vieții pacienților, dar nu elimină boala. Formele severe de psoriazis duc uneori la invaliditate pentru pacient.

În timp, boala se dezvoltă lent, iar în formele moderate și severe ale bolii, este însoțită de alte patologii. Atunci când pacientul respectă cu meticulozitate instrucțiunile medicului, urmează o dietă și un anumit stil de viață, acest lucru contribuie la remisia psoriazisului, uneori foarte lungă (până la câțiva ani).

[ 42 ], [ 43 ]