Erupții cutanate cu zona zoster

Șindrile - o boală care se caracterizează prin afectarea sistemului nervos, a pielii, este adesea observată în perioadele de primăvară și de toamnă.

Barbatii sunt bolnavi mai des decat femeile. Schimbările de piele seamănă cu cele cu herpes simplu.

[1], [2],

Cauze erupții cutanate cu zona zoster

Boala este cauzată de virusul Varicella zoster, care este și agentul cauzator al varicelei.

Dezvoltarea manifestărilor clinice ale herpesului zoster este rezultatul reactivării unui virus latent prezent în organism după o vierme de pui transferată în copilărie. Motivele pentru aceasta pot fi diferiți factori endogeni și exogeni care reduc rezistența organismului: infecții, hipotermie, boli somatice, expunere la radiații etc.

[3], [4], [5]

Simptome erupții cutanate cu zona zoster

În majoritatea pacienților, erupțiile cutanate sunt precedate de fenomene prodromale: febră, stare generală de rău, slăbiciune generală, cefalee. În același timp, se dezvoltă nevralgie asimetrică a unei anumite zone de inervație.

În cazurile tipice înainte de apariția erupții cutanate în timpul afectat nervii marcate de durere, care este localizată în rash absența simulează tabloul clinic al infarctului miocardic, ulcer, pancreatita, și altele. Ardere usturime sau arsura bont marcate în general de diferite durată și intensitate. Apoi, timp de câteva zile apar bule unice pe fundalul ușor edemat și hiperemic. Procesul patologic poate fi localizată pe oricare parte a pielii și mucoaselor: corp, în zona nervilor intercostali de-a lungul ramurilor nervului trigemen în cap, față, membrele, etc. La scurt timp conținutul de bule devine pustule tulbure, format, și după ce permit - .. Eroziune și crustă. Procesul este rezolvat prin formarea hiperpigmentării secundare. Uneori, pacienții cu afecțiuni severe concomitente (limfom, leucemie limfocitară cronică, și altele.) Și la pacienții care au primit pe termen lung medicamente sistemice (corticosteroizi, radioterapie, citostaticele) erupții iau (forma generalizata) predominante. În acest caz, există o creștere a ganglionilor limfatici regionali, boala lor.

Curs

De obicei, boala nu reapare, în literatură se descriu forme recurente pe fundalul complicațiilor somatice: boli oncologice, diabet, infecție cu HIV.

[6], [7], [8], [9], [10]

Formulare

Forma cangrenă, cea mai severă, apare la persoanele in varsta cu diabet zaharat, ulcere gastrice, și altele. În același timp, există bule cu conținut hemoragic și dezvoltarea nevindecabile ulcere profunde gangrenoasă.

La nivelul ganglionilor ganglioni toracici și lombari, a ganglionilor simpatici și a nervilor celiaci, plexul solar este de obicei afectat. Acest lucru duce la disfuncții ale tractului digestiv, urinare întârziată și alte tulburări.

Oftalmoherpes are loc la 15% dintre pacienți. In apare adesea oftalmogerpese umflarea pleoapelor, ducând la majoritatea pacienților la ptoză, apoi a observat leziune corneană, conjunctiva, sclera, iris, care manifestă clinic fotofobie, bleforaspazmom, lacrimare, durere, și o serie de alte simptome. Atunci când spațiile subarahnoide și diferite formări ale creierului sunt afectate, se observă simptome de meningoencefalită. La unii pacienți, centrul ciliospinal poate fi afectat. În acest caz, există sindromul Bernard-Harner (enophthalmus, miase, îngustarea decalajului ocular).

Înfrângerea celulelor ganglionului genicular este caracterizată de triada lui Hut: pareza nervului facial, durerea în ureche și erupțiile bule de-a lungul nervului afectat.

După cum se poate observa din datele de mai sus, manifestările clinice ale herpesului zoster diferă în polimorfismul pronunțat.

[11], [12]

Diagnostic diferentiat

La debutul bolii, înaintea erupției cutanate, apar dureri severe în timpul nervilor intercostali, iar angina trebuie exclusă. În prezența erupțiilor cutanate, boala trebuie distinsă de forma veziculară a erizipetelor, herpesul herpes zoster.

[13], [14], [15], [16], [17]

Tratament erupții cutanate cu zona zoster

Având în vedere etiologia, mecanismele patogenetice complexe, natura afectării pielii, a sistemului nervos și a altor organe și țesuturi, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Este necesar să se prescrie analgezice pentru a elimina sindromul durerii. Deoarece medicamentele etiotropice au utilizat medicamente antivirale (aciclovir, valaciclovir, famciclovir). Medicamentele au fost stingate, herpevir, vorrax conțin aciclovir. Doza zilnică de aciclovir este de 4 g, care trebuie împărțită în 5 doze unice de 800 mg. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Cel mai bun efect este observat la administrarea precoce a medicamentului.

Valaciclovir - a doua generație de aciclovir este prescris până la 3 g pe zi, iar numărul de proceduri este de până la 3 ori, durata tratamentului este de 7-10 zile.

Famciclovirul este administrat 250 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile. Împreună cu terapia antivirală, se utilizează blocante de ganglioni, analgezice, multivitamine, în special vitaminele B.

În practică, proteflasitul este utilizat pe scară largă, care are proprietăți antivirale și imuno-corective. Doza zilnică a medicamentului este de 40 de picături în două doze divizate timp de 30 de zile.

Pe plan local, puteți utiliza irigarea cu interferon, coloranți de anilină, unguent aciclovir (herpesir). Cu forme gangrene de sindrila, unguente care conțin antibiotice sunt folosite, și după curățarea leziunii pentru vindecarea ulcerelor, solkoseril.