Enziks

Enzapi include 2 elemente medicinale active - enalapril cu indapamidă. Efectul lor combinat conduce la dezvoltarea unor efecte diuretice și hipotensive susținute și rapide.

După procesul de hidroliză, enalaprilul din interiorul corpului este transformat în enalaprilatul component activ, oferind în continuare un efect terapeutic.

Indapamida conținută în medicament intensifică excreția ionilor de Cl, Na, Ca și Mg împreună cu urină.

Indicaţii Enziksa

Este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, având o formă primară sau secundară.

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este pusă în aplicare sub formă de comprimate - seturi, incluzând substanțele indapamidă și enalapril.

Forma Enzix - 3 pachete combinate, 5 comprimate de ambele substanțe (enalapril 10 mg și indapamid 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 ambalaje complexe (enalapril 10 mg - 10 comprimate și indapamid 2,5 mg - 5 comprimate).

Enzix Duo Forte - 3 plăci combinate (enalapril 20 mg - 10 comprimate și indapamid 2,5 mg - 5 comprimate).

Farmacodinamica

Enalaprilatul încetinește producția unui element ACE, precum și producția intrahepatică de angiotensină; în plus, reduce cantitatea de aldosteron produsă de glandele suprarenale. Datorită acestui efect, apare vasoconstricția și creșterea valorilor tensiunii arteriale, iar diureza este sporită.

Drogurile ajută la reducerea tensiunii arteriale, slăbesc sarcina inimii în caz de insuficiență miocardică, restabilește circulația sanguină fiziologică în cercul mic și respirația și, în același timp, slăbește rezistența vaselor renale și stabilizează circulația sanguină renală.

Indapamidul consolidează stabilitatea membranelor vaselor de sânge în raport cu efectele angiotensinei și norepinefrinei și în plus activează producția de PG-E2. Efectul său de medicație se bazează pe relaxarea mușchilor netezi ai membranelor arteriale și creșterea diurezei, care în combinație ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Dozare și administrare

La tratament este necesar să se aplice simultan pe prima tabletă de indapamidă cu enalapril; procedura se desfășoară dimineața. Luând în considerare susceptibilitatea personală, în timpul terapiei, o porțiune de enalapril poate fi mărită la 2 comprimate pe zi.

Trebuie să respectați rata zilnică a medicamentului - nu mai mult de 40 mg de enalapril și 2,5 mg de indapamidă.

În cazul intensității ușoare sau moderate a insuficienței renale, este permisă administrarea a cel mult 5-10 mg enalapril pe zi.

[4]

Utilizați Enziksa în timpul sarcinii

Medicamentul este strict interzis pentru numire în timpul alăptării sau al sarcinii.

Contraindicații

Nu puteți utiliza medicamentul în prezența unui istoric de alergii la elementele medicamentului, inhibitori ai ECA, precum și derivați ai sulfonamidei.

Este contraindicată numirea cu porfirie.

Indapamida nu este prescris persoanelor cu hipokaliemie, anurie sau insuficiență hepatică / renală (severă), care poate fi însoțită de encefalopatie. În plus, indapamida nu este combinată cu substanțe care prelungesc diferența QT.

Enalaprilul se utilizează foarte atent în cazul stenozelor pe 2 fețe ale arterelor renale, hiperkaliemiei, formei primare a hiperaldosteronismului și, de asemenea, pentru IHD și o scădere a valorilor BCC. Este necesară prudență în cazul transplantului de rinichi, leziuni ale țesutului conjunctiv, stenoza (mitrală, arterial sau subaortică hipertrofică și idiopatică), boli cerebrovasculare, insuficiență hepatică / renală și diabet. În același timp, se acordă o atenție deosebită combinării medicamentelor cu saluretice sau imunosupresoare, hemodializă, aport limitat de sare, precum și la vârstnici.

Indapamida este prescrisă atent la diabetici cu decompensare, precum și în caz de hiperuricemie.

Efecte secundare Enziksa

Utilizarea unui Enzix poate provoca manifestări negative sub formă de somnolență, nervozitate, dureri de cap, parestezii, insomnie și depresie. În plus, pot fi observate disconfort abdominal, tuse, tulburări de scaun și digestie, xerostomie, anorexie, faringită și rinoree. Se observă, de asemenea, aritmia, scăderea critică a tensiunii arteriale, palpitațiile, tulburările de vedere, creșterea valorilor sanguine ale ureei, hipercreatinemia și semnele epidermice de alergie (erupție cutanată, mâncărime sau urticarie).

Ocazional, folosirea medicamentelor duce la anxietate, slăbiciune, oboseală, nas curbat, hipotensiune ortostatică, pancreatită, disfuncție renală și slăbirea libidoului și potenței. În timpul testelor de laborator s-au detectat modificări ale valorilor potasiului și, în plus, o scădere a indicatorilor de sânge ai clorului, sodiului și zahărului.

Efectele secundare întâlnite la folosirea enalapril: vertij, dispnee, tulburări, astenie, bronhospasm, tuse, tip uscat, disfuncția asociată cu un aparat vestibular, bufeuri de formă pneumonita interstițială și activitate crescută a enzimelor hepatice auzului.

Mai rar, enalaprilul conduce la tensiune, astm, iritabilitate, spasme musculare, blocaj intestinal, disfuncție hepatică și probleme cu excreția bilei. În afară de cauze, ocazional, hepatită, icter, creșterea concentrațiilor sanguine ale bilirubinei, angină pectorală, durere toracică și infarctul miocardic, și embolie pulmonară, sincopa, o reducere a valorilor hemoglobinei, hematocritului, neutrofile și trombocite din eozinofilie, agranulocitoză, proteinurie, VSH crescut nivelul de alopecie și fotodermatoză. De asemenea, ocazional observate în tratamentul disfonie, dermatita, glosită, angioedem laringian cu eritem limbii (având de asemenea exudativă natură malignă), pemfigus, miozită cu necroliza, vasculita, stomatite, serositis artrita si dureri articulare.

Indapamida conduce la dezvoltarea unor efecte negative în formă de sinuzita, pierderea in greutate, confuzie, modificări ale valorilor ECG, conjunctivita, hiperhidroză, glicozurie, creșterea nivelurilor sanguine de Ca, poliurie cu nicturie, dureri în zona spatelui, precum și un risc crescut de infecții ale căilor urinare.

Supradozaj

În cazul otrăvirii cu enalapril, există semne de colaps, o scădere critică a tensiunii arteriale, tulburări de flux sanguin cerebral, tromboembolism și atac de cord, precum și stupoare și convulsii.

Când apare intoxicația cu indapamidă, apar disfuncții digestive, indicatori EBV afectați, confuzie, scăderea tensiunii arteriale și distresul respirator. La persoanele cu ciroză hepatică, o astfel de supradoză poate provoca comă hepatică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Antipireticele și AINS pot slăbi activitatea antihipertensivă a enalaprilului, precum și potențează efectul său negativ asupra funcției renale. Această deteriorare este reversibilă.

Efectul medicamentos al enalaprilului este potențat prin utilizarea metildopa, nitrați, medicamente diuretice, prazosin cu blocante ale canalelor de calciu, hidralazine și beta-blocante.

Există o creștere a probabilității de hiperkaliemie cu o combinație de enalapril cu substanțe care conțin potasiu și cu tip de diuretic de economisire a potasiului.

Medicamentele bazate pe teofilină, le slăbesc în mod semnificativ efectele atunci când sunt combinate cu enalapril.

Medicamentele care suprimă funcția măduvei osoase, alopurinolul, medicamentele citotoxice și imunosupresoarele, atunci când sunt administrate împreună cu enalaprilul, sporesc activitatea toxică a acestora din urmă în ceea ce privește formarea sângelui.

Medicamentele antidiabetice potențează efectele secundare ale Enzix și, de asemenea, cresc riscul de hipoglicemie.

Ocazional, administrarea de enalapril împreună cu substanțe care conțin aur duce la apariția unor astfel de simptome negative precum greața, hipertensiunea, vărsăturile și roșeața pielii feței.

Alcoolul etilic îmbunătățește efectul medicamentos al enalaprilului.

Asocierea indapamidei cu corticosteroizi, mineralocorticoizi, SG, tetrakozaktidom, și în plus față de laxative, saluretikami și amfotericina B crește riscul hipokalemia și slăbește activitatea antihipertensivă a primului.

Când se administrează cu indapamidă, se mărește efectul relaxanților musculare nedepolarizați.

Combinația dintre indapamidă și SG crește probabilitatea otrăvirii cu glicozide.

Elementele care conțin calciu pot duce la hipercalcemie și metformin la dezvoltarea acidozei lactice.

Probabilitatea aritmiei este crescută în cazul unei combinații de indapamidă cu pentamidină, eritromicină, astemizol și terfenadină și, în plus, cu sultopridă, medicamente antiaritmice și vincamină.

Baclofenul îmbunătățește activitatea antihipertensivă a indapamidei.

Efectul nefrotoxic al indapamidei este potențat atunci când este combinat cu medicamente care conțin iod (agenți de contrast).

Efectul antihipertensiv al indapamidei este potențat în cazul utilizării concomitente cu antipsihotice și triciclice.

Există o creștere a probabilității hipercreatininemiei prin introducerea indapamidei împreună cu ciclosporină.

Combinația cu indapamidul slăbește efectul medicamentos al anticoagulantelor de tip indirect.

Indapamida cu enalapril inhibă excreția de litiu, motiv pentru care atunci când se utilizează Enzix împreună cu substanțe care conțin litiu, este necesar să se monitorizeze indicatorii de sânge ai acestuia din urmă.

[5], [6]

Conditii de depozitare

Enziksi trebuie să economisească atunci când temperatura în intervalul de marcaje 15-25 ° C.

Termen de valabilitate

Enzix poate fi utilizat în termenul de 36 de luni de la data vânzării medicamentului.

Cerere pentru copii

Enzik-urile nu pot fi utilizate în pediatrie.

[7]

Analogi

Medicamente sunt medicamente ketanserin Analogues Lipri, Lodoz cu Hepar compositum, Tivortin și Bidop cu Glioxal compositum, dar altele decât cele care Kapilar, sulf, Enap, TEVETEN cu Inderal, Aprovel și Vasari cu Adalat și Atacand și Ionic, Amlotop cu Amprilanom și cordipin.