Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală este o patologie care se dezvoltă la făt sau nou-născut din cauza aportului insuficient de oxigen la creier și este una dintre cele mai frecvente leziuni ale sistemului nervos al nou-născuților. În funcție de durata procesului de privare de oxigen, se poate dezvolta edeme locale până la necroză în creier.

Consecințele acestei boli se pot manifesta sub forma afectării funcției cerebrale, a sindromului hidrocefalic și a distoniei vegetativ-vasculare.

Perioada perinatală este împărțită în prenatală (începe în săptămâna a douăzeci și opta de sarcină și se termină odată cu nașterea), intranatală (procesul nașterii) și neonatală timpurie (primele șapte zile după naștere).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ce cauzează encefalopatia perinatală?

Factorii care provoacă encefalopatia perinatală:

• Vârsta mamei este sub douăzeci și peste treizeci și cinci de ani;
• Sarcina însoțită de patologii de diversă natură - boli infecțioase, expunere la toxine, diabet;
• Luarea de medicamente în timpul sarcinii care reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea fătului;
• Dezlipirea timpurie a placentei;
• Travaliu care începe mult mai devreme decât se aștepta sau, dimpotrivă, nu are loc la timp;
• Factori care afectează negativ procesul nașterii: un pelvis prea îngust, scurgerea prematură a lichidului amniotic, încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului, un proces de naștere lung sau, dimpotrivă, rapid;
• Traumă în timpul procesului de naștere;
• Sarcină multiplă.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Manifestarea inițială a acestei patologii poate fi un plâns târziu sau prea slab și dureros al bebelușului la naștere. Copilul nu are reflex de supt, somnul, bătăile inimii și activitatea motorie sunt perturbate. Dacă aceste simptome nu dispar după câteva zile, ele pot fi însoțite de o încălcare a tonusului muscular, întârziere în dezvoltare, disfuncții ale tractului gastrointestinal, manifestate sub formă de disbacterioză, creștere insuficientă în greutate, absorbție slabă a alimentelor.

Întrucât primele săptămâni după naștere sunt momentul în care se formează bazele dezvoltării neuropsihice la bebeluș, este necesară o observare atentă a reacțiilor comportamentale ale sugarului. Simptomele alarmante pot include neliniște, slăbiciune și letargie, spasme involuntare, regurgitare constantă sau frecventă ca urmare a alimentației, pupile dilatate, reacție anxioasă la sunete și lumină străine, datul capului pe spate în timpul plânsului.

Cum se recunoaște encefalopatia perinatală?

Depistarea acestei patologii se bazează pe analiza tuturor informațiilor disponibile privind evoluția sarcinii, nașterea, bunăstarea bebelușului imediat după naștere și include, de asemenea, un examen efectuat de un neurolog și oftalmolog. Pentru un diagnostic mai precis al bolii, se utilizează următoarele metode:

• neurosonografie - determinarea caracteristicilor anatomice ale creierului prin fontanelă;
• Dopplerografia este o metodă utilizată pentru a determina nivelul alimentării cu sânge a creierului sau gâtului, precum și zonele în care vasele de sânge sunt îngustate sau blocate;
• tomografie computerizată – un studiu al modificărilor țesutului cerebral care nu au fost determinate suficient prin alte metode de examinare;
• Electroencefalografia - această metodă permite identificarea potențialelor zone de activitate epileptică.

Starea bebelușului este evaluată folosind criterii precum reflexele, tonusul muscular, culoarea pielii, respirația și bătăile inimii.

Cum se tratează encefalopatia perinatală?

Ca tratament, se utilizează medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine cerebrale (de exemplu, actovegin), și se prescrie și terapie simptomatică - anticonvulsivante și diuretice, terapie cu vitamine, cure de masaj terapeutic, precum și preparate homeopate și pe bază de plante. În perioada de reabilitare, copilul trebuie să fie sub supravegherea și controlul unui neurolog pediatru.

Prevenirea unei astfel de patologii precum encefalopatia perinatală constă în menținerea unui stil de viață sănătos de către viitoarea mamă, consumul de produse naturale sănătoase, abținerea completă de la nicotină și alcool, tratamentul la timp al toxicozei, precum și îndrumarea și asistența competentă din partea unui medic obstetrician-ginecolog în timpul procesului de naștere.