Menopauza precoce la femeile în vârstă de 30 de ani

Menopauza la femei începe de obicei la vârsta de 48-50 de ani. Există însă cazuri în care se observă menopauză precoce la femeile de 30 de ani. Ce o provoacă, cât de periculoasă este pentru organismul feminin și ce trebuie făcut?

Vom încerca să răspundem la aceste întrebări și la o serie de altele în acest articol cât mai detaliat posibil.

[ 1 ]

Cauze menopauza precoce la femei

Cauze posibile ale menopauzei precoce la femeile de 30 de ani:

1. Hipofuncția ovariană.
2. Întreruperea feedback-ului biologic ovarian la stimularea cu gonadotropine.
3. Predispoziție ereditară. Dacă o imagine similară a fost observată la rude apropiate de sex feminin (mamă, bunică, soră).
4. Boală a sistemului endocrin.
5. Disgeneză ovariană.
6. Sindromul ovarelor rezistente - amenoree primară sau secundară, infertilitate.
7. Consecințele radioterapiei.
8. Consecința chimioterapiei.
9. Sindromul Shereshevsky-Turner este o patologie congenitală asociată cu o abatere a numărului de cromozomi sexuali.
10. Inflamație cronică a organelor și țesuturilor pelvine ale sistemului genitourinar.
11. Mutații de natură genetică
12. Numeroase avorturi și chiuretaje ginecologice.
13. O procedură chirurgicală efectuată asupra ovarelor.
14. Leziuni pelvine.
15. Neoplasm benign sau malign al sistemului genitourinar.
16. Afecțiuni, boli și leziuni ale regiunii hipotalamo-hipofizare.
17. Alte procese autoimune.

[ 2 ]

Patogeneza

Patogeneza debutului menopauzei constă în modificări legate de vârstă sau patologice care afectează funcționarea hipotalamusului, ceea ce duce la o slăbire a conexiunilor cu și a controlului asupra glandei pituitare.

Glanda pituitară este responsabilă de funcționarea normală a glandelor endocrine și sexuale. Prin urmare, disfuncția acesteia duce la o scădere a nivelului producției de hormoni în gonade, cu o scădere suplimentară a acestora în sânge. Toate aceste mecanisme patogenetice duc la menopauza precoce.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptome menopauza precoce la femei

Se disting următoarele simptome ale menopauzei precoce la femeile cu vârsta de 30 de ani:

• Apariția „bufeurilor”: femeia este fie aruncată în frig cu picături de sudoare apărând pe față, fie simte un flux rapid de sânge la nivelul feței și membrelor superioare. Pielea devine roșie.
• Pot apărea frisoane.
• Se pot observa creșteri bruște ale tensiunii arteriale.
• Palpitații cardiace, tahicardie.
• Tulburări de somn, somnolență.
• Atacuri de cefalee și amețeli.
• Instabilitate emoțională crescută: schimbări de dispoziție, iritabilitate, depresie frecventă, agresivitate.
• Tulburări de memorie, tulburări de concentrare.
• Scăderea libidoului.
• Uscăciunea labiilor, mâncărime în zonele intime.
• Incontinență urinară și apariția urinării dureroase.
• Apariția durerii în timpul actului sexual.
• Deteriorarea pielii, părului și unghiilor. Acestea își pierd elasticitatea, devin uscate și fragile. Este posibilă o cădere accentuată a părului.

Primele semne

Primele semne ale apropierii menopauzei, în majoritatea cazurilor, sunt:

• Tulburări ale ciclului menstrual: alungirea, scurtarea, dispariția completă a menstruației.
• Apariția simptomelor de bufeuri.
• Schimbarea stării emoționale: iritabilitate, irascibilitate, depresie, femeia devine distrată, apar probleme cu memoria pe termen scurt.
• Tulburări de somn.
• Apariția problemelor cu urinarea.
• Creșterea în greutate.
• Deteriorarea stării pielii, părului și unghiilor.

[ 6 ]

Etape

Specialistul definește trei grade de manifestare a procesului climacteric:

1. Simptome ușoare. O femeie este capabilă să ducă o viață destul de calitativă și să-și desfășoare pe deplin activitatea (până la zece bufeuri zilnice).
2. Nivel mediu. Există o tulburare semnificativă de somn, probleme de memorie, pacientul suferă de dureri de cap și amețeli frecvente și prelungite, probleme cu urinarea și performanța are de suferit (până la douăzeci de bufeuri zilnice).
3. Grad sever de manifestare. Pierderea capacității de muncă, intensitate ridicată a simptomelor patologice.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Complicații și consecințe

Consecințele manifestărilor severe ale menopauzei precoce pot fi modificări patologice, uneori ireversibile, în organismul femeii. În această perioadă, starea imunitară a femeii scade, ceea ce implică răceli frecvente și boli infecțioase. Organismul pur și simplu nu are puterea de a lupta împotriva invaziei externe.

Odată cu menopauza precoce, o femeie începe să îmbătrânească mai devreme.

Pielea pierde colagen, devenind mai uscată și ridată și acoperită cu pete pigmentare.

Modificările neplăcute afectează atât caracteristicile sexuale primare ale unei femei (apar uscăciune și arsuri la nivelul labiilor și vaginului), cât și cele secundare (forma glandelor mamare se pierde, sânii devin lăsați).

Femeia experimentează o creștere a straturilor de grăsime în zonele cu probleme (șolduri și fese).

Menopauza precoce la femeile de 30 de ani poate provoca, de asemenea, o serie de complicații:

• Procesele patologice afectează sistemul cardiovascular. Riscul de a dezvolta accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord este ridicat.
• Dezechilibrul hormonal poate provoca dezvoltarea tumorilor maligne și benigne ale glandei mamare sau ale ovarelor.
• Saturația minerală a țesutului osos se deteriorează, ceea ce duce la dezvoltarea osteoporozei și a fracturilor frecvente.
• Dezvoltarea aterosclerozei.
• Obezitatea.
• Infertilitate.
• Dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
• Diabetul zaharat.

[ 11 ]

Diagnostice menopauza precoce la femei

Diagnosticul menopauzei precoce la femeile în vârstă de 30 de ani constă în efectuarea și analizarea rezultatelor unui număr de măsurători:

• Analiza reclamațiilor legate de sănătate.
• Analiza anamnezei.
• Examinarea unei femei de către un ginecolog. Examinarea glandelor mamare.
• Efectuarea testelor de laborator:
  • Analiza generală a urinei.
  • Analize generale și biochimice ale sângelui.
  • Efectuarea unui test de progesteron.
  • Examinarea citogenetică a frotiului.
  • Determinarea nivelului markerilor oncologici.
  • Obținerea unei lipidograme este un test de sânge care permite evaluarea nivelului și a naturii compoziției lipidice: lipoproteine cu densitate mică (LDL), trigliceride, colesterol total, lipoproteine cu densitate mare (HDL).
• Efectuarea diagnosticului instrumental:
  • Densitometria este o evaluare calitativă și cantitativă a densității minerale osoase.
  • Radiografie a țesutului osos.
  • Ecografia organelor interne ale cavității abdominale.
• Consultație și examinare de către alți specialiști.
• Efectuarea diagnosticului diferențial:
  • Excluderea bolilor care prezintă simptome similare.
  • Analiza completă a rezultatelor obținute. Diagnostic.
  • Determinarea stadiului modificărilor patologice.

[ 12 ], [ 13 ]

Teste

Analize efectuate în condiții de laborator:

• Analize sanguine generale și biochimice.
• Test de sânge pentru FSH (hormon foliculostimulant). Acesta este unul dintre principalele studii care indică menopauza. Nivelul de estrogeni se apropie rapid de zero.
• Analiza generală a urinei.
• Analiza bacteriologică și bacterioscopică a secrețiilor vaginale.
• Analiza nivelului hormonilor sistemului hipofizar-gonadotrop. Analiză de sânge pentru estradiol. În timpul menopauzei, acest indicator este sub normal (35 pmol/l). Nivelul hormonilor luteinizanți este crescut (egal sau mai mare de 52,30 mUI/ml).
• Efectuarea unui test de progesteron. În această situație, rezultatul este negativ.
• Testul Papanicolau - Frotiu Papanicolau. Analiza citologică a unui frotiu vaginal. Proba este examinată în laborator la microscop.
• Dacă este necesar, se poate efectua imunohistochimie cu markeri tumorali - acest studiu se efectuează numai la pacienții suspectați de o patologie malignă.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosticare instrumentală

Diagnostic instrumental utilizat pentru menopauza precoce la femei:

• Examinarea cu raze X a glandelor mamare (mamografie).
• Densitometria este o metodă de evaluare a densității minerale a țesutului osos, care permite evaluarea gradului de osteoporoză.
• Radiografie a țesutului osos.
• Electrocardiografie.
• Ecografia uterului și a anexelor.
• Ecografia sistemului vascular.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al acestui proces fiziologic constă în:

• Analiza plângerilor pacienților.
• Analiza anamnezei feminine.
• Ținând cont de vârsta ei.
• Rezultatele examenului ei.
• Rezultatele studiilor de laborator și instrumentale.
• Rezultatele unei examinări consultative efectuate de alți specialiști.

În același timp, specialistul ar trebui să determine și stadiul în care se află patologia. Acest lucru este necesar pentru a selecta cel mai adecvat protocol de tratament.

Tratament menopauza precoce la femei

Tratamentul menopauzei precoce la femeile în vârstă de 30 de ani se bazează de obicei pe terapia de substituție hormonală, a cărei esență este de a reface cantitatea lipsă de hormoni, a cărei deficiență o resimte corpul femeii.

Acest lucru permite îmbunătățirea semnificativă a calității vieții și prevenirea riscului de a dezvolta o serie de complicații.

Acest tratament se efectuează atât prin metode medicinale, cât și nemedicinale.

Printre cele nemedicinale se numără decocturile și infuziile din plante, precum și produsele alimentare care sunt surse de estrogeni naturali. De exemplu, soia și produsele pe bază de soia.

Medicamentele prescrise pentru menopauza precoce la femeile în vârstă de 30 de ani sunt preparate pe bază de două componente hormonale: estrogen și progestativ. Primul are un efect benefic asupra structurilor celulare dependente de hormoni. Al doilea previne proliferarea excesivă a endometrului uterin, formarea și dezvoltarea neoplasmelor canceroase.

Medicamente combinate: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 și o serie de altele.

Astfel de pacienți au o probabilitate mare de a dezvolta osteoporoză, prin urmare, pentru a preveni această boală, i se prescrie un complex de preparate vitaminice și minerale pe bază de:

1. Bifosfonați: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronat, aredia, sindronat, pamitor, osteomax, loron, pamiredină, lindron, pamired, clodron și alții.
2. Compuși de calciu – saturează țesuturile osoase cu acest element, făcându-le mai puternice. Printre astfel de preparate se numără: carbonat de calciu, silicat de calciu, vitacalcin și o serie de altele.
3. Vitamina D este esențială, deoarece este responsabilă de reglarea metabolismului fosfor-calciu în corpul uman. Acest grup include: aquadetrim, vigantol, alphadol, oxydevite, etalfa, zemplpr și multe altele.

Tratamentul complex poate include, de asemenea, preparate homeopate, medicină tradițională, hidroterapie, tehnici de fizioterapie, un set de exerciții selectate corespunzător și tratament balnear.

O abordare cuprinzătoare a tratamentului menopauzei precoce la femeile cu vârsta de 30 de ani ne permite să rezolvăm eficient problema debutului perioadei climacterice.

Medicamente

Primul și principalul grup din protocolul de tratare a menopauzei precoce la femeile în vârstă de 30 de ani sunt medicamentele care aparțin grupului de medicamente hormonale. Este foarte important ca atât estrogenul, cât și progestativul să intre în corpul femeii. Prin urmare, sunt prescrise două monomedicamente sau un medicament complex care conține ambii hormoni.

Medicamente care conțin estrogen: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax și altele.

Microfolin se administrează oral în doze de 0,01 - 0,06 mg pe zi. O doză mai specifică este prescrisă de medicul curant în fiecare caz individual.

Acest medicament nu trebuie prescris dacă pacientul are antecedente de hipersensibilitate la componente, cancer (sau suspiciunea prezenței acestuia), sângerări interne sau tendință de formare a cheagurilor de sânge.

Medicamente care conțin progestative: Depo-Provera, Prajisan, Progesteron, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel și altele.

Progesteronul este prescris femeilor sub formă de injecții (sau comprimate) a câte 5 ml zilnic sau 10 ml la fiecare două zile. În această situație, pacienta ia acest medicament împreună cu un medicament care conține estrogen.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ disfuncție hepatică severă, leziuni maligne ale glandei mamare și ale organelor reproducătoare feminine și tendința de a forma cheaguri de sânge.

Preparate complexe: cicloprogin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest și o serie de altele.

Un aspect foarte important în administrarea Rigevidon este acela că trebuie administrat cu o cantitate suficientă de lichid, câte un comprimat pe rând, în fiecare zi, la aceeași oră. Nu trebuie omisă nici măcar o doză.

Contraindicațiile includ leziuni hepatice severe, antecedente de patologii cardiovasculare și cerebrovasculare, tendința de a forma cheaguri de sânge, cancer, forme severe de hipertensiune arterială și o serie de altele.

Pentru diferite severități ale menopauzei precoce, sunt prescrise diverse medicamente hormonale.

Se efectuează și tratament simptomatic. Dacă pacienta a devenit depresivă, i se prescriu antidepresive (benactizină, hidroxizină, clobazam, fenazepam, meprobamat, gidazepam), dacă hipertensiunea arterială este o preocupare, se utilizează medicamente antihipertensive (enam, losartan, enap). În caz de nervozitate, tulburări de somn și distragere a atenției, sedativele sunt potrivite: afobazol, persen, novo-passit, atarax, adaptol, fenibut, comprimate de motherwort.

Pentru prevenirea osteoporozei, sunt prescrise complexe de vitamine și minerale care conțin vitamina D (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr), bifosfonați (bonefos, pamidronat, sindronat, pamitor, osteomax, pamiredină, pamired) și preparate de calciu (carbonat de calciu, silicat de calciu, vitacalcin).

Remedii populare

Când apare menopauza precoce, se pot folosi remedii populare.

Acestea pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului curant. Medicina tradițională este o metodă auxiliară de tratare a simptomelor patologice ale menopauzei precoce la o femeie de 30 de ani.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratament pe bază de plante

Tratamentul pe bază de plante pentru menopauza precoce la femeile cu vârsta de 30 de ani este principala metodă a medicinei tradiționale. Iată câteva rețete care pot ajuta o femeie și îi pot ușura starea.

Rețeta nr. 1

1. Adăugați o lingură de orthilia secunda în apă clocotită, luând 200 ml de lichid.
2. Se pune la foc mic, folosind o baie de aburi, și se lasă un sfert de oră din momentul în care dă în clocot.
3. Se dau deoparte și nu se ating timp de aproximativ patru ore.
4. Strecurați și beți câte o lingură, de patru până la cinci ori pe zi. Durata tratamentului este de trei luni.

Rețeta nr. 2

1. Puneți 50 g de plantă uscată Orthilia secunda într-un recipient, în care adăugați 400 ml de alcool sau vodcă.
2. Închideți bine recipientul și puneți-l într-un loc întunecat timp de aproximativ trei săptămâni.
3. Luați tinctura rezultată 15-30 picături de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de trei luni.

Rețeta nr. 3

1. Combinați o lingură de rădăcină de periuță roșie uscată și tocată mărunt cu 300 ml de apă proaspăt fiartă.
2. Se pune la foc mic și se fierbe la foc mic timp de cinci minute din momentul în care dă în clocot.
3. Strecurați decoctul și beți jumătate de pahar, de trei ori pe zi.
4. Pentru o eficacitate mai mare, este recomandabil să luați medicamentul cu 15 minute înainte de mese. Dacă doriți, îl puteți îndulci cu o linguriță de miere.

Rețeta nr. 4

1. Puneți 50 g de rădăcină uscată de periuță roșie într-un recipient și adăugați 500 ml de alcool sau vodcă.
2. Închideți recipientul și puneți-l într-un loc întunecat timp de o lună.
3. Luați tinctura rezultată 30-40 de picături de trei ori pe zi. Pentru o eficacitate mai mare, se recomandă să beți medicamentul cu o jumătate de oră înainte de mese.

Rețeta nr. 5

1. Combinați 15 g de vâsc alb într-un recipient cu un pahar de apă clocotită.
2. Lăsați recipientul la infuzat timp de câteva ore.
3. Luați tinctura rezultată câte o lingură de trei ori pe zi. Timpul recomandat pentru administrare este de 15-20 de minute înainte de mese.

Homeopatie

Homeopatia pentru menopauza precoce la femeile de 30 de ani ajută la eliminarea simptomelor acesteia. Preparatele homeopate au un efect asemănător estrogenului și sedativ, ameliorează amețelile și durerile de cap, normalizează somnul și reduc intensitatea bufeurilor.

Durata unei astfel de terapii este în medie de până la șase luni. Următoarele medicamente homeoterapeutice sunt adesea utilizate: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan se administrează sub formă de comprimate, administrate oral, una sau două comprimate, de trei ori pe zi. Medicamentul se administrează oral, ținut în gură până la dizolvarea completă. Se recomandă administrarea cu 30 de minute înainte sau după mese.

Contraindicațiile pentru Klimaktoplan includ doar intoleranța individuală la una sau mai multe componente ale medicamentului.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical ca metodă de rezolvare a problemei menopauzei precoce nu este de obicei utilizat. Medicii încearcă să salveze organele reproducătoare ale femeii până la sfârșit, lăsându-i posibilitatea de a concepe, purta și naște un copil în viitor.

Însă motivele pentru care un specialist poate decide să efectueze operația sunt:

1. Sângerare uterină prelungită.
2. Adenocarcinom endometrial.
3. Hiperplazie endometrială adenomatoasă, hiperplazie endometrială atipică.
4. Miom.
5. Hiperplazia chistică glandulară a endometrului.
6. Adenomioză focală sau nodulară.
7. Diverse combinații ale patologiilor menționate mai sus.

Profilaxie

Prevenirea menopauzei precoce la femeile de 30 de ani este simplă, dar respectarea acestora va reduce probabilitatea apariției menopauzei.

1. O femeie, începând cu momentul pubertății și mai ales după începerea activității sexuale, ar trebui să fie supusă unui examen preventiv de către un ginecolog cel puțin o dată la șase luni.
2. Adoptă un stil de viață sănătos, evitând abuzul de alcool, nicotină și droguri.
3. Evitați situațiile stresante.
4. Dieta trebuie să fie rațională, bogată în minerale, vitamine și microelemente. Reduceți la minimum în dietă produsele din supermarketurile moderne, care conțin stabilizatori, conservanți, coloranți, potențiatori de aromă. Evitați produsele modificate genetic, fast-food-ul și produsele semifabricate. Nutriția fracționată este binevenită.
5. Ai grijă la greutate. Kilogramele în plus adaugă probleme de sănătate. Obezitatea este una dintre cauzele menopauzei precoce la femei.
6. Să faci sport, pentru că mișcarea înseamnă viață. Dar și prea mult stres este inacceptabil, mai ales în timpul menstruației.
7. Protejați-vă corpul de hipotermie sau supraîncălzire.
8. Respectarea regulilor de igienă personală.
9. De asemenea, ar trebui să existe o cultură a relațiilor sexuale: excludeți promiscuitatea în relații, este de dorit să existe un singur partener sexual. În același timp, femeia ar trebui să fie sigură de sănătatea lui. Acest lucru va reduce probabilitatea de a contracta o infecție transmisă doar pe cale sexuală.
10. O odihnă completă.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoză

Niciun specialist nu se va angaja să evalueze prognosticul neechivoc al menopauzei precoce la femeile în vârstă de 30 de ani. În acest caz, totul este destul de individual.

După cum arată practica medicală, dacă o femeie nu a avut menstruație timp de șase luni, atunci aproximativ unu la sută dintre femei au încă șansa revenirii spontane a ciclului menstrual și posibilitatea de a rămâne însărcinate și de a deveni mame.

Prognosticul pentru majoritatea femeilor depinde de cât de prompt a apelat la ajutorul unui specialist calificat. Dacă toate recomandările medicului au fost scrise și urmate cu atenție, terapia de substituție permite unei femei să ducă o viață activă și de calitate. Și atunci când își planifică o sarcină, să conceapă, să poarte și să nască un copil sănătos și puternic fără probleme.

Dacă o femeie nu a consultat un medic, având o menopauză precoce, atunci deficitul prelungit de estrogen are toate șansele să provoace la un moment dat dezvoltarea unei leziuni maligne a glandei mamare, uterului sau ovarelor. Există o probabilitate mare de complicații, care au fost deja menționate în acest articol: osteoporoză, boli cardiovasculare și o serie de altele.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]