Dysbioza vaginală cu menopauză

Cu vârsta, când corpul unei femei se pregătește pentru menopauză, iar sinteza hormonilor sexuali scade, compoziția microflorei obligatorii a tractului genital feminin se schimbă. Aceasta duce la dezvoltarea unei afecțiuni care este definită în ginecologia clinică ca disbioză a vaginului în menopauză.

Cauze dysbioza vaginului cu menopauză

Prin studierea etiologia legate de varsta, care au loc în organism de sex feminin, cercetatorii au descoperit schimbari semnificative in microbiocenosis vaginale care explica patogeneza multor probleme legate de sfera sexuală a femeilor în vârstă.

Deci, dacă în perioada de reproducere la femeile sănătoase nivelul acidității în interiorul vaginului (pH) este de 3,8-4,2, atunci în timpul involuției hormonale acest indicator crește la 5,4-6,8. Adică cauzele dysbiozelor vaginale cu menopauză pot consta într-o reacție mai alcalină a membranelor mucoase și a fluidelor secretoare eliberate de acestea. Care este motivul pentru aceasta?

Microfilmului vaginala normala aproape 94% este reprezentată de diferite tipuri de mikroanaerofilnyh lactobacili (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum și colab.). Acestea produc acid lactic pentru stabil un pH sănătos, antibacterian hidrolază enzimă lizozim și, de asemenea, produc peroxid de hidrogen, care protejează tractul genital feminin din reprezentanți ai așa-numitului Microflora tranzitorie - prezent în stafilococi epidermic vagin, streptococi, Escherichia coli, enterococi, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia, etc. Gardnerellas

Celulele epiteliale superioare catamenial sunt supuse lizei și ekskvamatsii și în timpul lizei din citosol este celulele exfoliate polizaharida de glicogen eliberat. Sub influența estrogenilor, acesta este metabolizat în glucoză, lactobacili fiind transformați în acid lactic. Se înțelege că, atunci când nivelul de estrogen în perioadele de menopauză nu sunt disponibile, iar acest factor interferează cu ciclul lor de viață lactobacili, cauzând disbioză vaginale în punctul culminant.

De asemenea, trebuie amintit că ambele atrofie vaginală mucoasa supuse în timpul menopauzei și modificările citologice asociate cu deficiența de estrogen, conduce la o reducere semnificativă a numărului de celule immunoglubulinov de reducere a suprafeței (Ig A) și lactoferină glicoproteina globular asigura imunitatea umorală.

Astfel, cauzele principale ale disbioză vaginale in timpul menopauzei, datorită faptului că, în condiții de terminare stimularea hormonală a redus conținutul de glicogen țesutului vaginal în celulele mucoase, scade numărul de colonii de lactobacili și să slăbească în mod semnificativ mecanismele de aparare imunitar ale tractului genital locale. În primul rând, cea mai importantă componentă de protecție împotriva agenților patogeni nespecific femeilor - pH-ul vaginal acid.

[1], [2], [3], [4]

Simptome dysbioza vaginului cu menopauză

Primele semne ale unei încălcări a echilibrului microflorei vaginului la femei în timpul menopauzei nu se manifestă în mod special.

De obicei, simptomele disbiozelor vaginale cu menopauză pot include:

• disconfort la nivelul organelor genitale și vaginale externe:
• vărsăturile gălbui din vagin (în absența infecției secundare cu bacterii patogene, secrețiile sunt inofensive);
• vaginale prurit (prurit), cauzate, în primul rând, de atrofia și uscăciunea mucoasei vaginale;
• arsuri cu urinare și senzație de golire incompletă a vezicii urinare (în ginecologie se numește sindromul genitourinar al menopauzei);
• dispararenie (durere în timpul actului sexual).

Manifestările clinice pot avea, de asemenea, forma subtierii și modificării culorii pereților vaginului, formarea de petecee datorită hemoragiilor intradermice sau submucoase. Și acestea sunt semnele atrofiei vaginale, care însoțesc disbioza vaginală cu menopauză.

Apariția oricăror simptome suplimentare (de exemplu, creșterea volumului de secreții vaginale și schimba textura si mirosul lor) este o dovadă a faptului că dezvoltarea anumitor complicații ale dysbiosis, deoarece reducerea acidității (adică, creșterea pH-ului) a vaginului creează condițiile pentru activarea microflorei sale tranzitorii.

Printre cele mai frecvente complicații, ginecologii numesc vaginita bacteriană nespecifică, endocastvita, candidoza și vulvovaginita chlamydială, etc.

De asemenea, se remarcă consecințele disbiozelor vaginului în menopauză, cum ar fi adnexita, salpingita, endometrita, inflamația uretrei sau a vezicii urinare.

[5], [6], [7]

Diagnostice dysbioza vaginului cu menopauză

Pentru diagnosticul ginecolog dysbiosis vaginale în menopauză începe cu o explicație a plângerilor pacientului și anamneza, și apoi face de rutina ginecologice de examinare organelor genitale și vagin.

Testele constau într-o frotiu asupra microflorei vaginului cu determinarea nivelului de pH al secreției mucoase vaginale. Citește mai mult - Examinarea microbiologică și bacterioscopică a secreției vaginale

De asemenea, se efectuează un test de sânge (test PCR) pentru bolile cu transmitere sexuală.

Pe baza rezultatelor unui test biochimic de frotiu, care permite determinarea prezenței semnelor de infecție, se efectuează un diagnostic diferențial de disbioză vaginală cu un punct culminant, care oferă motive pentru diagnosticarea corectă.

[8], [9], [10], [11]

Tratament dysbioza vaginului cu menopauză

Deoarece etiologia modificărilor microflorei vaginale în menopauză este asociat cu procesele naturale, cauzate fiziologic care au loc în corpul femeii, tratamentul dysbiosis în timpul menopauzei vagin prin utilizarea preparatelor probiotice ce conțin cultură liofilizată de lactobacili vii.

Pentru a restabili microflora vaginului, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• capsule vaginale Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - intrați în vagin (noaptea) o capsulă pe zi timp de 10 zile. Medicamentul este contraindicat în prezența inflamației mucoasei vaginale, incluzând candidoza.
• supozitor vaginal Lactobacterin (atsilakt, Ginolakt, Laktovag) și supozitoare Bifidumbacterin - administrat intravaginal un supozitor o dată pe zi.
• comprimate vaginale Ginoflor este injectat adânc în vagin înainte de culcare, un comprimat pe zi timp de 12 zile; aplicație de susținere - un comprimat de două ori pe săptămână. Medicamentul conține estriol, deci nu poate fi utilizat în prezența endometriozei, tumorilor glandelor mamare sau uterului.

Homeopatia ofera un tratament pentru vagin dysbiosis în timpul menopauzei medicament Actaea Racemosa pe bază de extracte de plante Cohosh rădăcină neagră (Cohosh negru). Cu toate acestea, acest agent, ca cele mai multe remedii din plante, extracte care conțin soia Sanguinar canadian, discoria rădăcini, frunze ordinare prostrata K., proiectat pentru a reduce simptomele menopauzei cum ar fi bufeurile. Instrucțiunile nu spun nimic despre efectul acestor fonduri asupra stării microflorei vaginale. Deci, tratamentul cu ierburi și plante medicinale în acest caz nu este luat în considerare.

Un tratament alternativ dysbacteriosis vaginale asociate cu menopauza, recomanda administrarea introvaginalno tampoanelor cu aloe vera, ulei de măsline sau ulei de in (evident, pentru reducerea uscăciune a mucoasei).

Profilaxie

Deoarece prevenirea declinului legate de menopauza nivelului de estrogen nu este posibil (recomandat terapia de substituție hormonală este ineficientă și adesea nesigure), nu există nici o modalitate de a preveni „colaterale“, că numeroase modificări fiziologice, inclusiv în stare de microbiocenosis vaginale.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Prognoză

Și prognosticul se poate referi doar la rezultatul tratamentului în timp util al acelor complicații care pot provoca disbioză a vaginului în menopauză.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]