Dysarthria de la Corkya

Există încălcări destul de specifice ale funcțiilor de vorbire, care în neurologia clinică sunt definite ca dizartrie. Una dintre soiurile acestei tulburări neurologice este așa-numita disartrie corticală. Aceasta nu este o boală izolată, ci o tulburare de vorbire, care se manifestă prin afectarea organică a anumitor zone ale cortexului cerebral. În conformitate cu ICD-10, disartrie corticală este codul R47.1, adică, clasificate în clasa R - Simptome, semne și abateri de la norma, care nu este asociată cu nici un diagnostic special.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauze dildo de plută

Cauzele dizartriei corticale (sau disartria corticală) sunt tulburări patologice ale ariilor corticale implicate în reglarea reproducerii sunetelor de vorbire.

[7], [8], [9], [10]

Factori de risc

Provoac daune premotor cortexul frontal gyrus și dizartria corticale pot provoca leziuni la nivelul capului, neoplazia formate (cancer), creier, precum si boli infectioase: meningita, encefalita, boala Lyme căpușe (boala Lyme), echinococoza creierului.

[11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Tulburări Patogenia articulare în acest dizartria tip asociat cu pierderea parțială a funcțiilor de neurotransmițător zone ale cortexului afectate, care sunt situate în partea inferioară a lobului frontal al creierului - la motor primar (premotorie) cortexul inferior girusul frontal (gyrus frontalis inferior).

Aceste zone constau din neuronii piramidali primesc semnale de la sistemele senzoriale și ca răspuns la acestea generează semnale de răspuns și fibrele nervoase subcorticale transmit motoneuronii lor ale măduvei spinării, care asigură mișcarea mâinilor și degetelor, precum și toți mușchii, oferind articulare (formarea de sunete ). In astfel de muschi includ shiloyazychnaya, sublingual, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya și colab.

Atunci când zonele de mai sus ale cortexului cerebral sunt afectate, există o încălcare a inervației acestor mușchi și o limitare a mobilității limbii și a buzelor, ceea ce face extrem de dificilă pronunțarea sunetelor.

Disartrie corticala este unul dintre simptomele de accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral ischemic), hemoragie bolii creierului (accident vascular cerebral hemoragic) Charcot (boala lui Lou Gehrig) sau sindromul scleroza amiotrofica laterala (boala), scleroza multiplă Huntington, paralizie cerebrală la copii (paralizie cerebrală) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Simptome dildo de plută

Simptomele principale ale disartrie corticale manifestate în încălcări ale pronuntia cele mai multe sunete, în primul rând, consoane (labiale, lingual, dentare, ocluziv, fricative, etc.) pentru articularea, care este deosebit de important pentru funcționarea normală a majore mobile de articulare - limba si buzele. Există omisiuni frecvente sau înlocuirea sunetelor. Ca urmare, vorbirea devine obscură pentru ceilalți.

De asemenea, există tulburări tempo-ritmice în vorbire (lipsă de fluență), deși există o încetinire evidentă datorită pronunțării mai lungi a anumitor sunete, șiruri și cuvinte întregi. Din lateral, se pare că este dificil pentru un vorbitor să-și miște limba și buzele, iar acest lucru corespunde realității. Faptul este că dacă inervația musculaturii implicată în reproducerea sunetelor este perturbată, structura lor articulatoare (secvența corectă a mișcărilor organelor de articulare) nu are nivelul necesar de automatism. La urma urmei, în absența patologiilor, acest automatism este dezvoltat natural în copilărie.

Apropo, primele semne ale disartrie corticale exprimate în încetinirea ratei de vorbire, înlocuirea sau sărind peste sunete (verhneyazychnyh, crestate, exploziv, sfârâit), atunci când pronuntand care necesită mușchii maxime de mobilitate articulare. Și, de asemenea, în reducerea nivelului de phonation, de ce intensitatea sunetului scade și există o pronunțare pronunțată "în nas" (nazală).

Deoarece tulburările din cortexul lobilor frontali ai creierului afecteaza functia de neuroni, responsabil pentru activitatea altor grupe musculare (în particular, extremitatea superioară proximal), simptomele de vorbire de disartrie corticale sunt adesea însoțite de astfel de tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi parestezia, spasticitatea și rigiditate în diferite mușchi, și restricția mobilitate. De exemplu, în paralizie cerebrală nu au fost încă vorbind de copii mici (cu vârste cuprinse între 1,5-2 ani) semne de dizartrie corticală (la fel ca oricare alta) sunt prezentate într-o activitate de voce foarte scăzută. Acest lucru, desigur, împiedică dezvoltarea normală a vorbirii.

Despre caracteristicile simptomelor din paralizia cerebrală citiți - Paralizia cerebrală a copiilor

Consecințele disartrie corticală afectează starea generală a sistemului nervos central al pacienților copii și complicații, cum ar fi cauza de limitare semnificativă a vocabularului, a scăzut atenția și capacitatea de a aminti, afectarea tulburări psiho-emoționale citire și scriere, mișcare și.

Iar la adulți, consecințele sunt adesea exprimate într-o stare deprimată datorită problemelor de comunicare și unei scăderi semnificative a comunicării verbale.

Diagnostice dildo de plută

Potrivit neuropatologilor, diagnosticul de disartrie corticală este asociat cu anumite dificultăți și este necesară o examinare amănunțită pentru a identifica adevărata cauză a tulburărilor de vorbire.

Pe lângă anamneza și fixarea particularităților articulației (care se desfășoară cu implicarea unui terapeut de vorbire), se poate cere:

• electroencefalograma (EEG) - pentru determinarea nivelului de conducere a nervului și măsurarea rezistenței și vitezei semnalelor electrice ale creierului;
• CT sau IRM ale creierului, capului și gâtului - pentru a identifica zonele de deteriorare a structurilor creierului și a fibrelor nervoase conductive;
• teste de sânge și urină (pe acestea puteți determina prezența infecției și a inflamației);
• spitalizarea (un studiu al unei mostre de lichid cefalorahidian poate detecta infecții grave, boli ale sistemului nervos central, precum și cancere ale creierului sau măduvei spinării);
• Testare neuropsihologică (ajută la stabilirea nivelului de abilități cognitive și de înțelegere a vorbirii, precum și abilități de citire și scriere).

[20], [21], [22]

Diagnostic diferentiat

Fără toate cele de mai sus, diagnosticul diferențial al acestei tulburări neurologice nu este posibil.

Copiii cu paralizie cerebrală (ca cu spastică și cu formă hemiparetic), în special diagnosticarea disartrie cortical dificilă, deoarece în această boală nu este văzută în forma sa cea mai pură: în cele mai multe cazuri, în plus față de modificările patologice în cortexul lobului frontal al creierului nu sunt suficient dezvoltate sau cerebelul deteriorat, structurile din medulla oblongata, fibrele sistemului extrapiramidal etc.

Tratament dildo de plută

Leziunile organice ale cortexului cerebral în majoritatea cazurilor nu sunt supuse tratamentului și dacă sunt congenitale, atunci metodele terapeutice sunt complet lipsite de putere. Într-o astfel de situație, singura cale este de a corecta dizartria corticală, care este tratată de terapeutul discursului.

Sarcina principală a terapiei logopedice este dezvoltarea unui aparat articulat. Exercițiile speciale pentru mușchii articulați și exercițiile de articulare a sunetelor modului contribuie la reducerea severității tulburărilor de vorbire și la creșterea abilităților de vorbire în grade ușoare și moderate de disartrie corticală.

Citește și - Încălcarea dezvoltării limbajului și a limbajului în copil și starea post-accident vascular cerebral

Prognoză

În cazul în care tabloul clinic al unei boli este o tulburare neurologică este prezentă ca disartrie corticală, apoi, potrivit experților, prognosticul nu este atât de ușoară având în vedere: cortexul cerebral - este prea zonă „serioasă“ pentru ipoteze nerezonabile. Deși este convingător faptul că acest tip de tulburări de vorbire nu este fatal, deși este foarte incomod în ceea ce privește adaptarea în societate.