Cerebral paralizie

Paralizia cerebrală a copiilor este una dintre cele mai grave boli neurologice în care creierul este afectat sau nu este pe deplin dezvoltat și apar diverse tulburări ale activității motorii. De regulă, în această boală, copilul are contracții musculare reflexe, tulburări de vorbire, echilibru, precum și convulsii epileptice, capacitate scăzută de a învăța, înțelege, adapta.

[1], [2],

Cauze copil paralizie cerebrală

Această boală a fost descrisă în 1860 de dr. William Little și de mult timp a fost numită boala lui Little. După observații lungi, dr. Little a concluzionat că boala se dezvoltă din cauza foametei de oxigen a fătului în timpul travaliului. În 1897, binecunoscutul psihiatru Sigmund Freud a sugerat că cauza bolii ar putea fi în dezvoltarea greșită a creierului fetal în uter. Cu toate acestea, această teorie a fost respinsă până în anii 1960 ai secolului al XX-lea. În 1980, specialiștii au stabilit că traumatismele de la naștere conduc la dezvoltarea paraliziei cerebrale numai în 10% din cazuri, iar în cele mai multe cazuri cauzele rămân necunoscute. Din acest moment, oamenii de stiinta au inceput sa studieze perioada de dezvoltare a fetusului mai atent de la saptamana a 28-a si pana la 7 zile de la copilul deja nascut.

Paralizia cerebrală a copiilor provoacă mai mulți factori care perturbă dezvoltarea normală a creierului copilului.

Motivul principal este considerat a fi foame de oxigen, în care creierul primește oxigen insuficient (în uter sau la naștere) și încep procesele ireversibile.

Lipsa oxigenului poate fi cauzată de separarea placentei de uter prematur, poziție greșită a fătului în uter, naștere rapidă sau prelungită, procese patologice care încalcă circulația în cordonul ombilical. Pentru factorii de risc cerebral Paralizie includ, de asemenea, cele în care fătul sistemul central imperfect ataca microorganismele, de exemplu, în cazul unei nașteri premature, grupa de sânge incompatibil sau factorul Rh și mama copilului, boli virale in timpul sarcinii, etc.

Specialiștii acordă o atenție specială celor două motive principale, în opinia lor, pentru dezvoltarea bolii: rujeola rujeolic, suportată de o femeie însărcinată și incompatibilitatea cu sânge a mamei și a copilului. După cum se poate observa, principalele cauze nu sunt legate de ereditate, ci sunt legate de cursul sarcinii și de procesul de naștere. Medicii, în acest caz, diagnostichează paralizia cerebrală congenitală.

Mai puțin frecvent este paralizia cerebrală infantilă dobândită, care se dezvoltă ca rezultat al infecțiilor cerebrale sau leziunilor cranio-cerebrale ale nou-născutului. De regulă, paralizia cerebrală dobândită se dezvoltă la vârsta de până la doi ani.

[3], [4], [5]

Simptome copil paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală a copiilor se poate manifesta din primele zile ale vieții sau în câteva luni. În leziunile severe, simptomele sunt evidente din primele minute ale vieții, cu tulburări ușoare, boala se poate simți după un timp. Simptomele bolii și severitatea acestora depind, de asemenea, de severitatea bolii și de zonele afectate de leziuni ale creierului. În unele cazuri, simptomele sunt ușoare, în alte cazuri mai grave, duc la dizabilitate.

Ca o regulă, boala în abilitățile motorii a copilului apar mai târziu decât era de așteptat, deoarece traficul poate fi complet absentă, și să fie excesivă, copilul nu ține capul, există convulsii, dezvoltarea vorbirii apare cu un decalaj semnificativ. Când apar aceste simptome, trebuie să contactați imediat un specialist.

De obicei, afectează acele zone ale creierului care sunt responsabile pentru mișcare, tonus muscular, echilibru, din cauza a ceea ce creierul nu poate trimite semnalele corespunzătoare și să controleze mușchii. Cu astfel de încălcări apare tonusul crescut al mușchilor, paralizia, contracțiile musculare reflexe (torsada). Dezvoltarea copilului nu corespunde normelor acceptate, el nu își mișcă complet mâinile (picioarele) complet sau complet, începe să dețină capul, să se întoarcă, să manifeste interes pentru lucrurile din jur, să se așeze, să se plimbe etc. Mult mai târziu decât colegii lor.

Atunci când un copil cu paralizie cerebrală nu ajunge complet pe piciorul întreg, și se bazează pe degetele de la picioare, ea nu este în măsură să țină în mână o jucărie, opri mișcare, strîngînd și desprinzând cu came se întâmplă inconștient.

Cu o creștere a tonusului muscular, mișcările copilului sunt foarte limitate, în unele cazuri el își pierde complet capacitatea de a se mișca.

Paralizia poate lovi partea stângă sau dreaptă, doar unul sau ambele membre.

Paralelele paralizate rămân subdezvoltate (mai subțiri, mai slabe, mai puțin sănătoase), ca rezultat al paraliziei, deformării scheletului, pot să apară încălcări ale mișcărilor articulațiilor, ceea ce duce la o mare întrerupere a activității motorii.

Din cauza leziunii cerebrale, coordonarea mișcărilor este perturbată, rezultând căderi frecvente, dând din cap, mișcări involuntare, și așa mai departe. De asemenea, cu paralizie cerebrală la un copil poate începe convulsii dezvolta strabismul, tresărire a globului ocular, probleme de auz, tulburări psihice, insuficiență respiratorie, boli ale tractului digestiv.

[6], [7], [8], [9],

Formulare

Paralizia cerebrală a copiilor în conformitate cu ICD 10 se referă la bolile sistemului nervos (G00-G99). În clasificarea bolilor se află sub codul G80 în secțiunea Paralizie cerebrală și alte sindroame paralitic (G80-G83).

[10], [11]

Paralizia cerebrală a copilului în epoca preșcolară

Paralizia cerebrală a copiilor este o boală progresivă. Cu un tratament adecvat, starea copilului se îmbunătățește în timp, însă maturarea psihologică a copilului se scurtează. În primul rând, activitatea cognitivă este întreruptă. Pentru copiii cu paralizie cerebrală, este caracteristică o dezvoltare specifică a psihicului, care este asociată cu leziuni organice ale creierului la o vârstă fragedă și cu deficiențe în motor, vorbire și funcții senzoriale. Un rol important pentru dezvoltarea mentală îl reprezintă restricționarea activității motorii, a legăturilor sociale, a condițiilor de educație și de educație.

Majoritatea copiilor au capacitatea scăzută de a învăța din cauza lipsei de reprezentări spațiale (capacitatea de a distinge caracteristicile spațiale, relațiile, capacitatea de a le exprima corect, orientarea în relațiile spațiale). Valoarea principală pentru analizorul spațial este analiza motorului.

Din cauza unei insuficiențe motorii în paralizia cerebrală, problemele cu vederea, vorbirea, orientarea în spațiul copilului rămân în urmă și la vârsta școlară apar, de obicei, tulburări grave severe.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostice copil paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală a copiilor nu poate să apară din primele zile de viață și urmărirea dezvoltării unui pediatru nou-născut ar trebui să inspecteze periodic copilul pentru a diagnostica în timp util boala.

La o vârstă fragedă, tulburările motorii la un copil pot fi tranzitorii, iar diagnosticul final se face de obicei spre sfârșitul celui de-al doilea an de viață, când se manifestă tulburări motorii pronunțate.

Diagnosticul bolii este în principal destinat monitorizării posibilelor devieri în dezvoltarea fizică și intelectuală. În plus, dacă suspiciunea de paralizie cerebrală este atribuită imaginii prin rezonanță magnetică.

Analiza instrumentală include informații complete despre bolile copilului, precum și informații despre evoluția sarcinii și a bolilor mamei în această perioadă. De regulă, părinții raportează despre întârzierea dezvoltării, dar uneori unele abateri pot fi detectate de către medic la un examen programat.

Pentru diagnostic este extrem de important examinarea fizică, care evaluează starea generală, viziunea, auzul, funcția musculară, durata reflexului nou-născutului.

Cu forma latentă a bolii, testele și testele de dezvoltare vor ajuta la diagnosticarea și determinarea gradului de întârziere a dezvoltării.

Diagnosticul este asistat de măsuri complexe de diagnosticare.

Pentru a exclude alte posibile patologii sau boli, tomografia computerizată și examinarea cu ultrasunete a creierului pot fi folosite pentru a evalua starea creierului.

După diagnosticul final, medicul poate prescrie un examen suplimentar care va ajuta la identificarea altor boli care se pot dezvolta în paralel cu paralizia cerebrală.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Tratament copil paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală a copiilor ar trebui să înceapă să fie tratată din momentul diagnosticării și să continue neîntreruptă. În ciuda faptului că boala este incurabilă, cu un tratament adecvat și în timp util, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării și a calității vieții copilului.

În primii ani de viață, tratamentul paraliziei cerebrale se bazează pe reducerea convulsiilor, tonusului muscular, îmbunătățirea mișcărilor articulare și altele asemenea. Ca urmare, copilul reduce riscurile de deformare a scheletului, îmbunătățește capacitatea de a menține echilibrul, de a menține capul, de a efectua mișcări normale ale membrelor și de a dobândi abilități de autoservire.

Un copil cu paralizie cerebrală ar trebui să fie observat la un pediatru, neurolog, vorbitor terapeut, ortoped, psihiatru, specialist de reabilitare. Abordarea integrată a tuturor specialiștilor va permite adaptarea copilului la viață cât mai mult posibil.

Pentru fiecare copil, un specialist își dezvoltă propriul program de cursuri, în unele cazuri necesită utilizarea unor echipamente suplimentare (simulatoare, scări).

Tratamentul trebuie combinat cu mai multe metode, medicamente prescrise de obicei, gimnastică medicală obișnuită, tratament chirurgical, ajutorul unui logoped, psiholog, tratament într-un sanatoriu.

Dacă este posibil, copilul cu paralizie cerebrală ar trebui să fie învățat cum să facă mișcările la dispoziția sa și să învețe abilitățile de autoservire.

Tratamentul medicamentos este numirea medicamentelor care împiedică deteriorarea neuronală a creierului, antioxidanții, medicamentele vasculare, vitaminele etc.

Adesea, copilul paralizie cerebrală injecțiile intravenoase de Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, intramuscular - cortexin tablete piracetam tseraksona, Neurovitan sau glicină (rata).

Toate medicamentele sunt prescrise de un neurolog. Pentru a reduce spasmul în mușchi, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce tonusul muscular (midokalm, baclofen). La boala severă, sunt prescrise injecții de prozerin sau ATP în punctele active sau administrarea de toxină botulinică (disport, botox). Medicamentul prescris de un specialist este injectat într-un mușchi cramped muscular cu un ac special (mai multe puncte), procedura este destul de eficientă, dar șase luni mai târziu, este necesară oa doua injecție.

În crizele epileptice, medicamentele se administrează individual, luând în considerare vârsta, severitatea și frecvența convulsiilor, bolile concomitente. De obicei, numiți la paramat, acidul valproic, lamotrigina.

Medicamentele sunt prescrise pentru a reduce simptomele severe ale bolii, în unele cazuri necesită numirea analgezicelor, antispasticelor, antidepresivelor, antipsihoticelor.

Exercițiul terapeutic este prezentat copiilor cu paralizie cerebrală zilnic. În timpul gimnasticii există o îmbunătățire treptată, copilul învață noi mișcări, începe să se adapteze gradual la propriul corp și la lumea din jurul lui.

În timpul orelor de curs, părinții ar trebui să învețe cum să facă masaj și gimnastică de la sine, deoarece aceste mișcări sunt necesare pentru copil în fiecare zi.

În terapia de exerciții includ, de asemenea, jocuri, de exemplu, a aduce sau a lua un element, exercițiu pe simulatoare sau cu adaptări speciale.

Metodele de terapie fizice includ balneoterapie, ionoforeză, stimularea electrică a mușchilor, a nervilor, radiațiilor de căldură și așa mai departe. Aceste metode ajuta la reducerea tonusului muscular, convulsii, dezvolta articulațiilor, întinde coloanei vertebrale. De multe ori, pentru a spori efectul, sunt atribuite mai multe proceduri.

În tulburările severe în mișcările articulațiilor, se efectuează o operație de prelungire a tendoanelor, mușchilor, transplantului sau tăierii tendoanelor pentru a reduce spasmul și chirurgia nervilor.

Cea mai eficientă metodă de tratare a paraliziei cerebrale este terapia cu delfini, care trebuie să fie sub supravegherea unui specialist. După cum arată practica, delfinii găsesc rapid contactul cu un copil bolnav, contribuind la dezvoltarea analizoarelor, în special vizuale și tactile.

Când animalul atinge un animal, se îmbunătățesc funcțiile reflexului, care sunt responsabile pentru activitatea sistemului nervos. Cu aripioarele lor, delfinii creează un fel de masaj cu apă, iar apa reduce încărcătura articulațiilor, formează mușchii.

Masaj în paralizia cerebrală a copiilor

Paralizia cerebrală este de obicei însoțită de tonusul muscular crescut, spasme, etc masaj cu paralizie cerebrală prezintă un rezultat pozitiv, îmbunătățește sânge și a fluxului limfatic, imbunatateste metabolismul, creste masa musculara si capacitatea de adaptare a copilului.

În paralizia cerebrală, masajul ajută la relaxarea musculaturii tensionate, stimularea mușchilor slăbiți.

Specialistul efectuează masaj pe un grup muscular specific, deseori efectuat împreună cu exerciții de respirație.

În timpul masajului, se folosesc diferite metode, ținând seama de starea generală a copilului, de severitatea bolii,

O sesiune se desfășoară după procedurile termice și se iau medicamente, copilul ar trebui să se afle într-o poziție în care mușchii sunt cât se poate de relaxați.

În paralizia cerebrală se utilizează un masaj clasic, segmental și acupresor.

Masajul clasic vizează relaxarea maximă a mușchilor tensionați, tonul mușchilor slăbiți. Cu acest masaj folosiți mișcări, rulare, ciupire, frecare.

Masajul punctului este recomandat de la o vârstă fragedă, când încălcările muncii musculare sunt exprimate minim. Cele mai multe puncte sunt situate în zona tendonului. Eficiența maximă de acest tip arată după un masaj clasic sau segmental.

Masajul segmentar vizează afectarea mușchilor mâinilor, a picioarelor, a brațului și a pelvisului. În timpul masajului, utilizați vibrații, frământare, frecare, frecare, precum și tăierea sau forarea.

Profilaxie

Paralizia cerebrală a copiilor poate fi încercată pentru a preveni cu ajutorul sănătății mamei viitoare. Femeile de planificare pentru a deveni o mamă și femeile gravide ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și să se supună controale de rutina regulate cu un medic pentru a efectua toate recomandările pentru a se conforma măsurilor de securitate în perioada de epidemie (purta un bandaj de tifon, nu pentru a vizita locuri cu concentrații mari de oameni și așa mai departe.), Pentru a evita rănirea, contactul cu substanțe toxice, cu raze X, electromagnetice, radiații radioactive.

[24], [25], [26],

Prognoză

Paralizia cerebrală a copiilor, din păcate, este o boală incurabilă. Cu toate acestea, tactica corectă a tratamentului, exercițiile fizice zilnice vor ajuta la adaptarea maximă a copilului la viața normală.

Cu leziuni cerebrale nesemnificative, copiii diagnosticați cu paralizie cerebrală au o viață obișnuită la egalitate cu colegii lor.

Paralizia cerebrală a copiilor, în funcție de gradul de leziuni cerebrale, diagnosticarea în timp util, precum și tactica tratamentului și implementarea tuturor recomandărilor specialiștilor, nu pot afecta viața obișnuită a copilului.

Cu păstrarea inteligenței, copiii cu paralizie cerebrală învață în instituțiile de învățământ obișnuite, stăpânează profesiile, merg la sport, dans, mânături etc.

Dacă boala afectează atât activitatea fizică, cât și cea mentală, copiii pot studia în instituții specializate în care tratamentul este combinat cu formarea, ținând cont de capacitățile individuale ale fiecărui copil.

[27], [28], [29], [30]