Dischinezia esofagului la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Diskinezia esofagului - încălcarea motilității esofagului în absența refluxului gastroesofagian și a semnelor de inflamație a mucoasei.

Codul din MKV-10

K22.4. Dischinezia esofagului.

Clasificarea dischineziei esofagiene

• Încălcarea peristalității esofagului toracic:
  • dischinezia hipermotorilor (esofagospasmul segmental - "esofagul nutcrackerului", esofagospasmul difuz, tulburările motorii nespecifice);
  • dischinezii hipomotorii.
• Perturbarea sfincterului esofagului:
  • inferior (eșec al cardiei - reflux gastroesofagian, cardiospasm);
  • partea superioară.

Cauzele și patogeneza dischineziei esofagiene

Izolează dischinezia primară și secundară a esofagului. Se poate presupune că patogeneza dischineziei primare este cauzată de schimbări în reglarea nervoasă și umorală a esofagului, iar bolile secundare sunt considerate simptome ale bolilor esofagului, ale altor organe și sisteme.

Simptome de diskinezie esofagiană

Pentru gipermotornaya diskinezie esofagian este caracterizata prin dureri în piept, senzație de un nod in gat, de multe ori apare în nevroze și isteria ca urmare a spasmului inițial al esofagului. Disfagia (90% dintre pacienți) instabil, paradoxal (dificultate la trecerea lichidului la ingestia de alimente normale grosime), cu amplificarea simptomelor de alimente prea cald sau la rece, precum stresul psiho-emoțional. La o vârstă fragedă, sunt posibile atacuri de apnee, bradicardie și regurgitare periodică.

În cazul dischineziei hipokinetic a esofagului apar disfagie, senzație de greutate în regiunea epigastrică după ce mănâncă, aspirație de alimente cu dezvoltarea de bronșită cronică și pneumonie, esofagită imagine endoscopica, reducerea presiunii în sfincterului esofagian inferior.

In cazul incalcarii superioare esofagiene dificultatea activitatii sfincterian la inghitire datorită slăbirea sfincterian și-esofagian faringian reflex; în leziuni ale părții de jos - cardiospasm cu o imagine luminoasă a psihosomatice senzația, constantă a unui nod în gât, respirație rapidă și sa plâns de lipsa de aer, poporhivaniem alimente, senzație și durere de arsură în piept, arsuri la stomac, aer si alimente consumate eructații.

Diagnosticul dischineziei esofagului

Endoscopic mucoasa esofagului arata normal, cu fluoroscopie puteti detecta spasme. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor obținute cu manometria esofagului.

Diagnostice diferențiale

Diskinezia esofagului este diferențiată de anomalii în dezvoltarea esofagului și vaselor majore, boala de reflux gastroesofagian.

Tratamentul dischineziei esofagiene

Diskinezie esofagului Tratamentul implica indepartarea situatii stresante, dieta cu exceptia un aliment rece și foarte cald acută și terapia medicamentoasa spasmolitice (blocante ale canalelor de calciu lent, nitrați, supra.). Au publicat date despre eficacitatea antidepresivelor, psihoterapiei.

[1], [2], [3], [4], [5]