Diplococi intracelulare și extracelulare în frotiu

Diplococi în frotiu pot fi patologii, indiferent de localizarea procesului, iar identificarea acestora indică o boală sau un purtător, chiar dacă nu există simptome. Aceste bacterii pot fi agenți patogeni ai diferitelor patologii - meningită, pneumonie, proces genital gonococ și în funcție de această tactică de diagnostic și tratament sunt diferite.

Morfologia diplococilor

Diplococi sunt paraziți aparținând familiei Lactobacteriaceae. Diplococii se caracterizează prin structura unei celule circulare, în care două celule sunt unite împreună printr-o pereche. Astfel de celule duble sunt întotdeauna împreună, dar uneori pot fi sub forma unui lanț mic. Distingând gradul de colorare în studiu, paraziți pot fi Gram-pozitivi și Gram-negativi. Gram negativ - acesta este termenul utilizat în legătură cu aceste bacterii, ceea ce înseamnă că colorantul violet nu este conservat (în timpul procesului de colorare Gram) de aceste organisme în grosimea celulei. Aceste bacterii care pastreaza acest colorant sunt cunoscute ca gram-pozitive. Exemple de diplococi gram-negativi sunt Neisseria spp., Moraxella catarrhalis și Acinetobacter spp. Exemple de diplococi gram-pozitivi sunt Streptococcus pneumoniae și Enterococcus spp.

Acești paraziți amenință dezvoltarea infecțiilor grave ale organelor interne. Făcându-le într-un corp normal, flora nu este un indicator normal.

Ce cauzează diplococi? Deoarece în condiții normale aceste bacterii nu ar trebui să fie, ele apar doar din cauza infecției umane. Prin urmare, norma de diplococi în frotiu este atunci când nu sunt acolo deloc. Când sunt, persoana este infectată, chiar dacă nu există încă manifestări clinice.

Agenții patogeni din organism pot fi în diferite stadii, în diferite forme - în afara celulei și în interiorul celulei. Faza extracelulară nu are acțiune patogenă și structură celulară, dar este dăunătoare pentru oameni, deoarece celula este un organism patogen parazitar. Această formă are o membrană foarte densă, care o ajută să se adapteze în condiții externe. Poate fi deteriorat numai cu utilizarea activă a dezinfectanților sau radiațiilor laser.

Cauze diplococi în frotiu

Cauzele apariției diplococilor într-o frotiu sunt contactul cu o persoană infectată care este bolnavă sau în contact cu purtătorul infecției, dar nu are simptome. Prin urmare, patologiile sunt considerate periculoase, deoarece sunt ușor de răspândit între oameni. Diplococii dintr-o frotiu din nas pot fi semănuiți în multe persoane, dar nu pot avea niciodată pneumonie sau meningită. Astfel de oameni sunt numiți purtători sau surse potențiale de infecție.

Dar nu toți oamenii suferă de astfel de boli, cauzate de diplococi. Factorii de risc sunt scăderea activității sistemului imunitar, prezența medicamentelor supresive, prezența infecțiilor concomitente sau a imunodeficiențelor. Prin urmare, copiii și persoanele în vârstă sunt mai predispuse la dezvoltarea bolilor atunci când intră în contact cu diplococi.

[1], [2], [3]

Patogeneza

Cum se transmite? Totul depinde de tipul specific de infecție cu agent patogen. În mediul înconjurător există diferite tipuri de astfel de agenți patogeni, dar cele mai îngrozitoare se caracterizează printr-un risc potențial în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii grave, care pun viața în pericol. Fiind în organism, nu vor face rău prea mult, dar pot deveni un factor de afectare a creierului (sau cortexului), în plămâni (afectează întregul sistem respirator) și pot dăuna sistemului sexual și urinar. În consecință, dicococții sunt transmiși fie pe calea aerului, fie prin contact.

Moraxella Catarrhalis este un diplococ, distribuit pe scară largă printre oameni. Nu este mobil în natură și cauzează diverse tipuri de infecții bacteriene ale sistemului respirator, sistemului nervos central, urechii medii și articulațiilor corpului. Aceste bacterii sunt plasate în familia Moraxellaceae, în ordinea Pseudomonadales. Vorbind în special despre boli, bronșită, sinuzită, otită și laringită, există puține condiții cauzate de acești microbi. Acest microorganism este de asemenea asociat cu boala bronhopneumoniei. Fumatorii mari și pacienții vârstnici trebuie să fie conștienți în special de astfel de probleme cauzate de Moraxella catarrhalis. Beta-lactamaza, produsă de acest organism, îl face rezistent la penicilină. Aceste bacterii sunt, de asemenea, rezistente la tetraciclină, trimetoprim sulfametoxazol și trimetoprim. Unele tulpini produc o proteină care conferă rezistență la complement, prevenind formarea unui complex de atac de membrană. M catarrhalis exprimă, de asemenea, proteine specifice pentru absorbția fierului, care acționează ca receptor pentru transferină și lactoferină. M catarrhalis sa dovedit a avea o creștere a adeziunii celulare și a răspunsurilor pro-inflamatorii în șoc rece (26 ° C timp de 3 ore). Din punct de vedere fiziologic, acest lucru se poate întâmpla la expunerea prelungită la temperaturile aerului rece, ceea ce duce la simptome la rece.

Neisseria Meningitidis este unul dintre cei mai importanți diplococi gram-negativi și este responsabil pentru apariția meningitei. Ratele mortalității cauzate de infecția ei sunt ridicate. Copiii mai mici (cu vârsta mai mică de 5 ani) prezintă un risc mai mare de infecție cauzată de aceste bacterii. Acești microbi atacă numai oamenii, deoarece pot primi fier de la oameni (din surse de lactoferină și transferină).

Membrana exterioară a acestui microb conține lipo-oligozaharidă și în formă chimică acționează ca un endotoxin, care este responsabil pentru șocul septic și febra. În unele cazuri, lipo-oligozaharidul determină, de asemenea, distrugerea eritrocitelor și duce la hemoragie. Sputa a persoanei afectate poate fi verificată în laborator pentru a confirma prezența acestei bacterii.

Neisseria Gonorrhoeae este cauza gonoreei, o infecție cu transmitere sexuală. Această bacterie se mișcă prin mișcarea convulsivă cu ajutorul organelor locomotorii, numite ferăstraie. În laboratoare, o bacterie poate crește pe un agar de ciocolată. În cazul gonoreei, manifestările locale ale procesului inflamator care apar atunci când celulele epiteliului de organ sunt deteriorate și se poate observa formarea de leucocite. Toate acestea sunt însoțite de manifestări caracteristice, până la dezvoltarea complicațiilor. Aceasta nu este doar o infecție provocată de acest microb, ci alte probleme de sănătate cauzate de acest diplococ sunt tulburătoare. Simptomele cauzate de infecția sa includ faringita, conjunctivita, uretrita, orhita si prostatita. Sa constatat că Neisseria gonorrhoeae este rezistent la antibiotice din grupul de penicilină.

[4], [5], [6]

Simptome diplococi în frotiu

Simptomele care provoacă diplococi atunci când o persoană este infectată depind de boala pe care o provoacă, adică de tipul de agent patogen.

Moraxella catarrhalis este un diplococ aerobic gram-negativ. Diferitele manifestări clinice ale acestei infecții depind de locul infecției și de condițiile care stau la baza acesteia. Se crede că transmisia se datorează contactului direct cu secreția contaminată a saliva și a picăturilor de aer. Locul preferat de localizare a diplococului determină unde se va dezvolta procesul inflamator. Dacă bacteriile intră în cavitatea urechii medii, atunci otita se dezvoltă și, dacă acestea cad pe plămâni, pneumonie.

Primele semne ale otitei medii cauzate de un astfel de diplococ includ otoalgia (durere severă la ureche), febră și pierderea auzului. Otita este o boală foarte frecventă, în special la copii. Aproximativ 70% dintre copii experimentează cel puțin un episod de otită în timpul copilăriei. Simptomele se dezvoltă brusc și, pe fundalul creșterii temperaturii corporale, durerea în urechi crește, copilul este agitat și inflamația poate fi până la perforația membranei timpanice.

La un pacient cu sinuzită, un istoric clinic include de obicei dureri de cap, dureri în zona maxilară sau frontală, febră și tuse. Copiii mici au o scurgere constantă din nas (care durează mai mult de 2 săptămâni) și tuse, mai ales noaptea.

Simptomele unei infecții a tractului respirator inferior cauzate de acest diplococ pot include: tuse, spută înaltă, cefalee, dispnee. Fiind agentul cauzator al infecției tractului respirator superior, infecțiile cu Moraxella Catarrhalis provoacă simptome similare cu cele ale infecțiilor obișnuite, cum ar fi pneumonia, infecțiile urechilor și sinuzita. Trebuie remarcat faptul că simptomele care persistă mai mult de 10 zile, cel mai adesea pot fi cauzate de infecțiile cu Moraxella Catarrhalis și necesită terapie cu antibiotice.

Diplococii dintr-un frotiu la un copil, când diagnostichează sputa sau secrețiile din ureche, pot confirma diagnosticul cu o definiție precisă a agentului patogen. Moraxella Catarrhalis nu este diagnosticată individual în mod obișnuit, ci ca o infecție bacteriană comună. Dacă antibioticele convenționale nu funcționează, medicul va efectua câteva teste speciale pentru a afla care antibiotic va fi cel mai eficient în tratarea sau reducerea simptomelor infecțiilor cu Moraxella Catarrhalis. Polimorfii diplococi într-o frotiu de spută pot fi definiți la o pneumonie, în astfel de cazuri, inițiatorul nu poate fi un agent patogen de tipul Moraxella, ci și alți factori, cum ar fi un pneumococ. Unele teste de diagnosticare pentru Moraxella Catarrhalis pot include, pe lângă cultura de spută, determinarea anticorpilor în ser la agentul cauzal Moraxella Catarrhalis.

Kokki și diplococcus într-o frotiu de spută sau secreții din ureche pot deveni dovezi ale streptococilor, care necesită un tratament complex.

Meningita - inflamația care apare în membranele creierului, poate deveni un factor în umflarea sa în viitor. În plus, procesele patologice pot fi în alte organe, cu răspândirea agentului patogen prin sânge. Simptomele pot fi foarte vizibile și evidente și asimptomatice în primele etape. Boala meningococică se poate referi la orice boală care apare atunci când Neisseria meningitidis penetrează sângele, măduva spinării și creierul. Infecția meningococică este o infecție care se răspândește în contact strâns cu o persoană infectată. Asistența medicală rapidă este extrem de importantă dacă se suspectează boala meningococică.

Când o persoană dezvoltă meningită meningococică, bacteriile infectează membranele protectoare care acoperă creierul și măduva spinării și provoacă umflături. Simptomele bolii meningococice pot varia în funcție de tipul de boală care se dezvoltă. Primele semne de patologie pot fi caracteristice oricăror inflamații, acestea fiind: febră, cefalee, tensiune la nivelul gâtului. Adesea, există simptome suplimentare, cum ar fi greața, vărsăturile, fotofobia (ochii sunt mai sensibili la lumină), modificarea stării mentale (confuzie). Nou-născuții și copiii nu pot avea sau pot fi greu să observe simptomele clasice de febră, dureri de cap și tulpină de gât. În schimb, bebelușii pot fi lenți sau inactivi, iritabili, pot avea vărsături. La copiii mici, medicii se pot uita, de asemenea, la reflexele copilului pentru semne de meningită.

Când septicemia meningococică se dezvoltă, bacteriile intră în sânge și se înmulțesc, dăunând pereții vaselor de sânge. Acest lucru provoacă sângerări în piele și organe. Simptomele pot include: febră, oboseală, vărsături, mâini și picioare reci, dureri sau dureri severe la nivelul mușchilor, articulațiilor, pieptului sau abdomenului. În etapele ulterioare apare o erupție violetă închisă.

Boala meningococică este foarte gravă și poate fi fatală pentru câteva ore. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt foarte importante. Boala meningococică poate fi dificil de diagnosticat, deoarece semnele și simptomele sunt adesea similare cu cele ale altor boli. Dacă medicul suspectează boala meningococică, diagnosticul este de a examina probele de sânge sau lichidul cefalorahidian (fluid în apropierea măduvei spinării). Apoi medicii verifică probele pentru a vedea dacă există o infecție. Gram-negativul diplococi în frotiu este o confirmare directă a diagnosticului. Dacă bacteriile Neisseria meningitidis sunt în probele, tehnicienii de laborator pot crește (cultiva) bacteriile. Cultivarea bacteriilor în laborator permite medicilor să recunoască tipul specific de bacterii care provoacă infecții. Cunoscând acest lucru, medicii ajută să decidă ce antibiotic va funcționa cel mai bine.

Gonoreea este o patologie a sistemului reproducător, care se dezvoltă datorită înfrângerii diplococului. La femei, semnele principale ale acestor leziuni includ grade diferite de excreție. Cel mai frecvent simptom al gonoreei este descărcarea vaginală datorită dezvoltării endocervicitei atunci când bacteria se înmulțește în regiunea cervicală. De obicei, o cantitate mică de descărcare, purulentă, dar mulți pacienți au simptome sau simptome minime de cervicită gonococică. Alte simptome pot apărea ca o deversare a urinării, sângerare intermenstruală, dispareunie (contact sexual dureros), dureri ușoare la nivelul abdomenului inferior. Dacă infecția progresează la boala inflamatorie pelvină, simptomele pot include creșterea secreției vaginale, febra, frisoane, greață și vărsături (mai puțin frecvente).

La bărbați, principalele simptome ale infecției cu acest diplococ includ dezvoltarea uretritei. Manifestarea principală a infecției gonococice la bărbați este o senzație caracteristică de căldură în timpul urinării; În câteva zile, există abundență, descărcare verde, uneori colorată cu sânge.

De asemenea, bărbații și femeile pot avea manifestări clasice ale infecției gonococice diseminate - acesta este un sindrom de artrită-dermatită. Durerea articulațiilor sau tendoanelor este cea mai comună reclamație într-un stadiu incipient de infecție. A doua etapă este caracterizată de artrită septică. Genunchiul este locul cel mai frecvent de artrită gonococică purulentă.

La nou-născuții care au conjunctivită bilaterală (oftalmia nou-născut) se dezvoltă adesea de la o mamă cu infecție gonococică. Simptomele conjunctivitei gonococice includ următoarele: durere oculară, roșeață, descărcare purulentă.

Digococii gram-pozitivi extracelulare într-un frotiu la femeile cu examen ginecologic planificat pot confirma diagnosticul, deoarece numai gonococi au o astfel de structură cu o astfel de localizare. Dacă leucocitele și diplococile sunt detectate în frotiu, aceasta indică endocervicit activ, care necesită tratament.

La bărbați, gonoreea asimptomatică este mai frecventă, astfel încât ei pot confirma diagnosticul dacă diplococii polimorfici sunt detectați în frotiu la bărbați. La detectarea bacteriilor, ambii parteneri sunt examinați în mod necesar. Testele care sunt folosite pentru a determina infectie gonococica sistem - o reacție în lanț a polimerazei (PCR, și amplificare a acidului nucleic) pentru a identifica gene care sunt unice pentru N. Gonorrhoeae. Aceste teste bazate pe PCR necesită o probă de urină, un frotiu uretral sau un frotiu vaginal. Cultura (colonii de bacterii creștere în scopul izolării și identificării) și gram pata (bacterian de colorare peretelui celular pentru a identifica morfologia) poate fi de asemenea utilizat pentru a detecta prezența N. Gonorrhoeae în toate probele, cu excepția urinei. Toți oamenii care sunt pozitivi pentru gonoree trebuie să fie testați pentru alte boli cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia, sifilis și virusul imunodeficienței umane.

Diplokokki în timpul sarcinii sugerează gonoree, deci trebuie să trateze patologia rezolvată cu antibiotice, deoarece există un risc de infecție a fătului în cazul în care o femeie devine infectat inainte de nastere.

[7], [8], [9], [10]

Complicații și consecințe

Consecințele unei infecții transmise cauzate de diplococi pot fi foarte grave și depind de tipul de agent patogen și de tratamentul în timp util. Complicațiile infecției tractului respirator pot fi sub forma răspândirii infecției în alte organe. Complicațiile infecției cu M catarrhalis pot include următoarele: septicemie bacteriană, meningită, mastoidită, pierderea auzului, formarea efuziunii pleurale, șoc infecțios.

Chiar și în cazul tratamentului cu antibiotice, între 10 și 15 din 100 de persoane infectate cu boală meningococică au un rezultat letal. Consecințele meningitei pot fi cum ar fi surditatea, probleme cu sistemul nervos sau leziunile cerebrale.

Consecințele unei infecții gonococice netratate pot constitui o problemă în concepția unui copil.

[11], [12], [13], [14], [15]

Tratament diplococi în frotiu

Tratamentul infecțiilor cu Moraxella Catarrhalis necesită îngrijire la domiciliu. Există modalități speciale în care puteți îmbunătăți procesul de tratament prin metode de îngrijire la domiciliu, în cazul acestei infecții.

Febra este unul dintre simptomele infecției cu Moraxella Catarrhalis. Dacă suferiți de febră peste 38 de grade, trebuie să luați medicamente, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol.

Este adesea necesară ventilarea camerei, deoarece Moraxella Catarrhalis este ușor de transmis prin secreții respiratorii; este important să fiți atenți și să păstrați camera curată. Infecțiile sinusale și tusea sunt atenuate cu ajutorul aerului umed.

Trebuie amintit faptul că fumatul în casă poate transmite sau crește șansa de a contracta Moraxella Catarrhalis în cameră dacă fumătorul suferă de acest lucru. Este important ca fiecare casă să vă spele mâinile în mod corespunzător și să rămână departe de infecție.

O alimentație adecvată este foarte importantă pentru tratamentul infecției cu Moraxella Catarrhalis. Mancati alimente proaspete si beti o multime de lichide.

Tratamentul cu medicamente implică de obicei tratamentul anumitor simptome observate cu infecția cu Moraxella Catarrhalis. Cu toate acestea, cursul general al tratamentului cu Moraxella Catarrhalis include tratamentul cu antibiotice. Acest agent patogen necesită antibiotice mai noi și mai puternice, deoarece această tulpină are un nivel ridicat de rezistență la antibiotice. Cele mai eficiente antibiotice prescrise de medici pentru tratamentul Moraxella Catarrhalis includ următoarele:

1. Cefalosporine (inclusiv Zinacef, Ceftriaxonă).
2. Amoxicilină-clavulanat (preparate peniciline).
3. Azitromicină (preparate de macrolidă).
4. Eritromicina (preparate macrolide).
5. Claritromicină (preparate de macrolidă).
6. Trimetoprim-sulfametoxazol.
7. Fluorochinolone (ciprofloxacina, levofloxacin).

Întrucât la începutul bolii nu se poate distinge meningita cauzată de N meningitidis de alte tipuri de meningită, se folosește un tratament antibiotic empiric cu penetrare eficientă în sistemul nervos central. În anticiparea identificării finale a organismului cauzal, adulții imunocompetenți suspectați de a avea o infecție meningococică primesc cefalosporină din a treia generație și dexametazonă. Un curs de 7 zile de ceftriaxonă sau penicilină intravenoasă este adecvat pentru meningita meningococică necomplicată.

După stabilirea unui diagnostic precis al meningitei meningococice, pot fi făcute schimbări adecvate. În prezent, cea de-a treia generație de cefalosporină (ceftriaxonă sau cefotaximă) este medicamentul de alegere pentru tratamentul meningitei meningococice și septicemiei. Penicilina G, ampicilina, cloramfenicolul, fluorochinolona și aztreonamul sunt terapii alternative. Utilizarea dexametazonei în tratamentul meningitei bacteriene la adulți rămâne controversată. Poate fi utilizat la copii, în special la persoanele cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae. La adulții cu meningită bacteriană suspectată, în special în cazurile cu risc crescut, utilizarea suplimentară a dexametazonei poate fi benefică.

1. Cefotaximă este un antibiotic utilizat pentru a trata o infecție diplococică a oricărei locații. Dozarea medicamentului - 2 g de 4 ori pe zi, metoda de aplicare - sub formă de perfuzie intravenoasă. Medicamentul poate fi administrat împreună cu terapia de detoxifiere. Efectele secundare pot fi sub formă de reacții anafilactice și erupții cutanate alergice. Măsuri de precauție - dacă pacientul are alergii la peniciline, utilizați medicamentul numai după eșantion. 
2. Ceftriaxona 2 g este un preparat cu spectru larg, în special eficient în tratamentul infecției diplococice. Doza de medicament este de 2 g pe zi pentru trei sau patru doze. Mod de administrare intravenos sau intramuscular. Efectele secundare pot fi alergice și pot fi și cefalee, greață.
3. Vancomicina este un antibiotic din grupul de rezervă, care este utilizat la persoanele cu imunocompromiși sau vârstnici cu risc de infecție concomitentă severă. Dozarea medicamentului de la 30 la 60 mg / kg pe zi. Metoda de administrare poate fi intramusculară cu o doză mică sau intravenoasă. Reacții adverse - tulburări alergice, insuficiență vizuală, disbioză.
4. Corticosteroizii reduc incidența complicațiilor neurologice la copii și adulți. Când se utilizează corticosteroizi, acestea trebuie administrate înainte sau după prima doză de antibiotice. Dexametazona este un medicament hormonal care acționează prin activitate antiinflamatoare. Doza de medicament este de 0,15 mg / kg pe administrare, cu o posibilă repetare după 6 ore. Dozele la copii sunt date în decurs de 4 zile. Calea de administrare poate fi orice - intramusculară, intravenoasă sau rectală. Reacții adverse cu admisie pe termen scurt rare.

În funcție de cât de gravă infecție la oameni alte tratamente pot fi boala meningococică necesare, inclusiv suport respirator, medicamente pentru tratamentul tensiunii arteriale, Wound pentru parti ale corpului cu pielea deteriorată.

Mai degrabă decât pentru a trata un diplococ într-o frotiu la o leziune genitală? Tratamentul inflamației gonoreice are propriile caracteristici. Din cauza rezistenței la cefalosporine orale, se recomandă numai 1 regim - aceasta este o terapie duală cu ceftriaxonă și azitromicină pentru tratarea gonoreei. Terapia cu ceftriaxonă și azitromicină trebuie administrată împreună în aceeași zi, de preferință simultan și sub supraveghere directă. Combinația cu azitromicina în comparație cu doxiciclina este preferată datorită dozării mai convenabile, probabil, respectării mai bune a recomandărilor de către pacient.

Infecția gonococică necomplicată urogenitală, anorectală și faringiană are următorul regim de tratament: Ceftriaxonă 250 mg doză unică intramusculară plus

Azitromicină 1 g o dată. Ceftriaxona este sigură și eficientă la femeile gravide.

Cu o infecție gonococică comună, este important să se evalueze prezența meningitei și a endocarditei. Este recomandat să se efectueze un tratament de spitalizare la persoanele care suferă de artrită purulentă sau care au alte complicații.

Recomandări pentru tratamentul meningitei și endocardiei gonococice - utilizați ceftriaxonă la 1-2 g la fiecare 12-24 ore plus azitromicină 1 g pentru o doză. Un aspect important îl reprezintă testarea sensibilității antimicrobiene și răspunsul clinic al pacientului la terapia empirică.

Metodele folclorice de tratament și homeopatia în astfel de cazuri nu sunt folosite, deoarece aceasta este o infecție foarte gravă care duce rapid la complicații dacă întârziem tratamentul antibacterian.

Tratamentul chirurgical este utilizat foarte rar, numai atunci când apar complicații sub formă de abcese, care trebuie să fie disecate.

Profilaxie

Prevenirea infecției diplococice poate fi specifică numai pentru meningococ. Dacă o persoană dorește să prevină această boală, este recomandat un vaccin împotriva acestui patogen. Prognosticul pentru această infecție este pozitiv doar în cazul unei terapii la timp, deoarece, în absența tratamentului, letalitatea este ridicată.

Prevenirea infecțiilor gonococice se bazează pe educație, profilaxie mecanică sau chimică și diagnosticare și tratament precoce. Prezervativele oferă protecție parțială, în timp ce antibioticele eficace administrate în doze terapeutice chiar înainte sau la scurt timp după expunere pot media infecția. Măsurile preventive includ, de asemenea, atenția partenerilor notificatori. Pacienții trebuie sfătuiți să-și informeze partenerii sexuali despre efectele lor și să îi încurajeze să solicite ajutor medical. Dacă pacienții nu doresc sau nu pot să-și anunțe partenerii, este posibil să se solicite asistența departamentelor de sănătate de stat și locale.

Prevenirea sugarilor neonatale născuți din mame cu infectie gonococice netratate, tratamentul profilactic este o doză unică Ceftriaxonă (25-50 mg / kg, nu trebuie să depășească 125 mg). Toți copiii trebuie sa treaca sindromul de prevenire soluție oftalmică apoasă de nitrat de argint (1%), o dată sau de eritromicină unguent oftalmic (0,5%) în ambii ochi o dată.

[16], [17]

Diplococi sunt un concept compozit de agenți patogeni, care pot cauza diferite leziuni în funcție de localizarea lor. Detectarea bacteriilor necesită tratament chiar și fără prezența simptomelor, deoarece la un moment dat acestea pot apărea.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],