Diateza sarii - supraproductie de saruri in organism

Tendința corpului de formare excesivă de oxalați, urați și fosfați - adică diatéza urolitică sau de sare - este asociată cu particularități metabolice determinate genetic.

Până când predispoziția a trecut într-o anumită boală, ea poate fi clasificată ca o tulburare metabolică, iar acest lucru este corect din punct de vedere al etiologiei.

[1], [2], [3]

Cauze sare diateză

Judecând după clasificarea "variațiilor", nu este dificil să ne imaginăm anumite probleme în determinarea cauzei exacte a diatezei de sare. Caracteristicile cursului proceselor metabolice în corpul diferitor persoane sunt încorporate în gene, iar tulburările metabolice, care includ diateza sării, au de asemenea un caracter înnăscut. Și foarte des urologi si nefrologi spun nu numai idiopatica (de exemplu, din motive necunoscute), tendința de a forma săruri, dar de multe ori se face diagnosticul, de exemplu - nefrolitiaza idiopatică ...

Adică, motivele predispoziției la formarea excesivă a sărurilor sunt mult mai profunde decât utilizarea produselor care promovează creșterea nivelului de sare din urină. Desigur, compoziția alimentelor consumate afectează aspectul excesului de săruri cu diateza de sare, dar este un factor agravant și nu cauza principală. Diateza de sare este o consecință a:

• asimilarea insuficientă a anumitor substanțe, scindarea ulterioară și eliberarea organismului de "deșeurile" metabolismului prin rinichi;
• încălcări ale filtrării glomerulare sau reabsorbției tubulare în rinichi;
• probleme cu reglarea neurohormonală a proceselor metabolice.

In acest ultim caz patogenia diateze sare asociată cu funcționarea sistemului endocrin - functionarea glandelor endocrine (suprarenală, hipofiză, hipotalamus, paratiroide), precum și cu acțiunea (sau inacțiunea) produse de aceștia hormoni, cum ar fi vasopresină, renina, angiotensina, aldosteron, paratiroida hormon, etc.

Este cunoscut faptul că metabolismul substanțelor azotate (proteine, aminoacizi, purine și nucleotide pirimidinice) culminează în formarea azotului aminic și amoniac, o neutralizare care implica intestin și ficat, și excreția implicate rinichi, scoate ureea urină (carbamidă), acid uric, azot rezidual, amoniac și săruri de amoniu. Patogeneza acidului uric (urați) diateze și sarea fosfat este conectat direct la problemele de sinteză a ureei, în special, insuficiența transaminazelor hepatice - enzime ciclu ornitina (ciclul de Krebs-Henseleit). Acest fermentopathy, in functie de cercetare, este foarte adesea cauzata de mutatii genetice. In plus, uric diateze sare acidă la copii pot să apară din cauza anomalii congenitale ale zonelor pituitarhipotalamice ale creierului care cauzeaza probleme cu sinteza hormonului antidiuretic (vasopresina) și conduce la diverse tulburări de urină.

Key diateze cauze saline cu formarea crescută de oxalat - ciclu glioksalatnogo încălcare atunci când schimbul oksalovoy endogen (acid oxalic) , datorită deficitului congenital al enzimei glikoksilat aminotransferazei. Acumularea excesivă de acid oxalic (hiperoxalurie) crește conținutul său în urină. Această diateze sare la copii sub 4 ani conduce la oxalat (oxalat de calciu) boli de rinichi (cod ICD 10 - E74.8) și boli renale severe. Cristalele insolubile de sare de calciu se formează chiar și la un nivel normal de aciditate al urinei. Excesul de oxalat în urină formă destul de repede în calculilor de oxalat de vezică, astfel încât este posibil să se ia în considerare cazuri , cum ar fi vezica urinara salină diateză.

Unii experți care stau la baza formării cauza crescută okasalatov vezi încă în acid oxalic exogen (adică, venind în corp cu alimente), precum si cu metabolismul calciului afectata - tocmai din cauza acestui acid cu forme de săruri de calciu insolubile. Apropo, acidul uric "preferă" Ca, iar nivelul acestuia în organism crește odată cu creșterea activității hormonului paratiroidian sau cu creșterea absorbției de calciu în intestin.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptome sare diateză

Diateza sării diferă sub formă de săruri, a căror supraproducție este înclinată spre organismul unei anumite persoane. Simptomele subiective ale diatezei de sare (adică, simțită de pacient) sunt absente. Cu toate acestea, există simptome obiective care sunt identificate de rezultatele unui studiu de laborator al urinei.

În oxalatul (oxalatul) diateza, urina are un pH de 5,5-6 și o densitate mai mare, conține hidrat de cristal de oxalat de calciu și carbonat de calciu.

Acid Uric sau urați urologi sare diateze constata pacientul cu niveluri crescute de acid uric in urina, urina care, în acid (pH <5,5) se pot forma cristale și urați, sodiu, calciu, potasiu sau magneziu. Urina are o culoare mai închisă.

Simptomele sare diateze cu predispoziție la formarea de săruri fosfat - fosfat diateză - determinată de parametri, cum ar fi urina pH> 7 (urina alcalină) și prezența în ea a cristalelor amorfe de calciu fosfat sau particule de săruri triple - fosfat de amoniu, magnezie acid fosforic și carbonat de amoniu. Urina este palidă, ușor tulbure, cu o greutate specifică scăzută și un miros deosebit.

În urologia domestică, diatéza salină a rinichilor este determinată de prezența nisipului în pelvisul renal, care este perfect vizibil în examinarea cu ultrasunete a rinichilor. În acest caz, ecourile diatezei de sare sunt definite ca fiind pozitive, adică confirmând prezența patologiei.

Primele semne ale diateze sare urați poate să apară ca urmare a unei creșteri semnificative a acidității urinei atunci când urina perekislennaya irită mucoasa și provoacă arderea în timpul evacuării. Chiar dacă nu există nici un nisip in rinichi sau vezica urinara, complicații apar la mulți pacienți: femei - sub formă de cistită cu tipic sa pentru inflamație a simptomelor vezicii urinare mucoase (nevoia frecventa si crampe in timpul urinarii) la bărbați - în formă de urinare dureroasa cu uretrita.

După cum a remarcat urologii, efectele diatezei de sare măresc numărul pacienților obișnuiți, deoarece această patologie este primul pas spre dezvoltarea urolitiazei și nefrolitiazei.

Formulare

In clasa IV (boli endocrine, tulburări de nutriție și metabolice) a relevat lipsa de enzime ale ciclului ureei este codul ICD 10 E72.2 și tulburări purinele și pirimidinele metabolice - E79.

Dacă există devieri în analiza urinei și diagnosticul nu este făcut, atunci, conform clasificării internaționale, aceasta se referă la clasa XVIII, R80-R82. Și urolitiaza diagnosticată doar cu un cod la ICD 10 - clasa XIV, N20-N23.

[10], [11], [12]

Diagnostice sare diateză

Indicatorul principal pe care se bazează diagnosticul de diateză a sării este compoziția urinei. Prin urmare, trebuie depuse teste:

• analiza clinică a urinei;
• analiza biochimică a urinei (pH, densitate, conținut de sare);
• analiza zilnică a urinei (la nivelul sărurilor).

În plus, un specialist cu experiență va prescrie un test de sânge biochimic (pentru uree, creatinină și azot); un test de sange pentru amoniac si alte produse din ciclul de uree, precum si un test de sange pentru zahar.

Diagnostics - ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare și ale tractului urinar - permite medicilor pentru a vedea ce se întâmplă în aceste corpuri și acolo există nisip sau pietre mici (care nu sunt încă simțite).

Diagnosticul diferențial trebuie efectuată pe baza urinalysis, deoarece acidul uric cristalizeaza la pacientii cu leucemie, iar cristalele de fosfat de calciu adesea formează la pacienții cu infecții ale vezicii și ale tractului urinar, hiperaciditate gastrică, boli reumatice sau patologii ale măduvei spinării.

[13], [14], [15]

Tratament sare diateză

Tendința organismului de a crește formarea de săruri nu este o boală, așa că tratamentul diatezei de sare este numit adesea management.

Gestionarea este necesară cu ajutorul unei creșteri semnificative a consumului de apă: cel puțin două litri pe zi sau mai mult. Aceasta va crește diureza, deoarece aproximativ două treimi din fluid vor fi excretați sub formă de urină. Astfel, concentrația de oxalat, urat sau fosfat în urină scade.

Cea de-a doua metodă principală de control al diatezei de sare a fost formulată de Hippocrates: "Să fie alimente medicamentul dumneavoastră". Adică este necesar să se introducă modificări cardinale în dieta obișnuită. Iar aceste ajustări în nutriție depind în întregime de ce săruri "supraproduce" corpul.

Dieta cu diatéza de sare trebuie sa fie lapte vegetal - pentru detalii, vezi:

• Dieta cu oxalat în urină
• Dieta cu acid uric crescut
• Dieta cu pietre la rinichi

Dieta pentru diateza sare predispuse la formarea de săruri fosfat (№14 de Pevsner) va contribui la creșterea aciditatea urinei prin limitarea lapte și produse lactate (pentru că au o mulțime de calciu), aproape toate legumele (puteți mânca dovleac și mazăre verde) și legume ( cu excepția celor acide). Puteți mânca carne, pește (cu excepția sării și afumate), cereale, produse de panificație. Norma zilnică de sare de masă este de 12 g. Este util să beți apa minerală a izvoarelor Truskavets.

Medicamentele sunt prescrise de medici, de obicei, de îndată ce nisipul este detectat în urină. Când diateze oxalic și uraților este vitamina B6, sulfat de magneziu (magneziu sau alte medicamente) Asparkam (0,35 g de două ori pe zi), și pentru a neutraliza pH-ul urinar - citrat de potasiu (Urotsit) blemaren, Solimok sau gidrotsitratny complex de potasiu și Uralit-U de sodiu.

Și cu diateza fosfatului se recomandă administrarea de medicamente care conțin magneziu, precum și Phosphotech (alte denumiri comerciale - acid etidronic, xidifon).

Tratamentul și Aplicată alternativ prin utilizarea decocturi de plante cu proprietăți diuretice: frunze, afine sau ursului mesteacăn, stigmate de porumb, troscot (rizom), flori de mușețel.

Tratament de sare de fosfat diateze din plante cuprinde 2-3 uz zilnic în primirea pahare decoct dintr-un amestec de gryzhnika și flori ursului de soc (în raport de 3: 1: 1) - 10 g per 200 ml de apă.

Pentru a preveni formarea de betoane, homeopatia oferă Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulfur, Berberis.

Profilaxie

Profilaxia diatezei de sare este posibilă numai atunci când știți exact ce aveți probleme cu metabolismul. Pentru a vă asigura că este disponibilă o tendință de urină "salină", o dată pe an, mergeți la urolog și faceți un test de urină. Și o nutriție adecvată și utilizarea cantității recomandate de lichid va ajuta la stabilirea unui prognostic al sindromului metabolic numit "diateză de sare".

[16], [17], [18], [19],