Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticarea refluxului vezicoureteral
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Creșterea recentă a numărului de pacienți diagnosticați cu reflux vezicoureteral este asociată cu introducerea pe scară largă a unor noi metode de diagnosticare a refluxului vezicoureteral: ecografie prenatală, studii urodinamice complexe, profilometrie a joncțiunii vezicoureterale, metode radioizotopice pentru evaluarea funcției renale și endoscopie.
Diagnosticul stadializat al refluxului vezicoureteral permite, dintr-o poziție patogenetică unificată, determinarea obiectivă a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical și conservator și evaluarea rezultatelor acestuia. Examinarea unui pacient cu reflux vezicoureteral (sau cu suspiciune de reflux vezicoureteral) trebuie să includă următoarele etape.
Ambulatoriu și policlinică:
- examen clinic de laborator;
- ecografie;
- renografie cu radioizotopi;
- UFM;
- urografie excretorie;
- cistouretrografie micțională.
La copiii sub 7 ani, ultimele două studii trebuie efectuate într-un spital; renografia cu radioizotopi este înlocuită de nefroscintigrafia dinamică.
Clinic:
- cercetare clinică de laborator;
- ecografie;
- nefroscintigrafie dinamică sau statică (după indicații);
- urografie excretorie (perfuzabilă) sau tomografie computerizată multicromică (MSCT);
- cistouretrografie micțională;
- UFM, studiu urodinamic complex (cistometrie retrogradă, profilometrie a uretrei) (după indicații);
- cistoscopie, morfometria orificiilor uretrale, profilometria joncțiunii vezico-ureterale (după indicații).
Urmărire (ambulatorie):
- examen clinic de laborator;
- ecografie;
- renografie cu radioizotopi;
- cistouretrografie micțională
- urografie excretorie (perfuzabilă);
- UFM, cistometrie retrogradă.
De o importanță deosebită în absența refluxului vezicoureteral conform cistografiei cu contrast cu raze X la pacienții cu suspiciunea de reflux intermitent este așa-numita cistografie gazoasă. Diagnosticul refluxului vezicoureteral implică efectuarea ecografiei rinichilor înainte și după umplerea vezicii urinare cu oxigen (printr-un tub de drenaj pentru cistostomie sau un cateter uretral preinstalat). În refluxul vezicoureteral intermitent se determină intrarea gazului în sistemul colector renal (în mod normal, valva este capabilă să prevină refluxul retrograd de oxigen).
[