Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticarea leucemiei
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În testele de sânge periferic la pacienții cu leucemie acută se detectează celule blastice, anemie și trombocitopenie. Cu toate acestea, la 10% dintre copiii cu leucemie acută, testele de sânge periferic nu prezintă anomalii. Dacă se suspectează leucemie acută, trebuie efectuată o puncție de măduvă osoasă. Mielograma arată de obicei supresia eritro- și trombopoiezei și o abundență de elemente blastice. Studiile citochimice sunt utile pentru diagnosticul diferențial al leucemiei limfoblastice acute și al leucemiei limfoblastice non-uterine (ONLL). Pentru a identifica variantele de leucemie limfoblastică acută, trebuie căutați markeri specifici folosind anticorpi monoclonali marcați.
Pentru a combina bazele citochimice și morfologice pentru diferențierea leucemiei acute, în perioada 1976-1980 a fost creată clasificarea FAB (Franco-Americano-Britanică - FAB), care este clară și accesibilă.
Diagnosticul diferențial al leucemiei. Leucemia acută trebuie diferențiată de reacțiile leucemoide în infecțiile bacteriene severe, bolile medicamentoase, intoxicațiile. Spre deosebire de leucemie, acești pacienți nu prezintă un sindrom proliferativ pronunțat, leziuni osoase, în măduva osoasă și sângele periferic existând toate elementele de tranziție între blaști și formele mature într-o oarecare măsură. Uneori, anumite dificultăți sunt cauzate de diferențierea leucemiei acute de mononucleoza infecțioasă, limfocitoza infecțioasă. În majoritatea cazurilor, tabloul clinic permite diferențierea acestor boli (amigdalita, febra, hepatosplenomegalia, durerea la palpare și ganglionii limfatici măriți sunt tipice pentru mononucleoză), dar judecata finală se bazează totuși pe morfologie: citoplasma bazofilă abundentă, absența modificărilor nucleare caracteristice leucemiei permit diagnosticarea mononucleozei. În toate cazurile dubioase, este necesară efectuarea unei mielograme, care este indicată pentru orice anemie neclară, trombocitopenie, pancitopenie, hepatosplenomegalie, mărire locală generalizată sau accentuată a ganglionilor limfatici.
[