^

Sănătate

A
A
A

Depresie endogenă

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

De la an la an, tot mai mulți oameni se confruntă cu un astfel de concept precum depresia endogenă - o afecțiune în care totul în lume este văzut într-o culoare închisă, nimic nu aduce bucurie, nu există dispoziție, nici odihnă, nici muncă.

Cel mai adesea, o astfel de patologie are un curs prelungit și necesită tratament medicamentos sub supravegherea unui medic specialist.

Codul ICD-10

  • F33.0 – Tulburare depresivă recurentă, ușoară.
  • F33.1 – Tulburare depresivă recurentă, moderată.
  • F33.2 - Tulburare depresivă recurentă, severă, cu excluderea caracteristicilor psihotice.
  • F33.3 – Tulburare depresivă recurentă, severă, cu caracteristici psihotice.
  • F33.4 – Tulburare depresivă recurentă, perioadă de remisie.
  • F33.8 - Alte tulburări depresive recurente.
  • F33.9 – Tulburare depresivă recurentă, nespecificată.

Cauzele depresiei endogene

Predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea depresiei endogene, dar șansele de a dezvolta o tulburare depresivă cresc la persoanele cu anumite trăsături de caracter:

  • cu un simț sporit al datoriei și dreptății;
  • cu simț al responsabilității;
  • cu un sentiment de teamă de a greși sau de a face ceva greșit.

De fapt, cauzele bolii pot fi împărțite în trei categorii principale:

  1. Categorie biologică: implică o tulburare a proceselor metabolice biologice din creier (metabolism care implică norepinefrina, dopamina și serotonina). Odată cu dezvoltarea unei stări depresive, nivelul substanțelor enumerate în sinapse (zonele în care neuronii se conectează între ei) scade.
  2. Categoria genetică: dacă cineva din familia apropiată dezvoltă depresie, cresc șansele ca alți membri ai familiei să dezvolte boala.
  3. Categorie psihologică: implică influența circumstanțelor dificile ale vieții, a problemelor de sănătate, a pierderii celor dragi, a eșecurilor frecvente și a unei vieți personale neliniștite.

Totuși, situațiile stresante și nemulțumirea față de viață nu pot fi cauza principală - acesta este doar un „declanșator” al depresiei. Fără îndoială, chiar înainte de debutul bolii, au apărut treptat primele premise, care nu au fost atât de pronunțate încât să atragă atenția pacientului și a mediului său.

Experții sunt încrezători că patogeneza depresiei endogene este asociată cu dezvoltarea preneurozei - o afecțiune premergătoare în care apărarea organismului este redusă și apare o defecțiune a activității mentale.

Astfel, dacă un pacient susține că cauza tulburării depresive au fost problemele din familie, stresul sau alte patologii din organism, atunci nu va avea în întregime dreptate. Situația traumatică nu a făcut decât să agraveze problema și să accelereze dezvoltarea depresiei, ceea ce a permis curentului anterior ascuns să se manifeste pe deplin.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomele depresiei endogene

Primele semne ale depresiei endogene sunt dispoziția negativă frecventă, inhibiția și lipsa de voință de a se bucura, chiar dacă există motive întemeiate pentru aceasta.

  • Starea de spirit a pacientului nu este afectată nici de evenimente pozitive, nici de cele negative. Nu-i pasă absolut deloc ce se întâmplă în mediul său, deoarece orice eveniment îl întristează personal. Cu toate acestea, principalul semn caracteristic al acestei patologii este considerat a fi variabilitatea dispoziției în funcție de momentul zilei: dimineața starea de spirit este mai deprimată, iar mai aproape de seară starea este mai mult sau mai puțin normalizată.
  • Se poate observa retard mintal și motor. Pacientul este capabil să rămână într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, nevrând să se miște sau să-și perturbe cumva idila. Are dificultăți în a accepta orice informație, are o concentrare și o memorie slabe.
  • Pacientul suferă de insomnie și sindrom de oboseală cronică. Se întoarce și se zvârcolește mult timp noaptea, se simte „frânt” și slăbit dimineața și obosește repede. Se observă adesea amețeli, dureri de inimă, greață, sete, dureri musculare și tulburări digestive. Patologiile cronice care se agravează periodic sunt tipice. Femeile pot suferi de tulburări ale ciclului menstrual.
  • Apetitul este perturbat, modificări ale greutății - pacientul poate suferi de bulimie sau anorexie.
  • Pacientul suferă adesea de sentimente de vinovăție și are o stimă de sine scăzută.
  • Pacientul dezvoltă gânduri persistente de suicid, pe care nu le împărtășește cu nimeni. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, îi lipsește puterea și hotărârea de a se sinucide.

O persoană cu simptomele de mai sus trebuie tratată, și întotdeauna sub supravegherea unui medic, pentru a preveni ca pacientul să facă o greșeală fatală.

Depresia endogenă în timpul sarcinii

În vremurile agitate de astăzi, depresia endogenă se dezvoltă la femeile însărcinate în fiecare al cincilea caz. Un astfel de număr de stări depresive se explică prin nivelul ridicat de concepții neplanificate, condiții economice și sociale nesatisfăcătoare. Multe se tem să rămână însărcinate din motive estetice - spun că silueta lor se va deteriora, mă voi îngrășa, nimeni nu va mai avea nevoie de mine etc.

Cel mai adesea, acest tip de depresie este o consecință a exacerbării preneurozei, care era latentă chiar înainte de sarcină. Factorii care pot provoca sindromul preneurotic includ dezacorduri în familie, lipsa de înțelegere din partea partenerului, probleme financiare etc.

Cum se manifestă acest tip de depresie:

  • lacrimi;
  • dispoziție scăzută;
  • apatie;
  • un sentiment de inutilitate și inferioritate;
  • plângeri legate de lipsa de atenție din partea celorlalți;
  • tulburări de alimentație (bulimie, pierderea poftei de mâncare);
  • insomnie;
  • iritabilitate, letargie.

Disonența emoțională este mai pronunțată în prima jumătate a sarcinii, dar în unele cazuri poate continua până la naștere și chiar mai mult timp. Diagnosticul este stabilit de un psihoterapeut la o consultație, după examinarea și interogarea pacientei.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Consecințe

Dacă bolii nu i se acordă atenție, pacientul poate deveni atât de absorbit de problemă încât va avea gânduri suicidare și chiar acțiuni suicidare - este capabil să-și provoace rău fizic, să se sinucidă.

Complicațiile suicidare reprezintă o modalitate specifică prin care o persoană bolnavă își poate elibera rudele și prietenii de problemele legate de ea. Pentru a evita astfel de posibile consecințe, este necesar nu numai să se efectueze un tratament la timp, ci și să se ofere sprijin și înțelegere deplină rudelor din jur.

Trecerea bolii într-o formă cronică este plină de simptome lente pe termen lung, care nu dispar de la sine, ci se agravează în timp. Boala se caracterizează prin recidive periodice (perioade acute), care apar de la sine, fără un motiv anume.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosticul depresiei endogene

Procedura de diagnostic nr. 1 este un dialog clinic cu pacientul. Medicul acordă atenție declarațiilor pacientului, concluziilor și experiențelor sale. Stilul unei astfel de conversații este determinat de experiența și calificările medicului. În timpul conversației, pacientul trebuie să înțeleagă că acesta încearcă să îl ajute și trebuie să aibă încredere deplină în specialist și să-i urmeze sfaturile.

Pe lângă colectarea de informații despre gradul bolii, dialogul pacientului cu medicul poate fi, de asemenea, etapa inițială a tratamentului psihoterapeutic. Această abordare va calma pacientul la început, îi va atenua suferința emoțională și va reduce posibilitatea unei tentative de suicid.

Printre măsurile de diagnostic, se folosesc adesea așa-numitele „scale gradate”, de exemplu, binecunoscuta scală psihopatologică de evaluare a stării depresive a lui Hamilton. Această metodă este utilizată nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru gruparea și determinarea severității depresiei.

Diagnosticul diferențial se efectuează după utilizarea scalei: cel mai adesea, depresia endogenă este diferențiată de o stare depresivă nevrotică.

Metodele instrumentale de diagnostic sunt, de asemenea, importante. De exemplu, în timpul unor examinări, specialiștii au constatat dilatarea ventriculelor laterale și lipsa de simetrie a ventriculelor cerebrale la pacienți. Printre semnele posibile suplimentare, acestea evidențiază și modificări ale activității bioelectrice a creierului, în special în timpul somnului. În plus, testele pentru nivelurile hormonale din organism ajută la stabilirea diagnosticului corect.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Cine să contactați?

Tratamentul depresiei endogene

Psihoterapia joacă un rol major în tratamentul stărilor depresive. Specialistul poartă conversații psihologice, încercând să încetinească starea subdepresivă. Scopul medicului este de a pregăti pacientul pentru gândire pozitivă, de a elimina fixarea asupra momentelor întunecate din viață și de a-și îndrepta privirea doar către căutarea binelui.

Este important să se comunice cu rudele și cei dragi ai pacientului: atmosfera din cadrul familiei trebuie să fie bună, non-conflictuală, fără critici excesive din partea membrilor familiei. Rudele trebuie să ofere orice sprijin emoțional și să sprijine pacientul în orice moment.

Tratamentul nu se efectuează întotdeauna într-un spital. Adesea, recuperarea este mai favorabilă la domiciliu - pacientul urmează tratamentul prescris de medic acasă, vizitându-l în mod regulat la medic.

Antidepresivele pentru depresia endogenă sunt prescrise pentru un efect stimulant asupra organismului. Pentru simptome predominante precum melancolia sau apatia, se utilizează Imipramină, Clomipramină, Fluoxetină, Cipramină, Paroxetină. Pentru a elimina sindromul subpsihotic, se utilizează medicamente precum Pirazidol, Desipramină, care ameliorează anxietatea.

Senzația de anxietate, care este însoțită de iritabilitate și dispoziție mohorâtă, atacuri frecvente de anxietate, poate fi tratată cu medicamente antidepresive cu efect calmant. Printre aceste medicamente se numără amitriptilina - aceasta elimină cu succes un grad semnificativ de stare anxio-depresivă cu gânduri suicidare. Amitriptilina se administrează imediat după mese, 25 mg de 2-3 ori pe zi. La discreția medicului, doza poate fi crescută, dar toate prescripțiile de antidepresive triciclice se efectuează doar individual, ținând cont de severitatea bolii. De obicei, o ameliorare a stării se observă în decurs de 3-4 săptămâni de la începerea tratamentului. Dacă nu există nicio ameliorare, medicamentul este anulat și se prescrie un altul, conform indicațiilor.

Manifestările minore ale bolii cu dispoziție depresivă sunt ameliorate cu ajutorul Ludiomil sau Azefen.

Dacă administrarea de antidepresive este însoțită de efecte secundare pronunțate sau de creșterea tensiunii arteriale, se recomandă trecerea la medicamentul Coaxil, iar în cazuri relativ ușoare se pot utiliza remedii din plante, cum ar fi Hypericin. Tratamentul medicamentos poate fi combinat, deoarece toate medicamentele din acest grup au compoziții chimice diferite și acționează diferit pentru a elimina depresia.

După ce principalele simptome ale bolii au fost eliminate, se recomandă continuarea tratamentului pentru încă 4-6 luni. Aceasta va servi ca o bună prevenire a exacerbărilor repetate sau a sindromului de sevraj.

Remedii populare

Pentru depresia endogenă, specialiștii în medicina tradițională recomandă consumul de fructe și legume de culori strălucitoare, în principal portocaliu - acestea sunt citrice, morcovi, curmale, fructe de pădure etc.

De asemenea, vă oferim câteva rețete simple și eficiente care pot fi folosite pentru a scăpa de o evoluție ușoară a bolii, precum și un supliment la tratamentul medicamentos principal.

  • Un efect bun se observă în urma utilizării tincturii de alcool de sunătoare (20 g de plantă la un pahar de alcool 40%, se lasă până la 3 săptămâni). Se iau 20 de picături de tinctură dimineața și seara. În caz de insomnie severă, se recomandă adăugarea de frunze de mentă, valeriană sau moaște la sunătoare și creșterea dozei înainte de culcare la 40 de picături.
  • Poți prepara un ceai din plante folosind frunze de rozmarin, sunătoare, frunze de roiniță și afine. Ia 200-250 ml de apă clocotită pentru o lingură de amestec de plante, lasă-l la infuzat timp de 20 de minute și bea-l în loc de ceai. Poți adăuga miere pentru aromă.
  • Băile relaxante au un efect minunat, mai ales dacă sunt luate noaptea. Măcinați acele unui molid sau pin tânăr, turnați apă peste ele și fierbeți timp de o jumătate de oră sub un capac. Luați de pe foc și lăsați aproximativ 10 ore. Adăugați acest decoct în baie, luându-l o dată la 2 zile.
  • O infuzie de borago (1 lingură – 250 ml de apă clocotită, lăsată timp de 2 ore) va ajuta la alungarea depresiei și la ridicarea moralului. Beți această infuzie pe tot parcursul zilei.
  • Este util să adăugați fenicul, lavandă și anason în ceai, atât separat, cât și în combinație.
  • Pentru depresia ușoară, se recomandă să beți ceai cald de balsam de lămâie, adăugând puțină miere naturală și suc de lămâie.
  • Un remediu minunat și gustos pentru depresie este o porție de ciocolată caldă cu scorțișoară. Pentru a o prepara, fierbeți 500 ml de lapte, răciți-l și adăugați 1 lingură de frișcă. Puneți acolo ciocolata topită (după gust) și încălziți încet până când ciocolata se dizolvă complet (nu fierbeți). Apoi turnați băutura într-o cană și presărați cu puțină scorțișoară.
  • Ceaiul cu scorțișoară și suc de cireșe te va ajuta să te relaxezi și să-ți îmbunătățești starea de spirit. Trebuie să prepari un ceai negru sau verde obișnuit, adăugând scorțișoară pe vârful unui cuțit. După 5 minute, toarnă puțin suc de cireșe, presără cu coajă de lămâie și adaugă zahăr după gust. Lasă-l la infuzat încă 1-2 minute, apoi îl poți bea.
  • Experții recomandă adăugarea în ceai a florilor de mușețel, a frunzelor de mentă și melisă, a conurilor de hamei, a rizomilor de valeriană și angelică și a florilor de lavandă.
  • Unele produse stimulează producția de serotonină, o substanță hormonală responsabilă de o dispoziție bună. Un pacient care suferă de depresie ar trebui să aibă suficiente din aceste produse pe masă: căpșuni, banane, caise uscate, ciocolată (în mare parte neagră), pepene galben, curmale, cacao, miere. Nucile sunt, de asemenea, utile (în special nucile, semințele de pin și caju).

Tratamentul pe bază de plante medicinale este utilizat pentru cazurile ușoare ale bolii sau pentru depresia aflată la început. În cazurile mai severe și avansate, nu vă puteți baza doar pe tratamentul popular; trebuie să consultați un specialist.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Homeopatie

Specialiștii homeopați oferă componente naturale și o abordare naturală a tratamentului. Desigur, nu există un panaceu pentru toate bolile, dar preparatele homeopate demonstrează adesea un efect bun pe fondul absenței efectelor secundare și a contraindicațiilor. Dar nici măcar astfel de preparate nu pot fi prescrise independent: este important să se țină cont de evoluția individuală a bolii, de caracteristicile pacientului, precum și să se cunoască și să se înțeleagă acțiunea uneia sau altei componente a medicamentului.

Dintre numeroasele medicamente înregistrate și aprobate pentru utilizare în țara noastră, se disting câteva dintre cele mai eficiente pentru depresia endogenă.

  • Ignace Gommacord (Heel, Germania).
  • Călcâi culminant.
  • Klimaktogran (NGS, Ucraina).
  • Mulimen (Călcâi).
  • Nevoheel.
  • Notta (BITTNER, Austria).
  • Snoverin (Arnică, Ucraina).
  • Somnul este normal (NGS, Ucraina).
  • Cerebrum compositum, călcâi.

Utilizarea medicamentelor este de obicei pe termen lung, cel puțin o lună. Coordonarea tratamentului cu un medic este obligatorie.

Prevenirea

Dacă aveți predispoziții la dezvoltarea depresiei (ereditare, deteriorarea stării de sănătate etc.), atunci este mai bine să luați măsuri preventive în avans. Ce ar trebui făcut pentru aceasta?

  • Anulează sarcinile dificile cu 2-3 săptămâni înainte, dedică mai mult timp odihnei.
  • Va trebui să amâni rezolvarea sarcinilor importante pentru viitorul apropiat, deoarece starea ta de sănătate este incomparabil mai importantă.
  • Nu-ți permite să fii singur, comunică cu oameni buni. Dacă o companie sau o persoană te „stresează”, nu permite o situație conflictuală, găsește-ți interlocutori mai potriviți.
  • Încearcă să găsești un motiv pentru emoțiile pozitive - urmărește un film bun, citește o carte, plimbă-te prin pădure sau parc.
  • Fă ceva ce iubești. Ar putea fi un sport sau un hobby preferat.
  • Sporturile în aer liber și înotul sunt binevenite.
  • Consumați mai puțin zahăr simplu și cofeină, mâncați mai multe produse naturale - legume, fructe, fructe uscate, fructe de pădure, verdețuri.
  • Fă un duș de contrast dimineața și o baie relaxantă seara.
  • Ascultă muzica ta preferată.
  • Cumpără de la farmacie un supliment multivitaminic care conține vitamine B.
  • Zâmbește mai des, chiar și reflexiei tale în oglindă.
  • Dacă este posibil, schimbă-ți mediul – mergi la mare, la munte, la un sanatoriu sau pur și simplu mergi la pescuit sau la drumeții cu prietenii.
  • Urmează sfaturile de mai sus și în prima săptămână vei simți că ți-au revenit puterile și că ți-ai îmbunătățit starea de spirit.

Prognoză

Stările depresive pot evolua diferit la diferite persoane. Cu toate acestea, succesul tratamentului depinde în mare măsură de pacient și de mediul său, deoarece terapia pentru această boală este de obicei pe termen lung și necesită mult efort și răbdare.

Adesea, pacienții renunță voluntar la administrarea medicamentelor, ceea ce duce inevitabil la o exacerbare a bolii. Din acest motiv, medicii ar trebui să le explice pacienților că există anumite reguli pentru utilizarea antidepresivelor:

  • Antidepresivele trebuie administrate chiar și după dispariția simptomelor depresiei. În funcție de indicații, utilizarea lor poate continua timp de câteva luni sau chiar ani;
  • Nu puteți întrerupe brusc administrarea medicamentelor - retragerea trebuie să fie treptată, cu o reducere lentă a dozei și a frecvenței administrării medicamentelor;
  • Dacă depresia este cronică, atunci în majoritatea cazurilor medicamentele sunt luate pe tot parcursul vieții.

Aflându-se într-o stare precum depresia endogenă, pacientul adesea nu se poate forța să lupte împotriva bolii. Trebuie ținut minte acest lucru: prin urmare, sprijinul rudelor și prietenilor în timpul tratamentului este extrem de important. În timpul terapiei, pacientul se va simți din ce în ce mai bine, principalul lucru este să nu renunțe, să nu se lase pradă gândurilor „întunecate” și să învețe să aștepte și să privească lumea pozitiv. Cu cât pacientul este mai hotărât să se recupereze, cu atât mai repede va veni.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.