Depresia endogenă

De la an la an tot mai mulți oameni se confruntă cu un termen cum ar fi depresia endogenă - o condiție, atunci când toată lumea este văzută într-o culoare închisă, nimic nu aduce bucurie, nu în starea de spirit, sau se pot relaxa, sau locul de muncă.

Cel mai adesea, această patologie are un curs prelungit, necesită tratament medicamentos sub supravegherea unui specialist medical.

Codul ICD 10

• F33.0 - Tulburare depresivă recurentă, grad ușor.
• F33.1 - Tulburare depresivă recurentă, grad moderat.
• F33.2 - Tulburare depresivă recurentă severă, cu excepția simptomelor psihotice.
• F33.3 - Tulburare depresivă recurentă, severă, cu simptome psihotice.
• F33.4 - Tulburare depresivă recurentă, perioadă de remisiune.
• F33.8 - Alte tulburări depresive recurente.
• F33.9 - Tulburare depresivă recurentă, nespecificată.

Cauzele depresiei endogene

Un rol important în dezvoltarea depresiei endogene este jucat de predispoziția genetică, dar șansele unei tulburări depresive cresc la persoanele cu anumite trăsături:

• cu un sentiment sporit de datorie și dreptate;
• cu un sentiment de responsabilitate;
• cu un sentiment de frică de a face o greșeală sau de a face ceva greșit.

De fapt, cauzele bolii pot fi împărțite în trei categorii principale:

1. Categoria biologică: implică întreruperea proceselor metabolice biologice în creier (schimb cu participarea norepinefrinei, dopaminei și serotoninei). Când se dezvoltă starea depresivă, nivelul substanțelor enumerate în sinapselor (zonele de atașament neuronal unul față de celălalt) scade.
2. Categoria genetică: atunci când cineva este deprimat, cineva de la următorii membri ai familiei primește șansa de a se îmbolnăvi de alți membri ai familiei.
3. Categoria psihologică: asigură impactul condițiilor grave de viață, problemele de sănătate, pierderea celor dragi, eșecurile frecvente, viața personală nesatisfăcută.

Cu toate acestea, situațiile stresante și nemulțumirea față de viață nu pot fi principalul motiv - acesta este doar un "mecanism de declanșare" al depresiei. Fără îndoială, chiar înainte de declanșarea bolii, au apărut treptat premisele, care nu au fost atât de pronunțate încât să atragă atenția pacientului și a mediului său.

Experții cred că patogeneza depresiei endogene este asociată cu dezvoltarea prednevrozului - starea anterioară, când capacitățile de protecție în organism scad și activitatea mentală este întreruptă.

Astfel, dacă pacientul afirmă că cauza tulburării depresive este o problemă familială, stres sau altă patologie din organism, atunci nu va fi complet corect. Situația traumatică a agravat problema și a accelerat dezvoltarea depresiei, ceea ce a permis ca curentul ascuns să se manifeste pe deplin.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomele depresiei endogene

Primele semne de depresie endogenă sunt frecvente starea de spirit negativă, inhibiția, reticența de a se bucura, chiar dacă există motive întemeiate pentru aceasta.

• Starea de spirit a pacientului nu este afectată de evenimente pozitive sau negative. El nu are grijă ce se întâmplă în mediul său, pentru că oricare dintre evenimentele lui a condus personal la depresie. Cu toate acestea, principalul semn caracteristic al acestei patologii este variabilitatea dispoziției în raport cu timpul zilei: dimineața starea de spirit este mai asuprită și, mai aproape de seară, statul se normalizează mai mult sau mai puțin.
• Puteți observa întârzierea mentală și motorie. Pacientul este capabil să rămână într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp, fără a vrea să se miște și să-i încălzească idila. El ia toate informațiile în serios, are concentrare slabă de atenție și de memorie.
• Pacientul suferă de insomnie și de sindromul de oboseală cronică. Noaptea se întoarce pentru o lungă perioadă de timp, în dimineața următoare se simte "rupt", slab, repede obosit. Deseori observate amețeli, dureri în inimă, greață, sete, dureri musculare, tulburări ale sistemului digestiv. Caracterizată patologii cronice exacerbate periodic. Femeile pot suferi o încălcare a ciclului lunar.
• Apetitul este rupt, modificările în greutate - pacientul poate suferi de bulimie sau anorexie.
• Pacientul suferă adesea de un sentiment de vinovăție, stima de sine este subestimată.
• Pacientul dezvoltă gânduri enervante despre sinucidere, pe care nu le împărtășește nimănui. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, el nu are puterea și hotărârea de a se sinucide.

O persoană cu simptomele enumerate mai sus trebuie tratată și întotdeauna sub supravegherea unui medic pentru a preveni pacientul să comită o eroare fatală.

Depresia endogenă în timpul sarcinii

În timpul actual de moment, depresia endogenă la femeile gravide se dezvoltă în fiecare al cincilea caz. Un astfel de număr de state deprimate se explică prin nivelul ridicat de concepții neplanificate, situația economică nesatisfăcătoare și situația socială. Mulți se tem să rămână însărcinați din motive estetice - să spunem, cifra se va deteriora, voi crește grăsime, nu voi avea nevoie de nimeni etc.

Cel mai adesea, acest tip de depresie devine o consecință a exacerbării prednevrozului, care a fost ascunsă înainte de sarcină. Factorii în apariția unui sindrom pre-neurologic pot fi dezacorduri în familie, lipsa înțelegerii partenerului, probleme financiare etc.

Care este manifestarea unei asemenea depresiuni:

• tearfulness;
• starea de spirit scăzută;
• apatie;
• sentimentul inutilității și inferiorității;
• plângeri cu privire la neatenție față de ceilalți;
• tulburări de alimentație (bulimie, pierderea apetitului);
• insomnie;
• iritabilitate, letargie.

Dizonalitatea emoțională este mai evidentă în prima jumătate a perioadei de gestație, dar, în unele cazuri, poate continua până la nașterea și inclusiv. Diagnosticul este stabilit de terapeut la recepție, după examinarea și interogarea pacientului.

[6], [7]

Efecte

Dacă nu acordă o importanță pentru boala, pacientul poate merge mai adânc în problema atât de mult că el va avea gânduri de sinucidere și chiar acțiuni - este capabil de a provoca daune fizice pentru a le să se sinucidă.

Comportamentele suicidare sunt un mod ciudat al unei persoane bolnave de a-și ușura rudele și cei dragi de problemele asociate cu aceasta. Pentru a evita astfel de consecințe posibile, nu trebuie doar să luăm un tratament în timp util, ci și să oferim sprijinul și înțelegerea deplină a oamenilor nativi din jur.

Tranziția bolii într-o formă cronică este plină de simptome prelungite lentă care nu dispăreau singure, dar cu timpul se agravează doar. Bolile sunt caracterizate de recăderi recurente (perioade acute) care apar pe cont propriu, fără o cauză specifică.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosticul depresiei endogene

Procedura de diagnosticare numărul 1 este un dialog clinic cu pacientul. Medicul acordă atenție afirmațiilor, concluziilor și experiențelor pacientului. Stilul acestei conversații este determinat de experiența și calificările medicului. În timpul conversației, pacientul trebuie să înțeleagă că încearcă să-l ajute și că ar trebui să aibă încredere în specialist și să-i urmeze sfaturile.

Pe lângă colectarea informațiilor despre gradul bolii, dialogul dintre pacient și medic poate fi, de asemenea, etapa inițială a tratamentului psihoterapeutic. Această abordare va liniști la început pacientul, va ușura tulburările sale emoționale și va reduce posibilitatea de a încerca sinuciderea.

Printre măsurile de diagnosticare folosite adesea sunt așa-numitele "scale graduate", de exemplu, scara psihopatologică binecunoscută pentru evaluarea stării depresive a lui Hamilton. Această metodă este utilizată nu numai pentru diagnostic, ci și pentru gruparea și determinarea severității depresiei.

Diagnosticul diferențial se efectuează după utilizarea scării: cel mai adesea, depresia endogenă se diferențiază de o stare depresivă neurotică.

Metodele metodice de diagnosticare sunt, de asemenea, importante. De exemplu, în unele examinări, specialiștii au detectat o extindere a lateralei și a lipsei de simetrie a ventriculelor cerebrale la pacienți. Dintre semnele posibile suplimentare, există și o schimbare în activitatea creierului bioelectric, în special în timpul somnului. În plus, ajută la stabilirea diagnosticului corect al nivelului de hormoni din organism.

[14], [15], [16], [17]

Tratamentul depresiei endogene

Psihoterapia joacă un rol major în tratamentul stărilor depresive. Specialistul efectuează conversații psihologice, încercând să încetinească starea subdepresivă. Scopul medicului este de a adapta pacientul la gândire pozitivă, de a elimina ciclul momentelor de viață întunecate și de a-și concentra atenția numai asupra căutării binelui.

Este important să comunici cu rudele și prietenii pacientului: atmosfera din cadrul familiei ar trebui să fie bună, fără conflicte, fără critici excesive din partea gospodăriei. Persoanele indigene ar trebui să furnizeze orice sprijin emoțional și, în orice moment, să susțină pacientul.

Tratamentul nu este întotdeauna efectuat într-un spital. Adesea, mediul acasă este mai favorabil recuperării - pacientul ia medicamente prescrise de un medic acasă, în timp ce vizitează regulat medicul său.

Antidepresivele în depresia endogenă sunt prescrise pentru stimularea efectelor asupra organismului. Cu astfel de semne preferențiale, cum ar fi melancolia sau apatia, se aplică Imipramină, Clomipramină, Fluoxetină, Cipramină, Paroxetină. Pentru a elimina sindromul subpsihotic, utilizați medicamente precum Pyrazidol, Desipramină, care ameliorează anxietatea.

Senzația de anxietate, care este însoțită de iritabilitate și stare de spirit, frecvente anxietate, pot fi tratate cu medicamente antidepresive cu efect calmant. Aceste medicamente includ Amitriptilina - elimină cu succes un grad semnificativ de stare depresivă anxioasă, cu gânduri de sinucidere. Amitriptilina se administrează imediat după o masă de 25 mg de 2-3 ori pe zi. La discreția medicului, doza poate fi crescută, totuși, toate prescripțiile antidepresive triciclice se efectuează numai pe bază individuală, luând în considerare severitatea bolii. De obicei, îmbunătățirea stării este observată în 3-4 săptămâni de la începutul admiterii. Dacă nu se produce nici o ameliorare, medicamentul este anulat și altul este prescris, conform indicațiilor.

Manifestări minore ale bolii cu stop depresiv de starea de spirit cu ajutorul Lyudomil sau Azefen.

Dacă antidepresive însoțite de manifestări adverse severe sau hipertensiune arteriala, este recomandat pentru a comuta la utilizarea medicamentului tianeptina și cazuri relativ blânde de origine vegetală pot fi utilizate mijloace, cum ar fi Hypericin. Tratamentul cu medicamente poate fi combinat, deoarece toate medicamentele din acest grup au compoziții chimice diferite și acționează pentru a elimina depresia în moduri diferite.

După ce semnele principale ale bolii au fost eliminate, tratamentul este recomandat să continue pentru încă 4-6 luni. Aceasta va servi ca o bună prevenire a exacerbărilor repetate sau a simptomelor de sevraj.

Tratament alternativ

În cazul depresiei endogene, experții în medicina alternativă recomandă consumarea fructelor și legumelor cu culori strălucitoare, în special cele portocalii - citrice, morcovi, persimmons, fructe de pădure etc.

De asemenea, vă oferim câteva rețete simple și eficiente care pot fi folosite pentru a scăpa de un curs ușor al bolii și, de asemenea, ca o completare la principalele medicamente.

• Se observă un efect bun din utilizarea tincturii alcoolice din sunătoare (20 g de iarbă pentru un pahar de 40% alcool, insistă până la 3 săptămâni). Luați tinctură de 20 picături dimineața și noaptea. Atunci când se manifestă insomnie în sunătoare, se recomandă să se adauge frunze de menta, valeriană sau mămăligă, iar dozajul înainte de a merge la culcare este mărit la 40 de picături.
• Puteți prepara ceai din plante pe bază de frunze de rozmarin, sunătoare, Melissa și frunze de afine. Pentru o lingura de masă de plante ia 200-250 ml de apă clocotită, insistă până la 20 de minute și bea în loc de ceai. Pentru gust, puteți adăuga miere.
• Un efect minunat este oferit de băi de relaxare, mai ales dacă se efectuează noaptea. Grind ace de brad tineri sau pin, se toarnă apă și se fierbe timp de o jumătate de oră sub capac. Scoateți-vă de foc, insistați aproximativ 10 ore. Acest bulion este adăugat la baie, luându-l o dată la 2 zile.
• Exorcist deprimă și înveselește iarba de castravete (1 lingură - 250 ml apă clocotită, insistă 2 ore). Această perfuzie este beată pe parcursul zilei.
• Este util să adăugați fenicul, lavanda, anasonul la ceai, separat și în combinație.
• Cu o depresie ușoară, se recomandă să beți ceai cald pe bază de balsam de lamaie, adăugând un pic de miere naturală și suc de lămâie.
• Un remediu minunat și gustos pentru o stare depresivă este o porție de ciocolată fierbinte cu adaos de scorțișoară. Pentru gătit, fierbeți 500 ml lapte, răciți și adăugați 1 lingură de frisca. Puneți aceeași ciocolată topită (la gust) și încălziți încet până când ciocolata se dizolvă complet (nu fierbeți). Apoi, turnați băutura într-o ceașcă și presărați cu o cantitate mică de scorțișoară.
• Ceaiul cu scorțișoară și sucul de cireș va ajuta la relaxarea și îmbunătățirea stării de spirit. Este necesar să se pregătească ceai negru sau verde obișnuit, să se adauge scorțișoară pe vârful cuțitului. După 5 minute, se toarnă puțin suc de cireșe, se presară cu coaja de lamaie și se toarnă zahărul după gust. Infuzați încă 1-2 minute, după care puteți bea.
• Specialiștii recomandă adăugarea de mușețel, frunze de menta și melisa, hamei, rizomi de valeriană și angelică, culoarea levănțicii în ceai.
• Unele produse stimulează producerea de serotonină, o substanță hormonală responsabilă de buna dispoziție. Aceste produse ar trebui să fie suficiente pe masa unui pacient care suferă de depresie: căpșuni, banane, caise uscate, ciocolată (cea mai mare parte întuneric), pepene galben, date, cacao, miere. De asemenea, sunt folositoare nucile (în special nucile, cedrul și coji).

Tratamentul cu ierburi este folosit pentru boala usoara, sau doar cu o depresie incipienta. În cazuri mai severe și neglijate, nu vă puteți baza pe un tratament alternativ, este necesar să consultați un specialist.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopatie

Componentele naturale și abordarea naturală a tratamentului sunt oferite de specialiștii homeopați. Desigur, nu există nici un panaceu pentru toate bolile, dar remediile homeopatice deseori demonstrează un efect bun în contextul lipsei de efecte secundare și contraindicații. Dar chiar și astfel de medicamente nu pot fi prescrise independent: este important să se ia în considerare individualitatea cursului bolii, caracteristicile pacientului și, de asemenea, să se cunoască și să se înțeleagă efectele unei anumite componente a medicamentului.

Dintre numeroasele medicamente care sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare în țara noastră, se disting un număr dintre cele mai eficiente în depresia endogenă.

• Ignacy Gommakord (Heel, Germania).
• Climă caldă.
• Klimaktogran (NGS, Ucraina).
• Mulimen (Heel).
• Nevoheel.
• Notta (BITTNER, Austria).
• Snoverin (Arnica, Ucraina).
• Norma somnului (NHS, Ucraina).
• Cereale de călcâi.

Utilizarea drogurilor este de obicei lungă, cel puțin o lună. Coordonarea tratamentului cu un medic este obligatorie.

Profilaxie

Dacă aveți premise pentru dezvoltarea depresiei (ereditate, deteriorarea bunăstării etc.), atunci este mai bine să luați măsuri preventive în avans. Ce trebuie făcut pentru asta?

• Anulați afacerea complicată timp de 2-3 săptămâni înainte, faceți mai mult timp să vă odihniți.
• Este necesar să amânați decizia de sarcini importante pentru viitorul apropiat, deoarece starea sănătății dumneavoastră este incomensurabil mai importantă.
• Nu-ți lăsa singurătatea să comunice cu oamenii buni. În cazul în care compania sau persoana "vă tulpină", nu permiteți o situație de conflict, găsiți-vă pentru dvs. Mai mulți interlocutori potriviți.
• Încercați să găsiți un motiv pentru emoții pozitive - vedeți un film bun, citiți o carte, plimbați-vă în pădure sau parcați.
• Fă ceea ce-ți place. Poate fi un sport sau un hobby favorit.
• Bine ați venit la jocuri sportive în aer proaspăt, înot.
• Consumați mai puțină zahăr și cofeină simplu, consumați mai multe produse naturale - legume, fructe, fructe uscate, fructe de padure, verdeață.
• În dimineața luați un duș de contrast, iar pe timp de noapte - o baie liniștitoare.
• Ascultați muzica preferată.
• Cumpărați un medicament multivitaminic, care include vitaminele din grupa B, în farmacie.
• Zâmbiți mai des, chiar până la reflecția în oglindă.
• Dacă este posibil, schimbați situația - mergeți la mare, la munte, la un sanatoriu, sau doar cu prietenii pentru pescuit sau drumeții.
• Urmați sfaturile listate, iar deja în prima săptămână veți simți recuperarea și starea de spirit sporită.

Perspectivă

Starea depresivă la toți oamenii poate continua în moduri diferite. Cu toate acestea, în multe privințe, succesul tratamentului depinde de pacient și de mediul său, deoarece terapia bolii este de obicei lungă și necesită multă forță și răbdare.

Deseori, pacienții elimină arbitrar medicamentele, ceea ce duce în mod inevitabil la o exacerbare a bolii. Din acest motiv, medicii ar trebui să explice pacienților că există anumite reguli cu utilizarea antidepresivelor:

• antidepresive ar trebui să fie luate după dispariția simptomelor de depresie. În funcție de indicații, admiterea lor poate dura câteva luni și chiar ani;
• Nu puteți opri brusc administrarea medicamentelor - retragerea trebuie să fie graduală, cu o scădere lentă a dozei și frecvența administrării de medicamente;
• Dacă depresia are un curs cronic, atunci în cele mai multe cazuri, medicamentele sunt luate de-a lungul vieții.

Starea într-o stare atît de depresivă endogenă, de multe ori pacientul nu poate să se alăture luptei împotriva bolii. Acest lucru trebuie amintit: prin urmare, sprijinul rudelor și al prietenilor în timpul tratamentului este extrem de important. În procesul de terapie, pacientul se va simți mai bine și mai bine, principalul lucru nu este să renunțe, să nu cedeze gândurilor "întunecate" și să învețe să aștepte și să vadă lumea pozitiv. Cu cât mai mult pacientul va fi ajustat la recuperare, cu atât mai repede va veni.

[23], [24], [25], [26]